თქვენს შვილს უეცრად უჩვეულო სიმპტომები განუვითარდა? მოდით, ვისაუბროთ მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის (ADEM) შესახებ.

წარმოიდგინეთ, თქვენს შვილს ორი ან სამი დღეა მსუბუქი გაციება აქვს და ახლა თავს ცოტა უკეთ გრძნობს. თუმცა, მოულოდნელად, სიცხესთან ერთად, ბავშვის ქცევაც იცვლება, სიარული უჭირს და საუბრისას სიტყვები გაურკვეველი ხდება. ნებისმიერი დედისთვის ან მამისთვის ძალიან ნორმალურია, რომ ასეთი რამის დანახვაზე შეშინდეს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ADEM-ზე, რომელიც იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები.

რა არის ზუსტად ADEM?

მარტივად რომ ვთქვათ, ADEM (მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი) იშვიათი ანთებითი მდგომარეობაა, რომელიც აზიანებს ტვინსა და ზურგის ტვინს. სინჰალურ ენაზე მას შეიძლება ეწოდოს მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი, მაგრამ რადგან ეს სიტყვები ცოტა რთულია, ჩვენ გამოვიყენებთ სახელწოდებას ADEM. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ბავშვებში გვხვდება.

ჩვენი ნერვები ელექტრო სადენებს ჰგავს. ამ ნერვულ ბოჭკოებს დამცავი საფარი აქვთ გარშემორტყმული. ჩვენ ამას მიელინს ვუწოდებთ. ის ელექტრო სადენზე დამაგრებულ პლასტმასის გარსს ჰგავს. ეს მიელინის გარსი ნერვული იმპულსების სწრაფად და ზუსტად გადაცემის საშუალებას იძლევა. ADEM-ის დროს, ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს და აზიანებს ამ მიელინის გარსს. ეს არღვევს ნერვული იმპულსების გადაცემას ტვინსა და ზურგის ტვინში.

მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები შეიძლება მძიმე იყოს, ყველაზე კარგი ის არის, რომ მისი მკურნალობა არსებობს და ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება .

რა არის ADEM-ის სიმპტომები?

ADEM-ის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოვლინდეს და სწრაფად გაუარესდეს. ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი.

ADEM-ის განვითარების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ექიმები თვლიან, რომ ADEM აუტოიმუნური დაავადებაა . ეს ნიშნავს, რომ ჩვენივე იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს ჯანსაღ უჯრედებსა და ქსოვილებს. ეს იგივეა, რაც ჩვენივე არმია ესხმის თავს საკუთარ ქვეყანას.

იმუნური სისტემის ამ დარღვევის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, მაგრამ ის ხშირად ვითარდება მას შემდეგ, რაც ბავშვი გამოჯანმრთელდება გავრცელებული ვირუსული ინფექციიდან, როგორიცაა გაციება, გრიპი ან კუჭის ტკივილი .

ძალიან იშვიათად, ზოგიერთი ვაქცინის მიღების შემდეგ ADEM-ის შემთხვევები დაფიქსირდა. თუმცა, კვლევებმა ჯერ არ დაადასტურა პირდაპირი კავშირი ვაქცინებსა და ADEM-ს შორის. ზოგჯერ, ეს სიმპტომები შეიძლება უმიზეზოდ გამოვლინდეს.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

• ასაკი: ADEM პაციენტების 80%-ზე მეტი 10 წლამდე ასაკის ბავშვები არიან. დანარჩენები უფროსი ასაკის ბავშვები არიან.
• სქესი: მამრობითი სქესის ბავშვებს ოდნავ უფრო მეტად აღენიშნებათ ეს, ვიდრე მდედრობითი სქესის ბავშვებს.
• ამინდი: ზოგიერთ ქვეყანაში შემთხვევები უფრო ხშირია ზამთარში და გაზაფხულზე.

რა განსხვავებაა ADEM-სა და MS-ს (გაფანტული სკლეროზი) შორის?

კიდევ ერთი დაავადება, რომელსაც ADEM-ის მსგავსი სიმპტომები აქვს, არისგაფანტული სკლეროზი (MS). ორივე დაავადება აზიანებს მიელინის გარსს. შედეგად, ორივე შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კუნთების სისუსტე, დაბუჟება და მხედველობის პრობლემები. თუმცა, მათ შორის აშკარა განსხვავებებია.

როგორ ხდება ADEM-ის დიაგნოზის დასმა?

ADEM-ის დიაგნოსტიკისთვის ერთიანი ტესტი არ არსებობს. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს სიმპტომებს და შეეცდება გამორიცხოს სხვა დაავადებები, რომლებსაც მსგავსი სიმპტომები აქვთ. ამისათვის გამოიყენება ორი ძირითადი ტესტი.

1. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია:ტესტი, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველებსა და რადიოტალღებს ტვინისა და ზურგის ტვინის დეტალური გამოსახულებების მისაღებად. ADEM-ის დროს დაფიქსირებული ტვინის დაზიანება განსხვავდება გაფანტული სკლეროზის დროს დაფიქსირებული ტვინის დაზიანებისგან. ADEM-ის დროს დაზიანება შეიძლება უფრო ფართოდ იყოს გავრცელებული.

2. წელის პუნქცია: ეს გულისხმობს ძალიან პატარა ნემსის გამოყენებით ხერხემლიდან ცერებროსპინალური სითხის მცირე რაოდენობის აღებას და მის გამოკვლევას. ADEM-ის დროს სითხეში შეიძლება მომატებული იყოს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა. გაფანტული სკლეროზის დროს არსებული ზოგიერთი ცილა ADEM-ის დროს არ გვხვდება.

ამ ტესტებს ასევე შეუძლიათ გამორიცხონ ტვინის ინფექციები, როგორიცაა მენინგიტი.

რა არის ADEM-ის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის მთავარი მიზანია ტვინსა და ზურგის ტვინში ანთების სწრაფი კონტროლი და იმუნური სისტემის არასწორი შეტევის შეჩერება. ამისათვის ბავშვის ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში ჰოსპიტალიზაციაა საჭირო.

• კორტიკოსტეროიდები: ადამიანების უმეტესობა მკურნალობას ინტრავენურად (IV) შეყვანილი მაღალი დოზით სტეროიდებით იწყებს. ამან შეიძლება თქვენს შვილს რამდენიმე საათში თავი უკეთ იგრძნოს. რამდენიმე დღის შემდეგ, მედიკამენტის დოზა თანდათან შემცირდება აბებამდე ან სიროფამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
• სხვა მკურნალობა: თუ სტეროიდული მედიკამენტები არ არის შესაფერისი ბავშვისთვის ან არაეფექტურია, არსებობს სხვა მკურნალობა, რომელიც ამშვიდებს იმუნურ სისტემას.
• პლაზმაფერეზი: ამ შემთხვევაში, აპარატი იღებს ბავშვის სისხლს, ფილტრავს მავნე ანტისხეულებს და გასუფთავებულ სისხლს აბრუნებს ორგანიზმში.
• ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIG): ჯანმრთელი ადამიანებისგან მიღებული ანტისხეულები ბავშვს ვენის საშუალებით შეჰყავთ, რაც ბავშვის იმუნური სისტემის აქტივობას აკონტროლებს.

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია ან მეტყველების თერაპია.

როგორია პერსპექტივა?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ADEM-ის მქონე ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ეს გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება ნელი იყოს. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 4-6 კვირა ან თუნდაც ერთი წელი დასჭირდეს.

ზოგჯერ, ბავშვები შეიძლება ყველა სიმპტომისგან არ გამოჯანმრთელდნენ. მათ შეიძლება კვლავ ჰქონდეთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მხედველობის პრობლემები ან კუნთების სისუსტე. შესაძლოა, სკოლაში სწავლაზეც იმოქმედოს.

უმეტეს შემთხვევაში (10-დან 8 შემთხვევაში) ADEM მხოლოდ ერთხელ ხდება. თუმცა იშვიათად, ის შეიძლება რამდენიმე თვის განმავლობაში განმეორდეს. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ბავშვს, რომელსაც აქვს ADEM, შეიძლება მოგვიანებით განუვითარდეს გაფანტული სკლეროზი. შემთხვევათა 2%-ზე ნაკლებ შემთხვევაში ADEM შეიძლება ფატალური იყოს. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს.