უნდა ჩაიტაროს თუ არა თქვენს პატარას კასაის პროცედურა? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

ალბათ ძალიან შეგეშინდათ, როდესაც ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენი პატარას სხეული ყვითლდება და მიზეზი ღვიძლში სანაღვლე გზების ბლოკირებაა, მდგომარეობა, რომელსაც ბილიარული ატრეზია ეწოდება. ახლა ექიმი ალბათ ოპერაციაზე საუბრობს, რომელსაც „კასაი“ ჰქვია. რა არის ზუსტად ეს ოპერაცია? კარგი იქნება თუ არა ის ბავშვისთვის? თავში ბევრი კითხვა უნდა გაგიჩნდეთ. ნუ ღელავთ. მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის კასაის პროცედურა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სპეციალური ოპერაცია, რომელიც ტარდება ბილიარული ატრეზიის სამკურნალოდ. ჩვენი ღვიძლი გამოიმუშავებს სითხეს, რომელსაც „ნაღველი“ ეწოდება. ეს ნაღველი ეხმარება ორგანიზმს ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული ცხიმებისა და ზოგიერთი ვიტამინის მონელებასა და მათ შეწოვაში. ბილიარული ატრეზიის მქონე ბავშვებში წვრილი მილები (სანაღვლე გზები), რომლებიც ნაღველს ღვიძლიდან ნაწლავებში გადააქვთ, დაბადებისას დაბლოკილია ან საერთოდ არ არის ჩამოყალიბებული.

ამ კასაის პროცედურის დროს ქირურგი აშორებს დახშულ, დისფუნქციურ სანაღვლე სადინრებს. შემდეგ ისინი იღებენ ბავშვის წვრილი ნაწლავის ნაწილს და პირდაპირ აკავშირებენ მას ღვიძლთან, რითაც ქმნიან ახალ გზას ნაღვლის დინებისთვის. ეს ჰგავს დახშული მილის მოხსნას, რომელიც ხელს უშლის წყლის დინებას და ახლის ჩადგმას.

რატომ სჭირდება ბავშვს ეს ოპერაცია?

წარმოიდგინეთ, რა ხდება, როდესაც ღვიძლიდან გამომავალ ნაღველს გარეთ გამოსვლის საშუალება არ აქვს? მთელი ეს ნაღველი ღვიძლში გროვდება. დაგროვილი ნაღველი თანდათან იწყებს ღვიძლის უჯრედების დაზიანებას. დროთა განმავლობაში, ღვიძლი ზიანდება, მაგრდება და ვეღარ ფუნქციონირებს. ამას ციროზს ვუწოდებთ.

კასაის ეს ოპერაცია ღვიძლის დაზიანებას აჩერებს ან ანელებს. ეს ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენის დიდ შანსს იძლევა.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ოპერაციამდე ექიმები ბავშვს ინტრავენურად სითხეებს მისცემენ ჰიდრატაციის შესანარჩუნებლად და ანტიბიოტიკებს ინფექციის რისკის შესამცირებლად.

ოპერაციის დაწყებამდე ქირურგი 100%-ით უნდა იყოს დარწმუნებული, რომ ბავშვს აქვს ბილიარული ატრეზია. ეს გულისხმობს ტესტის ჩატარებას, რომელსაც „ქოლანგიოგრამა“ ეწოდება. ამ დროს ბავშვის მუცელში კეთდება მცირე ზომის განაკვეთი, ნაღვლის ბუშტში შეჰყავთ პატარა მილი და შეჰყავთ სპეციალური მედიკამენტი, რომლის ნახვაც რენტგენზეა შესაძლებელი. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს ნათლად დაინახოს, დახშულია თუ არა ნაღვლის სადინარი.

თუ სანაღვლე გზების ატრეზია დადასტურდა, ექიმი ოპერაციას ჩაატარებს. ბავშვის ნაღვლის ბუშტი და დახშული სანაღვლე გზები ამოიკვეთება და წვრილი ნაწლავის (ჯეჯუნუმი) გაკვეთის გამოყენებით ღვიძლთან ახალი კავშირი დამყარდება. ოპერაციას შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი დაახლოებით 5-10 დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია (ICU) და მასზე ყურადღებით ზრუნავენ.

• კვება: ჭრილობების შეხორცების მიზნით, პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში საკვები არ მიეწოდებათ. საჭირო საკვები ნივთიერებები ფიზიოლოგიური ხსნარით მიეწოდება. ამის შემდეგ, რძე ნაზოგასტრალური მილის მეშვეობით მიეწოდება. თანდათანობით, პერორალური კვების პრაქტიკა იწყება.
• დაკვირვება: ექიმები და ექთნები ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვს, რათა დაადგინონ, აქვს თუ არა მას სისხლდენა ან გამოეყოფა თუ არა ნაღველი. ბავშვის განავალი ყვითელ ან მომწვანო ფერს მიიღებს, რაც ნაღვლის დენადობის დაწყებაზე მიუთითებს.
• სახლში დაბრუნება: სახლში დაბრუნების უფლებას მოგცემთ, როდესაც ჭრილობები შეხორცებას დაიწყებს, ღვიძლის ფუნქცია გაუმჯობესდება და ბავშვი ძუძუთი კვებას კარგად შეძლებს.

რამდენად წარმატებულია კასაის ოპერაცია?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. ოპერაციის წარმატება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• დრო: ამ ოპერაციის წარმატების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ ბავშვი 6 კვირიდან 2 თვემდე ასაკისაა . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, სიმპტომების შემჩნევისთანავე მიმართოთ ექიმს.
• ღვიძლის მდგომარეობა: თუ ოპერაციის დროს ღვიძლის დაზიანება მინიმალურია, შედეგები კარგია.
• სამედიცინო გუნდი: ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ოპერაცია ჩაატაროს კვალიფიციურმა ქირურგიმ და სამედიცინო გუნდმა, რომლებსაც აქვთ ამ ოპერაციებში გამოცდილება .

ოპტიმალურ პირობებში, ამ ოპერაციას შეუძლია სიმპტომების, მათ შორის სიყვითლის, შემცირება ჩვილების 60%-ზე მეტ შემთხვევაში. ექიმები ოპერაციას წარმატებულად მიიჩნევენ, თუ ოპერაციიდან 6 თვის განმავლობაში ბავშვს სიყვითლე აღარ განუვითარდება.

რა მოხდება, თუ ოპერაცია წარმატებული არ იქნება?

ზოგჯერ, კასაის ოპერაციის შემდეგაც კი, სანაღვლე გზები შეიძლება სათანადოდ არ დრენირდეს. თუ ეს მოხდება, ბავშვს ღვიძლის გადანერგვა დასჭირდება. ნუ შეშინდებით ამით. სინამდვილეში, კასაის ოპერაციის მქონე ბავშვების დაახლოებით ნახევარს 2 წლის ასაკში ღვიძლის გადანერგვა დასჭირდება. კასაის ოპერაცია არის ხიდი ღვიძლის გადანერგვის საჭიროებამდე დროის მოსაგებად.

როგორ უნდა იზრუნოთ თქვენს პატარაზე სახლში მოყვანის შემდეგ?

ბავშვის სრულ გამოჯანმრთელებას შესაძლოა დაახლოებით 3-4 თვე დასჭირდეს. სახლში ბავშვის მოვლისას ამ საკითხებთან დაკავშირებით ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

• სწორად მიეცით წამალი:მედიკამენტები მიიღეთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, შესაბამის დროს. ინფექციების პრევენციისთვის პერორალური ანტიბიოტიკების მიღება შესაძლოა რამდენიმე თვის განმავლობაში დაგჭირდეთ. ნაღვლის დინების გასაუმჯობესებელი მედიკამენტების მიღება შესაძლოა წლების განმავლობაში იყოს საჭირო.
• ჭრილობის მოვლა: ჭრილობის გაწმენდისა და სახვევების გამოყენების შესახებ კონკრეტული ინსტრუქციები ექიმს ან ექთანს ჰკითხეთ.
• არ გამოტოვოთ კლინიკა: აუცილებლად მიდით კლინიკაში ოპერაციის შემდეგ დაგეგმილ დღეებში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმი მუდმივად იყოს ინფორმირებული ბავშვის გამოჯანმრთელების პროცესის შესახებ.
• ძუძუთი კვება ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ შესაძლებელია, აწოვეთ თქვენს პატარას ძუძუ. დედის რძეში არსებული ცხიმები ადვილად შეიწოვება ღვიძლის მიერ. თუ ძუძუთი კვება შეუძლებელია, გამოიყენეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული სპეციალური ფორმულა.
• შეინარჩუნეთ სისუფთავე: ყოველთვის კარგად დაიბანეთ ხელები, სანამ ბავშვს შეეხებით. მოერიდეთ ბავშვთან კონტაქტს, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს გაციება ან სიცხე აქვს.

მესმის, რამდენად შოკირებული, დამწუხრებული და შეშინებული უნდა იყოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას მსგავსი რამის გადატანა სჭირდება. როდესაც ყველაფერი ასე სწრაფად ხდება, აუცილებლად დაგჭირდებათ დახმარება. დახმარება სთხოვეთ თქვენს ოჯახს, მეგობრებს და საყვარელ ადამიანებს. გახსოვდეთ, რომ ამ გზაზე მარტო არ ხართ. ამ გზაზე საკუთარ თავზეც იფიქრეთ. იყავით იმედიანად, იყავით ინფორმირებული და მხარდაჭერას ირგვლივ მყოფებისგან ეძებეთ.