შესაძლოა, ბავშვობიდან არ იცოდეთ, რომ გულის დაავადება გქონდათ. მაგრამ ასაკის მატებასთან ერთად, ან როდესაც იზრდებით, ხომ არ დაგიწყდათ დაღლილობის, ქოშინის ან გულმკერდის არეში ცემის შეგრძნება? ბევრი ფიქრობს, რომ გულის დაავადება ასაკთან ერთად მოდის. თუმცა, სიმართლე ისაა, რომ გულის ზოგიერთი დაავადება მემკვიდრეობითია. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ თანდაყოლილ გულის დაავადებებზე, რომლებიც ზრდასრულ ასაკში დიაგნოზირდება ან მკურნალობს.
რა არის თანდაყოლილი გულის დაავადება ზრდასრულთათვის (ACHD)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის გულის ფორმის ან სტრუქტურის დეფექტი, რომელიც დაბადებისას არსებობს. სიტყვა „თანდაყოლილი“ „დაბადებიდანვე“ ნიშნავს. ეს დეფექტები ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს ვითარდება. ამ დეფექტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულში სისხლის მიმოქცევაზე. ჩვენ ამას „გულის თანდაყოლილ დეფექტებსაც“ ვუწოდებთ.
გულის ამ მდგომარეობებიდან ზოგიერთი ძალიან მსუბუქია. სხვები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. დეფექტის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი ზრდასრულ ასაკამდე. ზოგს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ზოგს შეიძლება ბავშვობაში უმკურნალონ, მაგრამ ზრდასრულ ასაკში განუვითარდეთ გრძელვადიანი ეფექტები.
თუმცა, ნერვიულობა საჭირო არ არის. თანამედროვე მედიცინის განვითარებასთან ერთად, ამ დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. სინამდვილეში, იმ ადამიანების 90%-ზე მეტი , რომლებიც ბავშვობაში გულის ამ დაავადებების გამო მკურნალობენ, ჯანმრთელ ცხოვრებას განაგრძობენ. მიუხედავად იმისა, ბავშვობაში დაგისვეს ეს დაავადება თუ ზრდასრულ ასაკში, თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაგჭირდებათ სამედიცინო კონსულტაცია და ტესტირება.
გულის რომელ ნაწილებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ამან?
გულის ამ თანდაყოლილ დეფექტებს შეუძლია გულის ნებისმიერ ნაწილზე გავლენა მოახდინოს. ძირითადი ნაწილები, რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს, არის:
- სისხლძარღვები : გულში არსებული სისხლძარღვები სისხლს მთელ სხეულში და გულში ატარებენ. არტერიები ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გულიდან სხეულში გადააქვთ. ვენები კი უჟანგბადოდ გამდიდრებულ სისხლს გულში აბრუნებენ.
- გულის კამერები: გულისცემა და სისხლის მიმოქცევამას ეს კამერები აკონტროლებენ. არსებობს ორი ზედა კამერა (მარჯვენა და მარცხენა წინაგულები) და ორი ქვედა კამერა (მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭები). ეს კამერები ერთმანეთისგან კედლით (ძგიდით) არის გამოყოფილი.
- გულის სარქველები : ეს ოთხი სარქველი ხელს უწყობს სისხლის გულში მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას. ისინი კარებს ჰგვანან, რომლებიც სისხლს არასწორი მიმართულებით მოძრაობს .
რა არის თანდაყოლილი გულის დეფექტების ძირითადი ტიპები?
არსებობს თანდაყოლილი გულის დაავადების რამდენიმე სახეობა, რომლებიც გავრცელებულია მოზრდილებში. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.
| შეცდომის ბუნება | მაგალითები და მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სისხლძარღვების დეფექტები | როდესაც სისხლძარღვები ზოგიერთ ადგილას ვიწროვდება, გულს სისხლის გადასაქაჩად უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს. ზოგჯერ სისხლძარღვები შეიძლება არასწორად იყოს განლაგებული, რაც ჟანგბადით ღარიბ სისხლს ორგანიზმში, ხოლო ჟანგბადით მდიდარს ფილტვებში გადაადგილების საშუალებას აძლევს. მაგალითები: აორტის კოარქტაცია, ღია არტერიული სადინარი (PDA), ფილტვის არტერიის სტენოზი . |
| გულის სარქვლის დეფექტები | გულის სარქველები შეიძლება შევიწროვდეს, სათანადოდ არ დაიხუროს, მთლიანად დაიხუროს ან დეფორმირებული გახდეს, რაც გულს ართულებს სისხლის მთელ სხეულში გადატუმბვას. მაგალითები: ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის დაავადება, ებსტეინის ანომალია, მიტრალური სარქვლის პროლაფსი (MVP) . |
| გულის ძგიდის დეფექტები (გულის საკნებს შორის კედლებში დეფექტები) | ეს არის „გულში არსებული ხვრელები“, რომელთა შესახებაც ყველას გვსმენია. ეს არის ხვრელი კედელში ორ ზედა კამერას (წინაგულს) ან ორ ქვედა კამერას (წინაგულს) შორის. ეს საშუალებას აძლევს ჟანგბადით მდიდარ სისხლს შეერია ჟანგბადით ღარიბ სისხლს. ეს ამცირებს ჟანგბადის რაოდენობას გულიდან სხეულში მოხვედრილ სისხლში. მაგალითები: წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD), ღია ოვალური ხვრელი (PFO), პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD) . |
ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობების განვითარების რისკი?
ეს მდგომარეობები შეიძლება ნებისმიერ ადამიანზე აისახოს, სქესის, ასაკისა თუ რასის მიუხედავად. თუმცა, ზოგიერთი მდგომარეობა ქალებში უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD)“ და „მიტრალური სარქვლის პროლაფსი (MVP)“, უფრო ხშირია ქალებში. ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „აორტის კოარქტაცია“ უფრო ხშირია მამაკაცებში. ასევე, ისეთი გენეტიკური მდგომარეობების მქონე ადამიანები, როგორიცაა „დაუნის სინდრომი“ ან „ტერნერის სინდრომი“, ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან გულის თანდაყოლილი დაავადების განვითარების.
რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
ხშირ შემთხვევაში, ექიმებსაც კი არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რატომ ხდება ასეთი თანდაყოლილი გულის დეფექტი. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს, ანუ გენების მეშვეობით.
ასევე, ორსულობის დროს დედის წინაშე მდგარი გარკვეული პირობები ზრდის ამ რისკს ბავშვისთვის.
- თუ დედა ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში ვირუსული ინფექციით, როგორიცაა წითურა ან გრიპი, დაავადდა.
- თუ დედას აქვს დიაბეტი (ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი) .
- ორსულობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა აკნე და ეპილეფსია.
- თუ ორსულობის 30 კვირის შემდეგ იღებთ ტკივილგამაყუჩებლებს, როგორიცაა იბუპროფენი .
თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები?
ACHD-ის სიმპტომები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ისინი დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, გულის დეფექტების რაოდენობაზე, დაავადების სიმძიმესა და დეფექტის ტიპზე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. თუ სიმპტომები გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:
- ფრჩხილების, ტუჩებისა და კანის ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში მომარაგებულ სისხლში არ არის საკმარისი ჟანგბადი.
- თავბრუსხვევა.
- ადვილად დაღლილობის შეგრძნება: ისეთი შეგრძნება, თითქოს ცოტა ხნით მუშაობის ან სიარულის შემდეგაც კი, თითქოს თავს დაკარგავთ.
- გულის შუილი: ამას ვერ გრძნობთ. ეს არანორმალური ხმა მხოლოდ მაშინ ისმის, როდესაც ექიმი სტეტოსკოპს გულმკერდზე იდებს.
- გულის აჩქარება: შეგრძნება, რომ გული ხმამაღლა და სწრაფად ცემს.
- გულისცემის დარღვევები (არითმია).
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
- კოჭების, ფეხების ან ხელების შეშუპება (შეშუპება).
მნიშვნელოვანია, რომ ყველას, ვისაც ეს სიმპტომები აქვს, არ აქვს თანდაყოლილი გულის დაავადება. თუმცა, თუ თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები, მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და ამის შესახებ საუბარი.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და იმასთან დაკავშირებით, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს გულის დაავადება. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას და მოგისმენთ გულის ტონებს.
დიაგნოზის დასადასტურებლად, შეიძლება მოგთხოვონ შემდეგი ერთი ან რამდენიმე ტესტის ჩატარება:
- გულმკერდის რენტგენი: გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
- ექოკარდიოგრამა (ექოკარდიოგრამა): ეს გულის სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს გულის ფორმა, საკნები და სარქვლების მუშაობა.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს გამოკვლევა გულის ელექტრული აქტივობის, ანუ გულისცემის რიტმის, შემოწმების საშუალებას იძლევა.
- ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: ელექტროკარდიოგრამა ტარდება სარბენ ბილიკზე სიარულის ან სირბილის დროს, რათა შეფასდეს, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი გული ფიზიკურ დატვირთვაზე.
- გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია: სკანირება გულის უფრო მკაფიო, სამგანზომილებიანი გამოსახულებების მისაღებად.
- გულის კათეტერიზაცია: გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ასევე მკურნალობისთვის. ტესტი, რომლის დროსაც ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) ბარძაყის სისხლძარღვში გულში შეჰყავთ.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ზოგიერთი ძალიან მცირე თანდაყოლილი გულის დეფექტი მკურნალობას არ საჭიროებს. თუმცა, მათაც კი, ვისაც ეს სჭირდება, დასჭირდებათ კარდიოლოგთან რეგულარული შემოწმება, რათა დადგინდეს, ხომ არ უარესდება მდგომარეობა.
სხვები მკურნალობას საჭიროებენ. თქვენი მდგომარეობის ტიპი და სიმძიმე განსაზღვრავს თქვენს მკურნალობას.
მედიკამენტები
გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და სიმპტომების კონტროლისთვის ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვადასხვა მედიკამენტი. მაგალითად, მათ შეიძლება დაგინიშნონ მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ არტერიულ წნევას, არეგულირებენ გულისცემას ან ორგანიზმიდან ზედმეტ სითხეს გამოდევნიან (შარდმდენები).
იმპლანტირებადი გულის მოწყობილობები
- კარდიოსტიმულატორი: ეს მოწყობილობა იმპლანტირებულია კანის ქვეშ გულისცემის გასაკონტროლებლად, განსაკუთრებით თუ გულისცემა ნელია.
- იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD): მოწყობილობა, რომელიც აღმოაჩენს სიცოცხლისთვის საშიშ არარეგულარულ გულისცემას და ახდენს ელექტროშოკს მათ გამოსასწორებლად.
გულის კათეტერიზაციის მეთოდი
ეს ოპერაციაზე უფრო მარტივი პროცედურაა. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, გულში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელიც გამოიყენება გულში არსებული ხვრელების დასახურად (მაგალითად, ASD). ის ასევე გამოიყენება შევიწროებული სისხლძარღვების ან სარქვლების გასაფართოებლად.
ქირურგია
ზოგიერთი დეფექტის გამოსასწორებლად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. გულის სარქვლების შეკეთება ან შეცვლა შესაძლებელია, ხოლო უფრო რთული დეფექტების გამოსწორება შესაძლებელია ღია გულის ოპერაციით ან მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიით.
გულის გადანერგვა
ეს ძალიან იშვიათად კეთდება. გულის გადანერგვა უკიდურესი საშუალებაა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ყველაზე სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გულის დაავადება, რომლის განკურნებაც სხვა მეთოდებით შეუძლებელია.
როგორ უნდა იზრუნო საკუთარ თავზე?
ACHD-თან ერთად ცხოვრებისას, თქვენ ასევე უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა: მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, მიმართეთ ექიმს და შეასრულეთ თქვენთვის შესაფერისი ვარჯიშები, სრულად უარი თქვით მოწევასა და ალკოჰოლზე.
- უთხარით ყველა თქვენს ექიმს: სტომატოლოგთან მიდიხართ თუ სხვა ექიმთან, აუცილებლად უთხარით მათ, რომ გაქვთ ACHD.
- რეგულარულად მიმართეთ კარდიოლოგს: მაშინაც კი, თუ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ, ჩაიტარეთ ექიმის მიერ დანიშნული გამოკვლევები.
- გაუფრთხილდით კბილებს: შეინარჩუნეთ კბილების სისუფთავე. თუ ღრძილები დაინფიცირდება, მიკრობებს შეუძლიათ სისხლში გავრცელდნენ და გულზე გავლენა მოახდინონ (ენდოკარდიტი).
- დაორსულებამდე მიმართეთ ექიმს: თუ თქვენ ხართ ქალი და ბავშვს ელოდებით, აუცილებელია, რომ დაორსულების მცდელობამდე ეს საკითხი თქვენს კარდიოლოგთან განიხილოთ და კონსულტაცია გაიაროთ.
როდის გჭირდებათ მოულოდნელად ექიმთან ვიზიტი?
თუ შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე სიმპტომს, რომელიც შეიძლება გულის უკმარისობის ნიშნები იყოს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
- შეშუპება მუცლის ან ქვედა კიდურების არეში.
- გადაჭარბებული, უჩვეულო დაღლილობა უმიზეზოდ.
ასევე, თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან გრძნობთ, რომ არსებული სიმპტომები გაუარესდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ზრდასრულ ასაკში დაწყებული თანდაყოლილი გულის დაავადება (ACHD) არის გულის სტრუქტურული დეფექტი, რომელიც დაბადებისას არსებობს.
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ განუვითარდეს ზრდასრულ ასაკამდე.
- სუნთქვის გაძნელება, ზოგადი დაღლილობა, გულმკერდის შებოჭილობა და კანის მოლურჯო შეფერილობა ზოგიერთი გავრცელებული სიმპტომია.
- დღევანდელი თანამედროვე მკურნალობის მეთოდების (მედიკამენტები, ქირურგიული ჩარევა, კათეტერის მეთოდები) წყალობით, ბევრ ადამიანს შეუძლია ნორმალური, აქტიური ცხოვრებით იცხოვროს.
- თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, აუცილებელია, რომ მთელი ცხოვრება კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ იყოთ.
თანდაყოლილი გულის დაავადება, გულის დაავადება, ACHD, ზრდასრულთა თანდაყოლილი გულის დაავადება სინჰალურად, გულის ხვრელი, სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულის ოპერაცია, გულის დაავადების სიმპტომები
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი