ალბათ გსმენიათ ბიპოლარული აშლილობის სახელი. თუმცა, ეს მხოლოდ განწყობის ცვალებადობა არ არის. ეს არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელსაც აქვს სპეციფიკური დიაგნოზი და მკურნალობა. მაგრამ იცით, როგორ გაჩნდა იმ დაავადების იდეა, რომელსაც დღეს მას ვუწოდებთ? მის უკან ძალიან საინტერესო ისტორია დგას, რომელიც ათასობით წლით თარიღდება. მოდით, დღეს ცოტა რამ ვისაუბროთ ამ ისტორიაზე.
იდეები ძალიან დიდი ხნის წინანდელი
ეს ისტორია ძველ საბერძნეთში იწყება. ჰიპოკრატე, ჩვენთვის „მედიცინის მამა“, პირველი იყო, ვინც ეს დოკუმენტირება მოახდინა. მან პირველმა დაინახა, რომ ადამიანებს განწყობაში ორი უკიდურესობა აქვთ. ერთი არის უკიდურესი სევდა და შფოთვა . დღეს ამას დეპრესიას ვუწოდებთ. მეორე კი უკიდურესი ენერგია და ენთუზიაზმი . დღეს ამას მანიას ვუწოდებთ.
იმ დროს ჰიპოკრატე ფიქრობდა, რომ ეს ყველაფერი ორგანიზმში სითხეების (ნაღვლის) ცვლილებებით იყო გამოწვეული.
- მელანქოლია: მან თქვა, რომ ზედმეტი სევდა „შავი ნაღვლის “ მატებიდან მოდის. „მელას“ ნიშნავს შავს, ხოლო „ქოლე“ - ნაღველს.
- მანია: მას ეგონა, რომ ზედმეტი ენერგია „ყვითელი ნაღვლის“ მატებიდან მოდიოდა.
შემდეგ, კიდევ ერთმა ბერძენმა ექიმმა, სახელად კაბადოკიელმა არეტაეოსმა, რომელიც დაახლოებით პირველ საუკუნეში ცხოვრობდა, ეს იდეა ცოტა უფრო შორს წაიყვანა. სწორედ მან ივარაუდა, რომ ეს უკიდურესი სევდა და უკიდურესი ენერგია შეიძლება ერთი და იგივე განწყობის ორი უკიდურესობა ყოფილიყო. ის ასევე იყო პირველი, ვინც ივარაუდა, რომ ორივე მდგომარეობა ტვინში არსებულ რაიმე პრობლემას უკავშირდებოდა. ეს იმ დროისთვის მნიშვნელოვანი აღმოჩენა იყო.
მარტივად რომ ვთქვათ, ექიმები ცდილობენ გაიგონ, რომ ეს მდგომარეობები არ არის მხოლოდ სევდის ან ბედნიერების გრძნობა, არამედ დაკავშირებულია ორგანიზმში, განსაკუთრებით ტვინში მიმდინარე ბიოლოგიურ ცვლილებებთან.
დეპრესია და მანია ერთი და იგივე მონეტის ორი მხარეა?
საუკუნეების განმავლობაში ექიმები ფიქრობდნენ, რომ დეპრესია და მანია ორი სრულიად განსხვავებული დაავადება იყო. თუმცა, მე-19 საუკუნის შუა ხანებში ორმა ფრანგმა ფსიქიატრმა ეს შეხედულება შეცვალა.
- ჟან-პიერ ფალრე: ის იყო პირველი, ვინც თქვა, რომ ეს იგივე დაავადება იყო, რომ ის ციკლურად ჩნდებოდა. მან მას „ფოლი ცირკულაირი“ (ციკლური სიგიჟე) უწოდა. მისი აზრით, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს დეპრესია, შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში ნორმალური იყოს და შემდეგ მანია განუვითარდეს. ეს ციკლი გრძელდება.
- ჟიულ ბაიარჟე:იმავე პერიოდის კიდევ ერთმა ფრანგმა ექიმმა თქვა, რომ ეს ციკლი იყო, მაგრამ დეპრესიასა და მანიას შორის ნორმალური დრო არ არსებობდა და როგორც კი ერთი მთავრდებოდა, მეორე იწყებოდა.
ამასობაში, გერმანელმა ექიმმა, სახელად ემილ კრეპელინმა, რომელიც „თანამედროვე ფსიქიატრიის მამად“ ითვლება, გააერთიანა ყველა ეს იდეა და ამ მდგომარეობას ერთი სახელი დაარქვა: „მანიაკალურ-დეპრესიული სიგიჟე“. მისი იდეა იმ დროს თითქმის მთელ მსოფლიოში იყო მიღებული.
როგორ შეცვალა DSM-მა ყველაფერი
1950-იან წლებში ფსიქიატრები გაერთიანდნენ, რათა შეექმნათ ფსიქიკური დაავადებების დიაგნოსტიკის საერთო სისტემა, წესების წიგნი. მას ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM) ეწოდება. ეს არის სახელმძღვანელო, რომელსაც ექიმები იყენებენ ფსიქიკური დაავადებების ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის. ეს წიგნი დროდადრო განახლდება. ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის დასმის წესიც შეიცვალა.
| DSM ვერსია (ვერსია) | როგორ წარმოიშვა ბიპოლარული აშლილობა |
|---|---|
| DSM-I (1952) | კრეპელინის „მანიაკალურ-დეპრესიული შეშლილობა“ სამ ფაზად იყოფოდა: მანიაკალური, დეპრესიული და „სხვა“. ციკლურობა „სხვა“ ფაზაში შედიოდა. |
| DSM-II (1968) | სახელი შეიცვალა და დაარქვა „მანიაკალურ-დეპრესიული დაავადება“. „სხვა“-ს ნაცვლად, შემოღებულ იქნა ახალი კატეგორია, სახელწოდებით „ციკლური“, რაც გულისხმობს იმ ადამიანებს, რომლებმაც ერთხელ მაინც განიცადეს როგორც მანიაკალური, ასევე დეპრესიული ეპიზოდები. |
| DSM-III (1980) | ეს იყო გარდამტეხი მომენტი! სახელი „ბიპოლარული აშლილობა“ პირველად აქ გამოიყენეს. ის ასევე წარმოდგენილი იყო, როგორც ცალკე დაავადება, განზოგადებული დეპრესიისგან განცალკევებული. კრიტერიუმები, რომლებსაც დღეს ვიყენებთ, აქ იყო დაფუძნებული. |
როგორ აღვიქვამთ ბიპოლარულ აშლილობას დღეს
დღეს ექიმები ბიპოლარულ აშლილობას ოთხ ძირითად ტიპად ყოფენ. ამ კლასიფიკაციამ შესაძლებელი გახადა პაციენტისთვის უფრო შესაბამისი და ზუსტი მკურნალობის ჩატარება.
| ბიპოლარული აშლილობის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ბიპოლარული I | განიცადეთ სულ მცირე ერთი სრული მანიაკალური ეპიზოდი, რომელიც 7 დღე გაგრძელდა. დეპრესიული ეპიზოდები შეიძლება მოვიდეს და წავიდეს. |
| ბიპოლარული II | სრულმასშტაბიანი მანიაკალური ეპიზოდები არ არსებობს. სამაგიეროდ, არსებობს ჰიპომანიური და დეპრესიული ეპიზოდების მონაცვლეობითი ეპიზოდები. |
| ციკლოთიმური აშლილობა | სულ მცირე ორი წლის განმავლობაში, მანიაკალური და დეპრესიული სიმპტომების მონაცვლეობით. თუმცა, ეს სიმპტომები ისეთი მძიმე არ არის, როგორც ბიპოლარული აშლილობის I ან II დროს. ნორმალური განწყობის პერიოდი 8 კვირაზე ნაკლებია. |
| დაუზუსტებელი ბიპოლარული აშლილობა | შემთხვევები, როდესაც ადამიანს აქვს განწყობის მნიშვნელოვანი ცვალებადობა, მაგრამ არ აკმაყოფილებს ზემოთ ჩამოთვლილი არცერთი კატეგორიის კრიტერიუმებს. |
მკურნალობის თვალსაზრისით, მნიშვნელოვანი ცვლილება 1970-იან წლებში მოხდა, როდესაც ლითიუმის პრეპარატი დამტკიცდა. დღესდღეობით არსებობს მრავალი ეფექტური მედიკამენტი, როგორიცაა განწყობის სტაბილიზატორები, ზოგიერთი ანტიეპილეფსიური პრეპარატი და ანტიფსიქოზური საშუალებები.
კულტურისა და საზოგადოების გავლენა
ბიპოლარული აშლილობა არის მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ქვეყანაში და კულტურაში მყოფ ადამიანებზე. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოში დაახლოებით 45 მილიონი ადამიანი იტანჯება ამ მდგომარეობით.
თუმცა, კულტურა და საზოგადოება გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ სვამენ ადამიანები დიაგნოზს და იღებენ მკურნალობას.
- სტიგმა: ჩვენს ქვეყანაშიც კი, ზოგიერთ ადამიანს რცხვენია და ეშინია ფსიქიკურ დაავადებაზე საუბრის ან ექიმთან ვიზიტის. ამ „სტიგმის“ გამო, ბევრი ადამიანი არ მიმართავს სათანადო მკურნალობას. ამან შეიძლება შეაფერხოს დაავადების სწორი დიაგნოზის დასმა.
- როგორ ვლინდება სიმპტომები: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ აზიის ქვეყნებში მცხოვრები ადამიანები უფრო მეტად ფიზიკურ სიმპტომებზე (მაგ., სხეულის ტკივილი, თავის ტკივილი) საუბრობენ, ვიდრე ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებზე. ამან შეიძლება განსხვავებული დიაგნოზიც გამოიწვიოს.
ყველა მსხვილი სამედიცინო ორგანიზაცია, მათ შორის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, ხაზს უსვამს, რომ როგორც მედიკამენტები , ასევე ფსიქოლოგიური/სოციალური მხარდაჭერა აუცილებელია ამ მდგომარეობის მართვისთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ბიპოლარული აშლილობა სიახლეს არ წარმოადგენს. ჩვენი გაგება მის შესახებ დროთა განმავლობაში განვითარდა, ისეთი ძველი წარმოდგენებიდან, როგორიცაა „შავი ნაღველი“, იმ ტვინის დაავადებამდე, რომელსაც დღეს ვიცნობთ.
- ეს მხოლოდ განწყობის ცვალებადობა არ არის. ეს არის ციკლური ცვლილება მანიის პერიოდებსა და დეპრესიის პერიოდებს შორის, როდესაც ძალიან მოწყენილები ხართ.
- დღესდღეობით არსებობს სპეციფიკური კლასიფიკაციები, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა I და II, ამიტომ დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შესაძლებელია.
- თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ნუ შეგრცხვებათ და ნუ შეგეშინდებათ. ესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმს ან ექთანს . დღესდღეობით არსებობს ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ამ მდგომარეობის მართვაში ძალიან კარგად დაგეხმარებათ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი