გულმკერდის ტკივილიც გაწუხებს? არ ვიცი, ჰიატალური თიაქარია თუ! ვისაუბროთ?

ხშირად გაწუხებთ გულძმარვაც? ჭამის შემდეგ ყელში მჟავე გემოს გრძნობთ, ან ხანდახან ყელში საკვების ამოსვლის შეგრძნება გაქვთ? ან გიჭირთ საკვების გადაყლაპვა, ან ყელში რაღაც გეჭედებათ? მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ამას დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ, შესაძლოა, ამის უკან „ჰიატალური თიაქარი“ იმალებოდეს. არ ინერვიულოთ, ეს ბევრ ადამიანს ემართება და მისი მკურნალობა შესაძლებელია. დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ, თითქოს ოჯახის წევრს ვესაუბრებოდეთ.

რა არის ჰიატალური თიაქარი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიატალური თიაქარი არის შემთხვევა, როდესაც კუჭის ზედა ნაწილი გადის დიაფრაგმის პატარა ხვრელში, კუნთში, რომელიც გულმკერდსა და მუცელს ყოფს. წარმოიდგინეთ ეს კედელი. ამ კედელს აქვს პატარა ხვრელი (საყლაპავის ჰიატუსი), სადაც საყლაპავი კუჭს უერთდება. ზოგჯერ, როდესაც ეს ხვრელი ოდნავ იზრდება, კუჭის ნაწილი გადის. სწორედ ამას ვუწოდებთ ჰიატალურ თიაქარს. სიტყვა „თიაქარი“ ნიშნავს, რომ ორგანო ან ქსოვილი გადის მის გარშემო არსებულ ქსოვილოვან ბარიერში არსებულ სუსტ წერტილში და არა იქ, სადაც ის ჩვეულებრივ არის. თიაქრები ხშირია და ბევრ ადამიანს აღენიშნება ჰიატალური თიაქარი. ის, როგორც წესი, თანდათან ვითარდება მრავალი წლის განმავლობაში. ეს არ არის ისეთი რამ, რაც უეცრად იცვლება.

რა ტიპის ჰიატალური თიაქარი არსებობს?

ჰიატალური თიაქრის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: მოცურების ტიპის ჰიატალური თიაქარი და პარასეზოფაგური ჰიატალური თიაქარი . ადამიანების უმეტესობას ეს მოცურების ტიპი აქვს.

• ტიპი 1: მოცურების ჰიატალური თიაქარი

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია (დაახლოებით 95%) . საყლაპავი (საკვები მილი) დიაფრაგმაში არსებული ხვრელიდან ამოდის, სადაც კუჭს უერთდება (გასტროეზოფაგური შესართავი) და შემდეგ ისევ ქვემოთ ეშვება. თითქოს სრიალებს. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას მოცურების თიაქარი.

• ტიპი 2: პარაეზოფაგური ჰიატალური თიაქარი - ასევე ცნობილია, როგორც მოძრავი ჰიატალური თიაქარი.

ამ ტიპის დროს კუჭის ზედა ნაწილი საყლაპავის ხვრელიდან გამოდის, საყლაპავის მიღმა. მას შეიძლება ბურთისებრი წარმონაქმნი დაემსგავსოს.

• ტიპი 3: შერეული თიაქარი

ეს ზემოთ ხსენებული ორი ტიპის კომბინაციას ჰგავს. საყლაპავი კუჭთან შეერთების ადგილას გამოდის და შესაძლოა, კუჭის სხვა ნაწილიც ამ დროს გამოდიოდეს.

• ტიპი 4: რთული თიაქარი

ეს იშვიათია და შეიძლება ცოტა რთულიც იყოს. დიაფრაგმაში არსებული ხვრელი იმდენად დიდი ხდება, რომ კუჭი და მუცლის ღრუს სხვა ორგანო, მაგალითად, ნაწლავის ნაწილი, პანკრეასი ან ელენთა, მასთან ერთად ამოდის.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც ჰიატალური თიაქარი ეწოდება?

ეს სინამდვილეში უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება იფიქროთ, განსაკუთრებით ასაკის მატებასთან ერთად. ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, ეს ზოგადი მოსახლეობის დაახლოებით 20%-ს აწუხებს. ამბობენ, რომ 50 წლის ასაკში ეს მდგომარეობა 50%-ს ექნება, 60 წლის ასაკში - 60%-ს, ხოლო 70 წლის ასაკში - 70%-ს. ეს მდგომარეობა ასევე ხშირია შრი-ლანკაში.

რა არის ჰიატალური თიაქრის სიმპტომები?

მოცურების სარქვლის თიაქრის შემთხვევაში, რომელიც ბევრ ადამიანს აქვს, შესაძლოა თიაქარი ვერც კი იგრძნოთ. ის გარედან არ ჩანს, როგორც წარმონაქმნი სხვა ტიპის თიაქრებისგან განსხვავებით.

ჰიატალური თიაქრის მქონე ბევრ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. თუმცა, სიმპტომების მქონე ადამიანების უმეტესობას აღენიშნება ხანგრძლივი მჟავა რეფლუქსური დაავადების (გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება - გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ) სიმპტომები.

ისინი არიან:

• გულძმარვა : წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ.
• არაკარდიული ტკივილი გულმკერდის არეში : მორეციდივე ტკივილი გულმკერდის არეში , სტენოკარდიის მსგავსი, მაგრამ გულთან დაკავშირებული არ არის.
• საჭმლის მონელების დარღვევა: სისავსის შეგრძნება მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს კუჭის ტკივილი.
• ბოყინი და რეგურგიტაცია: საკვების, ჰაერისა და მჟავას ყელში რეგურგიტაცია.
• ყლაპვის გაძნელება ან ყელში გუბეს გაჩენა.
• ყელის ტკივილი და ხმის ჩახლეჩა: ყელში მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს ყელის ტკივილი და შეცვალოს ხმა.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ჰიატალური თიაქრის მქონე ყველას არ აღენიშნება მჟავა რეფლუქსი და ყველას, ვისაც მჟავა რეფლუქსი აქვს, ჰიატალური თიაქარი არ აქვს. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებს უფრო ხშირად განიცდით, ეს შეიძლება თიაქარი იყოს. სხვა გამაფრთხილებელი ნიშნებია:

• გულისრევა: გულისრევა შეიძლება გამოწვეული იყოს კუჭის ზეწოლით, მჟავა რეფლუქსით ან ორივეთი.
• სუნთქვის უკმარისობა:თუ თიაქარი ფილტვებს აწვება, შესაძლოა სუნთქვა გაძნელდეს.
• ზეწოლა ან ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში ან გულმკერდის ქვედა ნაწილში.

ეს სიმპტომები ყველაზე ხშირად გვხვდება დიდი პარასეზოფაგური თიაქრის მქონე ადამიანებში.

როგორია ჰიატალური თიაქრის ტკივილი?

ჰიატალური თიაქარი არის ადგილი, სადაც თქვენი კუჭი და გულმკერდი ხვდება. ამიტომ, თუ თიაქრის გამო ტკივილი გაქვთ, ის შეიძლება იგრძნოთ გულმკერდის ან კუჭის ტკივილის მსგავსად. ტკივილი შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ქმედებების შესრულებისას ან როდესაც იმყოფებით პოზიციაში, სადაც თიაქარი აწვება ან იჭერს. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ დიდი თიაქარი, შეიძლება განიცადოთ ტკივილი წინ დახრის, ხველის ან რაიმეს აწევის დროს. ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ რაღაც არ არის რიგზე. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ჰიატალური თიაქრის ტკივილი არა თავად თიაქარისგან, არამედ მჟავა რეფლუქსისგან არის. მჟავა აღიზიანებს თქვენს საყლაპავს. რადგან ეს საყლაპავი გულმკერდის შუა ნაწილიდან ყელამდეა გადაჭიმული, ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს ისე, თითქოს ის ზემოთ, ქვემოთ ან მთელ გულმკერდზე ვრცელდება. ადამიანების უმეტესობა ამას წვის შეგრძნებას ჰგავს. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება გულის შეტევაც კი იგრძნოს. თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ ან თუ გულმკერდის ტკივილს განიცდით, უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი და გამოკვლევა.

როგორ ხვდება მჟავა ყელში თიაქრის გამო?

წარმოიდგინეთ, სად უერთდება ჩვენი საყლაპავი კუჭს (გასტროეზოფაგური შესართავი). სწორედ აქ მიდის დიაფრაგმა და კუნთები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხელს უშლიან მჟავას ყელში ასვლას, იჭიმება. როდესაც ეს კუნთები იჭიმება და ვერ ახერხებენ საყლაპავის სათანადოდ დახურვას, კუჭში არსებული მჟავა იწყებს უკან დაბრუნებას საყლაპავში. ასევე, თიაქრის გამო, მჟავას ნაწილი კუჭის ზედა ნაწილში იჭედება და ადვილად არ ჩადის ქვემოთ. უბრალოდ, ასე ხდება.

რა არის ჰიატალური თიაქრის გამომწვევი მიზეზები?

თიაქარი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ქსოვილებში არის სუსტი წერტილი, რომელიც ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილს გამოყოფს. ეს სუსტი წერტილი არის ის ადგილი, სადაც თიაქარი გამოდის. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჰიატალური თიაქარი ვითარდება, როდესაც დიაფრაგმაში არსებული ხვრელი, რომელსაც საყლაპავის ჰიატუსი ეწოდება, ძალიან დიდი ხდება. ზოგჯერ ეს სისუსტე შეიძლება გამოწვეული იყოს კონკრეტული უბედური შემთხვევით, ქირურგიული ჩარევით ან თანდაყოლილი დეფექტით. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია წლების განმავლობაში დაგროვილი ყოველდღიური სტრესითა და დატვირთვით. ყველაფერი, რაც მუცლის ღრუში დამატებით წნევას ქმნის, დროთა განმავლობაში დიაფრაგმაზე ზეწოლას ახდენს. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიატალური თიაქარი:

• ხანგრძლივი ხველა ან ცემინება: დაფიქრდით, ზოგიერთ ადამიანს ქრონიკული ხველა აქვს. როდესაც განუწყვეტლივ ახველებთ და ცემინებთ, მუცლის ღრუში წნევა იზრდება.
• ყაბზობა: ყაბზობით დაავადებულმა ადამიანებმა ეს იციან.
• სიმსუქნე: თუ სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტია.
• ხშირი ღებინება.
• დაძაბული ვარჯიში ან წონების აწევა: მძიმე წონების აწევისას, მაგალითად, სპორტდარბაზში.
• ორსულობა და მშობიარობა: ამ დროს მუცლის ღრუში წნევაც იზრდება.

ეს ჰიატალური თიაქარი სერიოზული მდგომარეობაა?

უმეტეს შემთხვევაში, არა. ჰიატალური თიაქრის უმეტესობა სერიოზული არ არის. უმეტესობა არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. შესაძლოა, თქვენ არც კი იცოდეთ, რომ გაქვთ. თუმცა, დიდი ზომის თიაქარი დროთა განმავლობაში შეიძლება სერიოზულ პრობლემად იქცეს. თუ ის დიდია, ხშირად სიმპტომები გექნებათ.

რა არის შესაძლო გართულებები?

ჰიატალური თიაქრით გამოწვეული ყველაზე გავრცელებული პრობლემა ქრონიკული მჟავა რეფლუქსია. თუ ეს მძიმეა და სათანადოდ არ კონტროლდება მედიკამენტებით, საბოლოოდ შეიძლება დააზიანოს საყლაპავი. ქრონიკული მჟავა რეფლუქსის გართულებებია:

• ეზოფაგიტი: საყლაპავში მჟავა რეფლუქსი იწვევს საყლაპავის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და ანთებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება, წყლულები და სისხლდენაც კი.
• საყლაპავის სტრიქტურა: დაზიანების გაგრძელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა საყლაპავში. ამ ნაწიბურებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ყლაპვის დროს მომუშავე კუნთებს, რაც იწვევს საყლაპავის შევიწროებას.
• ბარეტის საყლაპავი: უწყვეტმა დაზიანებამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ცვლილებები (მდგომარეობა, რომელსაც „ბარეტის საყლაპავი“ ეწოდება). მიუხედავად იმისა, რომ ეს თავისთავად საზიანო არ არის, ის კიბოსწინარე მდგომარეობად ითვლება.

ძალიან იშვიათად, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ჰიატალური თიაქარი გაიჭედება ან ხვრელში ჩაეშვება. ეს, როგორც წესი, თიაქრის ნაკლებად გავრცელებულ ტიპებს ემართებათ. ასეთ გართულებებს მიეკუთვნება:

• კუჭ-ნაწლავის ობსტრუქცია: კუჭი ან სხვა ორგანო შეიძლება გაიჭედოს, შეიკუმშოს ან მოიღუნოს ხვრელში, რაც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს დაახშობს.
• გასტრიტი: კუჭის თიაქარიან ნაწილში მჟავა რეფლუქსმა შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, კუჭის წყლული და შინაგანი სისხლდენა.
• იშემია: თუ თიაქარი ძალიან ძლიერად არის შეკუმშული, შესაძლოა შეწყდეს მისი სისხლის მიწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, ტკივილი და საბოლოოდ ქსოვილის სიკვდილი. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.

როგორ დიაგნოზირდება ჰიატალური თიაქარი?

ექიმები დიაგნოზს საყლაპავისა და კუჭის სურათების დათვალიერებით სვამენ. ზოგჯერ ის შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა რამის ძიებისას. თუმცა, ექიმმა შეიძლება მოიძიოს ინფორმაცია, თუ გაქვთ მჟავა რეფლუქსის სიმპტომები. პირველ რიგში, ისინი ჩაატარებენ საყლაპავის pH ტესტს საყლაპავში მჟავის შესამოწმებლად.თუ ასეთი მჟავა არსებობს, მიზეზის დასადგენად ჩატარდება ვიზუალიზაციის ტესტები. ჰიატალური თიაქრის დიაგნოზის დასასმელად გამოიყენება შემდეგი ტესტები:

• გულმკერდის რენტგენი: ეს გამოკვლევა გულმკერდის შიდა ნაწილის, საყლაპავის, შავ-თეთრი სურათების გადაღებას წარმოადგენს.
• ეზოფაგროგრაფია / ბარიუმის გადაყლაპვა: ეს თქვენი საყლაპავის ვიდეოს მსგავსია . ის საშუალებას გაძლევთ რეალურ დროში ნახოთ საყლაპავის შიდა მხარე გადაყლაპვისას. მანამდე კი დასალევად ბარიუმის სახელწოდების სითხეს მოგცემენ.
• ზედა ენდოსკოპია: საყლაპავისა და კუჭის შესამოწმებლად პირიდან შეჰყავთ გრძელი მილი პატარა კამერით. ეს საშუალებას გაძლევთ, პირდაპირ ეთერში ნახოთ საყლაპავის შიდა მხარე. საჭიროების შემთხვევაში, გამოკვლევისთვის შეიძლება აღებული იქნას ქსოვილის მცირე ნაჭრები (ბიოფსია).
• საყლაპავის მანომეტრია: კათეტერი შეჰყავთ საყლაპავში კუნთების წნევის გასაზომად.

ეს თიაქარი თავისით გაივლის?

არა. თიაქარი თავისით არ უმჯობესდება. როგორც წესი, დროთა განმავლობაში მდგომარეობა უმჯობესდება. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენი თიაქარი არანაირ პრობლემას არ შეგიქმნით. თუ ჰიატალური თიაქრის რაიმე სიმპტომი არ გაქვთ, სავარაუდოდ, მკურნალობა არ გჭირდებათ. თუმცა, თუ სიმპტომები გაქვთ, ისინი შეიძლება გაგრძელდეს და კიდევ უფრო გაუარესდეს. მსუბუქი მჟავა რეფლუქსის მართვა შესაძლებელია მედიკამენტებით. თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.

რა სამედიცინო მკურნალობა არსებობს ჰიატალური თიაქრის სამკურნალოდ?

ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენი თიაქრის ბუნებას, ზომას და თქვენს სიმპტომებს, რათა განსაზღვროს თქვენთვის საუკეთესო გრძელვადიანი მკურნალობის ვარიანტი. ხელმისაწვდომი ვარიანტებია:

• დაელოდეთ და დააკვირდით: თუ თიაქარი არ გაწუხებთ, შესაძლოა მკურნალობა არ დასჭირდეს. თუმცა, ექიმი თვალყურს ადევნებს მას, რადგან დროთა განმავლობაში შეიძლება დიდი გახდეს.
• გამოიყენეთ მედიკამენტები: მედიკამენტებს არ შეუძლიათ მთლიანად შეაჩერონ მჟავას ყელში მოხვედრა. თუმცა, მათ შეუძლიათ შეამცირონ კუჭში მჟავას რაოდენობა. ამგვარად, მაშინაც კი, თუ ის ყელში მოხვდება, ის ნაკლებ ზიანს გამოიწვევს და ტკივილს შეამცირებს.
• ქირურგიული ჩარევა: მცირე ოპერაციამ შეიძლება შეაკეთოს საზარდულის თიაქარი. ქირურგიული ჩარევა ყველასთვის შესაძლებელია, თუმცა ყველას არ სჭირდება. ზოგიერთ ადამიანს ეს შეიძლება უფრო ადრე დასჭირდეს, ზოგს კი - მოგვიანებით.

მედიკამენტები

თუ გულძმარვა პერიოდულად გაწუხებთ, შესაძლოა, ურეცეპტოდ გასაცემი ანტაციდებით (მაგალითად, დიგენი, გელუსილი) შვება იგრძნოთ. თუმცა, თუ ის ხანგრძლივია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ხანგრძლივი, ყოველდღიური მედიკამენტი. ეს, როგორც წესი, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებს (PPI) მოიცავს.(მაგ. ომეპრაზოლი, ეზომეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი). მათ შეუძლიათ თავიდან აიცილონ საყლაპავის მჟავათი დაზიანება და შეხორცონ დაზიანებული უბნები. თუმცა, ამ მედიკამენტებს არ შეუძლიათ საკვების ყელში დაბრუნება (რეგურგიტაცია) ან თიაქრის გადიდების შეჩერება.

ქირურგია

ექიმები გვირჩევენ თიაქრის შეკეთების ოპერაციას შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ თიაქარით გამოწვეული სიმპტომების ან გართულებების პრევენცია მედიკამენტებით შეუძლებელია.
• თუ მედიკამენტები იწვევს გვერდით მოვლენებს, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენს ჯანმრთელობაზე ან ცხოვრების ხარისხზე.
• თუ თქვენი თიაქარი საკმარისად დიდია, რომ მომავალში სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

ჰიატალური თიაქრის ოპერაცია თიაქრის და მჟავა რეფლუქსის კორექციას შემდეგი გზით ახდენს:

• კუჭი და საყლაპავი ქვედა ნაწილი დიაფრაგმის ქვემოთ სწორ პოზიციას უბრუნდება.
• დიაფრაგმაში არსებული ხვრელი, სადაც თიაქარი გაჩნდა, დახურულია.
• კუჭსა და საყლაპავს შორის შეერთების ადგილი დაჭიმულია.

ამ ოპერაციას ფუნდოპლიკაცია ეწოდება. სახელწოდება მომდინარეობს სიტყვიდან „ფუნდუსი“, რომელიც კუჭის ზედა ნაწილს აღნიშნავს. ოპერაციის დროს ქირურგი იღებს კუჭის ფსკერს, ახვევს საყლაპავის ქვედა ნაწილს და ამაგრებს ქირურგიული სამაგრებით (სტეიპლებით) ან ნაკერებით. წარმოიდგინეთ ეს კისერზე შარფის შემოხვევას ჰგავს. ეს ამკვრივებს ორ ორგანოს შორის გამყოფ კუნთს (საყლაპავის ქვედა სფინქტერს). როდესაც ეს შესაძლებელია, ეს კეთდება მინიმალურად ინვაზიური ლაპაროსკოპიული ქირურგიის საშუალებით. ანუ ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს კამერისა და ინსტრუმენტების რამდენიმე მცირე განაკვეთის მეშვეობით შეყვანას.

როგორ მიმდინარეობს ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება?

თქვენი მდგომარეობიდან და ოპერაციის ტიპის მიხედვით, შესაძლოა საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დაგჭირდეთ დარჩენა. ლაპარასკოპიული ან რობოტული ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება, როგორც წესი, უფრო სწრაფი და ადვილია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ის მცირე ზომის ჭრილობებით კეთდება და არა დიდი ზომის ჭრილობებით, როგორიცაა ღია ოპერაცია. თუმცა, ზოგჯერ ღია ოპერაციაც საჭიროა. სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი, კიდევ ორიდან ექვს კვირამდე გამოჯანმრთელება დაგჭირდებათ. ამ დროის განმავლობაში, ოპერაციის შეხორცების პერიოდში დროებითი სიმპტომებისა და გვერდითი მოვლენების გამო, შესაძლოა ნორმალურად ვერ იკვებოთ. ექიმი ძალიან შეზღუდულ დიეტას დაგინიშნავთ. დაიწყებთ სითხეებით, თანდათანობით გადახვალთ რბილ საკვებზე და ბოლოს მყარ საკვებზე. ჰიატალური თიაქრის ოპერაციის შემდეგ წონის დაკლება ნორმალურია - ჩვეულებრივ, დაახლოებით 10-15 ფუნტი (4.5-6.8 კილოგრამი).

რამდენად წარმატებულია ჰიატალური თიაქრის ოპერაცია?

ჰიატალური თიაქრის ოპერაცია 90%-ით წარმატებულია.ოპერაციის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია შეწყვიტოს მედიკამენტების მიღება და ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს მჟავა რეფლუქსის პრობლემის გარეშე. გამოჯანმრთელების შემდეგ, წელიწადში ერთხელ მაინც დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი, რათა შეამოწმოთ შეკეთებული თიაქარი და დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი სწორად მუშაობს. თუ რაიმე ახალი პრობლემა განვითარდება ან ძველი პრობლემები დაბრუნდება, ექიმი მათაც შეისწავლის. გრძელვადიანმა კვლევებმა აჩვენა , რომ ჰიატალური თიაქრების დაახლოებით 50% ოპერაციიდან გარკვეული პერიოდის (ჩვეულებრივ, რამდენიმე წლის) შემდეგ ხელახლა ჩნდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ოპერაციის გარკვეული ნაწილი არასწორად ჩატარდა, ან იმიტომ, რომ საწყისი თიაქრის გამომწვევი ფაქტორები კვლავ აქტიურია და ახალი თიაქრის გაჩენა გამოიწვია. თუმცა, ყველა რეციდიულ თიაქარს ერთი და იგივე სიმპტომები არ ექნება. თუმცა, თუ ეს მოხდება, ახალი ოპერაცია ხშირად მათ სამუდამოდ გამოასწორებს.

რა შემიძლია გავაკეთო სახლში ჰიატალური თიაქრის დროს?

თუ თქვენ გაქვთ ჰიატალური თიაქარი, რომელიც პერიოდულ სიმპტომებს იწვევს, შეგიძლიათ სცადოთ შვება სახლში ურეცეპტო მედიკამენტებით და ცხოვრების წესის შეცვლით. ანტაციდები - როგორიცაა Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (მსგავსი პრეპარატები ხელმისაწვდომია შრი-ლანკაში, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს) - დაგეხმარებათ პერიოდული გულძმარვის კონტროლში, მაგრამ მათი რეგულარული გამოყენება არ არის რეკომენდებული. ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ გულძმარვის სიხშირე და სიმძიმე ცხოვრების წესის ცვლილებებით. მაგალითად:

• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი სხეულის მასის ინდექსი (BMI): თუ ჭარბი წონა მჟავიანობის პრობლემებს იწვევს, წონის დაკლება დაგეხმარებათ.
• მიირთვით მცირე ულუფებით: ერთ ჯერზე დიდი რაოდენობით საკვების მიღების ნაცვლად, მიირთვით მცირე ულუფებით. ეს შეამცირებს კუჭზე ზეწოლას.
• ცხიმიანი საკვების შემცირება: ზეთითა და ცხიმით მდიდარი საკვები კუჭის მიერ მეტი მჟავისა და ფერმენტების გამომუშავებას იწვევს.
• ვახშამი ადრე მიირთვით: ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში არ დაწვეთ. ამ შემთხვევაში გრავიტაცია დაგეხმარებათ.
• შეცვალეთ ძილის პოზა: ღამით ოდნავ აწეული თავით და მარცხენა გვერდზე წოლა ხელს შეუშლის მჟავას ყელში მოხვედრას. ამისთვის სპეციალურად შექმნილი სხეულის ბალიშები არსებობს.
• თავი დაანებეთ მოწევას: მოწევა ასუსტებს საყლაპავის ქვედა სფინქტერს. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ქრონიკული ხველა, რომელიც ზეწოლას ახდენს ჰიატალური თიაქრის გარშემო კუნთებზე.

შესაძლოა, შემთხვევით დაგისვან ჰიატალური თიაქრის დიაგნოზი, როდესაც ექიმთან სხვა მიზეზით მიხვალთ. ეს ძალიან ხშირია და თუ თქვენი ჰიატალური თიაქარი პატარაა და არანაირ პრობლემას არ გიქმნით, ეს არ არის სანერვიულო. ან, შესაძლოა, ჰიატალური თიაქრის დიაგნოზი წლების განმავლობაში სიმპტომების არსებობისა და საბოლოოდ პასუხებისა და შვების ძიების შემდეგ დაგისვან. შეიძლება გაგიკვირდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენი მჟავა რეფლუქს თიაქარი გამოწვეულია. საბედნიეროდ, არსებობს როგორც მჟავა რეფლუქსის, ასევე ჰიატალური თიაქრის მკურნალობის მეთოდები. საჭირო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თიაქრის ტიპსა და თქვენს სიმპტომებზე. ბევრ შემთხვევაში, მედიკამენტები და ცხოვრების წესის ცვლილებები დაგეხმარებათ მჟავა რეფლუქსის კონტროლში. უფრო მძიმე შემთხვევებში, თიაქრის აღსადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ეს ოპერაცია ძალიან წარმატებულია. დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ, თქვენ სიმპტომებისგან შვებას იპოვით.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ჰიატალური თიაქრის არ უნდა შეგეშინდეთ. ბევრ ადამიანს აქვს ის და არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება.

თუმცა, თუ კვლავ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, ყელში საკვების დაგროვება ან ყლაპვის გაძნელება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. რადგან მნიშვნელოვანია ზუსტად იცოდეთ, მიზეზი ჰიატალური თიაქარია თუ სხვა რამ და მიიღოთ საჭირო მკურნალობა.

ამ მდგომარეობის მართვა შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით და ზოგჯერ მედიკამენტებითაც. მაშინაც კი, თუ ოპერაციაა საჭირო, ის ამჟამად ძალიან თანამედროვე ტექნიკით ტარდება და წარმატებული შედეგები მოაქვს. ასე რომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. მიმართეთ ექიმს და იპოვეთ თქვენთვის საუკეთესო გამოსავალი. საყლაპავის დიაფრაგმის თიაქარი, გულძმარვა, მჟავა რეფლუქსი, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, კუჭის, საყლაპავის, თიაქრის ოპერაცია