სწრაფად იშლება თქვენი სისხლის უჯრედები? მოდით, ჰემოლიზზე ვისაუბროთ!

ხანდახან უბრალოდ დაღლილობას და თავბრუსხვევას გრძნობთ? თუ ხანდახან კანი და თვალის თეთრი გარსი ოდნავ გაყვითლებული გაქვთ? ეს შესაძლოა თქვენს სისხლის წითელ უჯრედებს უკავშირდებოდეს, რომლებიც სისხლში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტიპის უჯრედებია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ჰემოლიზი ეწოდება და რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედები ნაადრევად იშლება. არ ინერვიულოთ, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.

რა არის ზუსტად ჰემოლიზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰემოლიზი არის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ჩვენს ორგანიზმში . მოგეხსენებათ, ეს სისხლის წითელი უჯრედები ჩვენს სისხლში პატარა მუშებივით არიან. ისინი არიან ის ნივთიერებები, რომლებიც სუნთქვისას ფილტვებიდან იღებენ ჟანგბადს და აწვდიან მას სხეულის ყველა სხვა უჯრედსა და ქსოვილს. ეს ჰგავს გაზის ბალონის სახლში მოტანას. ამრიგად, ჩვენი სხეული ამ ჟანგბადს იყენებს საჭირო ენერგიის გამოსამუშავებლად. ასევე, იგივე სისხლის წითელი უჯრედები ხელს უწყობენ ჩვენს ორგანიზმში დაგროვილი არასასურველი ნახშირორჟანგის ფილტვებში დაბრუნებას და ამოსუნთქვაში მის გამოდევნას.

ჩვეულებრივ, ჩვენი სხეული განუწყვეტლივ ანადგურებს ძველ ან სუსტ სისხლის წითელ უჯრედებს და ცვლის მათ ახალი, ჯანსაღი სისხლის წითელ უჯრედებით. ეს ჰგავს ძველის მოშორებას და ახლის მიღებას. განადგურებისა და წარმოების ეს ციკლი არის მიზეზი, რის გამოც ჩვენს ორგანიზმში ყოველთვის გვაქვს სისხლის წითელი უჯრედების საჭირო რაოდენობა.

თუმცა, ზოგჯერ ეს სისხლის წითელი უჯრედები ნაადრევად, ანუ ძალიან სწრაფად იწყებენ დაშლას . ეს შეიძლება მოხდეს მანამ, სანამ ჩვენს ორგანიზმს ექნება დრო, შექმნას ახალი უჯრედები ხარვეზის შესავსებად. სისხლის წითელი უჯრედების ამ სწრაფ განადგურებას ჰემოლიზი ეწოდება. თუ ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება ამ ჰემოლიზის გამო, ამ მდგომარეობას ჰემოლიზურ ანემიას ან ანემიას ვუწოდებთ.

რატომ ნადგურდება სისხლის წითელი უჯრედები ამ გზით?

სისხლის წითელი უჯრედი, როგორც წესი, დაახლოებით 120 დღე ცოცხლობს. ამ პერიოდის ბოლოს, როდესაც ეს უჯრედები ბერდება, ისინი გამოყოფენ სპეციალურ სიგნალებს. ეს სიგნალები აიძულებს ჩვენს ორგანიზმში ელენთას (რომელიც მუცლის მარცხენა მხარეს მდებარეობს) ამ ძველი უჯრედების თანმიმდევრულად განადგურებას. ისევე, როგორც ჩვენ ვშორდებით სახლში ძველ, გატეხილ ავეჯს.

ახალი სისხლის წითელი უჯრედები წარმოიქმნება ჩვენი ძვლების სპონგურ ნაწილში, რომელსაც ძვლის ტვინი ეწოდება. ამ ძვლის ტვინში წარმოქმნილი ახალი სისხლის წითელი უჯრედები შემდეგ სისხლში გამოიყოფა.

თუმცა, ზოგჯერ სისხლის წითელი უჯრედის ფორმის ან შემადგენლობის დეფექტმა შეიძლება შეამციროს მისი სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ან, სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება დაზიანდეს გარე ფაქტორებით და დაიღუპოს მანამ, სანამ სხეული ახალი უჯრედების წარმოქმნას შეძლებს.

რა არის ჰემოლიზის ძირითადი ტიპები?

ჰემოლიზი შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. ეს სახელწოდებები ეხება სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების ადგილს.

1. ექსტრავასკულარული ჰემოლიზი: ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება სისხლძარღვების გარეთ (ანუ ვენების, არტერიების და კაპილარების). ყველაზე ხშირად ეს ელენთაში ხდება. როდესაც სისხლი ელენთაში გადის, სისხლის თეთრი უჯრედების განსაკუთრებული ტიპი, მაკროფაგები (ესენი ჩვენი სხეულის დაცვის წევრებივით არიან) ამოიცნობენ ძველ, დაზიანებულ სისხლის წითელ უჯრედებს და ანადგურებენ მათ.

2. ინტრავასკულარული ჰემოლიზი: ამ დროს სისხლის წითელი უჯრედები სისხლძარღვებში ნადგურდება. მათი განადგურებისას, ამ უჯრედების ნაწილები სისხლთან ერთად მთელ სხეულში ვრცელდება.

რა არის ჰემოლიზის მიზეზები?

ჰემოლიზის მხოლოდ ერთი მიზეზი არ არსებობს, არამედ არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია მისი განვითარება. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს საკითხი.

1. თავად სისხლის წითელი უჯრედების დეფექტები

ზოგჯერ, თუ სისხლის წითელი უჯრედის ფორმაში ან სტრუქტურაში რაიმე დარღვევა ან დეფექტი არსებობს, ეს უჯრედი შეიძლება სწრაფად განადგურდეს. ასეთი დეფექტები ხშირად გამოწვეულია გარკვეული თანდაყოლილი ან მემკვიდრეობითი დაავადებებით .

• ჰემოგლობინის არასტაბილურობა: ჰემოგლობინი არის ცილა, რომელიც ხელს უწყობს ჟანგბადის გადატანას სისხლის წითელ უჯრედებში. ამ არასტაბილურობის გამომწვევი მდგომარეობებია ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (სადაც სისხლის წითელი უჯრედები ნამგლისებრი ფორმის ხდება) და თალასემია .
• ფერმენტების დეფიციტი: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციონირებისთვის საჭირო გარკვეული ფერმენტები აკლია. მაგალითებია G6PD დეფიციტი და პირუვატ კინაზას დეფიციტი .
• მემბრანული დეფექტები: მდგომარეობები, რომელთა დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების გარეთა საფარში, უჯრედის მემბრანაში, დეფექტებია. მაგალითებია მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ( უჯრედები სფერული ხდება) და მემკვიდრეობითი ელიფტოციტოზი (უჯრედები წაგრძელდება).

2. იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებული დაავადებები

ზოგჯერ ჩვენივე იმუნური სისტემა (სისტემა, რომელიც გვიცავს დაავადებებისგან) შეცდომით იწყებს ჩვენივე სისხლის წითელი უჯრედების შეტევას. ამას აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია (AIHA) ეწოდება. ეს იშვიათი მდგომარეობაა. არსებობს ასევე მისი შემდეგი ტიპები:

• ცივი აგლუტინინის დაავადება ( სიმპტომები უარესდება სიცივის დროს)
• თბილი აგლუტინინის დაავადება

AIHA-ს გამომწვევი სხვა სხვა დაავადებებია მიკოპლაზმური პნევმონია , ლიმფომა , ლეიკემია (ესენი კიბოს სახეობებია), წითელი მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი (ესენიც აუტოიმუნური დაავადებებია).

სხვა არააუტოიმუნური მდგომარეობები:

• პაროქსიზმული ცივი ჰემოგლობინურია
• პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია

3. ინფექციები

ზოგიერთ პარაზიტს, ვირუსსა და ბაქტერიას, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში შედიან, შეუძლიათ დააზიანონ ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედები და გაანადგურონ ისინი აღდგენამდე. ამის კარგი მაგალითია მალარია . მალარიის გამომწვევი პარაზიტი პირდაპირ ესხმის თავს სისხლის წითელ უჯრედებს.

ინფექციის სხვა მიზეზები:

• ბაბეზიოზი
• კარიონის დაავადება
• კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელება
• ჰემოფილუს გრიპი
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ)

4. ზოგიერთი მედიკამენტი

ზოგიერთ მედიკამენტს, რომელსაც ჩვენ ვიღებთ, ასევე შეუძლია, თუმცა ძალიან იშვიათად, სტიმულირება გაუწიოს ჩვენს იმუნურ სისტემას, შეუტიოს სისხლის წითელ უჯრედებს და სწრაფად გაანადგუროს ისინი. ამას ეწოდება წამლით გამოწვეული იმუნური ჰემოლიზური ანემია (DIHA) . ეს ძალიან იშვიათია.

ზოგიერთი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია ჰემოლიზის გამოწვევა:

• აცეტამინოფენი ( პარაცეტამოლი)
• ზოგიერთი ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკი
• კლოპიდოგრელი
• დაფსონი
• ჰეპარინი
• ლევოდოპა
• ლევოფლოქსაცინი
• მეთილდოპა
• ნიტროფურანტოინი
• პენიცილინი
• ფენაზოპირიდინი
• ქინიდინი
• ქინინი
• რიფამპინი
• ზოგიერთი სულფონამიდი

მნიშვნელოვანია: ნუ შეგაშინებთ მედიკამენტების ეს სია. ეს მედიკამენტები იშვიათად იწვევს ჰემოლიზს. თუ ექიმმა დაგინიშნათ ეს მედიკამენტები, მიჰყევით მათ მითითებებს. თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს.

5. ორსულობის დროს გართულებები

ორსულობის დროს ზოგიერთმა გართულებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფი დაშლა.

• HELLP სინდრომი
• პრეეკლამფსია
• ეკლამფსია

რადგან ეს სერიოზული მდგომარეობებია, რომლებიც შეიძლება ორსულობის დროს განვითარდეს, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ სიმპტომები გამოჩნდება.

6. სამედიცინო აღჭურვილობა და მკურნალობა

ესეც იშვიათია. ჰემოლიზი შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში გარკვეული სამედიცინო მოწყობილობების იმპლანტაციის დროს ან გარკვეული მკურნალობის დროს, სანამ ორგანიზმი მათთან შეგუებას არ შეეგუება.

• ჰემოდიალიზი თირკმლის პაციენტებისთვის
• გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი (გამოიყენება დიდი ოპერაციების დროს)
• გულის სარქვლების ჩანაცვლება
• სხვა მოწყობილობები, რომლებიც გამოიყენება გულის უკმარისობის მსგავსი მდგომარეობების დროს, მაგალითად, ინტრააორტალური ბუშტის ტუმბოები და Impella მოწყობილობები .
• სისხლის გადასხმა (მაგალითად, შეუთავსებელი სისხლის გადასხმის შემთხვევაში)

7. შხამები და ტოქსინები

ზოგიერთ ტოქსინს, მოხვედრისას, შეუძლია დააზიანოს სისხლის წითელი უჯრედები და გამოიწვიოს ჰემოლიზი.

• დარიშხანი
• სპილენძი ( ჭარბი რაოდენობით მიღების შემთხვევაში)
• ლიდერობა
• არსინი ( მოწამლული აირი)
• სტიბინი ( მოწამლული აირი)
• გველის შხამი

გარდა ამისა, ჰემოლიზი შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერმა მდგომარეობამ, რომლის დროსაც ელენთა ზედმეტად აქტიურია (ჰიპერსპლენიზმი) . ანალოგიურად, სისხლის უკიდურესად მომატებულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების გასკდომა, რადგან სისხლი სისხლძარღვებში ძალიან სწრაფად გადაადგილდება.

რა არის ჰემოლიზის სიმპტომები?

სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაბალია თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა. თუ თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ძალიან დაბალი არ არის, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები ვლინდება იმის გამო, რომ ორგანიზმის უჯრედები და ქსოვილები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობის გამო.

გავრცელებული სიმპტომები:

• დაღლილობა
• თავბრუსხვევა
• ფერმკრთალი კანი
• გულის პალპიტაცია/ტაქიკარდია
• ქოშინი/დისპნეა
• კანისა და თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება (სიყვითლე) (ეს გამოწვეულია სისხლში ბილირუბინის დაგროვებით, ნივთიერებით, რომელიც გამოიყოფა სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის დროს)
• გადიდებული ელენთა / სპლენომეგალია

ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება განსხვავდებოდეს ჰემოლიზის გამომწვევი კონკრეტული მდგომარეობიდან გამომდინარე. მაგალითად, ცივი აგლუტინინის დაავადების მქონე პირს შეიძლება აღენიშნებოდეს თითის და ფეხის თითების სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება, რაც იწვევს მათ ლურჯ ფერს და დაბუჟებას (რეინოს ფენომენი) .

რა ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ჰემოლიზთან დაკავშირებული პრობლემები?

ექიმი აიღებს თქვენი სისხლის ნიმუშს და ჩაატარებს რამდენიმე ანალიზს იმის დასადგენად, გამოწვეულია თუ არა თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა ჰემოლიზით.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ამ ანალიზს ბევრი რამის თქმა შეუძლია თქვენს სისხლში არსებული ყველა ტიპის უჯრედის, განსაკუთრებით კი სისხლის წითელი უჯრედების შესახებ. მას შეუძლია შეამოწმოს ისეთი რამ, როგორიცაა ჰემოგლობინის დონე და ის, თუ რამდენ ადგილს იკავებენ სისხლის წითელი უჯრედები სისხლში (ჰემატოკრიტი).
• რეტიკულოციტების რაოდენობა: ეს სისხლის საერთო ანალიზის ნაწილია. რეტიკულოციტები ახლად წარმოქმნილი სისხლის წითელი უჯრედებია, რომლებიც ჯერ კიდევ ბოლომდე არ მომწიფებულან. ჰემოლიზის დროს, რეტიკულოციტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, რადგან ორგანიზმი აჩქარებს ახალი უჯრედების წარმოქმნას განადგურებული უჯრედების ჩასანაცვლებლად.
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი: ამ ტესტს შეუძლია შეამოწმოს თქვენი სისხლის უჯრედების ფორმისა და ზომის ანომალიები. არანორმალური ფორმის უჯრედები უფრო სწრაფად ნადგურდება.
• ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH): LDH არის ფერმენტი, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალურზე სწრაფად იშლება, სისხლში LDH-ის დონე შეიძლება გაიზარდოს.
• ჰაპტოგლობინის ტესტი: ჰაპტოგლობინი არის ცილა, რომელიც ასოცირდება ჰემოგლობინთან. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები დაიშლება (როგორც ჰემოლიზის დროს), სისხლში გამოიყოფა ჰემოგლობინის დიდი რაოდენობა. შემდეგ ჰაპტოგლობინის დონე მცირდება.
• არაკონიუგირებული ბილირუბინი: ბილირუბინი წარმოიქმნება სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის დაშლის დროს. სისხლში ბილირუბინის მაღალი დონე მიუთითებს, რომ სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა ნადგურდება (სწორედ ეს იწვევს სიყვითლეს).
• პირდაპირი კუმბსის ტესტი: ამ ტესტს შეუძლია დაადგინოს, გაქვთ თუ არა ანტისხეულები, რომლებიც ემაგრებიან თქვენს სისხლის წითელ უჯრედებს და სწრაფად ანადგურებენ მათ (ეს ხელს შეუწყობს ისეთი დაავადებების დიაგნოსტიკას, როგორიცაა AIHA).

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს შარდის ანალიზი შარდში სისხლისა და ბილირუბინის შესამოწმებლად , რაც შეიძლება იყოს ჰემოლიზური ანემიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის ნიშანი.

როგორ მკურნალობენ ჰემოლიზს?

მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ჰემოლიზის მიზეზსა და სიმპტომების სიმძიმეზე. მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს ვიტამინებს, მედიკამენტებს, ქირურგიულ ჩარევას და სისხლის გადასხმას.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შესახებ, თქვენი დიაგნოზის საფუძველზე.

ჩვენი ორგანიზმი გამუდმებით ცდილობს შეინარჩუნოს სისხლის წითელი უჯრედების საჭირო რაოდენობა. თუმცა, ინფექციებმა, თანდაყოლილმა დაავადებებმა და გარე ზემოქმედებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ პროცესს და გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების ძალიან სწრაფად განადგურება. შედეგად, შეიძლება მოხდეს სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება, რაც ჰემოლიზურ ანემიას გამოიწვევს.

თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ჰემოლიზის მრავალი მიზეზის მკურნალობა შესაძლებელია. მას შემდეგ, რაც ექიმი დაადგენს თქვენი ჰემოლიზის მიზეზს, ის დაგინიშნავთ მკურნალობას, რათა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ნორმალურ დონეზე აღდგეს.

მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• ჰემოლიზი არის სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევი განადგურება.
• ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი დაღლილობა, თავბრუსხვევა და კანის გაყვითლება (სიყვითლე) .
• მიზეზი შეიძლება მრავალი იყოს; თავად სისხლის წითელი უჯრედების დეფექტები, იმუნური სისტემის პრობლემები, ინფექციები, გარკვეული მედიკამენტები, ორსულობის დროს გართულებები და სხვა.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს .
• სისხლის ანალიზი დაგეხმარებათ მიზეზის დადგენაში და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნაში.
• სისხლის წითელი უჯრედების დონის აღსადგენად მრავალი მიზეზის მკურნალობაა შესაძლებელი. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიმართოთ სათანადო სამედიცინო დახმარებას.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელები!

ჰემოლიზი , სისხლის წითელი უჯრედები, ანემია, ელენთა, ძვლის ტვინი, სიყვითლე, სისხლის ანალიზები