ალბათ გსმენიათ, რომ გულის დაავადებებისგან თავის დასაცავად ქოლესტერინის დონეზე ზრუნვაა საჭირო. თუმცა, ზოგჯერ, რაც არ უნდა აკონტროლოთ დიეტა და ივარჯიშოთ, ქოლესტერინის დონე უბრალოდ არ იკლებს. შესაძლოა, თქვენს ოჯახში ვინმეს ადრეულ ასაკში გულის შეტევა გადაუტანია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური დაავადებით, რომელიც ოჯახებში გადადის. სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ დღეს, ჰეტეროზიგოტურ ოჯახურ ჰიპერქოლესტერინემიაზე, ანუ შემოკლებით HeFH-ზე . თუ ექიმი გეტყვით, რომ ეს გაქვთ, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე დაიწყოთ მკურნალობა.
რა არის ზუსტად HeFH?
HeFH არ არის დაავადება, რომელსაც გარედან ვეგებებით , როგორც გაციება. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციით, რომელიც დედისგან ან მამისგან გვერგო. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გენეტიკური მუტაცია ამცირებს ორგანიზმის უნარს, ამოიღოს სისხლიდან მავნე ქოლესტერინი.
დაფიქრდით, ქოლესტერინი ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვებში გადაადგილდება. მისი ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
| ქოლესტერინის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| კარგი ქოლესტერინი (HDL) | ეს ნივთიერებები ხელს უწყობენ ზედმეტი ქოლესტერინის ღვიძლში გადატანას და ორგანიზმიდან გამოდევნას, ნაგვის შემგროვებლის მსგავსად. |
| ცუდი ქოლესტერინი (LDL) | ესენი ყველაზე საშიში ტიპებია. მათ შეუძლიათ სისხლძარღვების კედლებში დაგროვება, მათი შევიწროება და გულის დაავადებების გამოწვევა. |
HeFH-ის შემთხვევაში, თქვენ მშობლისგან მემკვიდრეობით მიიღებთ გენს, რომელიც აფერხებს ცუდი ქოლესტერინის (LDL) მოცილების პროცესს. თუ თქვენ გაქვთ ეს გენი, თქვენს შვილს მისი განვითარების 50%-იანი შანსი აქვს.
შესაძლოა გსმენიათ მსგავსი სახელწოდების მქონე სხვა მდგომარეობის, ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის (HoFH) შესახებ. ეს გამოწვეულია ორივე მშობლისგან მემკვიდრეობით მიღებული დეფექტური გენით. HoFH გაცილებით მძიმე მდგომარეობაა, ვიდრე HeFH, თუმცა ის გაცილებით იშვიათია.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
თუ მკურნალობა არ დარჩა, HeFH-მა შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) და საერთო ქოლესტერინის დონის ძალიან მაღალი მატება. ეს დამატებითი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) ქოლესტერინი შეიძლება დაგროვდეს ჩვენი სისხლძარღვების კედლებზე, ისევე როგორც ჭუჭყი, რომელიც ახშობს მილს და ავიწროებს სისხლის მიმოქცევის გზას. ჩვენ ამას „ათეროსკლეროზს“ ან „არტერიების გამაგრებას“ ვუწოდებთ.
როდესაც ეს ხდება, გულს ჩვეულებრივზე მეტი ძალისხმევა უწევს ორგანიზმში სისხლის გადასაქაჩად. დროთა განმავლობაში გული შეიძლება დაზიანდეს და გულის დაავადება განვითარდეს. ამ მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია გულმკერდის ტკივილი, რომელიც სტენოკარდიის სახელითაა ცნობილი. მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გულის შეტევა ან ინსულტი გამოიწვიოს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ HeFH-ით დაავადებულ მამაკაცს მკურნალობა არ ჩაუტარდება, გულის შეტევის რისკი ძალიან მაღალია 40-50 წლის ასაკში, ხოლო ქალებში - 60 წელს გადაცილებულებში.
სიმპტომები, რომლებიც სასწრაფო ყურადღებას საჭიროებენ
თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- გულის შეტევის სიმპტომები:
- გულმკერდის შებოჭილობა, დაჭიმულობა ან ტკივილი
- ზედა ზურგის ან კისრის ტკივილი
- ტკივილი, რომელიც ხელზე ვრცელდება
- გულისრევა ან ღებინება
- სუნთქვის გაძნელება
- ინსულტის სიმპტომები:
- მეტყველების სირთულე
- დაბუჟება ხელში ან ფეხში
- სახის ერთი მხარის დაღლილობა
- სხეულის ბალანსის დაკარგვა
სხეულის ზედაპირული მახასიათებლები
მაღალმა ქოლესტერინმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები სხეულის ზედაპირზე.
| დამახასიათებელი | აღწერა |
|---|---|
| ქსანტომები | ეს არის ყვითელი ან ნარინჯისფერი ამობურცულობები, რომლებიც კანქვეშ წარმოიქმნება. ისინი გამოწვეულია ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობით. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ხელების სახსრებში, ქუსლის უკანა მხარეს (აქილევსის მყესი) და ზოგჯერ ისეთ ადგილებში, როგორიცაა იდაყვები და მუხლები. |
| ქსანთელაზმა | ეს არის ყვითელი, ლაქებიანი ამობურცულობები, რომლებიც ქუთუთოებზე წარმოიქმნება. ისინი ყველაზე ხშირად თვალის შიდა მხარეს გვხვდება. |
| რქოვანას რკალი | შავი თვალის გარშემო თეთრი ან ნაცრისფერი რგოლი. ეს გამოწვეულია ქოლესტერინის დეპოზიტებით. ის მხედველობას ხელს არ უშლის. |
როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს დაავადება?
არსებობს რამდენიმე მარტივი ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენ ან თქვენს შვილს იმის გარკვევაში, აქვთ თუ არა მათ HeFH. ყველაზე მნიშვნელოვანია მისი რაც შეიძლება მალე დიაგნოზირება და მკურნალობა. მიუხედავად იმისა, რომ პატარა ბავშვებს გულის დაავადება არ ემუქრებათ, ქოლესტერინის მაღალი დონე მათ მომავალში გულის დაავადების განვითარების უფრო მაღალ რისკს უქმნის.
თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და გაესაუბრეთ ამის შესახებ.
- დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) მაღალი დონე, რომელიც არ მცირდება დიეტის კონტროლის მიუხედავად (190 მგ/დლ-ზე მეტი ზრდასრულში, 160 მგ/დლ-ზე მეტი 16 წლამდე ასაკის ბავშვში).
- ოჯახში მაღალი ქოლესტერინის არსებობა.
- გულის შეტევის ან გულის დაავადების გადატანა მამრობითი სქესის ნათესავებში 60 წლამდე ან ქალი ნათესავებში 70 წლამდე.
- კანის წარმონაქმნების არსებობა, როგორიცაა ზემოხსენებული ქსანტომები.
- გულმკერდის ტკივილი.
ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას ამ სიმპტომების შესამოწმებლად. გარდა ამისა, სისხლის ანალიზით განისაზღვრება თქვენი ქოლესტერინის დონე. HeFH-ის დროს, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონე, როგორც წესი, 200 მგ/დლ-ზე მაღალია, ხოლო საერთო ქოლესტერინის დონე 300 მგ/დლ-ზე მაღალი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება რეკომენდებული იყოს სტრეს-ტესტი გულის ფუნქციის შესამოწმებლად ან სპეციალური გენეტიკური ტესტი გენეტიკური ცვლილებების შესამოწმებლად.
როგორ მკურნალობენ მას?
HeFH-ის მკურნალობის მთავარი მიზანია თქვენი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების „ცუდი“ ქოლესტერინის დონის შემცირება და გულის დაავადებებისგან დაცვა. ეს მოითხოვს ცხოვრების წესის ცვლილებებისა და მედიკამენტების კომბინაციას.
ცხოვრების წესის ცვლილებები
- ჯანსაღი კვება: მოერიდეთ ნაჯერი და ტრანსცხიმებით მდიდარ საკვებს (საქონლის, ღორის ხორცი, ქოქოსის ზეთი, კვერცხის გული, უცხიმო რძე). ამის ნაცვლად, თქვენს რაციონში ჩართეთ ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები, თხილი, თევზი და უცხიმო ფრინველის ხორცი.
- ვარჯიში: კვირაში სულ მცირე 4 დღე, სულ მცირე 30 წუთის განმავლობაში, გააკეთეთ ისეთი რამ, რაც გულისცემას გაგიძლიერებთ, მაგალითად, სიარული, ცურვა ან ველოსიპედით სიარული.
- წონის კონტროლი: თუ ჭარბწონიანი ხართ, დაიკელით წონაში დიეტისა და ვარჯიშის გზით.
- მოერიდეთ მოწევას: მოწევა გულის დაავადებების რისკ-ფაქტორია, ამიტომ თუ ჩვევა გაქვთ, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მისი მიღება.
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ HeFH-ის დროს მხოლოდ ცხოვრების წესის შეცვლა არ არის საკმარისი ქოლესტერინის კონტროლისთვის. აუცილებელია მედიკამენტური მკურნალობა.
წამლის მკურნალობა
ექიმი ხშირად თავდაპირველად დაგინიშნავთ სტატინების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასს. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმში ქოლესტერინის გამომუშავების შეფერხებით. რადგან HeFH-ში ქოლესტერინის დონე ძალიან მაღალია, შესაძლოა დაგჭირდეთ ამ პრეპარატების მაღალი დოზებით მიღება.
თუ მხოლოდ სტატინები არ არის საკმარისი დონის გასაკონტროლებლად, ექიმი სხვა მედიკამენტებს დაგინიშნავთ.
- PCSK9 ინჰიბიტორები: ეს არის პრეპარატები, რომლებიც ინექციების სახით გამოიყენება. ისინი ღვიძლს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) ქოლესტერინის გამოდევნაში ეხმარებიან.
- ეზეტიმიბი: ეს მედიკამენტი მოქმედებს ორგანიზმში ქოლესტერინის შეწოვის შემცირებით, რომელსაც ჩვენ მიღებულ საკვებში ვღებულობთ.
ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ამ ორი ან სამი მედიკამენტის ერთად გამოყენება.
სხვა მკურნალობა
როდესაც ქოლესტერინის დონე იმდენად მაღალია, რომ მედიკამენტებითა და ცხოვრების წესის შეცვლით მისი კონტროლი შეუძლებელია, შეიძლება შემოგთავაზონ მკურნალობა, რომელსაც დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების აფერეზი ეწოდება. ეს დიალიზის მსგავსია, რომლის დროსაც სისხლი გადის აპარატში, რომელიც ფილტრავს ცუდ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინს და შემდეგ მას ისევ ორგანიზმში აბრუნებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- HeFH არ არის გადამდები დაავადება, არამედ გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა.
- ამის გამო, ახალგაზრდა ასაკში გულის დაავადებების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია.
- თუ დიეტის კონტროლის მიუხედავად, თქვენი ქოლესტერინი არ მცირდება, ან თუ ოჯახში გულის დაავადებების ისტორია გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ცხოვრების წესის ცვლილებები მნიშვნელოვანია, თუმცა მედიკამენტები აუცილებელია. გამოიყენეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ.
- თუ თქვენ გაქვთ HeFH, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი ახლო ოჯახის წევრებიც (და-ძმა, შვილები) გამოიკვლიოთ მასზე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი