თქვენს მსხვილ ნაწლავში სისხლის მიმოქცევა შემცირებულია? ეს იშემიური კოლიტია?

გქონიათ ოდესმე უეცარი, ძლიერი კუჭის ტკივილი და განავალში სისხლის მცირე რაოდენობა? ან კუჭი სავსე და მტკივნეული შეგრძნება გაქვთ შეხებისას? თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იშემიური კოლიტის სახელით ცნობილი მდგომარეობით, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ნუ შეგეშინდებათ, თუნდაც სახელი ცოტა რთულად ჟღერდეს. მოდით, ამაზე მარტივი ენით ვისაუბროთ, რომ ყველასთვის გასაგები იყოს.

რა არის იშემიური კოლიტი? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, იშემიური კოლიტი მსხვილი ნაწლავის, ანუ იმ ნაწილის ანთებაა, რომელსაც ჩვენ მსხვილ ნაწლავს ვუწოდებთ, რაც გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის შემცირებით (ამას იშემია ეწოდება). მოგეხსენებათ, ჩვენს ორგანიზმში ყველა უჯრედსა და ქსოვილს სიცოცხლისა და ფუნქციონირებისთვის ჟანგბადი სჭირდება. ეს ჟანგბადი მათ სისხლით მიეწოდება. ამიტომ, როდესაც მსხვილ ნაწლავში სისხლის მიმოქცევა რაიმე მიზეზით მცირდება, მას საკმარისი ჟანგბადი არ მიეწოდება. სწორედ ამ დროს ხდება ამ ნაწლავის ქსოვილების დაზიანება და ანთება, რაც ნიშნავს, რომ ისინი შეშუპებული, წითელი და მტკივნეული ხდება. ეს ჰგავს ხეს, რომელიც ხმება, როდესაც მას საკმარისი წყალი არ აქვს.

ეს ანთება სინამდვილეში ჩვენი ორგანიზმის მიერ დაზიანების აღდგენის მცდელობაა. სწორედ ამიტომ გვაქვს დისკომფორტი, მუცლის ტკივილი, შებერილობა და ზოგჯერ სისხლდენა. იშემიური კოლიტი ძირითადად აზიანებს მსხვილი ნაწლავის ნაზ ლორწოვან გარსს. ისევე, როგორც პირის ღრუს ნაზი კანი, ნაწლავის შიდა ნაწილიც დაფარულია ლორწოვანი გარსით. თუმცა, თუ სისხლის მიმოქცევის ეს დარღვევა (იშემია) მძიმეა ან დიდხანს გრძელდება, მას ასევე შეუძლია ნაწლავის ღრმა ნაწილების დაზიანება.

რა განსხვავებაა ნორმალურ კოლიტსა და იშემიურ კოლიტს შორის?

ალბათ გსმენიათ სიტყვა „კოლიტი“. „კოლიტი“ უბრალოდ მსხვილი ნაწლავის ანთებას გულისხმობს. „იშემიური კოლიტი“ ანთების კიდევ ერთი სახეობაა, მაგრამ ის ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია. როდესაც ადამიანების უმეტესობას ესმის სიტყვა „კოლიტი“, ისინი ფიქრობენ ნაწლავების ხანგრძლივ ანთებით დაავადებებზე (IBD), როგორიცაა „წყლულოვანი კოლიტი“ ან „კრონის დაავადება“. ეს მდგომარეობები მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან იწყება.

თუმცა, „(იშემიური კოლიტი)“ სულ სხვა რამ არის. ის სინამდვილეში იწყება სისხლის მიმოქცევის სისტემის პრობლემით. ანუ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის, სისხლძარღვების პრობლემით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დაბალი არტერიული წნევით, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლძარღვების რაიმე დაავადებით. როდესაც სისხლის ნაკადი მსხვილი ნაწლავის სისხლით მომმარაგებელ არტერიებში მცირდება, შედეგად მსხვილი ნაწლავის ქსოვილის ანთება ხდება. სხვა შემთხვევაში, ეს არ არის მსხვილი ნაწლავის სპეციფიკური დაავადება.

ვის უფრო მეტად აქვს იშემიური კოლიტის (ნაწლავის იშემიური დაავადების) განვითარების რისკი?

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებშია გავრცელებული. ასევე,არტერიული დაავადების მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ ამ დაავადების განვითარების მაღალი რისკი.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი. ვნახოთ, რა არის ისინი:

• ტიპი 2 დიაბეტი: რადგან დიაბეტს შეუძლია სისხლძარღვების დაზიანება.
• თირკმლის უკმარისობა და დიალიზზე მყოფი პირები: თირკმლის დაავადება ასევე მოქმედებს სისხლის მიმოქცევაზე.
• დაბალი არტერიული წნევა: როდესაც არტერიული წნევა ეცემა, ორგანოებში მიმავალი სისხლის რაოდენობაც მცირდება.
• ჰიპოალბუმინემია სისხლში ცილა ალბუმინის შემცირებაა.
• პერიფერიული არტერიების დაავადება: კიდურების სისხლით მომმარაგებელი არტერიების შევიწროება ან ბლოკირება.
• იშემიური კარდიომიოპათია: დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია გულის კუნთში სისხლის მიწოდების შემცირებით.
• სისხლის შედედების დარღვევები: სისხლძარღვებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკი იზრდება.
• ქრონიკული ყაბზობა განავლის იმპაქციით: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავებზე ზეწოლა და სისხლის მიმოქცევის შეფერხება.
• ნარკოტიკების, მაგალითად კოკაინის, გამოყენება.
• მუცლის აორტის ანევრიზმის არსებობა.

თუ თქვენ გაქვთ ეს რისკ-ფაქტორები, უმჯობესია ცოტა უფრო ფრთხილად იყოთ.

როგორ მოქმედებს იშემიური კოლიტი თქვენს ორგანიზმზე?

ადამიანების უმეტესობისთვის ეს მხოლოდ დროებითი პრობლემაა. ანუ ის მსხვილი ნაწლავის მხოლოდ მცირე ნაწილზე მოქმედებს და რამდენიმე დღეში შეხორცდება. მიუხედავად იმისა, რომ ანთებამ შეიძლება დროებითი დისკომფორტი და ტკივილი გამოიწვიოს, სისხლის მიმოქცევის შემცირების მიზეზის სათანადოდ აღმოფხვრის შემდეგ, ეს მდგომარეობაც თითქმის ავტომატურად გაუმჯობესდება.

თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო სერიოზულ პრობლემად იქცეს.

• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს „იშემიური კოლიტის“ განმეორებითი ეპიზოდები ერთსა და იმავე ადგილას. როდესაც ეს ხდება, ამ ადგილას შეიძლება განვითარდეს ნაწიბურები და ნაწლავი შევიწროდეს (სტრიქტურა). ეს ართულებს საკვებისა და სასმელის ადვილად გატარებას.
• გარდა ამისა, თუ „იშემია“, რაც სისხლის ნაკადის შემცირებას გულისხმობს, საკმარისად მძიმეა, ნაწლავის ქსოვილი შეიძლება დაიღუპოს (განგრენა). ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა. თუ ეს მოხდება,
• შესაძლოა ნაწლავში ხვრელი (პერფორაცია) გაჩნდეს.
• შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, როგორიცაა მძიმე ინფექცია და სეფსისი (სისხლის მოწამვლა).
• ასეთ შემთხვევაში, სასწრაფო ოპერაცია უნდა ჩატარდეს.

რა არის იშემიური კოლიტის სიმპტომები?

ამ შემთხვევაში, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი:

• მუცლის ტკივილი და სპაზმები: ეს არის მთავარი სიმპტომი. ის შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს.
• მუცლის შეშუპება და მგრძნობელობა: შეიძლება ტკივილი იგრძნოთ მუცელზე შეხებისას.
• დიარეა და დეფეკაციის სურვილი: ტუალეტში ხშირი გასვლის მოთხოვნილება .
• სისხლიანი განავალი: სისხლიანი განავალი, ზოგჯერ მუქი წითელი ან შავი.
• დაბალი სიცხე: შესაძლოა, მცირე სიცხე იგრძნოთ.
• გულისრევა ან მადის დაკარგვა: ჭამის ან სმის სურვილის არქონის შეგრძნება .

წარმოიდგინეთ, თუ მოულოდნელად კუჭის ძლიერი სპაზმები და სისხლდენა დაგეწყებათ, ნუ იფიქრებთ, რომ ეს უბრალოდ კუჭის დაავადებაა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა არის იშემიური კოლიტის გამომწვევი მიზეზები?

სინამდვილეში, მსხვილი ნაწლავის სისხლის მიმოქცევის შემცირების მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დროებითია. ზოგჯერ, დაავადების დიაგნოზის დასმის დროისთვის მიზეზი შეიძლება უკვე გაქრეს. თუ „იშემიური კოლიტი“ მხოლოდ ერთხელ გქონდათ და გამოჯანმრთელდით, ექიმს შეიძლება არ შეეძლოს ზუსტი მიზეზის თქმა. თუმცა, მას შეუძლია ვარაუდის გაკეთება თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების საფუძველზე.

ძირითადად, სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე მოქმედი დაავადებები, როგორიცაა გულის დაავადებები და სისხლძარღვების დაავადებები, შეიძლება ნაწლავების სისხლით მომმარაგებელ არტერიებში სისხლის ნაკადის შემცირებას იწვევდეს. ზოგჯერ სისხლის კოლტმა შეიძლება არტერია დაახშოს, ან არტერია შეიძლება გარეგანი ფაქტორით შეკუმშოს.

ჩვენს ნაწლავებს სისხლით ამარაგებს ორი მთავარი არტერია - ზედა და ქვედა მეზენტერიული არტერიები . ეს არტერიები ძალიან მგრძნობიარეა ყველაფრის მიმართ, რაც იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას (ვაზოკონსტრიქცია). მაგალითად, ძლიერ სიცივეს, დაბალ არტერიულ წნევას გამომწვევ დაავადებებს და გარკვეულ მედიკამენტებს (ვაზოკონსტრიქტორებს) შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ამაზე. ეს არტერიები დაბალ არტერიულ წნევაზე რეაგირებენ მკვეთრი შევიწროებით. მეცნიერები ფიქრობენ, რომ ეს ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვის მექანიზმია. ანუ, როდესაც სხეული კარგავს სისხლს, ის ამცირებს სისხლის რაოდენობას, რომელიც მიედინება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ნაწლავები , რათა სისხლი გადამისამართდეს სასიცოცხლო ორგანოებში, როგორიცაა ტვინი და გული. როდესაც ეს „გადაუდებელი რეაქცია“ გააქტიურდება, ნაწლავებმა შეიძლება დაკარგონ სისხლი.

ექიმები ზოგჯერ ამ მიზეზებს ორ კატეგორიად ყოფენ:

1. ოკლუზიური მიზეზები: ეს ნიშნავს არტერიის შიგნიდან ბლოკირებას (მაგ., სისხლის კოლტი).

2. არაოკლუზიური მიზეზები: ეს ნიშნავს, რომ სისხლის ნაკადის შემცირება სხვა მიზეზით (მაგ. დაბალი არტერიული წნევა, არტერიების შევიწროება) არის განპირობებული და არა არტერიის დახშობით.

მესამე მიზეზი არის ტრავმა ოპერაციის დროს.მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევაა, არსებობს მუცლის აორტის ანევრიზმის (AAA) გახეთქვის ოპერაციის დროს AAA-ს აღდგენის რისკი. თუ ეს მოხდება, ეს შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს, ვიდრე სხვა დროებითი მიზეზები და სიცოცხლისთვის საშიში. ეს მდგომარეობა AAA ოპერაციების დაახლოებით 2%-დან 3%-მდე გვხვდება და ამ პაციენტების დაახლოებით 50% იღუპება.

როგორ დიაგნოზირებულია იშემიური კოლიტი?

ამ დაავადების სიმპტომები (როგორიცაა კუჭის ტკივილი და დიარეა) ძალიან ხშირია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს კუჭის სხვა დაავადებებითაც. ამიტომ, ექიმებმა უნდა დარწმუნდნენ, რომ არ არსებობს სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, სანამ საბოლოოდ იტყვიან, რომ ეს არის „იშემიური კოლიტი“.

• შეიძლება დაგჭირდეთ მსხვილი ნაწლავის ვიზუალიზაციის ტესტები (მაგ., კომპიუტერული ტომოგრაფია).
• ინფექციების და სხვა ფაქტორების შესამოწმებლად შესაძლებელია სისხლის ანალიზების ჩატარება. როგორც წესი, კოლიტი იწვევს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის მომატებას.

თუ ექიმს იშემიური კოლიტის ეჭვი აქვს, დიაგნოზის დადასტურების საუკეთესო გზა კოლონოსკოპიაა. ეს გულისხმობს პატარა, განათებული მილის ანუსში შეყვანას მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად. თუ იშემიური კოლიტი გაქვთ, ტესტით შესაძლებელია მდგომარეობის ნიშნების აღმოჩენა. საჭიროების შემთხვევაში, ერთდროულად შეიძლება მსხვილი ნაწლავიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის (ბიოფსიის) აღება და შემდგომი ტესტირებისთვის ლაბორატორიაში გაგზავნა .

როგორ მკურნალობენ იშემიურ კოლიტს?

მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სხვა გართულებების არსებობაზე (მაგალითად, მუცლის ღრუში ინფექცია).

• მძიმე ან რთულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაცია .
• თუმცა, ბევრი შემთხვევის მკურნალობა სამედიცინო თვალსაზრისითაც შესაძლებელია.
• ვენაში ინტრავენურად შეგიყვანენ სითხეებს (მაგალითად, ფიზიოლოგიურ ხსნარს) .
• ინფექციების პრევენციის ან მკურნალობის მიზნით, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინიშნება.
• გულის ფუნქციისა და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ასევე შეიძლება დაინიშნოს ჟანგბადის თერაპია .
• ექიმი შეწყვეტს ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებას, რომელიც, მისი აზრით, ხელს უწყობს მდგომარეობის (იშემიური კოლიტის) განვითარებას.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი „ნაწლავების დასვენებაა“. ეს ნიშნავს, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამოყენება არ შეიძლება ნაწლავების შეხორცებამდე. თქვენ მოგეცემათ თხევადი ან ინტრავენური კვება .

სხვა მკურნალობა, რომელიც შეიძლება საჭირო გახდეს:

• კუჭის დეკომპრესია ნაზოგასტრალური მილის მეშვეობით: ეს მეთოდი გამოიყენება კუჭიდან ჰაერის, სითხის ან საკვების მოსაშორებლად, თუ ნაწლავის ნაწილი იშემიური კოლიტის გამო დახშულია.
• სისხლძარღვების მკურნალობა:თუ არტერიაში ბლოკირებაა, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს მისი ქირურგიული გზით ამოღება, სისხლის კოლტის გახსნა ან შევიწროებულ სისხლძარღვში სტენტის განთავსება.
• კოლექტომია: თუ მსხვილი ნაწლავის ქსოვილი მკვდარია (განგრენა) ან მსხვილი ნაწლავის კედელი გასკდა (გასკდა), დაზიანებული ნაწილის ამოკვეთა საჭირო იქნება. ეს ოპერაცია ასევე შეიძლება მოიცავდეს კოლოსტომიური პარკის (მუცლის კანში ცალკე ღიობი განავლის გასასვლელად) დროებით ან მუდმივ განთავსებას.

რას უნდა მიაქციოს ყურადღება იშემიური კოლიტის მქონე ადამიანმა კვების რაციონში?

თუ იშემიური კოლიტისგან გამოჯანმრთელების პროცესში ხართ, ექიმი თავდაპირველად შიმშილს გირჩევთ. ამის შემდეგ, თანდათანობით შეგიძლიათ გადახვიდეთ თხევად დიეტაზე , შემდეგ კი რბილ დიეტაზე .

ამ პერიოდში მოერიდეთ ბოჭკოვანი საკვების მიღებას. ნაწლავების გადატვირთვის თავიდან აცილება კარგი იდეა არ არის, სანამ ისინი არ შეხორცდება. ამ ადგილს საკვების მოსანელებლად მეტი სისხლის მიმოქცევა და ჟანგბადი სჭირდება. ნაწლავების დასვენება ორგანიზმს სისხლის მიწოდების აღდგენის შანსს აძლევს.

თუ თქვენ გაქვთ ხანგრძლივი მდგომარეობა, რომელსაც „ქრონიკული“ „იშემიური კოლიტი“ ეწოდება, ან თუ გაქვთ სხვა ქრონიკული დაავადება, რომელიც მისკენ გიბიძგებთ, ექიმი მოგცემთ სპეციალურ დიეტურ მითითებებს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დასაცავად.

შეიძლება იშემიური კოლიტის პრევენცია?

ვინაიდან ამ მდგომარეობის გამომწვევი მრავალი ფაქტორი არსებობს, შესაძლოა ყველა მათგანის სრულად თავიდან აცილება შეუძლებელი იყოს. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ უკვე არსებული ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობა (განსაკუთრებით გულის, სისხლძარღვების და თირკმლის დაავადებები) მართოთ .

• მოწევისა და ნარკოტიკების მოხმარების თავიდან აცილება.
• გულისთვის ჯანსაღი დიეტის დაცვა ხელს უშლის ამ მდგომარეობების გაუარესებას ან გართულებების განვითარებას.
• იშემიური კოლიტი (ასევე ცნობილი როგორც „მორბენლის კოლიტი“) ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს დატვირთული ვარჯიშით . ეს იმიტომ ხდება, რომ გული ვერ ახერხებს საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. თუ გამძლეობის სპორტსმენი ხართ, კარგი სითხის მიღება დაგეხმარებათ ამის თავიდან აცილებაში.

როგორია იშემიური კოლიტის პროგნოზი? (პროგნოზი)

კარგი ამბავი ის არის , რომ მწვავე იშემიური კოლიტის მქონე ადამიანების უმეტესობას (დაახლოებით 75%) შედარებით მსუბუქი, დროებითი მდგომარეობა აქვს. ის მხოლოდ ნაწლავის ერთი ნაწილის ლორწოვან გარსს აზიანებს და სტანდარტული მკურნალობით სრულად გაივლის.

მხოლოდ მცირე პროცენტს უვითარდება გართულებები, რომლებიც ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. ასეთი გართულებები ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე აქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა გულის დაავადება ან თირკმლის დაავადება. ამ ადამიანებისთვის ოპერაცია სარისკოა და გამოჯანმრთელება რთულია. სტატისტიკის მიხედვით, ამ ჯგუფს აქვს არასასურველი შედეგების და სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი (დაახლოებით 40%). თუმცა, ეს რისკი მხოლოდ „(იშემიური კოლიტით)“ არ არის განპირობებული.

ამ დაავადების, რომელსაც „(იშემიური კოლიტი)“ ეწოდება, ამოცნობას ზოგჯერ ექიმებს, ისევე როგორც მათ, ვინც მას განიცდის, შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. რადგან, როდესაც კუჭის ტკივილს ამბობთ, არავინ ფიქრობს მაშინვე, რომ ეს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემაა. თუმცა, დიაგნოზის სწორად დასმის შემდეგ, შეგიძლიათ ელოდოთ სრულ და სწრაფ გამოჯანმრთელებას, მაშინაც კი, თუ საავადმყოფოში გარკვეული ხნით დარჩენა მოგიწევთ. თუმცა, „(იშემიური კოლიტი)“ ზოგჯერ შეიძლება მძიმე იყოს, ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ თქვენს სიმპტომებს. თუ ისინი არ გაუმჯობესდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

კარგი, აქ არის რამდენიმე რამ, რაზეც უნდა გახსოვდეთ ჩვენი საუბრის შემდეგ:

• ნუ უგულებელყოფთ უეცარ, ძლიერ კუჭის ტკივილს, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს სისხლიანი განავალი. ეს შეიძლება იყოს „იშემიური კოლიტის“ ნიშანი.
• ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის ადრეულ ეტაპზე მოძიება. რაც უფრო ადრე დაისმება დაავადება, მით უფრო ადვილია მისი მკურნალობა და გართულებების თავიდან აცილება.
• თუ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება ან მაღალი არტერიული წნევა, კარგად აკონტროლეთ ისინი.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. მოერიდეთ მოწევას და არასაჭირო ნარკოტიკებს. იკვებეთ ჯანსაღად.
• ნუ შეგეშინდებათ, მაგრამ ფრთხილად იყავით. იშემიური კოლიტი ხშირად განკურნებადია. თუმცა, მას საჭირო ყურადღება სჭირდება.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ თქვენს ოჯახის ექიმს. მას შეუძლია საუკეთესო რჩევა მოგცეთ.

იშემიური კოლიტი, მსხვილი ნაწლავის ანთება, სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება, კუჭის ტკივილი, სისხლიანი განავალი, კოლონოსკოპია