ასევე გაურბიხარ ადამიანებს? გეშინია საზოგადოების? ამას (თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა) ჰქვია?

ხანდახან ფიქრობთ: „ოჰ, არავის მოვწონვარ“, „თუ რამეს ვიტყვი, ხალხი გაიცინებს“ ან „გამაკრიტიკებენ“? ხშირად გაურბიხართ ხალხმრავალ ადგილებს, ღონისძიებებს ან მეგობრებთან შეხვედრებს ამ ფიქრების გამო? მიუხედავად იმისა, რომ ნამდვილად გსურთ ხალხთან ყოფნა, თავს მარტოსულად გრძნობთ ამ შიშის გამო? თუ ასეა, ის, რასაც ახლა ვიტყვი, შეიძლება თქვენთვის მნიშვნელოვანი იყოს.

რა არის თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა (AVPD) არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენ გაქვთ მუდმივი უსარგებლობის განცდა, როგორიცაა „მე არ ვარ ღირსი“, „მე ვერაფერს გავაკეთებ“ და გაქვთ ინტენსიური შიში, რომ სხვები გაგაკრიტიკებენ ან უარყოფენ. წარმოიდგინეთ, რომ ნამდვილად გსურთ მეგობრებთან ერთად დროის გატარება და საუბარი, მაგრამ უარყოფის შიში იმდენად ძლიერია, რომ საბოლოოდ საერთოდ გაურბიხართ მათ.

ეს მდგომარეობა, რომელსაც AVPD ეწოდება, „C კლასტერის“ პიროვნული აშლილობის ჯგუფს მიეკუთვნება. შფოთვა და შიში ამ ჯგუფის სხვა მდგომარეობების საერთო მახასიათებლებია. პიროვნული აშლილობა არის ქცევის მუდმივი ნიმუში, რომელიც ბავშვობაში ან მოზარდობაში ვითარდება და არ შეესაბამება ჩვენი საზოგადოების მოლოდინებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისტრესი და ტანჯვა როგორც პიროვნებაში, ასევე მის გარშემო მყოფებში.

რა განსხვავებაა თავიდან აცილების პიროვნების აშლილობასა (AVPD) და სოციალურ შფოთვას შორის?

დიახ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი შეიძლება მსგავსი ჩანდეს, ისინი ორი განსხვავებული მდგომარეობაა. სოციალური შფოთვითი აშლილობა (SAD) , ანუ სოციალური ფობია, არის გადაჭარბებული, მუდმივი შიში იმისა, რომ სხვები განგიკითხავენ და შემოგხედავენ. ეს აიძულებს სოციალური შფოთვის მქონე ადამიანებს თავი აარიდონ სოციალურ სიტუაციებს.

სოციალური შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანები თავს არიდებენ სოციალურ სიტუაციებსა და ურთიერთობებს. თუმცა, ამის მთავარი მიზეზი დაბალი თვითშეფასებაა . მიუხედავად იმისა, რომ შფოთვა სოციალური შფოთვითი აშლილობის (SAD) მთავარი მიზეზია, შფოთვა ყოველთვის არ უნდა იყოს APD-ის მთავარი მიზეზი.

მკვლევარები ადრე ფიქრობდნენ, რომ AVPD SAD-ის უფრო მძიმე ფორმა იყო. თუმცა, ახლა მათ აღმოაჩინეს, რომ AVPD-ის მქონე ადამიანების დაახლოებით ორი მესამედი არ აკმაყოფილებს DSM-5-ში SAD-ის კრიტერიუმებს. თუმცა, შესაძლებელია, რომ ადამიანს ორივე მდგომარეობა ერთდროულად ჰქონდეს. ამ შემთხვევაში, სიმპტომები, როგორც წესი, უფრო მძიმეა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? ვის უფრო მეტად ახასიათებს ის?

კვლევები ვარაუდობენ, რომ ამერიკის მოსახლეობის 1.5%-დან 2.5%-მდე შეიძლება ჰქონდეს თავიდან აცილებული პიროვნული აშლილობა (AVPD). ეს ნიშნავს, რომ შრი-ლანკაში მოსახლეობის მნიშვნელოვან რაოდენობას შეიძლება ასევე ჰქონდეს ეს მდგომარეობა.

AVPD, როგორც წესი , 18 წლის შემდეგ ან ოცი წლის დასაწყისში იწყება. ასევე, შემდეგი ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ AVPD-ის განვითარების რისკი:

• მძიმე დეპრესია („კლინიკური დეპრესია“ ან „დიდი დეპრესიული აშლილობა“)
• მუდმივი დეპრესიული აშლილობა
• სოციალური შფოთვითი აშლილობა
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD)
• პანიკური აშლილობა
• ანორექსია ნერვოზა
• ჭარბი კვების დარღვევა

რა სიმპტომები ახასიათებს აცილებით განპირობებულ პიროვნულ აშლილობას (AVPD)?

მთავარი მახასიათებელი ის არის, რომ სხვების მხრიდან უარყოფის შიში იმდენად ძლიერია, რომ თავს არიდებთ ადამიანებს და მარტო ყოფნას ირჩევთ. ეს ქცევა შეიძლება ზოგიერთ ადამიანში ნაკლებად გამოხატული იყოს, ზოგში კი უფრო გამოხატული.

სხვა სიმპტომები და ქცევები მოიცავს:

• ძალიან ცუდი თვითშეფასება გაქვს. გგონია, რომ საკმარისად კარგი არ ხარ, სხვებზე დაბლა ხარ. წარმოიდგინე, მაშინაც კი, თუ კარგი რამის გაკეთება შეგეძლო, ფიქრობ: „აჰა, ეს უბრალოდ მოხდა“.
• ზედმეტად ვნერვიულობ სხვების კრიტიკასა და არმოწონებაზე. მაშინაც კი, თუ ვინმე რამე უმნიშვნელოს ამბობს, გულთან ახლოს მივდივარ და ვწუხვარ.
• თუ დანამდვილებით არ იცი, რომ სხვა ადამიანებს მოგეწონება, მათთან ურთიერთობა არ გინდა. ყოველთვის გაქვს შიში, „სერიოზულად მიმიღებენ თუ ვისაუბრებ?“
• სოციალურ სიტუაციებსა და ურთიერთობებში ძლიერ შფოთვასა და შიშს განიცდით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის, რომ თავს არიდებთ სამუშაოებსა და აქტივობებს, რომლებიც სხვებთან ურთიერთობას გულისხმობს. მაგალითად, შეიძლება თავი აარიდოთ ოფისში წვეულებაზე წასვლას და იფიქროთ: „ოჰ, თუ წავალ, არავინ დამელაპარაკება“.
• სოციალურ გარემოში ძალიან მორცხვი ვარ და თავშეკავებული, რადგან მეშინია შეცდომის დაშვების ან შერცხვენის. მუდმივად ვფიქრობ ისეთ რაღაცეებზე, როგორიცაა: „სწორად ვიცვამ?“, „უხერხულად ვლაპარაკობ?“
• თქვენ ზედმეტად ფიქრობთ შესაძლო პრობლემებზე ან არასწორად განმარტავთ სხვა ადამიანების რეაქციებს (უარყოფითად). მაშინაც კი, თუ ვინმე უბრალოდ გიყურებთ, გრძნობთ თავს: „ოჰ, არ ვიცი, რა იფიქრეს ჩემზე“.
• ისინი იშვიათად ცდილობენ ახალ რაღაცეებს. არ უყვართ რისკზე წასვლა. ბევრ რამეზე უარს ამბობენ, რადგან ეშინიათ, რომ „შეიძლება ვერ შევძლო ამის გაკეთება, მაშინაც კი, თუ ვცდი“.

რატომ ხდება ეს სიტუაცია? (AVPD)-ის გამომწვევი მიზეზები

პიროვნული აშლილობები, მათ შორის, პიროვნული აშლილობები (APD), ფსიქიკური მდგომარეობებია, რომლებიც ჯერ კიდევ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. მკვლევარები ჯერ კიდევ ცდილობენ ზუსტი მიზეზის დადგენას. თუმცა, ისინი თვლიან, რომ APD გამოწვეულია ფაქტორების კომბინაციით:

• გენეტიკა: ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ AVPD-ის განვითარების დაახლოებით 64% გენეტიკური ფაქტორებით არის განპირობებული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჩვენი გენები გარკვეულ როლს თამაშობენ. ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს მდგომარეობა, თქვენც უფრო მაღალია მისი განვითარების შანსი.
• ბავშვობის ტემპერამენტი: მკვლევარებმა აღმოაჩინეს კავშირი ბავშვობის გარკვეულ ტემპერამენტსა და დღის აშლილობის დარღვევას შორის. მაგალითად, სიჯიუტე, ჰიპერმგრძნობელობა, ახალი ნივთების მიმართ ზიზღი, საფრთხის გადაჭარბებული თავის არიდება და გადაჭარბებული შიში და სტრესი.
• მიჯაჭვულობის სტილი: შიშისმომგვრელი მიჯაჭვულობის სტილის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ AVPD-ის განვითარების რისკი. ეს მაშინ ხდება, როდესაც გსურთ სხვებთან ახლოს იყოთ, მაგრამ არ ენდობით მათ და გეშინიათ უარყოფის. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მიჯაჭვულობის ეს სტილი, თუ მშობლები უგულებელყოფენ მის მწუხარებას, როდესაც ის პატარაა.
• ბავშვობის გარემო: ბავშვობაში უარყოფამ და სხვებისგან განსხვავებულმა მოპყრობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს AVPD-ის განვითარებას.

როგორ ხდება ამ (AVPD) მდგომარეობის დიაგნოზირება?

ჩვენი პიროვნებები ბავშვობისა და მოზარდობის პერიოდში ყალიბდება. სწორედ ამიტომ, ექიმები, როგორც წესი, 18 წლამდე ასაკის პირებს არ უსვამენ პროფილაქტიკური პიროვნული აშლილობის (AVPD) დიაგნოზს. ექიმებს სჭირდებათ მტკიცებულება, რომ ეს ქცევითი ნიმუშები მუდმივია, არ იცვლება და დროთა განმავლობაში არ ქრება.

პიროვნული აშლილობების, მათ შორის, მწვავე აშლილობის (APD) დიაგნოზის დასმა რთულია, რადგან ამ მდგომარეობების მქონე ბევრი ადამიანი ვერ აცნობიერებს, რომ მათ ქცევაში ან აზროვნების წესში რაღაც არასწორია.

თუ ისინი დახმარებას მაინც ითხოვენ, ეს ხშირად ხდება შფოთვის ან დეპრესიის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია ისეთი პრობლემებით, როგორიცაა მარტოობა და მეგობრების ნაკლებობა, რაც გამოწვეულია მათი პიროვნული აშლილობით.

როდესაც ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტი , მაგალითად, ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი, ეჭვობს, რომ ადამიანს აქვს აპნ, ისინი, როგორც წესი, სვამენ ძალიან ზოგად, ფართო კითხვებს. ისინი ფრთხილობენ, რომ არ შექმნან გარემო, სადაც ადამიანი თავს კრიტიკულად ან უხერხულად იგრძნობს. მათ მიერ დასმული კითხვებით ცდილობენ ინფორმაციის მოძიებას შემდეგ საკითხებზე:

• წარსული ინფორმაცია
• კონტაქტები
• წინა სამუშაოების დეტალები
• რეალობის შემოწმება (ანუ უნარი, განასხვავოს ის, რაც სინამდვილეში ხდება და ის, რაც წარმოსახვითია)

შესაძლოა, პირს, რომელსაც მწვავე აშლილობის დიაგნოზი აქვს, არ ესმოდეს საკუთარი ქცევა და აზროვნების ნიმუშები. ამიტომ, ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტები ხშირად ესაუბრებიან ადამიანის ოჯახის წევრებს და მეგობრებს დამატებითი ინფორმაციის შესაგროვებლად.

ექიმები AVPD-ის დიაგნოზს ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-5) კრიტერიუმების საფუძველზე სვამენ.

აპკ-ის დიაგნოზის დასასმელად, შემდეგი ქცევიდან სულ მცირე ოთხი მუდმივი ნიმუშით უნდა იყოს წარმოდგენილი :

• კრიტიკის ან უარყოფის შიშის გამო, თავი აარიდეთ სამუშაო აქტივობებს, რომლებიც სხვებთან მუშაობას გულისხმობს.
• სხვებთან ურთიერთობის სურვილის არქონა, თუ აბსოლუტურად დარწმუნებული არ ხარ, რომ მათ მოგეწონება.
• ჩუმად და განცალკევებულად ყოფნა, თუნდაც ახლო ურთიერთობებში, დაცინვისა და უხერხულობის შიშის გამო.
• გადაჭარბებული შფოთვა იმისა, რომ სხვები გაკრიტიკებენ ან უარყოფენ თქვენ ნორმალურ სოციალურ სიტუაციებში.
• ახალ სოციალურ სიტუაციებში საკუთარი თავის მიმართ სირცხვილისა და სიფრთხილის გრძნობა, რადგან ადამიანი თავს არასრულფასოვნად გრძნობს.
• საკუთარი თავის შეფასება, როგორც არაკომუნიკაბელური, არამიმზიდველი და სხვებთან შედარებით დაბლა მდგომი.
• უხერხულობის რისკის გამო პირადი რისკების აღების ან ახალი აქტივობების მოსინჯვის სურვილის არქონა.

რა არის ამის მკურნალობა?

პიროვნული აშლილობების მკურნალობა რთულია, რადგან ამ მდგომარეობების მქონე ადამიანებს აზროვნებისა და ქცევის ხანგრძლივი პატერნები აქვთ.

თუმცა, AVPD-ის მქონე ადამიანები შეიძლება კარგად რეაგირებდნენ მკურნალობაზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ისინი განიცდიან დიდ ზეწოლას ამ მდგომარეობიდან და AVPD-ის მქონე ბევრ ადამიანს აქვს ძლიერი სურვილი, დაამყაროს ურთიერთობები. ეს სურვილი შეიძლება იყოს მოტივაციური ფაქტორი მათთვის, რათა იმუშაონ მკურნალობის გეგმაზე. მკურნალობა, ძირითადად, შეიძლება მოიცავდეს ფსიქოთერაპიას და შესაძლოა მედიკამენტებს.

ამ მდგომარეობის მქონე პირის მკურნალობისას, მკურნალობა უფრო წარმატებულია, თუ ისინი ოჯახის წევრების მხარდაჭერასა და ჩარევას მიიღებენ.

ფსიქოთერაპია (AVPD)-სთვის

ფსიქოთერაპია, ანუ სასაუბრო თერაპია, პიროვნული აშლილობების მკურნალობის მთავარი ვარიანტია. თერაპიის მიზანია დაგეხმაროთ თქვენს აზრებთან და ქცევებთან დაკავშირებული შინაგანი მოტივაციებისა და შიშების იდენტიფიცირებაში. გარდა ამისა, შეგიძლიათ ისწავლოთ სხვებთან უფრო პოზიტიური ურთიერთობის დამყარება.

ფსიქოთერაპიის ორი ტიპი, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს მწვავე აშლილობის მქონე ადამიანებს, არის:

• ფსიქოდინამიკური თერაპია: თერაპიის ეს ტიპი ფოკუსირებულია ემოციური დისტრესის ფსიქოლოგიურ ფესვებზე. თვითრეფლექსიის გზით, თქვენ განიხილავთ პრობლემურ ურთიერთობებსა და ქცევის ნიმუშებს თქვენს ცხოვრებაში. ეს დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ საკუთარი თავი. მას შეუძლია დაგეხმაროთ შეცვალოთ თქვენი ურთიერთობა სხვებთან და გარემოსთან.
• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT): ეს არის სტრუქტურირებული, მიზანზე ორიენტირებული მკურნალობა. თერაპევტი ან ფსიქოლოგი დაგეხმარებათ თქვენი აზრებისა და ემოციების შესწავლაში. თქვენ გაიგებთ, თუ როგორ მოქმედებს თქვენი აზრები თქვენს ქმედებებზე. CBT-ის მეშვეობით შეგიძლიათ დაძლიოთ ნეგატიური აზრები და ქცევები. თქვენ ისწავლით უფრო ჯანსაღი აზროვნების ნიმუშებისა და ჩვევების გამომუშავებას. ეს განსაკუთრებით შეიძლება ფოკუსირებული იყოს სოციალური უნარების განვითარებაზე.

მედიკამენტები (AVPD)-სთვის

ამჟამად პიროვნების აშლილობების განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს მედიკამენტები ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა დეპრესია და შფოთვა, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს აპნ-ის მქონე ადამიანებში. ამ მდგომარეობების მკურნალობა აპნ-ის მკურნალობას გაამარტივებს.

თუმცა, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, ფსიქოთერაპიასთან ერთად მედიკამენტებიც უნდა მიიღოთ.

როგორია პროგნოზი AVPD-ის მქონე ადამიანებისთვის?

მდგომარეობის (AVPD) პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, იქნება თუ არა ის ნამკურნალევი.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, AVPD-მ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი:

• დამატებითი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობების არსებობა, როგორიცაა დეპრესია, ნივთიერებების მოხმარების დარღვევები და კვებითი დარღვევები.
• მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის გაზრდილი რისკი.
• იმედგაცრუება ცხოვრებით.
• სამუშაო ადგილზე არსებული სირთულეები.
• სოციალური ფუნქციონირების დარღვევა.

აპნ-ის მქონე ადამიანებს სუიციდური იდეებისა და თვითმკვლელობის მცდელობების მაღალი მაჩვენებელი აქვთ. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს თვითმკვლელობაზე ფიქრობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს, სანდო ზრდასრულ ადამიანს ან დარეკეთ დახმარების ხაზზე.

თავიდან აცილებული პიროვნული აშლილობის (AVPD) მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. მკურნალობის დაწყებისა და გაგრძელების სურვილს შეიძლება დიდი გავლენა ჰქონდეს თქვენს პერსპექტივაზე. მკურნალობის შედეგად, AVPD-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ისწავლოს სხვებთან უფრო ჯანსაღი ურთიერთობა.

შესაძლებელია თუ არა AVPD-ის პრევენცია?

აცილებითი პიროვნული აშლილობის (AVPD) სრულად პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, მკურნალობას შეუძლია შეამციროს მის მიერ გამოწვეული პრობლემები. სიმპტომების გამოვლენისთანავე დახმარების მიღება ამცირებს ადამიანის ცხოვრების, ოჯახისა და ურთიერთობების დარღვევას.

მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

გახსოვდეთ, რომ თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა (AVPD) ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა. როგორც ყველა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის შემთხვევაში, სიმპტომების გამოვლენისთანავე დახმარების მიღება დაგეხმარებათ თქვენი ცხოვრების არევის შემცირებაში. ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ მკურნალობის გეგმები, რათა დაგეხმარონ თქვენი აზრებისა და ქცევის მართვაში.

აპი-ს მქონე ადამიანების ახლობლები ხშირად განიცდიან სტრესს, დეპრესიას და მარტოობას. მნიშვნელოვანია, იზრუნოთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე და მიმართოთ დახმარებას, თუ ამ სიმპტომებს განიცდით.

თქვენ მარტო არ ხართ. თუ ამ სიტუაციას გაიგებთ და სწორ დახმარებას მოძებნით, თქვენც შეძლებთ შვებას და უკეთესი ცხოვრებით იცხოვროთ. დახმარება შიშის გარეშე და თავდაჯერებულად ითხოვეთ.

---

` თავიდან აცილებული პიროვნული აშლილობა, ავთვისებიანი პიროვნული აშლილობა, პიროვნული აშლილობა, სოციალური ფობია, შფოთვა, დეპრესია, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, მკურნალობა