რა უნდა იცოდეთ თირკმელ-პანკრეასის გადანერგვის შესახებ

თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაქვთ დიაბეტი და თირკმლის უკმარისობა? როდესაც ეს ხდება, ცხოვრება ძალიან რთულდება, ერთ მხარეს ინსულინის ინექციებია, მეორე მხარეს კი დიალიზი... თუმცა არსებობს სპეციალური ოპერაცია, რომელსაც შეუძლია ორივე ამ მდგომარეობის ერთდროულად მოგვარება. დღეს ჩვენ თირკმლისა და პანკრეასის გადანერგვის ოპერაციაზე ვსაუბრობთ. მოდით, ეს მარტივად გავიგოთ.

რა არის თირკმლის და პანკრეასის გადანერგვა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს ორგანიზმში ერთი ოპერაციით გადანერგილია როგორც ჯანმრთელი თირკმელი, ასევე ჯანმრთელი პანკრეასი. ექიმები ამას პანკრეასისა და თირკმლის ერთდროულ გადანერგვასაც (SPK) უწოდებენ.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდებულია ტიპი 1 დიაბეტისა და თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის. თირკმლის დაზიანება ხშირია, როდესაც დიაბეტი წლების განმავლობაში სათანადოდ არ კონტროლდება. ამ ოპერაციის შემდეგ, თქვენი სხეული ბუნებრივად აღადგენს ინსულინის გამომუშავების უნარს და თირკმელები ნორმალურად ფუნქციონირებენ. ზოგჯერ, ეს ოპერაცია შეიძლება ასევე შესაფერისი იყოს ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველას არ შეუძლია ამ ოპერაციის გაკეთება, რადგან მათ ორივე ეს მდგომარეობა აქვთ. თუ ექიმი ფიქრობს, რომ ეს შეიძლება თქვენთვის სასარგებლო იყოს, ის გადაგამისამართებთ ტრანსპლანტოლოგიის სპეციალისტების გუნდთან. ისინი ყურადღებით გასინჯავენ და გადაწყვეტენ, შესაფერისი ხართ თუ არა ამ ოპერაციისთვის.

ვის აქვს ამ ოპერაციის ჩატარების უფლება?

თუ თირკმლის უკმარისობის რისკის ქვეშ ხართ ან უკვე გაქვთ თირკმლის უკმარისობა და ასევე გაქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, ექიმებმა შეიძლება განიხილონ ეს ოპერაცია. ორგანოების გადანერგვის ცენტრში გადამისამართებისას, სპეციალისტების, კოორდინატორების და სხვა პირების გუნდი ყურადღებით გასინჯავს თქვენ.

სანამ თქვენს სახელს რიგში დაამატებენ, ისინი განსაკუთრებულ ყურადღებას რამდენიმე ფაქტორს აქცევენ.

საიდან მოდის ახალი თირკმელები და პანკრეასი?

ეს ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა. თირკმლის აღება ცოცხალი დონორისგანაც შესაძლებელია. პანკრეასის აღება კი მხოლოდ გარდაცვლილი დონორისგანაა შესაძლებელი. ამიტომ, ამ SPK ოპერაციის დროს, როგორც წესი, ორივე ორგანოს ერთი და იგივე გარდაცვლილი დონორისგან აღებას ცდილობენ.

რამდენ ხანს მოგვიწევს ლოდინი?

ამისათვის ზუსტი ვადის დადგენა რთულია. როგორც წესი, ამას შეიძლება 24-36 თვე (2-3 წელი) დასჭირდეს. თუ ადამიანს იშვიათი სისხლის ან ქსოვილის ჯგუფი აქვს, შესაბამისი დონორის პოვნას შესაძლოა კიდევ უფრო მეტი დრო დასჭირდეს.

როგორც კი დადგინდება, რომ შესაფერის კანდიდატს წარმოადგენთ, თქვენი სახელი და სამედიცინო ინფორმაცია დაემატება ორგანოების გადანერგვის ეროვნულ სიას. როგორც კი შესაბამისი დონორი ხელმისაწვდომი გახდება, ამის შესახებ შეტყობინებას მიიღებთ. ამის შემდეგ ყველაფერი ძალიან სწრაფად მოხდება. დონორის სხეულიდან ორგანოს ამოღებიდან 12 საათის განმავლობაში ოპერაცია დაგჭირდებათ.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ეს ოპერაცია სრული ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ვერაფერს იგრძნობთ.

1. თირკმლის გადანერგვა: ქირურგი მუცლის ქვედა ნაწილში აკეთებს განაკვეთს. პირველი გადანერგვა თირკმლისაა. ახალი თირკმელი თავსდება მუცლის ქვედა მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს და უკავშირდება თქვენი სხეულის სისხლძარღვებს (ვენებსა და არტერიებს). შემდეგ ახალი თირკმლის შარდსაწვეთი უკავშირდება შარდის ბუშტს. სწორედ აქ გამოდის შარდი თქვენი სხეულიდან. შემთხვევათა უმეტესობაში, თქვენი ძველი, დაზიანებული თირკმელი არ ამოიკვეთება.

2. პანკრეასის გადანერგვა:შემდეგ, ახალი პანკრეასი თავსდება მუცლის ქვედა ნაწილში და უკავშირდება ახლომდებარე სისხლძარღვებს. პანკრეასის მიერ გამოყოფილი პანკრეასის წვენი, რომელიც ხელს უწყობს საკვების მონელებას, იგზავნება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, ხოლო პანკრეასი უკავშირდება წვრილ ნაწლავს. თირკმელების მსგავსად, ძველი პანკრეასი, როგორც წესი, არ მოიხსნება.

ახალი ორგანო ოპერაციიდან რამდენიმე საათში უნდა დაიწყოს ფუნქციონირება. ეს ნიშნავს, რომ ახალი პანკრეასი დაიწყებს ინსულინის გამომუშავებას და სისხლში შაქრის დონის კონტროლს. ოპერაცია, როგორც წესი, 4-დან 8 საათამდე გრძელდება.

რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.

მთავარი უპირატესობები

წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, თქვენი ძალა, ენერგია და სიცოცხლისუნარიანობა გაიზრდება. თქვენ შეძლებთ ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ.

• დიალიზისგან თავისუფლება: თუ ოპერაციამდე დიალიზი გქონდათ, თქვენ გათავისუფლდებით მასთან დაკავშირებული ცხოვრებისგან.
• ინსულინისგან თავისუფლება: რადგან ახალი პანკრეასი აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს, სავარაუდოდ, ინსულინის ინექციები აღარასდროს დაგჭირდებათ.
• ცხოვრების დონის გაუმჯობესება: ბევრი ამბობს, რომ ცხოვრების საერთო დონე მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

რისკები და გართულებები

რადგან ერთდროულად ორი ორგანოს გადანერგვა ხდება, ოპერაციის რისკები ოდნავ მაღალია, ვიდრე მხოლოდ ერთი ორგანოს გადანერგვისას.

უარყოფა არის მაშინ, როდესაც თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ახალ ორგანოს „უცხო“ ორგანოდ აღიქვამს და ცდილობს მასზე თავდასხმას. ამის თავიდან ასაცილებლად, მთელი ცხოვრება მოგიწევთ უარყოფის საწინააღმდეგო პრეპარატების (იმუნოსუპრესანტების) მიღება.

რადგან ეს მედიკამენტები ასუსტებს თქვენს იმუნურ სისტემას, უფრო მეტია სხვა ინფექციების განვითარების ალბათობა. ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:

• Ცხელება
• ჩირქის ან სითხის გამოყოფა ქირურგიული ადგილიდან
• ძლიერი ტკივილი ან სისხლჩაქცევები ქირურგიული ჩარევის ადგილას
• ტკივილი შარდვის დროს

გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს რისკები, როგორიცაა სისხლის შედედება და ჭარბი სისხლდენა.

აღდგენის დრო და წარმატება

ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში მინიმუმ 10-12 დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება ერთ თვემდე დაგჭირდეთ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით გაკონტროლებთ.

აუცილებელია, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დროულად მიიღოთ იმუნოსუპრესორული მედიკამენტები. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის მიერ დანიშნულ დღეებში ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები და სხვა ანალიზები.

რამდენად წარმატებულია ეს ოპერაცია?

ეს ოპერაცია აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს და ხანგრძლივობას.

• ინსულინის ან დიალიზის ერთი წლის განმავლობაში არ საჭიროების 80%-იანი შანსია.
• არსებობს 70%-იანი შანსი, რომ ორივე ეს მკურნალობა მომდევნო 5 წლის განმავლობაში აღარ იქნება საჭირო.

ეროვნული კვლევების თანახმად, ამ ოპერაციის შემდეგ გადარჩენის მაჩვენებელია:

• ერთი წლის შემდეგ: 97%
• 5 წლის შემდეგ: 92.7%
• 10 წლის შემდეგ: 79.1%

ეს ნამდვილად ცხოვრების შემცვლელი გამოცდილებაა. ნორმალურია, რომ ოპერაციასთან დაკავშირებით ნერვიულობდეთ. თუმცა, იფიქრეთ ოპერაციის შემდეგ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაზე. თქვენი სამედიცინო გუნდი ყოველთვის მზადაა დაგეხმაროთ, უპასუხოს თქვენს კითხვებს და ეს პროცესი მაქსიმალურად გაამარტივოს. ამიტომ, ესაუბრეთ მათ ყველაფერზე, რაც გაწუხებთ.