თქვენს პატარას მენჯ-ბარძაყის სახსრის პრობლემა აქვს? მოდით, მენჯ-ბარძაყის დისპლაზიაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი პატარას დაბანის ან ტანსაცმლის გამოცვლისას ერთ ფეხზე კანის ნაკეცები განსხვავებულია, შესაძლოა ცოტა უფრო დიდიც, ვიდრე მეორეზე? ან შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი ბავშვი სიარულის დროს ოდნავ კოჭლობს, ან რომ მისი ფეხების სიგრძეში მცირედი განსხვავებაა? ეს შეიძლება ნორმალურად მოგეჩვენოთ, რასაც დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ. თუმცა, ეს ასევე შეიძლება იყოს მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის, მენჯ-ბარძაყის სახსრის პრობლემის ნიშნები, რომელიც განსაკუთრებით ხშირია ჩვილებში. არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე მარტივად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბარძაყის სახსრის დისპლაზია?

თეძოს დისპლაზია არის დაავადება, როდესაც ჩვენი თეძოს სახსარი სათანადოდ არ არის ჩამოყალიბებული. ამის უფრო გასაგებად, წარმოიდგინეთ ჩვენი თეძოს სახსარი, როგორც ბურთი და ჭიქა, რომელიც მასში ჯდება. ბარძაყის ძვლის (ბარძაყის თავი) ზედა ნაწილში არსებული ბურთისებრი ნაწილი მჭიდროდ უნდა მოერგოს მენჯის მრგვალ, თასისებრ ნაწილს (აცეტაბულუმს).

თეძოს დისპლაზიის შემთხვევაში, ან ჭიქისებრი ნაწილი საკმარისად ღრმა არ არის, ამიტომ ბურთისებრი ნაწილი სწორად არ ერგება. ან ბურთისებრი ნაწილის ფორმის ცვლილების გამო, ეს მორგება სწორად არ ხდება. ეს იწვევს თეძოს სახსრის არასტაბილურობას და მოდუნებას.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება. მას ზოგჯერ თანდაყოლილ მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისპლაზიას ან მენჯ-ბარძაყის სახსრის განვითარების დისპლაზიას (DDH) უწოდებენ. თუმცა, ზოგჯერ ამ მდგომარეობის უფრო მსუბუქი შემთხვევები მხოლოდ ზრდასრულ ასაკში ვლინდება.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

მენჯ-ბარძაყის დისპლაზიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის ასაკის მიხედვით. მოდით, ეს ყველაფერი ნათლად განვიხილოთ.

რატომ ხდება ეს? ვის ემუქრება ყველაზე მეტი რისკი?

მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია, თუმცა არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია მისი განვითარება.

• გენეტიკა: თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა ეს დაავადება, ბავშვის განვითარების რისკიც მაღალია.
• საშვილოსნოს მდებარეობა: ორსულობის ბოლო სტადიაზე ბავშვის პოზიციამ, განსაკუთრებით კი დილურმა პოზიციამ, შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ბარძაყის სახსარზე და გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
• პირველი შვილის გაჩენა: რადგან პირველი ორსულობის დროს დედის საშვილოსნო არც ისე დაჭიმულია, შესაძლოა გარკვეული გავლენა იქონიოს ბავშვისთვის ადგილის ნაკლებობამ.
• სქესი: გოგონებს ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ბიჭებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ გოგონებს ორგანიზმში სახსრების მოშვებული ჰორმონების მეტი რაოდენობა აქვთ.

ეს მდგომარეობა ხშირად უფრო მეტად მარცხენა ბარძაყს აზიანებს.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, თუ ამას უგულებელყოფთ?

ბარძაყის დისპლაზიამ, განსაკუთრებით თუ ადრეულ ასაკში არ დაუდგინდა დიაგნოზი და არ უმკურნალეს, მომავალში შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს.

• ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია: რადგან სახსარი სათანადოდ არ არის დაფიქსირებული, ბარძაყის სახსრის დისლოკაციის რისკი ნორმაზე მაღალია.
• მენჯ-ბარძაყის სახსრის ლაბიალური რღვევა: ხრტილი, სახსრის ბალიშისებრი ნაწილი, შეიძლება დაზიანდეს, როდესაც ძვლები სწორად არ ერგება ერთმანეთს.
• ოსტეოართრიტი: ეს ყველაზე სერიოზული გრძელვადიანი გართულებაა. რადგან სახსარი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, დროთა განმავლობაში შეიძლება ცვეთის მიზეზი გახდეს, რაც ძლიერ ტკივილს და მოძრაობის გაძნელებას იწვევს.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

1. ფიზიკური გამოკვლევა: ბავშვის თეძოების გასინჯვის სპეციალური მეთოდები არსებობს. ექიმი ფრთხილად მოხარავს და ატრიალებს ბავშვის ფეხებს, რათა შეამოწმოს რაიმე დარღვევა, „ტკაცუნის“ ხმები ან თეძოს სახსრის მოდუნება. ზრდასრულ ასაკში ისინი შეამოწმებენ ტკივილის ადგილებს და მოძრაობის დიაპაზონს.

2. ვიზუალიზაციის ტესტები: თუ არსებობს რაიმე ეჭვი, დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება სკანირება.

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში ბარძაყის სახსრის დათვალიერების საუკეთესო საშუალებაა, რადგან ამ ასაკში ძვლები ჯერ კიდევ სრულად არ არის განვითარებული.
• რენტგენი: რენტგენი კეთდება 6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში ძვლების მდებარეობის მკაფიოდ დასანახად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში ან ქირურგიული ჩარევის დაგეგმვისას, ეს ტესტი გამოიყენება სახსრის სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების მისაღებად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

თეძოს დისპლაზიის მკურნალობისას ადრეული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო მარტივი და წარმატებული იქნება მკურნალობა.

მკურნალობა ჩვილებისთვის

6 თვემდე ასაკის ბავშვებს, როგორც წესი, ოპერაცია არ სჭირდებათ.

• სამაგრი/აღკაზმულობა: ბავშვს ემაგრება სპეციალურად შექმნილი აღკაზმულობა (მაგ., პავლიკის აღკაზმულობა). ეს ეხმარება ბავშვის ბარძაყის სახსრის სწორ მდგომარეობაში შენარჩუნებას, ზუსტად ისე, როგორც ჭიქის ბურთია და ხელს უწყობს მის განვითარებას. აღკაზმულობას ატარებენ განუწყვეტლივ (24 საათის განმავლობაში) რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, ბარძაყის სახსარი სტაბილიზდება და სწორად ვითარდება. ეს ძალიან ეფექტური მკურნალობაა.

მკურნალობა ხანდაზმული ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის

• ფიზიოთერაპია: ვარჯიშები და დაჭიმვები ტარდება თეძოს გარშემო კუნთების გასაძლიერებლად და სახსრის მოძრაობისა და მოქნილობის გასაზრდელად.
• ქირურგიული ჩარევა: თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდება, ან თუ დაავადება ზრდასრულ ასაკში დაისვა, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.
• ბარძაყის სახსრის ოსტეოტომია: ეს გულისხმობს ძვლის მოჭრას და ფორმის შეცვლას, რათა ბარძაყის სახსარი სწორ პოზიციაში მოვიდეს.
• ბარძაყის სახსრის ართროსკოპია: ეს გულისხმობს კამერისა და ინსტრუმენტების მცირე ჭრილობის მეშვეობით შეყვანას სახსრის შიგნით ხრტილის დაზიანების აღსადგენად.
• ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლება (ართროპლასტიკა): თუ სახსარი ძლიერ დაზიანებულია და ართრიტი მძიმეა, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა მთელი ბარძაყის სახსრის ხელოვნური სახსრით ჩასანაცვლებლად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თუ თქვენს პატარას აღენიშნება ზემოთ განხილული რომელიმე სიმპტომი (მაგალითად, ფეხების არათანაბარი ნაკეცები, კოჭლობა).
• თუ გაქვთ თეძოს ტკივილი, რომელიც რამდენიმე დღის შემდეგაც არ ქრება.
• თუ სიარულის დროს თეძოები არასტაბილური და ხტუნვით გიგრძვნიათ.

როდის გსურთ ETU-ში წასვლა?

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ თქვენს პატარას მსგავსი რამ აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თეძოს დისპლაზია ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა, განსაკუთრებით თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება. მკურნალობის შემდეგ, თქვენს პატარას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს ყოველგვარი გრძელვადიანი ეფექტების გარეშე. ამიტომ, ნუ შეშინდებით და თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, მიმართეთ ექიმს.