თვალში სისხლი გაქვთ? მოდით, ამ ჰიფემის შესახებ მეტი გავიგოთ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენს ან თქვენი ნაცნობის თვალში სისხლი მოულოდნელად გროვდება? შესაძლოა, ეს მცირე ავარიის შემდეგ მოხდეს. ეს მართლაც საშიში რამაა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელიც თვალის შიგნით სისხლის გუბების სახეობაა, რომელსაც მედიცინაში ჰიფემა ეწოდება. ნუ ღელავთ, მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის ჰიფემა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიფემა არის სისხლის დაგროვება თვალის შიგნით, წინა კამერად წოდებულ ნაწილში. ეს წინა კამერა არის ფერადი გარსის წინ მდებარე პატარა სივრცე, შავი ნაწილი , რომელიც თვალს ფერს აძლევს. წარმოიდგინეთ ეს თვალის ფერადი ნაწილის წინ, გამჭვირვალე მემბრანის (რქოვანას) ქვეშ, რომელიც თვალის თეთრი ნაწილის ზემოთ მდებარეობს და მინას ჰგავს.

თუ სისხლის რაოდენობა მცირეა, შესაძლოა მისი ადვილად დანახვა ვერ შეძლოთ. მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია მისი აღმოჩენა სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. თუმცა, თუ სისხლი ბევრია, შესაძლოა მისი დანახვა შეძლოთ. ის, როგორც წესი, ორ ფენას ჰგავს. ქვემოთ ძველი, მუქი სისხლი ჩანს, ხოლო ზემოდან - ახალი, ღია წითელი სისხლი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენს ან თქვენს მიერ მოვლილი ბავშვის თვალში სისხლის ამ ტიპის დაგროვებას შეამჩნევთ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს . თუმცა, არ ინერვიულოთ, სწრაფი მკურნალობით, ამ მდგომარეობის განკურნება ხშირად შესაძლებელია მედიკამენტებით და დასვენებით.

რამდენად სერიოზულია ეს? რამდენად ინტენსიურია?

ექიმები ჰიფემას კლასიფიკაციას თვალში დაგროვილი სისხლის რაოდენობის მიხედვით ახდენენ. რაც უფრო დიდია სისხლის რაოდენობა, მით უფრო სერიოზული ხდება მდგომარეობა და მით უფრო სავარაუდოა გართულებების განვითარება. კლასიფიკაცია შემდეგია:

• 0 ხარისხი (მიკროჰიფემა): ეს არის სისხლის კოლტის ტიპი, რომელიც არ ჩანს ფენის სახით. თუმცა, სისხლი არსებობს. მის სანახავად შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური აღჭურვილობა.
• 1 ხარისხი: სისხლი ფენებად ჩანს, მაგრამ თვალის წინა კამერის ერთ მესამედზე ნაკლებია სისხლით სავსე.
• მე-2 ხარისხი: სისხლი შრეებად არის დაყოფილი, წინა საკნის ერთი მესამედიდან ერთ ნახევრამდე სისხლით არის სავსე.
• მე-3 ხარისხი: სისხლი შრეებად გამოიყურება, წინა კამერის ნახევარზე მეტი სისხლით არის სავსე, მაგრამ ბოლომდე არ არის შევსებული.
• მე-4 ხარისხი (სრული ჰიფემა): ამ შემთხვევაში, წინა კამერა მთლიანად ივსება მუქი წითელი ან შავი სისხლით. ამას ზოგჯერ „რვაბურცულ“ ჰიფემას უწოდებენ. ამ მდგომარეობის დროს ძალიან მაღალია ისეთი სერიოზული დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა კუთხის დახურვის გლაუკომა .

რა არის ჰიფემის სიმპტომები?

თუ ჰიფემა გაქვთ, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• როგორც ჩანს, სისხლი გროვდება თვალის ფერად ნაწილს (ფერადას) და თვალის ცილის ზემოთ არსებულ გამჭვირვალე გარსს (რქოვანას) შორის. ეს თვალის შიგნით სისხლის პატარა გუბეს ჰგავს.
• მხედველობა ბუნდოვანი ან დამახინჯებული ხდება.
• განსაკუთრებით პატარა ბავშვები, ისინი ხშირად დაღლილები და ძილიანები ჩანან (ეს შეიძლება თავის ტრავმის ნიშანი იყოს, ამიტომ ფრთხილად იყავით).
• შეიძლება განვითარდეს ღებინება და გულისრევა (ეს ნიშნავს, რომ თვალის შიგნით წნევა შეიძლება სახიფათოდ მაღალი იყოს).

გარდა ამისა, შეიძლება შეამჩნიოთ ქუთუთოების შეშუპებაც. მიუხედავად იმისა, რომ ეს თავად ჰიფემის სიმპტომი არ არის, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს დაზიანებით, რამაც გამოიწვია ჰიფემა.

თუ ავარიაში მოყევით და რომელიმე ეს სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას . გახსოვდეთ, ადრეული მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.

რა იწვევს ამ სიტუაციას?

ჰიფემა ძირითადად გამოწვეულია თვალის დაზიანებებით, თვალის გარკვეული დაავადებებით და სხვა რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობით. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი:

• სპორტთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევები: განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პატარა ბურთები (კრიკეტის ბურთები, ჩოგბურთის ბურთები) თვალს ხვდება. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს სპორტის ისეთ სახეობებში, როგორიცაა კრივი და ფარიკაობა. წარმოიდგინეთ, რომ კრიკეტს თამაშობდით და სწრაფად მოძრავი ბურთი თვალს მოხვდებოდა...
• იარაღი: საფრთხეს წარმოადგენს ისეთი ნივთები, როგორიცაა პნევმატური თოფები, პეინთბოლის თოფები, ტყვიაგაუმტარი თოფები და BB თოფები. ესენი ძალიან საშიშია.
• ავტოსაგზაო შემთხვევები: ავტოსაგზაო შემთხვევის დროსაც კი, თვალი შეიძლება დაზიანდეს და სისხლდენა დაიწყოს.
• შეღწევადი დაზიანება: თუ თვალში რაიმე ბასრი მოხვდება.
• უკუცემის შედეგად მიღებული დაზიანება: ამ ტიპის ნივთების გამოყენებისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო.
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია: ეს გენეტიკური დაავადებაა.
• ჰემოფილია: ეს ასევე სისხლის შედედების პრობლემაა.
• ფონ ვილებრანდის დაავადება.
• ლეიკემია: სისხლის კიბოს ერთ-ერთი სახეობა.
• შაქრიანი დიაბეტი ან მასთან დაკავშირებული მდგომარეობები: მაგალითად , დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია და ნეოვასკულარიზაცია .
• თვალის კიბო: განსაკუთრებით თვალის მელანომა .
• თვალის ოპერაცია: განსაკუთრებით ფერადი გარსისა და წამწამოვანი სხეულის ოპერაციების შემდეგ.
• ეს რისკი ასევე არსებობს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იღებენ გარკვეულ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს (ანტიკოაგულანტებს) .

რა არის ჰიფემის რისკ-ფაქტორები?

ჰიფემის განვითარების ორი ძირითადი რისკ-ფაქტორი არსებობს:

• ასაკი: შემთხვევითი ჰიფემის შემთხვევების 70%-დან 75%-მდე ბავშვებსა და ახალგაზრდებში გვხვდება. ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან 10-დან 20 წლამდე ასაკის ადამიანები. შემთხვევითი ჰიფემა უფრო ხშირია მოზრდილებში, განსაკუთრებით 50 წელს გადაცილებულებში.
• სქესი: მამაკაცებს ჰიფემის განვითარების გაცილებით უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ. ექსპერტების თქმით, მამაკაცებს მისი განვითარების სამიდან ხუთჯერ უფრო მეტად ახასიათებთ, ვიდრე ქალებს.

რა გართულებები ახლავს თან ამ მდგომარეობას?

ჰიფემის დროს შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი ძირითადი გართულებები:

• თვალის ჰიპერტენზია: თვალის წინა კამერაში დაგროვილი სისხლი შეიძლება ბლოკავდეს თვალშიდა სითხის გამოდინებას. ეს ზრდის თვალშიდა წნევას , რაც იწვევს თვალის ჰიპერტენზიას. ამან შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს გლაუკომა , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი სიბრმავე . ეს ძალიან საშიშია.
• განმეორებითი სისხლდენა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ჰიფემის გამომწვევი ჭრილობა ხელახლა იწყებს სისხლდენას. ეს, სავარაუდოდ, პირველი სისხლდენიდან 72 საათის განმავლობაში მოხდება. მეორე სისხლდენა, როგორც წესი, უფრო მძიმეა, ვიდრე პირველი. მას ასევე გაცილებით მაღალი რისკი აქვს მხედველობისა და თვალის გრძელვადიანი პრობლემების. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის პრევენცია.
• რქოვანას სისხლის შეღებვა: თვალის წინა კამერაში დაგროვილმა სისხლმა შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას უკანა შრის შეღებვა. ეს ყველაზე ხშირია ჰიფემის შემთხვევებში, რომლებიც დიდი რაოდენობით სისხლს შეიცავს, რასაც მე-3 და მე-4 ხარისხის ჰიფემები ეწოდება. ამ ლაქებმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დიდი ხნის განმავლობაში სიწითლე.

ჰიფემა განსაკუთრებით მძიმედ შეიძლება მიმდინარეობდეს ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის (ასევე ცნობილი როგორც ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია) მქონე ადამიანებში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმის შეცვლას, რაც ზრდის მათ თვალის სადრენაჟო არხებში გაჭედვის ალბათობას.

როგორ ამოვიცნოთ ჰიფემა?

ოფთალმოლოგს ან სასწრაფო დახმარების ექიმს შეუძლია ჰიფემის დიაგნოზის დასმა თვალის რამდენიმე მარტივი გამოკვლევით.

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი ტესტები:

• მხედველობის სიმახვილის ტესტი: ეს არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს, რამდენად კარგად ხედავთ.
• ჭრილის ნათურის გამოკვლევა: თვალის გამოკვლევა სპეციალური მიკროსკოპით.
• გონიოსკოპია: თვალის დრენაჟის კუთხის გამოკვლევა.
• ტონომეტრია: თვალშიდა წნევის გაზომვა.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: თვალის შიდა მდგომარეობის შემოწმება.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზები გარკვეული სისხლის დაავადებების შესამოწმებლად. თქვენი სიმპტომებისა და მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, შეიძლება რეკომენდებული იყოს სხვა ანალიზებიც. ექიმი მათ შესახებ მეტს გეტყვით.

როგორ მკურნალობენ ჰიფემას?

ჰიფემის სამკურნალოდ რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ამ მეთოდებიდან არცერთი სრულად არ „განკურნებს“ მას, თუმცა მათ შეუძლიათ სერიოზული გართულებების რისკის პრევენცია ან შემცირება.

თუ თქვენი ჰიფემა მძიმე არ არის და გართულებების რისკი დაბალია, შესაძლოა, მარტივი მკურნალობა დაგაკმაყოფილებდეთ. სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად არსებობს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი. ექიმმა შეიძლება კომბინაციაში გამოიყენოს ერთი ან მეტი ასეთი მკურნალობა:

• დასვენება: თვალის შეხორცებამდე მოერიდეთ დაძაბულ აქტივობებს, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს თვალშიდა წნევა. ასევე, მოერიდეთ ისეთ ნივთებს, რომლებიც თვალებს ძაბავს, მაგალითად, წიგნების კითხვას და ტელევიზორის ყურებას.
• თვალის დაცვა: ატარეთ თვალის სახვევი ან თვალის დამცავი. ეს თავიდან აგაცილებთ თვალის შემდგომ დაზიანებას და დაეხმარება თვალებს დასვენებასა და გამოჯანმრთელებაში.
• თავი აწეული გქონდეთ: ძილის დროს თავი აწეული გქონდეთ ორი ბალიშის გამოყენებით. ეს ხელს უწყობს თვალში დაგროვილი სისხლის დრენირებას.
• მედიკამენტები: ხშირად დამხმარე მედიკამენტებია ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და გლაუკომის განვითარების პრევენციისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები. ჰიფემით გამოწვეული თვალის ტკივილის დროს ექიმები, როგორც წესი, ტკივილგამაყუჩებლებს, როგორიცაა აცეტამინოფენი (მაგ., პანადოლი®), გვირჩევენ. თუმცა, ისინი არ გვირჩევენ ისეთი მედიკამენტების გამოყენებას, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) (მაგ., იბუპროფენი , ასპირინი ), რადგან მათ შეუძლიათ გაზარდონ შემდგომი სისხლდენის რისკი.
• ქირურგიული ჩარევა: ჰიფემის მქონე ადამიანების მხოლოდ 5%-ს სჭირდება ქირურგიული ჩარევა. ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, არ არის საჭირო, თუ არ არის სისხლდენა ან სხვა სიმპტომები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალის მუდმივი დაზიანება.

როგორ ვუმკურნალოთ სახლის პირობებში?

თუ თქვენი ჰიფემა მძიმე არ არის და არ იწვევს სხვა სიმპტომებს ან პრობლემებს, მისი მკურნალობა სახლის პირობებში შეგიძლიათ. ეს მარტივი მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს:

• დასვენება: თვალის შეხორცებამდე მოერიდეთ დაძაბულ აქტივობებს, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს თვალშიდა წნევა.
• თვალის სახვევის ტარება: თვალის სახვევის ტარება იცავს თვალს შემდგომი დაზიანებისგან და ასევე ეხმარება თვალს დასვენებასა და შეხორცებაში.
• თავის აწეული დგომა: თავის გულზე მაღლა დგომა ხელს უწყობს თვალში დაგროვილი სისხლის უკან, ორგანიზმში დაბრუნებას.

ჰიფემის ქირურგიული მკურნალობა

ჰიფემის მქონე ადამიანების მხოლოდ 5%-ს სჭირდება ქირურგიული ჩარევა. თუ გაქვთ ძლიერი სისხლდენა და თვალშიდა წნევა 24 საათის განმავლობაში არ მცირდება, ან თუ სიმპტომები იმდენად მძიმეა, რომ თვალის შეუქცევადი დაზიანება იწვევს, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.

ქირურგი თვალის შიგნით სისხლს აშორებს და წნევას ამცირებს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ჰიფემისგან გამოჯანმრთელების პერიოდში ზუსტად დაიცავით ექიმის ან ქირურგის მითითებები. თუ თვალის სახვევის ტარებას გთხოვენ, ატარეთ ის დანიშნული დროის განმავლობაში, ზუსტად დანიშნულებისამებრ. ჰიფემა, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში თავისით იკურნება.

მაშინაც კი, თუ მხოლოდ მარტივი მკურნალობა გჭირდებათ, ჰიფემის განვითარებიდან პირველი ხუთი დღე ძალიან მნიშვნელოვანია . ამ დროის განმავლობაში, თქვენი თვალი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა, რომ ხელახლა დაზიანდეს, რაც ნიშნავს, რომ სისხლდენს დაიწყებს. ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, მათ შორის მხედველობის სამუდამოდ დაკარგვა. ამიტომ, ძალიან ფრთხილად იყავით.

შესაძლებელია ჰიფემის პრევენცია?

დიახ, ჰიფემის ზოგიერთი შემთხვევის პრევენცია დიდწილად შესაძლებელია . ექსპერტები ამბობენ, რომ სპორტთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევების 90%-ის პრევენცია შესაძლებელია დამცავი სათვალის (მაგალითად, დამცავი ნიღბების, სათვალეების ან დამცავი დამცავი სათვალეების) ტარებით. ასევე, ელექტრო ხელსაწყოების გამოყენებისას სათვალის ტარება ჰიფემის პრევენციის მნიშვნელოვანი საშუალებაა. გამოიყენეთ სათვალე, რომელიც სწორად ერგება სხეულს და აკმაყოფილებს შესაბამის სტანდარტებს. გახსოვდეთ, რომ ჩვეულებრივი სათვალე არ უზრუნველყოფს ამ დაცვას.

თუმცა, ზოგჯერ არსებობს სპონტანური ჰიფემები, რომლებიც მოულოდნელად, აშკარა საფრთხის გარეშე ჩნდება. მათი პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს.

როგორია ჰიფემის პერსპექტივა?

ჰიფემა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა თვალის მუდმივი დაზიანება და მხედველობის დაკარგვა. თუმცა, ამ გართულებების პრევენცია შესაძლებელია სამედიცინო დახმარების სწრაფად მიმართვით . სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, მათ შორის მედიკამენტებით, მოსვენებით და სხვა მარტივი მკურნალობის მეთოდებით, ადამიანების უმეტესობა დაახლოებით ხუთიდან შვიდ დღემდე გამოჯანმრთელდება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ან როდის უნდა მივმართო მკურნალობას?

ჰიფემის საწყისი მკურნალობის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგი ნიშნებიდან ან სიმპტომებიდან რომელიმეს:

• თუ თვალის ფერადი გარსის წინ შეამჩნევთ ახალი სისხლის დაგროვებას.
• თუ მხედველობის უეცარ ცვლილებას ან დაკარგვას განიცდით.
• თუ ტკივილის დონე შეიცვალა ან თუ განგივითარდათ დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება (ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თვალშიდა წნევა შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს).

თქვენს ოფთალმოლოგს ან სხვა ექიმს შეუძლია გითხრათ, კიდევ რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა იწვევს ჰიფემის განვითარებას?
• რამდენად სერიოზულია ჩემი ჰიფემა?
• მეტი ტესტის ჩატარება მომიწევს?
• რა სახის მკურნალობა(ები) დამჭირდება?
• რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
• უნდა დავურეკო ოფისში თუ მივიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში? რა მოხდება, თუ განსხვავებას დავინახავ?

რა განსხვავებაა ჰიფემასა და სუბკონიუნქტივალურ სისხლდენას შორის?

ჰიფემა არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლი გროვდება თვალის შიგნით და თვალის წინა კამერაში. ჰიფემის დროს სისხლი, როგორც ჩანს, იმ ადგილასაა, სადაც თქვენი თვალი შეფერილია. ამის საპირისპიროდ, სუბკონიუნქტივალური სისხლდენა არის სისხლძარღვის გასკდომა თვალის თეთრ ნაწილში (სკლერაში) . ჰიფემა მტკივნეულია, მაგრამ სუბკონიუნქტივალური სისხლდენა უმტკივნეულოა. თუმცა, ორივე შეიძლება ერთდროულად მოხდეს, განსაკუთრებით უბედური შემთხვევის ან დაზიანების შემდეგ.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

ჰიფემა შეიძლება საშიში სანახაობა იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა სერიოზულია და აუცილებელია დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება, ადრეული მკურნალობა მნიშვნელოვნად გაზრდის მხედველობის შენარჩუნებისა და გართულებების თავიდან აცილების შანსებს.

ადამიანების უმეტესობას მხოლოდ მარტივი რამ სჭირდება, როგორიცაა მედიკამენტები და დასვენება თვალის შეხორცებამდე. თქვენი ოფთალმოლოგი ამას უფრო დეტალურად აგიხსნით და დაგეხმარებათ, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი მდგომარეობის უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში. ასე რომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიჰყევით ექიმის რჩევებს.

ჰიფემა , თვალიდან სისხლდენა, თვალის პრობლემები, თვალის დაზიანებები, მხედველობის დაკარგვა, გლაუკომა, ოფთალმოლოგი