გულის რიტმი ხანდახან უცნაურად ირყევა? მოდით, ვისაუბროთ „იდიოვენტრიკულურ რიტმზე“!

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ თქვენი გულის ცემაში რაღაც ოდნავ განსხვავებულია? შესაძლოა, ის ცოტათი აჩქარებულია, ან თითქოს ძალიან უცნაურად ცემს? ნუ ღელავთ, უმეტეს შემთხვევაში ეს სერიოზული პრობლემები არ არის. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ იმ მდგომარეობის შესახებ, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ და რომელსაც „იდიოვენტრიკულური რიტმი“ ეწოდება.

რა არის „იდიოვენტრიკულური რიტმი“? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, „იდიოვენტრიკულური რიტმი“ არის გულის რიტმი, რომლის დროსაც გულის ქვედა საკნები, „პარკუჭები“ , ჩვეულებრივზე უფრო ნელა ცემს. დაფიქრდით, ჩვენი გულის ზედა საკნებში („წინაგულებში“) მდებარეობს „ბუნებრივი პეისმეკერი“, უფრო ზუსტად კი „სინოატრიული კვანძი“. თუ ეს პეისმეკერი სწორად არ მუშაობს, გულის ქვედა ნაწილში არსებული უჯრედები ფიქრობენ: „კარგი, გული ავაფეთქოთ“. თუმცა, მათ მხოლოდ ოდნავ შენელება შეუძლიათ.

ჩვეულებრივ, ამ „იდიოვენტრიკულური რიტმის“ დროს გული წუთში 50-ზე ნაკლებჯერ ცემს.

თუმცა, არსებობს კიდევ ერთი მცირე განსხვავება, რომელსაც „აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რიტმი“ (AIVR) ეწოდება. ამ შემთხვევაში, გულისცემა წუთში 50-დან 110 დარტყმამდეა. ეს განსხვავდება „პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის“ (ვენტრიკულური ტაქიკარდია) სახელით ცნობილი მდგომარეობისგან, როდესაც გული უფრო სწრაფად ცემს (წუთში 100-ზე მეტი დარტყმა), არა?

ეს არ უნდა აგვერიოს გულის რიტმის სხვა პრობლემებში, არა?

დიახ, გულის რიტმთან დაკავშირებული მრავალი სხვა მდგომარეობაც არსებობს. ამიტომ, ეს „იდიოვენტრიკულური რიტმი“ შეიძლება აგვერიოს სხვა რიტმში, კერძოდ, „შეერთების რიტმში“.

• იდიოვენტრიკულური რიტმი: ეს იწყება გულის ქვედა კამერებში, პარკუჭებში.
• შეერთების რიტმი: ეს იწყება გულის ზედა და ქვედა კამერებს შორის შეერთებიდან (ასოცირდება ატრიოვენტრიკულურ კვანძთან).

განსხვავება შენიშნეთ? მიუხედავად იმისა, რომ ორივე რიტმი გულის არასწორ ადგილას იწყება, ორი საწყისი წერტილი განსხვავებულია.

ვისზე, სავარაუდოდ, ყველაზე მეტად იმოქმედებს ეს სიტუაცია?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც „იდიოვენტრიკულური რიტმი“ ეწოდება, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვს. ესენია:

• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სრული ან მძიმე გულის ბლოკადა.
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გულის ბუნებრივი პეისმეკერის პრობლემები, როგორიცაა „სინუსური გაჩერება“ ან „სინოატრიული კვანძის ბლოკადა“.
• ადამიანები, რომლებსაც გადატანილი აქვთ „გულის შეტევა“.
• ადამიანები, რომლებიც იყენებენ გარკვეულ მედიკამენტებს (განსაკუთრებით გულის დაავადებების სამკურნალოდ) და უკანონო ნარკოტიკებს.
• ძალიან იშვიათად, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი გულის პრობლემების მქონე ადამიანებში.

აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რიტმი (AIVR) ზოგჯერ შეიძლება ჯანმრთელ სპორტსმენებშიც გამოვლინდეს. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად გულის სხვა თანმხლები დაავადებების მქონე ადამიანებში შეინიშნება, როგორიცაა:

• იშემიური კარდიომიოპათია (ICM) არის გულის კუნთის შესუსტება, რომელიც გამოწვეულია გულის მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირებით.
• „რევმატული გულის დაავადება“ (გულის სარქვლების დაზიანება ყელის ინფექციის შემდეგ).
• დილატაციური კარდიომიოპათია (დილატაციური კარდიომიოპათია - გულის კუნთი სუსტდება და გადიდებულია).
• „მწვავე კორონარული სინდრომები“ (მწვავე კორონარული სინდრომები - გულის სისხლით მომარაგების უეცარი შეწყვეტა).
• „მწვავე მიოკარდიტი“ (გულის კუნთის მწვავე ანთება/შეშუპება).

რა სიმპტომები აქვს? ან საერთოდ ვერაფერს გრძნობ?

გასაკვირი ფაქტია! უმეტეს შემთხვევაში, „იდიოვენტრიკულური რიტმის“ მქონე ადამიანებს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ . დიახ, ეს სიმართლეა. წარმოიდგინეთ, ზოგიერთმა ადამიანმა არც კი იცის, რომ ეს მდგომარეობა აქვს და ის შემთხვევით აღმოაჩენენ, როდესაც სხვა რამის გამო „ეკგ“-ს აკეთებენ.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სიმპტომები. თუ ასეა, მათ შეიძლება განუვითარდეთ:

• დაღლილობა: შესაძლოა, უბრალოდ დაღლილობას გრძნობდეთ.
• თავბრუსხვევა: შეიძლება იგრძნოთ, რომ თავი გიტრიალებთ და წონასწორობას კარგავთ.
• გონებადაკარგვა/გონების დაკარგვა: ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება მოულოდნელად დაკარგოს გონება და დაეცეს. ეს უფრო სერიოზული ნიშანია.
• გულის აჩქარება: შეიძლება იგრძნოთ, რომ გული უფრო სწრაფად ცემს, თითქოს გულმკერდში ხმამაღლა ცემს.

გახსოვდეთ, რომ ეს სიმპტომები ყველას არ ემართება. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებს ხშირად განიცდით, უმჯობესია ექიმთან ვიზიტი.

რატომ ხდება ეს „აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რიტმი“ (AIVR)? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

არსებობს „აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რიტმის“ (AIVR) რამდენიმე კონკრეტული მიზეზი, რომლებიც ადრე განვიხილეთ და რომელიც წარმოადგენს მდგომარეობას, როდესაც გული წუთში 50-110 დარტყმის სიხშირით ცემს. ესენია:

• მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება).
• გულის შეტევის შემდეგ.
• „კარდიომიოპათიების“ ზოგიერთი სახეობა (კარდიომიოპათია - გულის კუნთის დაავადება).
• რეანიმაციის შემდეგ (მაგალითად, გულის შეტევის შემდეგ, როდესაც რეანიმაცია ხორციელდება „გულ-ფილტვის რეანიმაციით“).
• ორგანიზმში ელექტროლიტური კალიუმის ძალიან მაღალი დონე.
• გულის სამკურნალო პრეპარატის, „დიგოქსინის“ (Digitek® ან Cardoxin®) ჭარბი დოზით მიღებით გამოწვეული ტოქსიკურობა.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები ან რაიმე სხვა მიზეზი, ექიმთან ვიზიტისას ის თავდაპირველად საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ („ფიზიკური გამოკვლევა“). შემდეგ გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და ოჯახის ისტორიის შესახებ.

გარდა ამისა, შემდეგი ტესტების ჩატარება შესაძლებელია იმის ზუსტად დასადგენად, არსებობს თუ არა ეს „იდიოვენტრიკულური რიტმის“ მდგომარეობა:

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. იდიოვენტრიკულური რიტმის დროს, ელექტროკარდიოგრამა აჩვენებს, რომ გულის ქვედა საკნები რეგულარული რიტმით ცემს, მაგრამ ზედა საკნები (წინაგულები) არარეგულარულია ან საერთოდ არ არის.
• „ჰოლტერის მონიტორი“: ეს პატარა „ეკგ“ აპარატს ჰგავს. თუმცა, მისი ტარება 24 ან 48 საათის განმავლობაში მოგიწევთ. მას შეუძლია აკონტროლოს, თუ როგორ იცვლება თქვენი გულის რიტმი ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებისას. ზოგჯერ, ეს პათოლოგიური რიტმები შეიძლება არ გამოვლინდეს „ეკგ“-ს მისაღებად საჭირო მოკლე დროში.

რა მკურნალობა არსებობს? მართლა უნდა გვეშინოდეს ამის?

კარგი ამბავია! ადამიანების უმეტესობისთვის, „იდიოვენტრიკულური რიტმის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობა საშიში არ არის („კეთილთვისებიანი“) და არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ მკურნალობას. შემთხვევათა უმეტესობაში, ის თავისით გადის.

თუმცა, თუ ექიმი გადაწყვეტს მის მკურნალობას, ხშირად ეს მოხდება მდგომარეობის გამომწვევი ძირითადი პრობლემის მკურნალობით. მაგალითად:

• თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეული იყო მედიკამენტით, შეწყვიტეთ ან შეცვალეთ ეს მედიკამენტი.
• თუ გულის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემაა (მაგალითად, გულის ბლოკადა), უმკურნალეთ მას.

ახლა, თუ „აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რიტმი“ (AIVR) გრძელდება და თქვენი არტერიული წნევაც ეცემა, მაშინ ექიმს შეუძლია შემდეგი ქმედებები განახორციელოს ნორმალური გულის რიტმის აღსადგენად:

• ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ატროპინი (Atreza® ან Sal-Tropine®) ან იზოპროტერენოლი.
• გულის ზედა საკნების რიტმის აღსადგენად სპეციალური მოწყობილობის (მაგალითად, დროებითი კარდიოსტიმულატორის) გამოყენება.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამ რისკის შესამცირებლად?

მიუხედავად იმისა, რომ იდიოვენტრიკულური რიტმი შემთხვევათა უმრავლესობაში საზიანო არ არის, ასეთი მდგომარეობების განვითარების რისკის გარკვეულწილად შემცირება შესაძლებელია გულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად საჭირო ზომების მიღებით.

• რეგულარულად ივარჯიშეთ და მიირთვით გულისთვის სასარგებლო საკვები (ზეთის, მარილისა და შაქრის დაბალი შემცველობა, ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი შემცველობა).
• ეცადეთ , ორგანიზმში ელექტროლიტების (განსაკუთრებით კალიუმის) დონე ნორმალურად შეინარჩუნოთ . ამისთვის მნიშვნელოვანია დაბალანსებული დიეტა.

რა მოხდება, თუ გაქვთ „იდიოვენტრიკულური რიტმი“? რას უნდა ველოდოთ?

კიდევ ერთხელ, ადამიანების უმეტესობისთვის ეს საშიში მდგომარეობა არ არის და მკურნალობის გარეშე გაივლის. თუმცა, თუ გულისცემის ხშირი აჩქარება გაწუხებთ და ეს პათოლოგიური რიტმი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების გარეშე გრძელდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

უმეტეს შემთხვევაში, „იდიოვენტრიკულური რიტმისთვის“ რაიმე განსაკუთრებულის გაკეთება არ გჭირდებათ. ის თავისით გაივლის. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა თავისით არ გაუმჯობესდება და შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულის წასვლა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რაც მთავარია: თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ „გულის შეტევის“ სიმპტომები (მაგ., ძლიერი ტკივილი გულმკერდის შუა ნაწილში, სუნთქვის გაძნელება, ღებინება, ჭარბი ოფლიანობა), დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება!

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ „იდიოვენტრიკულური რიტმი“, კარგი იქნება, თუ დასვამთ შემდეგ კითხვებს:

• „ექიმო, შეგიძლიათ ზუსტად მითხრათ, რა იწვევს ჩემს „იდიოვენტრიკულურ რიტმს“?“
• „თუ ამისთვის მკურნალობა დამჭირდება, რომელია ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობა?“

მიუხედავად იმისა, რომ „იდიოვენტრიკულური რიტმი“, როგორც წესი, დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს, გულის სხვა პათოლოგიური რიტმები შეიძლება საშიში იყოს. ამიტომ, თუ უცნაურ გულისცემას გრძნობთ, თუ თავბრუსხვევის მსგავს რამეებს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ექიმი გეტყვით, რომ უნდა დაიწყოთ ან შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება, ზუსტად დაიცავით ეს ინსტრუქციები. ასევე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაგეგმილ თარიღებში ჩაიტაროთ „შემამოწმებელი“ ტესტები.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, მოკლედ შეგახსენებთ რამდენიმე მნიშვნელოვან პუნქტს იმ საკითხიდან, რაზეც ვისაუბრეთ:

• იდიოვენტრიკულური რიტმი არის გულის რიტმი, რომელიც იწყება გულის ქვედა კამერებში (უჯრედებში) და, როგორც წესი, ნელია.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს საშიში მდგომარეობა არ არის და ბევრ ადამიანს სიმპტომებიც კი არ აღენიშნება.
• თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა გულისრევა , აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
• მკურნალობა ხშირად მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას ისახავს მიზნად და ზოგჯერ მისი მართვა მედიკამენტებითაც შესაძლებელია.
• ყოველთვის დაიცავით ექიმის მითითებები და დაგეგმილ გამოკვლევებს დაესწარით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გულზე იზრუნოთ. იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება!

იდიოვენტრიკულური რიტმი, გულის რიტმი, შენელებული გულისცემა, აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რიტმი, გულის დაავადების სიმპტომები, ელექტროკარდიოგრამა, ჰოლტერის მონიტორი