უეცრად გული გიჩქარდებათ? მოდით, გავიგოთ ამ „ (სახსრის ტაქიკარდიის) “ შესახებ!

თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით პატარა ბავშვს, ოდესმე გქონიათ უეცარი, წარმოუდგენლად სწრაფი გულისცემა? ან ცოტა შეგეშინდათ, როდესაც ექიმმა გითხრათ სახელი „(სახსრის ტაქიკარდია)“? ნუ ღელავთ. ეს იშვიათი მდგომარეობაა, მაგრამ როგორც კი მას მარტივად გაიგებთ, დიდ შვებას იგრძნობთ. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის „(სახსრის ტაქიკარდია)“? ძალიან მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, „(შეერთების ტაქიკარდია)“ არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი გულის რიტმი, ანუ გულის ცემის ნიმუში, ოდნავ განსხვავებულია და ეს უფრო სწრაფად ხდება. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, აქ ხდება ის, რომ გულისცემა არ იწყება სწორი ადგილიდან, არამედ იწყება სხვა ადგილიდან და უფრო სწრაფად იწყებს ცემას.

წარმოიდგინეთ, ჩვენს გულს აქვს ელექტრული სისტემა. ეს არის ის, რაც გულს აძლევს სიგნალს, რომ სწორ დროს იფეთქოს. ჩვეულებრივ, ეს სიგნალი იწყება გულის ზედა ნაწილში მდებარე პატარა ადგილიდან, რომელსაც „(სინოატრიული კვანძი)“ ეწოდება. ეს ჩვენს სახლში მთავარი ჩამრთველის მსგავსია. იქიდან, ელექტრული სიგნალი მთელ გულში ვრცელდება და გულის კუნთის შეკუმშვასა და ცემას იწვევს. ჩვენ ამას „(ნორმალურ სინუსურ რიტმს)“ ვუწოდებთ.

თუმცა, ზოგჯერ, თუ ამ „(სინოატრიულ კვანძს)“ რამე დაემართება, ის სათანადოდ ვერ ფუნქციონირებს. ისევე, როგორც სპექტაკლში შემცვლელი მსახიობი, როდესაც მთავარი მსახიობი ავადაა, გულის სხვა ადგილი, კერძოდ, გულის ზედა და ქვედა საკნებს შორის მდებარე „(ატრიოვენტრიკულური კვანძი)“ (ამას ასევე შეიძლება გულის „შეერთება“ ვუწოდოთ), იღებს გულისცემის დაწყების პასუხისმგებლობას. ამგვარად, გულის შეერთებიდან დაწყებული სწრაფად ცემას „(შეერთების ტაქიკარდია)“ ეწოდება.

ჩვეულებრივ, მოსვენების მდგომარეობაში ჩვენი გული წუთში 60-დან 100-მდე ცემს. თუმცა, „სახსრის ტაქიკარდიის“ მქონე ადამიანებში გული წუთში 100-ზე მეტჯერ ცემს, ზოგჯერ კი გაცილებით სწრაფად.

რა არის „(სახსრის შემაერთებელი ტაქიკარდიის)“ ძირითადი ტიპები?

გულის რიტმის ეს დარღვევა შეიძლება ორი ძირითადი გზით მოხდეს.

1. პირველადი ან თანდაყოლილი (სახსრის შეერთების ტაქიკარდია)

ეს ყველაზე იშვიათი ტიპია. ზოგიერთ ბავშვს ეს მდგომარეობა შეიძლება დაბადებისას განუვითარდეს. თუ ეს მოხდება, ბავშვის გულის ქვედა საკნები („პარკუჭები“) შეიძლება ძალიან მაღალი სიხშირით, წუთში დაახლოებით 200-დან 250-ჯერ ცემს. ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა.

2. მეორადი ან პოსტოპერაციული (სახსრის შეერთების ტაქიკარდია)

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ის შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებსაც გულის თანდაყოლილი პრობლემა აქვთ მისი გამოსწორების ოპერაციის შემდეგ. მაგალითად, ზოგიერთ ახალშობილს, რომელსაც ჩაუტარდა ოპერაცია გულის დაავადების, ფალოს ტეტრალოგიის, გამოსასწორებლად. ის შეიძლება განვითარდეს ქირურგიული ჩარევის მქონე ბავშვების 5%-დან 11%-მდე.

არის თუ არა (შეერთების ტაქიკარდია) (SVT)?

დიახ, „(შეერთების ტაქიკარდია)“ „(SVT)“-ის ერთ-ერთი სახეობაა. „(SVT)“ ნიშნავს „(სუპრავენტრიკულურ ტაქიკარდიას)“. ეს არის გულისცემის აჩქარება, რომელიც გულის ზედა კამერებში („პარკუჭების“ ზემოთ) იწყება.

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

შეერთების ტაქიკარდია ძალიან იშვიათია მოზრდილებში. თუმცა, ის უფრო ხშირია ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ის შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი მიზეზით (რაც ძალიან იშვიათია) ან გულის ოპერაციის შემდეგ.

რა სიმპტომებია? როგორ ამოვიცნოთ ისინი?

ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• გულისცემის გახშირება : შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ვიღაც თქვენს მკერდში დარბოდა, ან თითქოს თქვენი გული ერთი ან ორი დარტყმა გამოტოვებს.
• თავბრუსხვევა : შეიძლება იგრძნოთ თავბრუსხვევა და გაგიჭირდეთ დგომა.
• გულის წასვლა : შესაძლოა, უეცრად გონება დაკარგოთ და დაეცეთ.
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება: შესაძლოა, იმდენად დაღლილი იყოთ, რომ არაფრის გაკეთება არ შეძლოთ.

თუ ეს სიმპტომები შეინიშნება, განსაკუთრებით ბავშვებში, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რა არის „(სახსრის შემაერთებელი ტაქიკარდიის)“ მიზეზები?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს გულის „სინოატრიულ კვანძს“ ელექტრული სიგნალების სწორად გენერირებაში. სწორედ ამიტომ ვითარდება „სახსრის შეერთების ტაქიკარდია“.

მაგალითად, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს პრეპარატ „(დიგოქსინის)“ (ბრენდული სახელწოდებები „კარდოქსინი®“ ან „დიგიტეკი®“) ტოქსიკურობის გამო.

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• მიოკარდიტი : გულის კუნთის ანთება.
• გულის შეტევა.
• გულის სარქვლის ჩანაცვლება ან გულის სხვა ოპერაცია.
• თანდაყოლილი გულის დაავადება : ეს იშვიათი მიზეზია.
• კათეტერული აბლაცია გულის რიტმის სხვა დარღვევის მკურნალობაა.
• ლაიმის დაავადება .

როგორ ამოვიცნოთ „(სახსრის შეერთების ტაქიკარდია)“?

ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკის მთავარი ტესტია ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ). ის გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. „(სახსრის ტაქიკარდიის)“ მქონე ადამიანს „ეკგ-ზე“ „P ტალღა“ აკლია. ეს „P ტალღა“ არის სიგნალი იმისა, რომ გული ცემას „(სინოატრიული კვანძიდან)“ იწყებს.

ელექტროკარდიოგრაფიის გარდა, ექიმი შეაგროვებს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას. მას ასევე შეუძლია დანიშნოს დამატებითი ტესტები, როგორიცაა სისხლის ანალიზები და ექოკარდიოგრამა, რომელიც გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევაა.

როგორ მკურნალობენ მას?

მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის მიზეზსა და თქვენს სიმპტომებზე. თუ გულის ოპერაციის შემდეგ რიტმის დარღვევა დაიწყო, ექიმმა შეიძლება:

• ორგანიზმში ელექტროლიტური დისბალანსის კორექტირება.
• შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა სიცხე და თუ ასეა, უმკურნალეთ.
• გულისცემის შესანელებლად მედიკამენტების დანიშვნა.

არსებობს სხვა მკურნალობაც:

• შესაძლოა დაინიშნოს მედიკამენტები გულისცემის შესანელებლად ან ნორმალური რიტმის აღსადგენად, როგორიცაა „ამიოდარონი“ (სავაჭრო სახელწოდება „კორდარონი“ ან „პაცერონი“).
• მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც „კათეტერული აბლაცია“ ან „კრიოაბლაცია“ ეწოდება, არის ორი. ამ შემთხვევაში, კათეტერი შეჰყავთ გულის იმ ნაწილში, რომელიც იწვევს არარეგულარულ ელექტრულ სიგნალებს და ანადგურებს ამ არეს. „კრიოაბლაცია“ არის მეთოდი, რომელიც იყენებს ექსტრემალურ სიცივეს.
• წინაგულების ზედმეტად გააქტიურებული რიტმი: გულის რიტმის ნორმალურ მდგომარეობაში აღდგენის მცდელობა გარე მოწყობილობის, მაგალითად, კარდიოსტიმულატორის გამოყენებით.

არის თუ არა რაიმე გართულებები მკურნალობაში?

„(კათეტერული აბლაციის)“ მკურნალობის შემდეგ, ზოგჯერ ეს პათოლოგიური რიტმი შეიძლება კვლავ დაბრუნდეს. ასევე, მოზრდილებში „(კათეტერული აბლაციის)“ დროს არსებობს „(ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის)“ რისკი (ანუ „(სინოატრიული კვანძის)“ შემდეგ ელექტრული სიგნალის გადამტანი შემდეგი გამტარის ბლოკირება). რადგან ეს რისკი დაბალია, ექიმები ზოგჯერ იყენებენ „(კრიოაბლაციის)“ მეთოდს. თუ „(აბლაცია)“ მკურნალობა დაახლოებით ორჯერ წარმატებული არ არის, შეიძლება დაგჭირდეთ „(კარდიოსტიმულატორის)“ (პატარა მოწყობილობის, რომელიც აკონტროლებს გულისცემას) იმპლანტაცია.

რამდენი დრო სჭირდება ამ მკურნალობისგან გამოჯანმრთელებას?

როგორც წესი, კათეტერული აბლაციის შემდეგ, შეგიძლიათ სახლში წასვლა და ჩვეული საქმიანობის დაუყოვნებლივ განახლება. თუმცა, შესაძლოა, რაიმე დაძაბული აქტივობის დაწყებამდე რამდენიმე დღე დაგჭირდეთ ლოდინი. ექიმი ამის შესახებ კონკრეტულ ინსტრუქციებს მოგცემთ.

შეიძლება თუ არა შემცირდეს „(სახსრის შემაერთებელი ტაქიკარდიის)“ რისკი?

ექიმებს შეუძლიათ შეამცირონ შეერთების ტაქიკარდიის განვითარების რისკი ოპერაციამდე ან ოპერაციის დროს გარკვეული მედიკამენტების მიცემით. მაგალითად:

• (მაგნიუმი)
• (პროპრანოლოლი) (ბრენდის სახელწოდება Inderal®XL ან InnoPran®XL)
• „(დექსმედეტომიდინი)“ (ზოგჯერ გამოიყენება გულის ოპერაციის დროს მცირეწლოვან ბავშვებში)

რას უნდა ელოდოს „(სახსრისმიერი ტაქიკარდიის)“ მქონე ადამიანი?

როგორც კი ამ პათოლოგიური რიტმის მიზეზი დადგინდება და მკურნალობა ჩატარდება, სიმპტომები თანდათან გაუმჯობესდება. თუმცა, თქვენ საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ მანამ, სანამ თქვენი „სახსრის ტაქიკარდიის“ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება.

ამ მდგომარეობის შედეგი (Outlook) ტიპიდან ტიპამდე განსხვავდება.

• პირველადი ან თანდაყოლილი (სახსრის ტაქიკარდია)ამ მდგომარეობის მკურნალობა რთულია. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობები, როგორიცაა „(გულის უკმარისობა)“ (გულის უკმარისობა), „(გულის სრული ბლოკადა)“ (გულის ელექტრული სიგნალების სრული ბლოკირება) და „(პარკუჭების ფიბრილაცია)“ (გულის ქვედა საკნების უკონტროლო ცემა). მკურნალობის გარეშე სიკვდილის შანსი 9%-ია. თუმცა, თუ ეს რიტმი სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის შემდეგ დაიწყება, შედეგი გაცილებით უკეთესია.
• მეორადი ან პოსტოპერაციული შეერთების ტაქიკარდია, როგორც წესი, ოპერაციიდან ორი-სამი დღის შემდეგ ვლინდება, მაგრამ ხშირად ერთ კვირაში ქრება. მან შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი არტერიული წნევა, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

საავადმყოფოდან სახლში გაწერიდან ორი კვირის შემდეგ უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი ვიზიტისთვის. ასევე უნდა გააგრძელოთ იმ ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია შეერთების ტაქიკარდია.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER)?

თუ კათეტერული აბლაცია ჩაგიტარდათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ კათეტერის შეყვანის ადგილას (როგორც წესი, საზარდულის არეში) შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შეგინიშნებათ:

• თუ უეცრად შეშუპდება.
• თუ სისხლდენა არ წყდება მასზე დაჭერისა და შეკავების შემდეგაც კი.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა გაქვთ, ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან შემდეგი საკითხების შესახებ კითხვის დასმის:

• როგორი ტიპის შემაერთებელი ტაქიკარდია აქვს ჩემს შვილს/მე?
• რა არის ჩემი მდგომარეობის საუკეთესო მკურნალობა?
• არსებობს თუ არა შანსი, რომ ჩემს სხვა შვილებსაც განუვითარდეთ ეს მდგომარეობა?

თუ თქვენს შვილს აქვს შემაერთებელი ტაქიკარდია, მიმართეთ ექიმს სიმპტომების შესახებ და გაიგეთ ისინი. შემდეგ, თუ მსგავსი რამ განმეორდება, თქვენ შეძლებთ მის სწრაფად ამოცნობას. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმა თქვენი შვილის მიერ მკურნალობასთან და მასთან დაკავშირებულ რისკებთან დაკავშირებით. ამ ყველაფრის გაცნობიერება დაგეხმარებათ მიიღოთ საუკეთესო გადაწყვეტილებები თქვენი შვილის კეთილდღეობისთვის.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც გაიგებთ სახელწოდებას „(სახსრის ტაქიკარდია)“. ეს გულის რიტმის პრობლემაა, მაგრამ:

• ამის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ისეთი ტესტებით, როგორიცაა „ეკგ“.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები. გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, მისი კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტებით ან ისეთი მეთოდებით, როგორიცაა „(აბლაცია)“.
• განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ განვითარებული ტიპი ხშირად დროებითია. რამდენიმე დღეში მდგომარეობა გაუმჯობესდება.
• გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს. ესაუბრეთ ექიმს ყველა თქვენს კითხვასა და შიშზე და იგრძენით თავი მშვიდად.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. ექიმები და ჯანდაცვის პერსონალი ყოველთვის მზად არიან დაგეხმარონ.

გისურვებთ თქვენ და თქვენს ოჯახს ჯანმრთელობას!