აქვს თუ არა თქვენს შვილს ეს სიმპტომები? მოდით, გავიგოთ ჰიდრომიელიის შესახებ!

ხშირად უჩივის თქვენი პატარა თავის ტკივილს? ან გრძნობს თუ არა დაბუჟებას ან სისუსტეს? ზოგჯერ ამას ჩვეულებრივ მცირე დაავადებად აღვიქვამთ, მაგრამ თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, კარგი იქნება, ცოტა შეშფოთება გამოვიჩინოთ. რადგან ეს შეიძლება იყოს იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული მდგომარეობის, ჰიდრომიელიის, ნიშნები, რომელიც შეიძლება მცირეწლოვან ბავშვებშიც კი გამოვლინდეს. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ჰიდრომიელია? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიდრომიელია არის ცენტრალური არხის, ზურგის ტვინის შიგნით არსებული სივრცის, პათოლოგიური გაფართოება მცირეწლოვან ბავშვებში ზურგის ტვინის ზედა ნაწილში. წარმოიდგინეთ ეს ასე: ხერხემალზე გადის პატარა მილი, რომელსაც ცენტრალური არხი ეწოდება . როდესაც ეს მილი ფართოვდება, ის წარმოქმნის სითხით სავსე პარკს, რომელსაც სირინქსი ეწოდება .

ეს ცენტრალური არხი, როგორც წესი, სავსეა სპეციალური სითხით, რომელსაც ცერებროსპინალური სითხე (CSF) ეწოდება. ეს „(CSF)“ სითხე იცავს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს სხვადასხვა საფრთხისგან და ასევე უზრუნველყოფს მათ საჭირო კვებით. ამიტომ, როდესაც ეს „(სირინქსი)“ წარმოიქმნება, ეს „(CSF)“ სითხე შეიძლება დაგროვდეს და მეტი პრობლემა გამოიწვიოს.

ვის ემართება ჰიდრომიელია? ტვინის რომელ ნაწილს აზიანებს ის?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც ჰიდრომიელია ეწოდება, ტვინის მეოთხე პარკუჭში ვითარდება. ის ტვინის ძირში, ტვინის ღეროსთან ახლოს მდებარეობს. ეს მეოთხე პარკუჭი დაკავშირებულია ცენტრალურ არხს, რომელიც ზურგის ტვინში გრძელდება. ეს წყლის ავზია, რომელიც წყალს მილს ამარაგებს.

ეს ცენტრალური არხი შიგნიდან ამოფენილია უჯრედების განსაკუთრებული ტიპით, რომლებსაც „ეპენდიმური უჯრედები“ ეწოდება. ეს უჯრედები მხოლოდ ტვინის პარკუჭებსა და ზურგის ტვინის ცენტრალურ არხშია. ეს მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რადგან ის გვეხმარება ამ დაავადების სხვა მდგომარეობისგან გარჩევაში, რომელსაც მოგვიანებით განვიხილავთ.

ეს მდგომარეობა (ჰიდრომიელია) ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებში, რომლებიც დაიბადნენ ტვინის გარკვეული რთული მდგომარეობებით . მაგალითად:

• (კიარის მალფორმაცია II ტიპი) : ეს არის ტვინის სტრუქტურის თანდაყოლილი (დაბადებული) ცვლილება, განსაკუთრებით ტვინის ქვედა ნაწილში.
• (დენდი-უოკერის სინდრომი) : ეს ასევე იშვიათი თანდაყოლილი პრობლემაა, რომელიც ტვინის უკანა ნაწილის (ნათხემის) განვითარებაში ვლინდება.
• (ჰიდროცეფალია) : შესაძლოა გსმენიათ, როგორც „ტვინში წყლის დაგროვება“. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს ასევე უფრო მეტად აქვთ „ჰიდრომიელიის“ განვითარების რისკი.

ძალიან იშვიათად, ანუ ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა ბავშვებში სხვა მიზეზების გამოაც შეიძლება განვითარდეს. ასეთ მიზეზებს მიეკუთვნება:

• ტვინის სიმსივნეები
• ტვინის ინფექციები, მაგალითად, ენცეფალიტი
• ტრავმული ტვინის დაზიანებები

როგორ მოქმედებს ეს ბავშვის კეთილდღეობაზე?

როდესაც სითხით სავსე კისტა, რომელიც ზემოთ ვახსენეთ, „(სირინქსი), ზრდას იწყებს, ის ზურგის ტვინზე ზეწოლას ახდენს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ბუშტის წყლით შევსება და ზრდასთან ერთად, მის გარშემო არსებულ ნივთებს გარეთ გამოდევნის, არა? ამ შემთხვევაშიც ასეა. ეს ზეწოლა ზურგის ტვინის ნაზი ნერვების შეკუმშვას და დაზიანებას იწვევს. სწორედ ამ დროს ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომი.

ჰიდრომიელია და სირინგომიელია ერთი და იგივეა? რა განსხვავებაა?

დიახ, ეს ორი სახელი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. სიმპტომებიც ძალიან ჰგავს. ორივე შემთხვევაში, ზურგის ტვინში წარმოიქმნება სითხით სავსე კისტა („კისტის“ მსგავსი წარმონაქმნი) და აზიანებს ნერვულ უჯრედებს. თუმცა, მათ შორის არსებობს რამდენიმე მცირე, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი განსხვავება. ვნახოთ, რა არის ისინი?

ჰიდრომიელიის შესახებ:

• ეს ძირითადად ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს აწუხებთ . მოზრდილებში მისი განვითარება ძალიან იშვიათია.
• ეს სითხით სავსე პარკი („სირინქსი“) ზურგის ტვინის ცენტრალური არხის შიგნით წარმოიქმნება.
• ამ კისტის („სირინქსი“) შიგნით არის სპეციალური ეპენდიმური უჯრედები, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ.

სირინგომიელიასთან დაკავშირებით:

• ეს ყველაზე ხშირად შეინიშნება მოზრდილებში .
• სითხისებრი კისტა („სირინქსი“) ვითარდება ცენტრალური არხის გარეთ, ანუ მის მიმდებარედ (მაგრამ ცენტრალური არხის გარეთ) .
• ამ კისტის (სირინქსი) შიგნით ეპენდიმური უჯრედები არ არის .

ეს ცვლილებები ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის ზუსტი დიაგნოზის დასმისა და ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.

რატომ ხდება ეს ჰიდრომიელია? რა არის მიზეზი?

სიმართლე გითხრათ, მკვლევარები ჯერ კიდევ ცდილობენ გაარკვიონ, თუ რა იწვევს ამას. ანუ, ძნელია დანამდვილებით თქვა, რომ „ეს არის მიზეზი“. მიუხედავად იმისა, რომ აღმოჩნდა, რომ ის ასოცირდება ისეთ მდგომარეობებთან, როგორიცაა „(კიარის მალფორმაცია)“ და „(დენდი-უოკერის სინდრომი)“, რომლებზეც ადრე ვისაუბრეთ, მიმდინარეობს შემდგომი კვლევები იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება ეს კავშირი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ზოგიერთ ბავშვში შპრიცი ძალიან პატარაა. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა სიმპტომები არ აღენიშნებოდეს , ან თუნდაც ასეთი იყოს, ეს შეიძლება დიდ პრობლემას არ წარმოადგენდეს. ბავშვს შეუძლია ჩვეულებრივად თამაში და მუშაობა.

თუმცა, თუ სირინქსი ძალიან დიდია, მას შეუძლია ზურგის ტვინის ნერვებზე ზეწოლა, რაც ნეიროპათიურ ტკივილს იწვევს. ეს ტკივილი სხვადასხვაგვარად შეიძლება იგრძნობოდეს:

• მთელ სხეულში წვის შეგრძნება : თითქოს ცეცხლი გეკიდა.
• უეცარი , მკვეთრი ტკივილი, ელექტროენერგიის დარტყმის ან დანის დარტყმის მსგავსი .
• დაბუჟება : ზოგჯერ შეიძლება ვერ იგრძნოთ საკუთარი ხელის ან ფეხის სხეულზე შეხება.
• ჩხვლეტის ან ჩხვლეტის შეგრძნება .

ამ ნერვული ტკივილის გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს:

• ხშირი თავის ტკივილი : ეს არ ჰგავს ჩვეულებრივ თავის ტკივილს, შეიძლება ცოტა უფრო ძლიერიც იყოს.
• სიცხისა და სიცივის მიმართ მგრძნობელობის დაკარგვა : ეს საკმაოდ საშიშია, რადგან ბავშვს შეუძლია უნებლიედ შეეხოს ცხელ ობიექტს და დაიწვას, ან სიცივის ზემოქმედების ქვეშ მოექცეს და პრობლემები განუვითარდეს.
• კუნთების შებოჭილობა: კიდურები ხდება შებოჭილი და მოხრა ძნელი.
• სქოლიოზი : ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ხერხემლის ცალ მხარეს მოხრილი ფორმა.
• სისუსტე ხელებსა და ფეხებში : ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს თამაში, სირბილი, ხტომა და შესაძლოა სიარულიც კი გაუჭირდეს.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი შვილი თამაშობს და უცებ ტირის: „დედა, ხელი მიკანკალებს, თითქოს ჭიანჭველები ჭამენ“. ან გამუდმებით ამბობს: „დავიღალე, ფეხები მიბუჟდება“. ასეთ რაღაცეებზე უბრალოდ ნუ იტყვით უარს.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აქვს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი რამდენიმე ტესტს ჩაატარებს იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს ჰიდრომიელია.

1. ნევროლოგიური გამოკვლევა : პირველ რიგში, ექიმი საფუძვლიანად გასინჯავს ბავშვს. ის გკითხავთ ბავშვის სიმპტომების და მათი სიმძიმის შესახებ. ის დააკვირდება ბავშვის სიარულს, სირბილს, ხტუნვას, კიდურების აწევას და დაწევას, კუნთების ძალას და შეგრძნებებს.

2. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია : ეს ამ დაავადების დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ზუსტი მეთოდია . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ხერხემლისა და ტვინის დეტალური სურათების გადაღება. ამით ნათლად ჩანს, არის თუ არა სითხით მიმდინარე კისტა (სირინქსი), რამდენად დიდია ის და არის თუ არა ხერხემალში სხვა ანომალიები.

3. ელექტრომიოგრაფია (EMG) : ეს ტესტიც შეიძლება ზოგჯერ ჩატარდეს. მას შეუძლია წარმოდგენა მოგვცეს ნერვებისა და კუნთების ფუნქციის შესახებ. კერძოდ, მას შეუძლია დაეხმაროს ამ ტესტის დიფერენცირებას სხვა მდგომარეობებისგან, როგორიცაა სირინგომიელია.

შეიძლება თუ არა მცირე ზომის კისტა იყოს ჰიდრომიელია?

დიახ, ეს მნიშვნელოვანი კითხვაა. მაშინაც კი, თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მეოთხე პარკუჭში ძალიან პატარა, შესაძლოა ნაპრალისებრ კისტას აჩვენებს, ეს ასევე შეიძლება ჰიდრომიელია იყოს. მაშინაც კი, თუ კისტა ძალიან პატარაა, მას მაინც შეუძლია სიმპტომების გამოწვევა .ამიტომ, ასეთი მცირე სიმსივნეების ზუსტი იდენტიფიცირებისა და დიაგნოზის დასასმელადაც კი, საჭიროა ნევროლოგიაში სპეციალიზირებული გამოცდილი ექიმი.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? (მკურნალობა)

ჰიდრომიელიის მკურნალობა დამოკიდებულია ბავშვის სიმპტომებსა და მათ სიმძიმეზე. ყველა ბავშვს ერთნაირი მკურნალობა არ უტარდება.

• მსუბუქი ან სიმპტომების არარსებობა : თუ თქვენს შვილს ძალიან მცირე სიმპტომები აქვს ან საერთოდ არ აღენიშნება სიმპტომები, შესაძლოა მკურნალობა არ იყოს საჭირო . თუმცა, ექიმი გააგრძელებს თქვენი ბავშვის მონიტორინგს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე ცვლილება.
• შემაშფოთებელი სიმპტომები : თუ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კუნთების შებოჭილობა და სისუსტე, ხელს უშლის თქვენი ბავშვის ყოველდღიურ აქტივობებს, ფიზიოთერაპიას შეუძლია დიდი შვება მოუტანოს. ფიზიოთერაპევტი ასწავლის თქვენს შვილს ვარჯიშებსა და კუნთების გაძლიერების ტექნიკას, რომლებიც თქვენი შვილისთვის შესაფერისია.
• საშუალო და მძიმე სიმპტომები : თუ სიმპტომები მძიმეა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვი განიცდის მნიშვნელოვან ტკივილს და დისკომფორტს, ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა .

მჭირდება თუ არა ოპერაცია? რა სახის ოპერაცია?

თუ სიმპტომები მძიმეა, ქირურგიული ჩარევა ხშირად საუკეთესო გამოსავალია. ეს გულისხმობს შუნტის ჩადგმას , რათა ბავშვის ტვინიდან ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ბუნებრივად დრენირებაში დაეხმაროს.

ეს „შუნტი“ ძალიან დელიკატური, პატარა მილის მსგავსი მოწყობილობაა. ის ქმნის გზას მეოთხე პარკუჭში დაგროვილი ჭარბი „ცერებროსპინალური სითხის“ სხეულის სხვა ნაწილში (ჩვეულებრივ, მუცლის ღრუში) გადასაადგილებლად. ეს ამცირებს წნევას „შუნტში“ და სიმპტომებს.

შუნტის ამ ოპერაციას ნეიროქირურგი ასრულებს. მას შეუძლია სიმპტომების დროებით ან სამუდამოდ შემცირება . თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება სიცოცხლის განმავლობაში ერთზე მეტი შუნტირება დასჭირდეს, ან შესაძლოა უკვე არსებული შუნტის გამოსასწორებლად ოპერაცია დასჭირდეს.

ნუთუ ამის თავიდან აცილების არანაირი გზა არ არსებობს?

სამწუხაროდ, ჰიდრომიელიის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ამიტომ ამჟამად მისი პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს . როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ის ხშირად ასოცირდება სხვა თანდაყოლილ (დაბადებისას არსებულ) დაავადებებთან, ამიტომ თუ ამ თანდაყოლილი დაავადებების პრევენცია შეუძლებელია, ამ დაავადების პრევენციაც რთულია.

როგორია ჰიდრომიელიით დაავადებული ბავშვის მომავალი? (პროგნოზი)

ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც ყველა მშობელს აწუხებს. რთულია რაიმე კონკრეტულის თქმა „(ჰიდრომიელიის)“ მქონე ბავშვის მომავალთან დაკავშირებით, რადგან ეს მდგომარეობა ბავშვის მიხედვით განსხვავებულია.

• ბავშვების ძალიან მცირე რაოდენობაში სიმპტომები ან თავისით, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე ქრება, ან იმავე დონეზე სტაბილიზდება . თუმცა, ამას შეიძლება წლები დასჭირდეს.
• შუნტის გაკეთების შემდეგ ბევრი ბავშვი სიმპტომებისგან მნიშვნელოვნად შვებას განიცდის. თუმცა , ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს . ანუ ძველი დაავადება შეიძლება გარკვეული დროის შემდეგ დაბრუნდეს.
• ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტების გაგრძელება, ბავშვის გასინჯვა (ნევროლოგიური გამოკვლევები) და, საჭიროების შემთხვევაში, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება. ეს ხელს შეუწყობს სიმპტომების დაბრუნების ან შუნტთან დაკავშირებული პრობლემის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას.

როგორია ჰიდრომიელიის მქონე ბავშვის ყოველდღიური ცხოვრება?

როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა ბავშვის ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, მთლიანად დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე.

• თუ სიმპტომები ძალიან მსუბუქია , ბავშვს შეუძლია ყოველდღიური აქტივობების ჩვეულ რეჟიმში შესრულება. შესაძლოა, მცირე დისკომფორტი იგრძნოს, თუმცა ეს შეიძლება ყოველთვის პრობლემას არ წარმოადგენდეს.
• თუმცა, თუ სიმპტომები საშუალო და მძიმეა, ბავშვისა და მისი ოჯახისთვის ცხოვრება შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს :
• ტკივილი : ეს შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს და გაიაროს. რადგან არ შეგიძლიათ თქვათ, როდის ან როგორ გამოვლინდება, ბავშვს შეიძლება მუდმივად ეშინოდეს და დისკომფორტს უქმნიდეს.
• კუნთების შებოჭილობა ან სისუსტე : ამან შეიძლება გაართულოს ბავშვის მოძრაობა, თამაში, ხოხვა, სიარული და სასკოლო დავალებების შესრულება. მათ შეიძლება თავი აარიდონ სხვა ბავშვებთან ერთად სასიამოვნო აქტივობებს.
• თავის ტკივილი : ხშირმა თავის ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გაღიზიანება, მოუსვენრობა და სკოლის დავალებების გაცდენა.

მშობლებს ასეთი ბავშვის მოვლისთვის დიდი მოთმინება, გაგება და ძალა სჭირდებათ. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების შესრულება, ისეთი რაღაცეების სწორად შესრულება, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია და ბავშვისთვის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, ახლა, იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის:

• ჰიდრომიელია იშვიათი, მაგრამ შემაშფოთებელი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც მცირეწლოვან ბავშვებში ზურგის ტვინის ცენტრალურ არხში წარმოიქმნება სითხით სავსე პარკი (სირინქსი).
• ვინაიდან ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია, მისი პრევენციის გზა არ არსებობს.
• სიმპტომები ბავშვიდან ბავშვამდე განსხვავდება. ძირითადი სიმპტომებია ანთება, დაბუჟება, კიდურების სისუსტე, თავის ტკივილი და სიცხის/ცივის შეგრძნების შეუძლებლობა.
• დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
• მკურნალობა სიმპტომებზეა დამოკიდებული. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მკურნალობა არ დასჭირდეს, ზოგს შეიძლება ფიზიოთერაპია დასჭირდეს, ზოგს კი შუნტის ოპერაცია.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს შვილს ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი აქვს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და დაუყოვნებლივ მიმართეთ კვალიფიციურ ექიმს, განსაკუთრებით ნევროლოგს. ადრეული გამოვლენა დიდად შეუწყობს ხელს ბავშვისთვის საჭირო მკურნალობის ჩატარებას და მისი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება!

`ჰიდრომიელია, ზურგის ტვინი, ტვინი, სითხისებრი კისტა, სირინქსი, ცერებროსპინალური სითხე, ბავშვთა დაავადებები, ნევროლოგიური დაავადებები, შუნტირების ოპერაცია