ჯანმრთელია თქვენი თირკმელები? მოდით, ზუსტად გავიგოთ თირკმლის დაავადების შესახებ.

ოდესმე გიფიქრიათ ჩვენს ორგანიზმში არსებულ საოცარ ფილტრაციის სისტემაზე? მანქანაში ზეთის ფილტრის მსგავსად, ჩვენი თირკმელები ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც ფილტრავს ჩვენი ორგანიზმიდან ნარჩენ პროდუქტებს, ასუფთავებს ჩვენს სისხლს და გვინარჩუნებს ჯანმრთელობას. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ დიდად არ ვფიქრობთ მათზე, სანამ რამე ისე არ წავა, როგორც საჭიროა. შესაძლოა, ფეხებიც გქონიათ შეშუპებული და სიკვდილის პირას ყოფნის შეგრძნება. ეს შეიძლება თირკმლის დაავადების ადრეული ნიშნები იყოს. ასე რომ, დღეს მოდით, ამაზე მარტივი და პირდაპირი გზით ვისაუბროთ.

რა დამსახურებას სთავაზობენ თირკმელები ჩვენს ორგანიზმს?

ყველას გვაქვს ორი თირკმელი. ისინი ზურგის ორივე მხარეს, წელის ზემოთ მდებარეობს. ამ ორი პატარა ორგანოს როლი არც ისე მცირეა.

თუ თირკმელები ჯანმრთელია, ისინი:

მაგრამ როდესაც თირკმელები დაზიანებულია , ეს პროცესი სათანადოდ არ მუშაობს. შემდეგ ორგანიზმში იწყებს ნარჩენების პროდუქტების და ჭარბი წყლის დაგროვებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების შეშუპება , გულისრევა , სისუსტე , უძილობა და სუნთქვის გაძნელება . სათანადო მკურნალობის გარეშე, ეს დაზიანება შეიძლება გაუარესდეს და თირკმელები სრულიად დასრულდეს. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

რა არის თირკმლის დაავადების ძირითადი ტიპები?

თირკმლის დაავადების რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ ისინი.

ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD)

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ქრონიკული თირკმლის დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელები თანდათან კარგავენ სისხლიდან ტოქსინებისა და ზედმეტი სითხის გაფილტვრის უნარს. ეს ერთბაშად არ ხდება, არამედ დროთა განმავლობაში ნელა ვითარდება. ამ შემთხვევაში ყველაზე საშიში ის არის, რომ ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები არ ვლინდება.

სათანადო მკურნალობას შეუძლია ამ დაავადების პროგრესირების შენელება. მკურნალობის გარეშე, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიაში (ESRD). შესაძლოა საჭირო გახდეს დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა. დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა ქრონიკული თირკმლის დაავადების ორი ძირითადი მიზეზია.

თირკმლის დაავადების სხვა ტიპები

• პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება: ეს გენეტიკური დაავადებაა. თირკმელებზე სითხით სავსე კისტები წარმოიქმნება. ეს ამცირებს თირკმელების მიერ ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრის უნარს.
• წითელი მგლურას ნეფრიტი: წითელი მგლურა აუტოიმუნური დაავადებაა, რომლის დროსაც ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა თავს ესხმის ჯანსაღ უჯრედებს. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა თირკმელებს ესხმის თავს.
• გლომერულონეფრიტი:თირკმელებში არსებული პაწაწინა ფილტრების (გლომერულების) დაზიანება. ეს იწვევს თირკმელების გამართული ფუნქციონირების შეწყვეტას. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს სტრეპტოკოკული ყელის ინფექციების ზოგიერთი სახეობის შემდეგ.
• პიელონეფრიტი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც საშარდე გზების ინფექცია თირკმელებში ვრცელდება. თუ ეს განმეორებით განმეორდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებში ნაწიბურების წარმოქმნა და ხანგრძლივი დაზიანება.

რა არის თირკმლის დაავადების გამომწვევი მიზეზები?

თირკმლის დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად, დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით.

1. თირკმლის უეცარი უკმარისობა (თირკმლის მწვავე დაზიანება)

ეს მაშინ ხდება, როდესაც თირკმელები მოულოდნელად წყვეტენ მუშაობას. ამის ძირითადი მიზეზებია:

• თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის შემცირება.
• თირკმელების პირდაპირი დაზიანება.
• თირკმელებში ბლოკირება შარდის გამოყოფის გარეშე.

ეს არის სიტუაციები, როდესაც მსგავსი რამ შეიძლება მოხდეს:

• დიდი ავარია, რამაც გამოიწვია ჭარბი სისხლდენა.
• სხეულის ჭარბი დეჰიდრატაცია.
• სხეული შოკში ვარდება მძიმე ინფექციის (სეფსისის) გამო.
• შარდსადენი მილის ბლოკირება საშარდე გზების კენჭების ან გადიდებული პროსტატის ჯირკვლის გამო.
• გარკვეული მედიკამენტების და ტოქსიკური ქიმიკატების ზემოქმედება.
• ორსულობის დროს გართულებები.

2. ქრონიკული თირკმლის დაავადება

როდესაც თირკმელები 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, ექიმები ამას თირკმლის ქრონიკულ დაავადებას (CKD) უწოდებენ. ამის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.

• შაქრიანი დიაბეტი: უკონტროლო დიაბეტი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში იწვევს სისხლში შაქრის მაღალ დონეს, რაც აზიანებს თირკმელებში არსებულ ნაზ სისხლძარღვებს.
• მაღალი არტერიული წნევა: როდესაც არტერიული წნევა იმატებს, ზეწოლა ხდება სისხლძარღვებზე, რომლებიც სისხლს თირკმელებში გადაჰყავთ, რაც დროთა განმავლობაში მათ აზიანებს.

გარდა ამისა, გარკვეული ტკივილგამაყუჩებლების (განსაკუთრებით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, როგორიცაა იბუპროფენი, ხანგრძლივმა გამოყენებამ), გარკვეული ტოქსიკური ქიმიკატების ზემოქმედებამ და გარკვეულმა თანდაყოლილმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული თირკმლის დაავადება.

ალკოჰოლსა და თირკმელებს შორის ურთიერთობა

ალკოჰოლი თირკმელებზე დამატებით დატვირთვას ახდენს, რადგან მათი ფუნქციაა ორგანიზმში შემავალი ტოქსინების გაფილტვრა. ალკოჰოლის მიღებისას თირკმელებს ჩვეულებრივზე მეტი დატვირთვით უწევთ მუშაობა.

რა არის თირკმლის დაავადების სიმპტომები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თირკმელები ისეთი ორგანოა, რომელსაც შეუძლია უსიმპტომოდ დარჩეს მნიშვნელოვანი დაზიანების გამოვლენამდე. ამიტომ,ხშირად, ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ არსებობდეს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ისეთი სიმპტომები ჩნდება, როგორიცაა:

• გაზრდილი არტერიული წნევა.
• გულისრევა და ღებინება.
• საჭმელი უგემურია.
• მეტალის გემო პირში.
• ხშირი დაღლილობა და სისუსტე.
• კონცენტრაციის გაძნელება.
• ძილის პრობლემები.
• კუნთების კრუნჩხვები და ტკივილი.
• ფეხებისა და კოჭების შეშუპება.
• კანის მუდმივი ქავილი.
• ტკივილი გულმკერდის არეში (გულის გარშემო სითხის დაგროვების გამო).
• სუნთქვის გაძნელება (ფილტვებში სითხის დაგროვების გამო).

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა თირკმლის დაავადება?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიის, თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ და შარდვის რეჟიმში ცვლილებების შესახებ. შემდეგ ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ანალიზები:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ სისხლში ნარჩენი პროდუქტების (მაგალითად, შარდოვანას და კრეატინინის) რაოდენობა.
• შარდის ანალიზი: შეამოწმეთ შარდში ცილის არსებობა, რათა დაადგინოთ, არის თუ არა თირკმლის დაზიანება.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ექიმს შეუძლია თირკმელების მდგომარეობის შემოწმება ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსი მეთოდით.
• თირკმლის ბიოფსია: ეს გულისხმობს თირკმლიდან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილის აღებას და ლაბორატორიაში გაგზავნას დაავადების ზუსტი მიზეზის დასადგენად.

რა არის თირკმლის დაავადების მკურნალობის მეთოდები?

თირკმლის ზოგიერთი დაავადების განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, ქრონიკული თირკმლის დაავადება, რომელზეც ხშირად ვსაუბრობთ, რაც ქრონიკულ თირკმლის დაავადებას ნიშნავს, სრულად ვერ იკურნება. თუმცა, სათანადო მკურნალობით, დაავადების კონტროლი შესაძლებელია და თირკმელებს უფრო დიდხანს მუშაობაში დაეხმარებიან.

მკურნალობის დროს ექიმმა შეიძლება ნეფროლოგთან გაგაგზავნოთ.

1. მედიკამენტები

• არტერიული წნევის მედიკამენტები: მაღალმა არტერიულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დაავადება, ხოლო თირკმლის დაავადებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი არტერიული წნევა. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები ან ARBs. ეს დაგეხმარებათ არტერიული წნევის კონტროლში და შარდში ცილის რაოდენობის შემცირებაში.
• დიაბეტის მედიკამენტები: ზოგიერთი ახალი დიაბეტის მედიკამენტი, როგორიცაა დაპაგლიფლოზინი (ფარქსიგა), ანელებს თირკმლის დაავადების პროგრესირებას, დიაბეტის არმქონე ადამიანებშიც კი.
• ანემიის სამკურნალო მედიკამენტები: როდესაც თირკმელების მიერ გამომუშავებული ერითროპოეტინის ჰორმონი მცირდება, ხდება სისხლის დაკარგვა (ანემია). არსებობს ამის სამკურნალო მედიკამენტებიც.

2. დიეტა

ექიმი დაგინიშნავთ სპეციალურ დიეტას. ეს ნიშნავს ნატრიუმის (მარილის), კალიუმის, ფოსფატის და შესაძლოა ცილის დაბალი შემცველობის დიეტას. როდესაც თირკმელები დაზიანებულია, ამ საკვები ნივთიერებების გამოყოფა ძნელია. დიეტის მიზანია თირკმელებზე დატვირთვის შემცირება. ამისათვის ძალიან მნიშვნელოვანია თირკმლის დაავადებების სპეციალისტის, დიეტოლოგის, რჩევის მიღება.

3. დიალიზი

როდესაც თირკმელები აღარ ფუნქციონირებენ, მათ თავიანთი ფუნქციის შესასრულებლად აპარატის დახმარება სჭირდებათ. ამას დიალიზი ეწოდება.

• ჰემოდიალიზი: ეს გულისხმობს აპარატის მიერ სისხლის ნაწილის აღებას, მის გაწმენდას და ორგანიზმში დაბრუნებას.
• პერიტონეალური დიალიზი: ეს გულისხმობს მუცლის ღრუს ლორწოვანი გარსის (პერიტონეალური მემბრანის) გამოყენებას სისხლის გასაწმენდად.

ორივე მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ექიმი აგიხსნით, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

4. თირკმლის გადანერგვა

ეს საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტია, როდესაც დაავადება შორსწასულია. ჯანმრთელი ადამიანისგან (ცოცხალი თუ გარდაცვლილი) თავსებადი თირკმელი ქირურგიულად გადანერგილია. წარმატებული გადანერგვის შემდეგ დიალიზი აღარ არის საჭირო. თუმცა, თქვენ მთელი ცხოვრება მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ, რათა ორგანიზმმა ახალი თირკმელი არ უარყოს.

თირკმლის დაავადება, თირკმლის უკმარისობა, ქრონიკული თირკმლის დაავადება, დიალიზი, თირკმლის გადანერგვა, დიაბეტი და თირკმელები