როდესაც თქვენს ახალშობილ ბავშვს უყურებთ, შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ მისი სხეული ოდნავ ყვითელია? როგორც წესი, ახალშობილთა უმეტესობას პირველი ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში მსუბუქი სიყვითლე აღენიშნება, რომელიც, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება. მაგრამ ოდესმე დაფიქრებულხართ თქვენი ბავშვის განავლის ფერზე? ზოგჯერ ის ფერმკრთალი ან ნაცრისფერი ჩანს? თუ ამ ორივეს ერთად ხედავთ, ნუ მოტყუვდებით და ნუ იფიქრებთ, რომ ეს ნორმალურია. რადგან ეს შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ნიშანი, რომელსაც ბილიარული ატრეზია ეწოდება, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბილიარული ატრეზია?
წარმოიდგინეთ, რომ ღვიძლი ჩვენს ორგანიზმში პატარა ქარხანაა. ეს ქარხანა წარმოქმნის სითხეს, რომელსაც „ნაღველი“ ეწოდება, როგორც ნარჩენ პროდუქტს. ეს ნაღველი ღვიძლიდან მილების (ნაღვლის სადინრების) ძალიან წვრილი სისტემის გავლით მიედინება და ჩვენს წვრილ ნაწლავში ხვდება. ნაღველს ორი ძირითადი ფუნქცია აქვს. ერთი არის ორგანიზმიდან არასასურველი ნარჩენი პროდუქტების გამოდევნაში დახმარება. მეორე კი - ჩვენს მიერ მიღებული საკვების, განსაკუთრებით ცხიმების, მონელებაში დახმარება და ჩვენი ორგანიზმისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების შეწოვა.
ბილიარული ატრეზია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაღვლის გამტარი ნაზი მილი დაბადებისას იხშობა ან სათანადოდ არ ყალიბდება. ეს ნიშნავს, რომ ღვიძლში გამომუშავებულ ნაღველს არ აქვს გამოსვლის საშუალება და ღვიძლში იჭედება. ეს ჰგავს ქალაქში ნაგვის გადამუშავების ყველა მარშრუტის დაბლოკვას. მთელი ნაგავი გროვდება ქალაქში და მთელი ქალაქი ნადგურდება. როდესაც ნაღველი ღვიძლში იჭედება, ის იწყებს ღვიძლის სერიოზულ დაზიანებას.
ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც აზიანებს პატარა ბავშვებს მათი ცხოვრების პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ სწრაფად არ მოხდება მათი მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მძიმე დაზიანება და ღვიძლის უკმარისობაც კი.
მაგრამ არ ინერვიულოთ. სამედიცინო მეცნიერება ახლა ძალიან განვითარებულია. თუ ეს მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, ოპერაციამ შეიძლება ნაღვლის დინების ახალი გზა შექმნას. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა.
რა არის ბილიარული ატრეზიის ძირითადი სიმპტომები?
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე კვირაში ვლინდება. მშობლების რანგში, თქვენ ძალიან ყურადღებით უნდა იყოთ ამ მხრივ.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე) | ეს არის მთავარი და პირველი სიმპტომი. ბავშვის კანი და თვალის თეთრი გარსი ყვითლდება. მიუხედავად იმისა, რომ სიყვითლე ახალშობილებისთვის ნორმალურია, ის გამაფრთხილებელი ნიშანია, თუ ის ორ კვირაზე მეტხანს გაგრძელდება. |
| ფერმკრთალი განავალი | ესეც ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომია. განავალი, როგორც წესი, ყვითელი, ყავისფერი ან მწვანე ფერისაა ნაღვლის გამო. რადგან ნაღველი ნაწლავებში არ აღწევს, ბავშვის განავალი ღია კრემისფერი, ნაცრისფერი ან თიხისფერია. ექიმები ამ მდგომარეობას „აქოლიურ განავალს“ უწოდებენ. |
| მუქი შარდი | როდესაც ღვიძლში დაგროვილი ნაღველი სისხლში შედის და თირკმელებით იფილტრება, ბავშვის შარდი მუქ ყვითელ ან ნარინჯისფერ ფერს იღებს. |
სხვა სიმპტომები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ვლინდება
როდესაც თქვენი ბავშვი დაახლოებით 6-დან 10 კვირამდე გახდება, შესაძლოა შემდეგი სიმპტომებიც გამოჩნდეს:
- კანის ქავილი: ორგანიზმში ნაღვლის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის ძლიერი ქავილი.
- ხშირი ტირილი და გაღიზიანება: ფიზიკური დისკომფორტის გამო, ბავშვი შეიძლება იყოს გაღიზიანებული და ხშირად იტიროს.
- ზრდის შეფერხება: ნაღვლის გარეშე საკვები სათანადოდ არ მოინელება, ამიტომ ორგანიზმი საკვებ ნივთიერებებს ვერ ითვისებს. შედეგად, ბავშვი სათანადოდ არ იმატებს წონაში.
- მუცლის შეშუპება: ღვიძლი დაზიანებულია და მუცელი იწყებს სითხით შევსებას, რაც იწვევს მუცლის გამოწევას და შეშუპებას.
რატომ ხდება ბილიარული ატრეზია?
ბევრ მშობელს აქვს კითხვები, როგორიცაა: „რატომ დაემართა ეს ჩვენს პატარას?“ „რამე ხომ არ დავაშავეთ?“ მკვლევარები ჯერ კიდევ 100%-ით არ არიან დარწმუნებულები, თუ რა იწვევს ამას.
თუმცა, მთავარი იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სომატური გენეტიკური მუტაციით, რომელიც ხდება სანაღვლე გზების ფორმირების დროს, სანამ ბავშვი დედის საშვილოსნოში ვითარდება. მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მშობლებიდან შვილზე მემკვიდრეობით გადაეცემა. ასევე, ეს მდგომარეობა არ არის გამოწვეული ორსულობის დროს თქვენი გაკეთებული ან ნათქვამით. ამიტომ ნუ ინერვიულებთ ამაზე და ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს.
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?
ბილიარული ატრეზია არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. მკურნალობის გადადებამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
- ღვიძლის შეუქცევადი დაზიანება (ციროზი):ნაღვლის უწყვეტი შეკავება იწვევს ღვიძლის უჯრედების სიკვდილს, ღვიძლის დაზიანებას და ქვისებრ ფორმირებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ფუნქციის სრული დაკარგვა.
- პორტული ჰიპერტენზია: ღვიძლის დაზიანებისას, მასში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რაც იწვევს მაღალი არტერიული წნევის მატებას ღვიძლში სისხლის მიმწოდებელ ვენებში.
- ასციტი: ღვიძლის უკმარისობისა და პორტული ჰიპერტენზიის გამო მუცლის ღრუში წყლის დაგროვება იწყება.
- ჰეპატომეგალია: ღვიძლი შეშუპებული და გადიდებულია ნაღვლის დაგროვებისა და დაზიანების გამო.
- საყლაპავის ვარიკოზული ვენები: პორტულმა ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ვენების შეშუპება და გასკდომა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი შინაგანი სისხლდენა, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
ყველა ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა. თუმცა, თუ სიმპტომებს ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ, ექიმს მიმართავთ და მკურნალობას დაიწყებთ, ამ გართულებების უმეტესობა შეიძლება თავიდან აიცილოთ.
როგორ ამოვიცნოთ დაავადება? (დიაგნოზი)
თუ თქვენს პატარას სიყვითლე ორ კვირაზე მეტხანს აწუხებს, ან თუ ეჭვი გაქვთ, რომ მისი განავალი ფერმკრთალი აქვს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ პედიატრს. ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს თქვენს პატარას.
- ამოწმებს კანისა და თვალების გაყვითლებას.
- ისინი ხელით შეამოწმებენ, შეშუპებულია თუ არა კუჭი ან გადიდებულია თუ არა ღვიძლი.
ამის შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად, რამდენიმე ტესტი ინიშნება.
| ტესტი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| სისხლის ანალიზები | ეს ტესტები ტარდება ღვიძლის ფუნქციის, სისხლში ბილირუბინის რაოდენობის (სიყვითლის გამომწვევი მიზეზი) და ღვიძლის დაზიანების შესამოწმებლად. |
| მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი სკანირება | ეს ხელს უწყობს ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და სანაღვლე გზების მდგომარეობის გარედან დანახვას. |
| HIDA სკანირების ტესტი | ეს არის სპეციალური სკანირება. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში შეჰყავთ სპეციალური სითხე (ტრეისერი) და კამერა გამოიყენება იმის მონიტორინგისთვის, თუ როგორ გადაადგილდება ის ღვიძლიდან ნაღველთან ერთად. თუ ნაღველი არ მიედინება ნაწლავში, მას შეუძლია დაადასტუროს, რომ ნაღვლის სადინარი დახშულია. |
| ღვიძლის ბიოფსია (ღვიძლის მცირე ნაწილის გამოკვლევა) | საჭიროების შემთხვევაში, ღვიძლიდან ძალიან პატარა ნემსით იღებენ ქსოვილის ძალიან პატარა ნაწილს და იკვლევენ მიკროსკოპით. ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, არის თუ არა ღვიძლის უჯრედებში სანაღვლე გზების ატრეზიასთან დაკავშირებული სპეციფიკური ცვლილებები. |
| ინტრაოპერაციული ქოლანგიოგრაფია | ეს არის ტესტი, რომელიც ოპერაციის დროს ტარდება. ქირურგი ნაღვლის ბუშტში შეჰყავს სპეციალური საღებავი და რენტგენის საშუალებით ათვალიერებს მას. თუ საღებავი ნაწლავში არ გადადის, 100%-ით დანამდვილებით შეიძლება ითქვას, რომ ნაღვლის სადინარი დახშულია. თუ ასეა, მკურნალობა ოპერაციის დროს ტარდება. |
მკურნალობის მეთოდი: კასაის პროცედურა
ბილიარული ატრეზიის ძირითადი და პირველი რიგის მკურნალობა კასაის პროცედურაა . ეს არ არის დაავადება, რომლის განკურნებაც მედიკამენტებით შეიძლება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ამ ოპერაციის დროს ქირურგი ხსნის დახშულ ნაღვლის სადინარს, იღებს ბავშვის წვრილი ნაწლავის მცირე მონაკვეთს და პირდაპირ ღვიძლს უკავშირებს. ეს ჰგავს დაზიანებული გზის მოცილებას და მის ადგილას სრულიად ახალი „შემოვლითი გზის“ შექმნას. ამ ახალი გზით, ღვიძლში წარმოებული ნაღველი პირდაპირ ნაწლავში იწყებს ნაკადს.
რაც უფრო ადრე ჩატარდება ეს ოპერაცია, მით უფრო წარმატებული იქნება შედეგები. განსაკუთრებით თუ ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ბავშვის 3 თვის ასაკამდე და, თუ შესაძლებელია, პირველი თვის განმავლობაში, ღვიძლის დაზიანების მინიმიზაციისა და წარმატებული შედეგების მიღწევის შანსები გაცილებით მაღალია.
ოპერაციის შემდეგ, ბავშვის სიყვითლე თანდათან ქრება, განავლის ფერი ნორმალურად ბრუნდება და საჭმლის მონელების გაუმჯობესებასთან ერთად ბავშვის წონაც იზრდება.
მაგრამ, კასაის ოპერაცია მუდმივი გამოსავალია?
შემთხვევათა უმეტესობაში, კასაის ოპერაცია სიცოცხლის ბოლომდე გამოსავალს არ წარმოადგენს, რადგან შესაძლოა ოპერაციამდე ღვიძლის გარკვეული დაზიანება უკვე არსებობდეს. ეს დაზიანება დროთა განმავლობაში შეიძლება თანდათან გაიზარდოს.
ბევრ ბავშვს, ვისაც კასაის ოპერაცია ჩაუტარდა, ბავშვობაში ან მოზარდობაში ღვიძლის გადანერგვა დასჭირდება. თუმცა, ამის შიში არ უნდა გქონდეთ. დღეს ღვიძლის გადანერგვა ძალიან წარმატებულია. ამის მეშვეობით ბავშვს სრულიად ჯანსაღი, ხანგრძლივი ცხოვრებით ცხოვრების შესაძლებლობა აქვს.
თქვენ, როგორც მშობლები, როგორ ზრუნავთ თქვენს პატარაზე?
როდესაც აღმოაჩენთ, რომ თქვენს პატარას ბილიარული ატრეზია აქვს, შეიძლება იგრძნოთ, რომ მთელი თქვენი სამყარო თავდაყირა დგება. ეს ძალიან რთული პერიოდია. მაგრამ თქვენ მარტო არ ხართ. სამედიცინო გუნდი ყველაფერს აგიხსნით და დაგეხმარებათ.
- სპეციალური კვება: იმისათვის, რომ ბავშვი სათანადოდ იკვებებოდეს, ექიმი მას სპეციალურ ფორმულებს, ვიტამინებს და დამატებით საკვებ დანამატებს მისცემს.
- ხანგრძლივი სამედიცინო მონიტორინგი: ბავშვი კლინიკაში დაგეგმილ თარიღებში უნდა გადაიყვანონ. ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს ბავშვის ზრდას და ღვიძლის ფუნქციას.
- ოპერაციის შემდგომი ნიშნები: როდესაც საკეისრო კვეთის შემდეგ ბავშვს სახლში მოიყვანეთ, ყურადღება მიაქციეთ ამ ნიშნებს.
- Ცხელება
- თუ სხეული კვლავ გაყვითლდება (სიყვითლე)
- თუ განავალი კვლავ ფერმკრთალი გახდება ან შარდი მუქი ფერის გახდება
თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- საკუთარ თავზეც იფიქრეთ: ამ ყველაფრით თავს ძალიან დაიღლებით როგორც გონებრივად, ასევე ფიზიკურად. დახმარება სთხოვეთ ოჯახის წევრებს და მეგობრებს. გამონახეთ დრო დასვენებისა და ძილისთვის. ასევე, სხვა მშობლებთან საუბარი, რომლებსაც შვილი ჰყავთ, თქვენთვის ძალის დიდი წყარო იქნება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ ახალშობილის სიყვითლე (ყვითელი შეფერილობა) ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ეს ნორმალურად არ ჩაითვალოს.
- თუ თქვენი ბავშვის განავალი ღია, ნაცრისფერი ან თიხისფერია , ეს სერიოზული სიმპტომია.
- თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთს ან ორივეს შეამჩნევთ, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ პედიატრს.
- ბილიარული ატრეზიის შემთხვევაში, ადრეული დიაგნოზი და ქირურგიული ჩარევის (კასაის პროცედურა) სწრაფი მიმართვა ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის მომავლისთვის.
- ეს მდგომარეობა თქვენი რაიმე ბრალით არ არის გამოწვეული. ეს არ არის დაავადება, რომელიც მშობლებიდან შვილებზე მემკვიდრეობით გადაეცემა.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი