თქვენც გაქვთ არარეგულარული გულისცემა? მოდით, მეტი გავიგოთ წინაგულების ფიბრილაციის ლაბირინთული პროცედურის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ გულისცემა ძალიან სწრაფად და არარეგულარულად? ეს მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გულმკერდში რაღაცის ფრიალის შეგრძნებით, მედიცინაში წინაგულების ფიბრილაციის სახელითაა ცნობილი. როდესაც ამის კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია, ჩვენ ვსაუბრობთ გარკვეულწილად რთულ, მაგრამ ძალიან ეფექტურ მკურნალობის მეთოდზე, რომელიც გამოსავლის სახით გამოიყენება. ეს არის ლაბირინთის პროცედურა.

რა არის ეს ლაბირინთის პროცედურა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ლაბირინთს ჰგავს. შესაძლოა, ბავშვობაში ლაბირინთებით თამაშობდით, სადაც ერთი კარიდან შედიხართ და გამოსასვლელად მხოლოდ ერთი სწორი გზის გავლა გიწევთ. ეს ოპერაციაც მსგავსია.

ჩვენი გულისცემა ელექტრული სიგნალებით კონტროლდება. წინაგულების ფიბრილაციის დროს, გულის ორ ზედა საკანში, რომელსაც წინაგულები ეწოდება, ელექტრული სიგნალები არასტაბილური ხდება და არასწორი სიგნალების გაგზავნას იწყებს. შემდეგ გული არასტაბილურად იწყებს ცემას.

ლაბირინთის პროცედურის დროს ქირურგი გულის წინაგულებში ძალიან ნაზი, დაგეგმილი ნიმუშით ნაწიბუროვან ქსოვილს ქმნის. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ბარიერის როლს ასრულებს და ხელს უშლის არასწორი ელექტრული სიგნალების გულში გავრცელებას. თუმცა, ის გზას ტოვებს მხოლოდ სწორი სიგნალებისთვის, რომლებიც გულის სწორად ცემისთვისაა საჭირო. ისევე, როგორც ამ ლაბირინთში მხოლოდ ერთი სწორი გზა არსებობს. ეს გულს საშუალებას აძლევს, ნორმალურად ცემს.

ამ ნაწიბუროვანი ქსოვილის შესაქმნელად ორი მეთოდი გამოიყენება:

• კრიოაბლაცია: ქსოვილის ინაქტივაცია ექსტრემალური სიცივის (გაყინვის) გამოყენებით.
• რადიოსიხშირული აბლაცია: ქსოვილის გათბობა მაღალი სიცხის (რადიოტალღების) გამოყენებით.

ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ცალკე ოპერაცია, ან შეიძლება ჩატარდეს შუნტირების ოპერაციასთან ან გულის სარქვლის ოპერაციასთან ერთად.

რატომ ტარდება ეს ლაბირინთის პროცედურა?

ეს ოპერაცია ყველასთვის რეკომენდებული არ არის. არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ეს მკურნალობა:

• თუ წინაგულების ფიბრილაციისთვის დანიშნული მედიკამენტები არ მოქმედებს თქვენზე ან გაქვთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ხელს გიშლით მათ მიღებაში.
• თუ ამ მდგომარეობამ გამოიწვია სისხლის კოლტების წარმოქმნა თქვენს ორგანიზმში და განვითარდა სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი .
• თუ თქვენ იტარებთ სხვა გულის ოპერაციას (მაგ., შუნტირება, სარქვლის ჩანაცვლება) და ასევე გაქვთ წინაგულების ფიბრილაცია.
• თუ წინა მკურნალობა, როგორიცაა „(კათეტერის აბლაცია)“, წარუმატებელი აღმოჩნდა.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

რადგან ეს სერიოზული ოპერაციაა, მის დაწყებამდე თქვენ გულდასმით გამოგიკვლევენ.

ქირურგიული ჩარევის ორი მეთოდი

ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

1. ღია ოპერაცია (სტერნოტომიის მეთოდი): ამ მეთოდის დროს ოპერაცია ტარდება გულმკერდის ძვლის შუა ნაწილში 6-8 ინჩიანი ჭრილობის მეშვეობით.

2. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია (თორაკოსკოპიული მეთოდი): ამ მეთოდის დროს, გულმკერდზე დიდი ჭრილობის ნაცვლად, ნეკნებს შორის კეთდება რამდენიმე მცირე ჭრილობა და შეჰყავთ კამერა და დელიკატური ინსტრუმენტები. ამ მეთოდით გამოჯანმრთელების დრო უფრო მოკლეა.

მარცხენა წინაგულის დანამატის ამოღება

ამ ოპერაციის კიდევ ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია მარცხენა წინაგულის დანამატის , პატარა ნაწილის, დახურვა ან ამოღება. ეს არის პატარა, ყურის ფორმის ჩანთა, რომელიც მიმაგრებულია გულის მარცხენა წინაგულზე.

წინაგულების ფიბრილაციის მქონე პაციენტებში ინსულტის გამომწვევი სისხლის კოლტების 90% ამ პატარა პარკში წარმოიქმნება.აღმოჩნდა, რომ გულის არასწორად ცემის გამო, ამ ადგილას სისხლი გროვდება და თრომბდება. თუ ეს თრომბი გამოთავისუფლდება და ტვინში მოხვდება, ინსულტი ხდება. ამიტომ, „მაზის“ პროცედურის დროს ეს ადგილი იხურება ნაკერებით, საკინძებით ან სპეციალური მოწყობილობით. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ინსულტის რისკი.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დაკვირვების მიზნით იქნებით მოთავსებული, შემდეგ კი ჩვეულებრივ პალატაში გადაგიყვანენ. თუ მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია (თორაკოსკოპიული) ჩაგიტარდათ, სახლში დაახლოებით 4 დღეში დაბრუნდებით. თუ ღია ოპერაცია ჩაგიტარდათ, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში იქნებით.

სახლში გაწერიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში რამდენიმე სახის მედიკამენტის მიღება მაინც მოგიწევთ.

• სისხლის გამათხელებლები (ანტიკოაგულანტები): სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში დაგჭირდებათ ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა „ვარფარინი“ ან „აპიქსაბანი“. ამის შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს, გჭირდებათ თუ არა მათი მიღების გაგრძელება.
• გულისცემის კონტროლის მედიკამენტები: არარეგულარული გულისცემის კონტროლისთვის, რომელიც შეიძლება განვითარდეს გულის აღდგენის ადრეულ ეტაპებზე.
• შარდმდენები: ამცირებენ ორგანიზმში სითხის არასაჭირო დაგროვებას.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

რამდენ ხანში შეიძლება გამოჯანმრთელება და როდის უნდა მივმართო ისევ ექიმს?

დაუბრუნდით თქვენს ჩვეულ საქმიანობას, როგორც ყოველთვის.ამას შეიძლება 3-დან 6 კვირამდე დასჭირდეს. თუ ოპერაცია მინიმალური ინვაზიური მეთოდით ჩატარდა, გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით მოკლეა.

ოპერაციის შემდეგ, ექიმთან ვიზიტი დაგეგმილი გრაფიკით დაგჭირდებათ.

• საავადმყოფოდან გაწერიდან ერთი კვირის შემდეგ.
• საავადმყოფოდან გაწერიდან ერთი თვის შემდეგ (კარდიოლოგი).
• ელექტროკარდიოგრამა 3, 6 და 12 თვეში.
• ჰოლტერის მონიტორი (მოწყობილობა, რომელიც გულისცემას 24 საათის განმავლობაში აკონტროლებს) 6 და 12 თვის ასაკში.

თქვენი კეთილდღეობისთვის აუცილებელია ყველა ამ ტესტსა და ვიზიტზე დასწრება.