ოჰ, შენ ან შენს პატარას ძვალი მოგეტეხათ? (ძვლის მოტეხილობა) ნუ ღელავ, მოდი ამაზე ვისაუბროთ!

შეიძლება მართლაც საშიში და შფოთვის გამომწვევი იყოს იმის გაფიქრება, რომ თქვენ, თქვენს შვილს ან თქვენს ნაცნობს ძვლის მოტეხილობა გელით. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს მცირე დაცემის, თამაშის დროს ან თუნდაც მცირე ავარიის შედეგად მანქანაში მგზავრობისას. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის მოტეხილი ძვალი, როგორ ამოვიცნოთ ის, რას აკეთებენ ექიმები და რაც მთავარია, როგორ შეხორცდება.

რას ნიშნავს სინამდვილეში ძვლის მოტეხილობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ძვლის მოტეხილობა არის ის, როდესაც ჩვენს სხეულში ძლიერი ძვალი მთლიანად ან ნაწილობრივ იმსხვრევა ან იბზარება. ჩვენ, ექიმები, ამას ჩვეულებრივ „მოტეხილობას“ ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი ძვლები ძალიან ძლიერია, თუ ისინი გარკვეულ ზღვარზე მეტ ძალას განიცდიან, მაგალითად, დაცემის ან ძლიერი დარტყმის შედეგად, მათ შეუძლიათ მოტეხვა. წარმოიდგინეთ ეს ხის ჯოხივით, შეგიძლიათ ოდნავ მოხაროთ, მაგრამ როგორც კი ზღვარს მიაღწევთ, ის გატყდება, არა? ასეა საქმე.

რატომ ვიმტვრევთ ძვლებს ასე? რა არის ამის მიზეზები?

ძვლის მოტეხილობის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი მიზეზი.

• დაცემა: ეს ძვლების მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, განსაკუთრებით ბავშვებსა და ხანდაზმულებში. პატარა ბავშვებს შეუძლიათ დაეცნენ სირბილის, ხეებზე ასვლის ან თუნდაც სახლში ჯდომის დროს. ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი წონასწორობა ქვეითდება და ძვლები სუსტდება, რაც ზრდის დაცემის შედეგად ძვლის მოტეხილობის ალბათობას.
• უბედური შემთხვევები: ძვლები ასევე შეიძლება მოტეხილობა მიიღოს საგზაო შემთხვევების, სიმაღლიდან ვარდნის ან სამსახურში მომხდარი უბედური შემთხვევების შედეგად.
• სპორტული ტრავმები: მოთამაშეებს შეუძლიათ ძვლების მოტეხილობა ისეთი მაღალი დატვირთვის სპორტის დროს, როგორიცაა კრიკეტი, ფეხბურთი, რაგბი ან სირბილი და ხტომა. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს უხერხული დაშვების დროსაც კი.
• განმეორებითი სტრესი: როდესაც ერთი და იგივე მოძრაობის შესრულებას აგრძელებთ, დაზიანებულ ძვალზე შეიძლება მცირე სტრესი განვითარდეს. სამხედრო მოსამსახურეებს და გრძელ დისტანციაზე მორბენლებს შეიძლება განუვითარდეთ ძვლის მცირე მოტეხილობები („სტრესული მოტეხილობები“).
• პათოლოგიური მოტეხილობები: ზოგიერთმა მდგომარეობამ, როგორიცაა ოსტეოპოროზი და ძვლის კიბო, შეიძლება დაასუსტოს ძვლები და გამოიწვიოს მათი მოტეხილობა უმცირესი ძალის ზემოქმედების დროსაც კი.

არსებობს თუ არა სხვადასხვა ტიპის მოტეხილობები?

დიახ, სინამდვილეში არსებობს მოტეხილობების სხვადასხვა ტიპი, რაც დამოკიდებულია ძვლების მოტეხილობის ფორმასა და მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტების ბუნებაზე. ექიმები ამ კლასიფიკაციას იყენებენ მკურნალობის ვარიანტების დასადგენად. მოდით, მოკლედ განვიხილოთ მოტეხილობების რამდენიმე ძირითადი ტიპი.

• მწვანე ჩხირის მოტეხილობა:ეს ჰგავს უმი, სველი ფოთლის მოტეხვას, ერთი მხარე იმსხვრევა და მეორე იხრება. ძვლის მხოლოდ ერთი მხარეა მთლიანად მოტეხილი, მეორე კი უბრალოდ მოხრილი. ეს უფრო ხშირია პატარა ბავშვების ძვლებში, რადგან მათი ძვლები ცოტა უფრო რბილი და მოქნილია.
• ბალთის ან ტორუსის მოტეხილობა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ძვლის ერთი მხარე ოდნავ იხრება გარეთ, პატარა კვანძის მსგავსად. მეორე მხარე არ არის გატეხილი. ეს ასევე ხშირი დაზიანებაა პატარა ბავშვებში.
• ავლისიური მოტეხილობა: ჩვენი კუნთები ძვლებზე მიმაგრებულია ქსოვილებით, რომლებსაც მყესები ეწოდება. ზოგჯერ, როდესაც მყესი ძვალთან მიმაგრებიდან შორდება, ძვლის ნაწილი შეიძლება ერთდროულად მოძვრეს. ამას ავლისიური მოტეხილობა ეწოდება.
• ზრდის ფირფიტის მოტეხილობა: ბავშვებისა და ახალგაზრდების ზრდასთან ერთად, მათ ძვლებში ჩნდება სპეციალური ადგილები, სადაც ისინი იზრდებიან. ამ ადგილებს ზრდის ფირფიტებს ვუწოდებთ. თუ ძვალი ამ ზრდის ფირფიტებიდან ერთ-ერთზე მოტყდება, ამას ზრდის ფირფიტის მოტეხილობა ეწოდება. ეს განსაკუთრებით საყურადღებოა, რადგან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბავშვის ძვლის მომავალ ზრდაზე.
• სტრესული მოტეხილობა: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, როდესაც ძვალი განიცდის მუდმივ დატვირთვას, მაგალითად, მორბენალებში, ძვლის შიგნით შეიძლება წარმოიქმნას პატარა ბზარი. ეს არ არის უეცარი, დიდი მოტეხილობა, არამედ პატარა ბზარი, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათანობით ვითარდება განმეორებითი დატვირთვის გამო.
• დაქუცმაცებული მოტეხილობა: ეს უფრო მძიმე მოტეხილობაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ძვალი ორზე მეტ ნაწილად იშლება. ეს, როგორც წესი, ხდება სერიოზული ავარიის ან ძლიერი დარტყმის შემდეგ.
• კომპრესიული მოტეხილობა: ეს არის ძვლის შეკუმშვის, დამსხვრევის და სიმაღლის დაკარგვის შემთხვევა. ეს ჰგავს ღრუბლის მოჭერის შეგრძნებას. ამ ტიპის მოტეხილობა ყველაზე ხშირად ხერხემლის მალებში გვხვდება, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ოსტეოპოროზი.

ეს მხოლოდ რამდენიმე ძირითადი ტიპია. გარდა ამისა, არსებობს მოტეხილობების სხვა სახეობებიც და ექიმს მხოლოდ რენტგენის სურათის მიხედვით შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, თუ რა ტიპის მოტეხილობაა ეს.

როგორია შეგრძნება ძვლის მოტეხილობისას? რა სიმპტომები ახასიათებს?

ძვლის მოტეხილობისას შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომი გამოვლინდეს. ზოგიერთი მათგანი ძალიან აშკარაა, ზოგი კი ცოტა უფრო შეუმჩნეველი.

• ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი, რომელსაც თითქმის ყველა გრძნობს. მოტეხილობის ადგილას ძლიერი ტკივილია. ზოგჯერ ტკივილი დაზიანებული ადგილის გადაადგილებას შეუძლებელს ხდის.
• შეშუპება: მოტეხილობის ირგვლივ არე შეშუპებას დაიწყებს. ეს ორგანიზმის ბუნებრივი რეაქციაა.
• სილურჯე/ფერის შეცვლა: სისხლის ჟონვა კანის ქვეშ, დაზიანების ადგილას, იწვევს ლურჯ, იისფერ ან ყვითელ შეფერილობას. ეს ძლიერ სილურჯეს ჰგავს.
• გადაადგილების სირთულე:ხელის, ფეხის ან სხვა სახსრის მოტეხილობამ შეიძლება გაართულოს მისი ნორმალური მოძრაობა ან გამოყენება.
• დეფორმაცია: ზოგიერთი მძიმე მოტეხილობის დროს კიდური შეიძლება დაჭიმული იყოს და არაბუნებრივი ფორმის იყოს. ეს საშიში ნიშანია და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
• ღია მოტეხილობა: ზოგჯერ მოტეხილი ძვლის ნაწილი შეიძლება გასკდეს კანში და გამოვიდეს. ამას ეწოდება „ღია მოტეხილობა“ (ან რთული მოტეხილობა) . ეს ძალიან საშიშია, რადგან არსებობს სისხლდენისა და ინფექციის მაღალი რისკი.
• კრეპიტუსი: როდესაც მოტეხილი ძვლის ნატეხები ერთმანეთს ეჯახება, შეხების ან შენჯღრევისას შეიძლება გაისმას უცნაური ხმა, მაგალითად „ტკაცუნის“ ხმა .

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, არ უგულებელყოთ ის, როგორც უბრალოდ სისხლჩაქცევა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორ ამოწმებენ ექიმები, არის თუ არა ძვალი მოტეხილი?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ მოტეხილობის შემთხვევაში, ის თავდაპირველად გკითხავთ, თუ როგორ მოხდა ეს და რამდენად ძლიერად გტკივა. შემდეგ, ისინი ყურადღებით შეისწავლიან საეჭვო მოტეხილ ძვალს. ისინი დააკვირდებიან შეშუპებას, ფორმის ცვლილებას, მოძრაობას და ტკივილს შეხებისას.

შემდეგ, რენტგენოგრაფია ინიშნება იმის დასადგენად, ზუსტად არის თუ არა ძვალი მოტეხილი, სად არის და როგორ არის მოტეხილი. რენტგენოგრაფიას შეუძლია ბევრი რამის ნათლად ჩვენება, მაგალითად, როგორ არის მოტეხილი ძვალი, სად არის მოტეხილი და არის თუ არა ძვლის ფრაგმენტები გადაადგილებული. ზოგიერთი რთული მოტეხილობის დროს შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

როგორ ხდება მოტეხილობების შეხორცება? რა მკურნალობა არსებობს?

მოტეხილი ძვლის მკურნალობის მთავარი მიზანია მოტეხილი ნაწილების სწორად შეერთება და მათი თავის ადგილზე შენარჩუნება. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ძვლის სათანადოდ შეხორცება. ამისთვის სხვადასხვა მეთოდი არსებობს.

• თაბაშირის დადება: ეს ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. მოტეხილ ხელზე, ფეხზე ან სხეულის სხვა ნაწილზე თავსდება ხისტი თაბაშირი. ეს ხელს უწყობს მოტეხილი ძვლის სათანადო შეხორცებას მისი იმობილიზაციის გზით. თაბაშირის ტარების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მოტეხილობის ადგილმდებარეობაზე, მოტეხილობის ტიპსა და ადამიანის ასაკზე.
• სპლინტი ან ბრეკეტი: ზოგჯერ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თავიდან ძლიერი შეშუპებაა, გამოიყენება მოსახსნელი საყრდენი (ან „სპლინტი“ ან „ბრეკეტი“), რომელიც თაბაშირის მსგავსად მჭიდრო არ არის. თაბაშირის დადება შესაძლებელია შეშუპების გაქრობის შემდეგ.
• რედუქცია: ზოგჯერ მოტეხილი ძვალი შეიძლება გადაადგილდეს, რის შედეგადაც ორი ნაწილი წინ და უკან მოძრაობს. თუ ეს მოხდება, ექიმი ნაწილებს ხელახლა შეაერთებს.პლასტირი მას შემდეგ იდება, რაც ის „გამაგრებულია“. ჩვენ ამას „გამაგრებას“ ვუწოდებთ, სამედიცინო ტერმინოლოგიაში კი მას „(შემცირებას)“ უწოდებენ.
• დახურული რედუქცია: ამ შემთხვევაში, ძვლის ფრაგმენტები რეგულირდება გარედან კანის გაჭრის გარეშე. ზოგჯერ ეს კეთდება მსუბუქი ანესთეზიის (ანესთეზიის) ქვეშ, რადგან ეს შეიძლება ოდნავ მტკივნეული იყოს.
• ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია (ORIF): ზოგიერთი მძიმე მოტეხილობის დროს, ან თუ დახურული რედუქცია სათანადოდ არ ფიქსირდება, ტარდება ოპერაცია მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტების მოსაშორებლად და მათი შიდა ფიქსაციისთვის მავთულების, ფირფიტების, ხრახნებისა და ქინძისთავების გამოყენებით.
• გარეგანი ფიქსაცია: ძალიან მძიმე, დაქუცმაცებული მოტეხილობების დროს, ძვლის ფრაგმენტების ადგილზე დასაფიქსირებლად ზოგჯერ გამოიყენება ლითონის ჩარჩო.

გარდა ამისა, ექიმი ასევე დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები და შესაძლოა ანტიბიოტიკები (ღია მოტეხილობების შემთხვევაში).

განა საოცარი არ არის? როგორ იკურნება ჩვენს სხეულში არსებული ძვალი?

ძვლების შეხორცება ჩვენს ორგანიზმში მართლაც საოცარი და რთული პროცესია. მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ, თუ როგორ ხდება ეს.

1. ჰემატომის წარმოქმნა: პირველ რიგში, ძვლის მოტეხილობისთანავე, სისხლი იწყებს გროვას დაზიანებული ადგილის გარშემო, რაც სისხლის კოლტს (ანუ ჰემატომას) წარმოქმნის. ეს იცავს დაზიანებულ ადგილს და იწყებს სპეციალური უჯრედების მობილიზებას, რომლებიც საჭიროა მისი შეხორცებისთვის.

2. კოჟრის წარმოქმნა: შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში, ორი გატეხილი ძვლის ფრაგმენტის გარშემო, სადაც სისხლის კოლტი იყო, იწყება ახალი, რბილი ქსოვილის („რბილი კოჟრის“) წარმოქმნა. ეს ღრძილის მსგავსია, რომელიც აკავშირებს ორ გატეხილ ძვლის ფრაგმენტს ერთმანეთთან. დროთა განმავლობაში (რამდენიმე კვირის განმავლობაში), ეს რბილი „კოჟრი“ თანდათან აგროვებს კალციუმს და გადაიქცევა მყარ, ძლიერ „ძვლოვან კოჟრად“ („მაგარი კოჟრი“) . სწორედ ამიტომ ამბობენ, რომ პლასტირი დიდხანს უნდა დარჩეს. დაიცავით ეს „კოჟრი“ მანამ, სანამ ის სწორად არ ჩამოყალიბდება და ძვალი არ გამაგრდება.

3. ძვლის რემოდელირება: ახლად წარმოქმნილი, ძლიერი კორსეტი თავდაპირველად შეიძლება ოდნავ უფრო დიდი იყოს და განსხვავდებოდეს ძვლის თავდაპირველი ფორმისგან. თუმცა, დროთა განმავლობაში (რამდენიმე თვე, შესაძლოა ერთი ან ორი წელი), ჩვენს ორგანიზმში არსებული სპეციალური უჯრედები (ოსტეოკლასტები და ოსტეობლასტები) შლიან ამ ახალ ძვალს, აღადგენენ მას და ძვალს პირვანდელ ფორმას უბრუნებენ. ამას ძვლის რემოდელირება ეწოდება.

ასე რომ, ხედავთ, რა საოცარი პროცესია ძვლის შეხორცებისთვის. ამისთვის მოთმინება და დრო ძალიან მნიშვნელოვანია.

ასე რომ, გავითვალისწინოთ ეს! (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ძვლის მოტეხილობა ყველასთვის საშინელი და მტკივნეული გამოცდილებაა. თუმცა, თუ პანიკას არ ჩავარდებით, სწორად გააცნობიერებთ და სწორ მკურნალობას მიიღებთ, ხშირად შესაძლებელია მისი სრულად განკურნება.

• როგორც კი დაშორების ოდნავი ეჭვიც კი გაჩნდება,ნუ იფიქრებთ, რომ ეს მხოლოდ სილურჯე ან დაჭიმულობაა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო დიდხანს დაელოდებით, მით უფრო მეტი დრო დასჭირდება შეხორცებას და შეიძლება მეტი გართულება შეგექმნათ.
• ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით თაბაშირის (ჩამოსხმის) შენახვის ხანგრძლივობის, მედიკამენტების და ვარჯიშების შესახებ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.
• განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ბავშვებში ძვლების მოტეხილობების მიმართ, განსაკუთრებით სახსრების (ზრდის ფირფიტის) მოტეხილობების დროს, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ მათ მომავალ ზრდაზე.
• ძვლის შეხორცებას დრო სჭირდება. მოთმინებით მოეკიდეთ. მიეცით თქვენს სხეულს დრო, რომ სწორად შეასრულოს თავისი ფუნქცია.
• თაბაშირის მოხსნის შემდეგაც კი, ექიმის რეკომენდაციით ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების შესრულება ძალიან დაგეხმარებათ სახსარში მოძრაობისა და ძალის აღდგენაში.
• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, არასოდეს შეგეშინდეთ ან მოგერიდოთ ექიმთან ვიზიტის ხელახლა დასმა. თქვენ გაქვთ სრული უფლება, იყოთ ინფორმირებული თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ.

ასე რომ, ფრთხილად იყავით! თუ უბედური შემთხვევა მოხდა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

` ძვლების მოტეხილობები, მოტეხილობა, მოტეხილობა, თაბაშირის მკურნალობა, მოტეხილობის შეხორცება, მოტეხილობები ბავშვებში, ძვლების შეხორცების პროცესი`