ყბის არეში უჩვეულო წარმონაქმნი ხომ არ გაქვთ? მოდით, ზუსტად გავიგოთ ყბის კისტებისა და სიმსივნეების შესახებ!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ პატარა კვანძი ან სიმსივნე პირის ღრუში ან ყბაში და დაფიქრებულხართ, რა იყო ეს? ან შეგშინებიათ ოდესმე, როდესაც სტომატოლოგმა თქვენი რენტგენის სურათი შეათვალიერა და თქვა: „აქ რაღაც პატარაა“? მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაფერი სინამდვილეში ძალიან იშვიათია, ისინი ყველას შეიძლება დაემართოს. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ყბის კისტებსა და სიმსივნეებზე.

რა არის ეს ყბის კისტები და სიმსივნეები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის წანაზარდები, რომლებიც შეიძლება წარმოიქმნას პირის ღრუში, ყბის ძვლებზე (კბილების ჩათვლით) ან რბილ ქსოვილებზე. ყბის კისტა არის სითხით ან ნახევრად თხევადი ნივთიერებით სავსე პარკი. წარმოიდგინეთ ის პატარა ბუშტუკად, მაგრამ ის ქსოვილში ყალიბდება. მეორეს მხრივ, სიმსივნე არის ქსოვილის მყარი მასა, რომელიც შედგება პათოლოგიური უჯრედებისგან. ორივე ეს წანაზარდი ხშირად კეთილთვისებიანი ან არასიმსივნურია. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ დიდი ზომის გაზრდა და სახისა და პირის ღრუს ქსოვილებზე გავლენის მოხდენა, მაგრამ, როგორც წესი, ისინი არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ყბასთან დაკავშირებული ეს წარმონაქმნები ან სიმსივნეები შეიძლება ავთვისებიანი ან კიბოთი დაავადდეს. ექიმები ამას ყბის კიბოსაც უწოდებენ. მკურნალობის გარეშე, ეს კიბოთი წარმონაქმნები და სიმსივნეები შეიძლება ყბის მიღმა სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდეს.

ამიტომ, თუ ყბის არეში ან პირის ღრუში ახალ წარმონაქმნებს შეამჩნევთ, მნიშვნელოვანია, რომ ისინი ექიმს აჩვენოთ. მაშინაც კი, თუ წარმონაქმნი ან სიმსივნე კეთილთვისებიანია, ზოგიერთმა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, დააზიანოს ყბის ძვალი ან კბილების ამოვარდნაც კი.

რა ტიპისაა ყბის კისტები და სიმსივნეები?

ყბის კისტებისა და სიმსივნეების რამდენიმე ტიპი არსებობს. ექიმები მათ კლასიფიცირებენ როგორც კეთილთვისებიანს ან ავთვისებიანს, და ასევე აფასებენ, თუ როგორ იწყება ისინი კბილის განვითარებასთან დაკავშირებულ ქსოვილებში (ოდონტოგენური კისტები და სიმსივნეები) თუ სხვა ქსოვილებში (არაოდონტოგენური კისტები და სიმსივნეები).

ყბის კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისა და სიმსივნეების გავრცელებული ტიპები

ყველაზე ხშირად, ეს არის არასიმსივნური, ანუ „კეთილთვისებიანი“ ტიპის სიმსივნეები და წარმონაქმნები. მოდით განვიხილოთ ძირითადი:

• ამელობლასტომა: ეს არის ნელა მზარდი, ოდონტოგენური სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება კბილების წარმომქმნელი ქსოვილებიდან. ის ყველაზე ხშირად ვითარდება ქვედა ყბაში, უკანა კბილებთან (მოლარებთან) ახლოს. მიუხედავად იმისა, რომ ის, როგორც წესი, კეთილთვისებიანია, ამელობლასტომის ზოგიერთი ტიპი დროთა განმავლობაში შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, ზოგჯერ მას შეუძლია იმდენად გაიზარდოს, რომ შეცვალოს ყბის ფორმა ან დააზიანოს კბილები.
• ცენტრალური გიგანტური უჯრედის გრანულომა:ეს არაოდონტოგენური „კეთილთვისებიანი“ სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ის ყველაზე ხშირად ქვედა ყბის წინა ნაწილში ვითარდება. თუმცა, შეიძლება ზედა ყბაზეც განვითარდეს. სიმსივნეების უმეტესობა ყბის მხოლოდ უმტკივნეულო შეშუპებას იწვევს. თუმცა, სწრაფად მზარდმა სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შეშუპება და კბილის გადაადგილება.
• კბილისებრი კისტები: ეს ოდონტოგენური კისტის მეორე ყველაზე გავრცელებული ტიპია, რომელიც წარმოიქმნება კბილების წარმომქმნელი ქსოვილებიდან. ეს არის ნელა მზარდი კისტები, რომლებიც წარმოიქმნება პირის ღრუში ამოუღებელი კბილების ქსოვილების გარშემო. ისინი ყველაზე ხშირად ყალიბდებიან უკანა კბილებთან (მოლარებთან) ახლოს. ზოგჯერ, ისინი ასევე შეიძლება გვხვდებოდეს ზედა ეშვების მახლობლად, რომლებიც წინა კბილების ორივე მხარეს მდებარე კბილებია.
• ოდონტოგენური კერატოცისტები: ესენიც ნელა მზარდი კისტებია. ისინი ხშირად უკანა კბილებთან (მოლარებთან) ყალიბდება. პატარა კერატოცისტები, როგორც წესი, მტკივნეული არ არის, მაგრამ უფრო დიდმა კისტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შეშუპება. ეს კისტები ზოგჯერ შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი დაავადების ნიშანი, რომელსაც გორლინის სინდრომი ეწოდება. ეს მდგომარეობა ზრდის ოდონტოგენური კერატოცისტების და კანის კიბოს ზოგიერთი სახეობის განვითარების რისკს.
• ოდონტოგენური მიქსომა/მიქსოფიბრომა: ეს არის კეთილთვისებიანი, ნელა მზარდი სიმსივნე. თუმცა, ამ სიმსივნეს შეუძლია იმდენად გაიზარდოს, რომ დააზიანოს ყბა და გამოდევნოს კბილები.
• ოდონტომა: ეს არის ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი, ოდონტოგენური სიმსივნე. ერთი ტიპი, როგორც წესი, ქვედა ყბაში ვითარდება და შეიცავს რამდენიმე კბილის მსგავს სტრუქტურას („რთული ტიპი“). მეორე ტიპი, როგორც წესი, ზედა ყბაში ვითარდება და შეიცავს პათოლოგიურ ქსოვილს, რომელიც არ ჰგავს კბილებს („რთული ტიპი“).
• პერიაპიკალური კისტები: ეს ყბის კისტის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ისინი გამოწვეულია კბილის ტრავმით გამოწვეული ანთებით .

იშვიათი ავთვისებიანი ყბის კისტები და სიმსივნეები

საბედნიეროდ, ყბის სიმსივნური ან „ავთვისებიანი“ სიმსივნეები და კისტები ძალიან იშვიათია. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• კარცინომა: ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც იწყება ორგანოების, შინაგანი გზების და კანის ამომფენ ქსოვილებში.
• სარკომა: ეს არის კიბო, რომელიც იწყება ძვლებში ან მიმდებარე რბილ ქსოვილებში.
• კარცინოსარკომა: ეს არის კიბოს ორივე ტიპის, „(კარცინომის)“ და „(სარკომის)“ კომბინაცია.

რამდენად ხშირია ყბასთან დაკავშირებული ეს კისტები და სიმსივნეები?

სინამდვილეში, ყბასთან დაკავშირებული სიმსივნეები და კვანძები არც ისე გავრცელებულია. თუმცა, ავთვისებიანი ან სიმსივნური ტიპები ძალიან იშვიათია.

თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ გარკვეულ რეგიონებში მცხოვრებ ადამიანებს მათი განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ. მაგალითად, ჩრდილოეთ ამერიკაში პირის ღრუში პათოლოგიური წარმონაქმნების მხოლოდ 1% არის ოდონტოგენური სიმსივნეები. თუმცა, ზოგიერთ აფრიკულ ქვეყანაში ეს მაჩვენებელი 20%-საც კი აღწევს.

რა სიმპტომები მაქვს, თუ ყბაში მაქვს კვანძი ან სიმსივნე?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს კისტები და სიმსივნეები ნელა იზრდება და სიმპტომებს არ იწვევს. შესაძლოა, თქვენ არც კი იცოდეთ, რომ გაქვთ, თუ ის შემთხვევით არ აღმოაჩინეთ სტომატოლოგიური რენტგენის ან თავისა და კისრის სხვა პრობლემის გამო ჩატარებული ვიზუალიზაციის ტესტის დროს.

თუმცა, როდესაც წარმონაქმნები დიდდება, რაც ნიშნავს, რომ ისინი იწყებენ ახლომდებარე ჯანსაღი ქსოვილის შეჭრას, შესაძლოა სიმპტომები გამოჩნდეს. ესენია:

• ტკივილი, შებოჭილობა ან დაბუჟება ყბის არეში.
• შეშუპება (შეიძლება იყოს მტკივნეული ან გაქრეს).
• ცვლილებები თქვენი სახის იერსახეში.
• ყბის ძვალში ახალი წარმონაქმნი (შეიძლება იყოს მაგარი ან რბილი).
• კბილების შეერთების წესის ცვლილება (ნაკბენის შეცვლა).
• კბილების ღრჭენა.

რა იწვევს ამ ყბის კისტებსა და სიმსივნეებს?

ყბის სიმსივნეებისა და სიმსივნეების უმეტესობა ვითარდება უჯრედების განვითარების გამო, რომლებიც ხელს უწყობენ კბილების არანორმალურ ქცევას, ქმნიან სიმსივნეებს ან სითხით სავსე პარკებს (კისტებს). სწორედ ეს ხდება „ოდონტოგენური“ წარმონაქმნების დროს. თუმცა, უჯრედები არ უნდა იყვნენ ჩართული კბილის ფორმირებაში, რათა არანორმალურად გაიზარდოს.

უჯრედების ანომალიური ზრდა ხშირად გამოწვეულია დნმ-ის ცვლილებებით (გენეტიკური მუტაციებით) . როგორც იცით, დნმ არის კოდი, რომელიც ჩვენს უჯრედებს ეუბნება, თუ როგორ გაიზარდონ და როდის შეწყვიტონ. როდესაც ამ კოდთან დაკავშირებული პრობლემებია, უჯრედების დაყოფის პროცესი შეიძლება არასწორად წავიდეს, რაც არასასურველ ზრდას გამოიწვევს.

მაგალითად, გორლინის სინდრომის (ნევოიდური ბაზალური უჯრედის კარცინომის სინდრომი) მქონე ადამიანებს აქვთ მუტაციები, რომლებიც იწვევენ უჯრედების დაყოფის გაგრძელებას მაშინაც კი, როდესაც ისინი უნდა შეწყდეს. შედეგად, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ხშირად უვითარდებათ მრავლობითი ოდონტოგენური კერატოცისტები. მათ ასევე აქვთ ბაზალური უჯრედის კარცინომის განვითარების მომატებული რისკი, რომელიც კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.

როგორ ხდება ყბის კისტებისა და სიმსივნეების დიაგნოზირება?

ექიმი განიხილავს თქვენს სიმპტომებს, სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. ვიზუალიზაციით გამოკვლევებმა შეიძლება აჩვენოს სიმსივნეები ან კისტები ყბაში და მის გარშემო. ესენია:

• რენტგენის სხივები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT სკანირება).

გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ ბიოფსია . ბიოფსიის დროს ექიმი იღებს სითხის ან ქსოვილის ნიმუშს წარმონაქმნიდან. პათოლოგი ნიმუშს მიკროსკოპით ათვალიერებს, რათა დაადგინოს, რა ტიპის უჯრედებს შეიცავს ის. ეს ინფორმაცია ექიმს დაეხმარება გაარკვიოს:

• რა ტიპის კისტა ან სიმსივნე გაქვთ?
• „კეთილთვისებიანი“ თუ „ავთვისებიანი“?
• ნელა იზრდება თუ აგრესიულია?

ყველა ეს ფაქტორი ეხმარება ექიმს გადაწყვიტოს, რომელი მკურნალობის ვარიანტებია თქვენთვის საუკეთესო.

როგორ მკურნალობენ ყბის კისტებსა და სიმსივნეებს?

ბევრ ადამიანს ქირურგიული გზით უწევს კისტის ან სიმსივნის ამოკვეთა. წარმონაქმნის ამოკვეთის გარდა, ქირურგმა შეიძლება ასევე ამოკვეთოს დაზიანებული ქსოვილი. ეს შეიძლება მოიცავდეს დაზიანებულ კბილებს ან ქვედა ან ზედა ყბის ნაწილებს. ქვედა ყბის ნაწილების ამოსაკვეთად ოპერაციას მანდიბულექტომია ეწოდება, ხოლო ზედა ყბის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოსაკვეთად ოპერაციას - ზედა ყბის მოცილება.

ოპერაციის შემდეგ, ყბის აღსადგენად და შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად, შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი მკურნალობა:

• რეკონსტრუქციული ქირურგია: იმისათვის, რომ ყბა სიმსივნის განვითარებამდე არსებულ ფორმას დაუბრუნდეს, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ძვლის ნაჭერი სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგალითად, თეძოდან, ბეჭიდან ან ქვედა კიდურებიდან).
• კბილის იმპლანტები: შესაძლოა დაგჭირდეთ ხელოვნური კბილების ჩასმა ექიმის მიერ ამოღებული კბილების ჩასანაცვლებლად.
• ლოგოპედია: თუ ოპერაციის შემდეგ სიტყვების გარკვევით წარმოთქმა ან მეტყველების თერაპევტი (SLP) დაგეხმარებათ.
• კვების რჩევები: გამოჯანმრთელების პერიოდში უსაფრთხო საკვების შესახებ რჩევისთვის შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალისტთან, მაგალითად, დიეტოლოგთან ან ნუტრიციოლოგთან კონსულტაცია.

თუ ყბის კიბო გაქვთ, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ კიბოს მკურნალობა, როგორიცაა სხივური თერაპია და/ან ქიმიოთერაპია . თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თქვენი სიმსივნის ან კისტის ტიპზე.

რას უნდა ველოდო, თუ ყბის კვანძი ან სიმსივნე მაქვს?

ყბის კისტებისა და სიმსივნეების უმეტესობა შეიძლება სრულად განიკურნოს ქირურგიული ჩარევით. თუმცა, ტიპის მიხედვით, შესაძლოა დაგჭირდეთ შემდგომი ვიზიტები ახალი წარმონაქმნების შესამოწმებლად.

მაგალითად, პერიაპიკალური კისტები, ოდონტომები და კბილისებრი კისტები, როგორც წესი, ოპერაციის შემდეგ არ რეციდივდება. თუმცა, ცენტრალური გიგანტური უჯრედის გრანულომა, ოდონტოგენური მიქსომა და ოდონტოგენური კერატოცისტები შეიძლება რეციდივდეს. ამელობლასტომა შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ში რეციდივდება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს რჩევისთვის?

თუ ყბაში ტკივილს ან შეშუპებას გრძნობთ, ან შეამჩნევთ ცვლილებას თქვენს გარეგნობაში, მაგალითად, ყბაში კვანძს ან კბილების მორყევას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს კისტის, სიმსივნის ან სხვა სტომატოლოგიური დაავადების ნიშანი, რომლის მკურნალობაც ექიმს შეუძლია.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტები. რუტინული სტომატოლოგიური რენტგენოგრაფიით შესაძლებელია კისტის ან სიმსივნის აღმოჩენა, როდესაც ის ჯერ კიდევ პატარაა და სიმპტომებს არ იწვევს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ ექიმს:

• რა ტიპის სიმსივნე ან კისტა მაქვს?
• კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი წარმონაქმნია?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რამდენად სავარაუდოა, რომ ეს ოპერაციის შემდეგ განმეორდეს?
• როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში?

როდის უნდა ვინერვიულო ყბაზე წარმოქმნილმა სიმსივნემ?

ყბის ხაზზე წარმონაქმნის მრავალი შესაძლო მიზეზი არსებობს. მათი უმეტესობა საკმარისად სერიოზული არ არის საგანგაშო სიგნალის მისაცემად. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა კისტები და სიმსივნეები, ან შეიძლება იყოს ისეთი მარტივი რამ, როგორიცაა ალერგიული რეაქცია ან ლიმფური კვანძის შეშუპება .

აღსანიშნავია, რომ კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების უმეტესობა შეხებისას რბილი და მოძრავია. თუ წარმონაქმნი ავთვისებიანი ხასიათისაა, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ის მაგარი იყოს. ერთადერთი გამონაკლისია ლიპოსარკომის სახელით ცნობილი კიბო, რომელიც შეიძლება რბილი, მოძრავი წარმონაქმნის შეგრძნებას ტოვებდეს.

თუ ახალი კვანძი გაგიჩნდათ, ის არ გაქრება, მტკივნეულია და ყბის მოძრაობას გიშლით ხელს - მაშინ ექიმთან ვიზიტის დროა.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

მიუხედავად იმისა, რომ ყბის კისტებისა და სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანი ან არასიმსივნურია, ხშირია იმედგაცრუება, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. თუმცა, მნიშვნელოვანია მათი მოცილება მანამ, სანამ ისინი გამოიწვევენ სიმპტომებს, რომლებიც ცხოვრებას ართულებს, როგორიცაა ტკივილი და შეშუპება პირის ღრუში. თუ უკვე გაწუხებთ ეს სიმპტომები, ოპერაცია დაგეხმარებათ მათ სრულად მოშორებაში. ჰკითხეთ ექიმს მკურნალობის ვარიანტების და თქვენი კონკრეტული ტიპის კისტის ან სიმსივნის შესაძლო შედეგების შესახებ. არასოდეს უგულებელყოთ რაიმე უჩვეულო თქვენს პირის ღრუში ან ყბაში. გონივრულია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

ყბის კისტები, ყბის კიბო, პირის ღრუს კისტები, კბილის კისტები, პირის ღრუს ჯანმრთელობა, ყბის კისტები, ყბის სიმსივნეები, პირის ღრუს კიბო