თქვენს პატარას ტუჩის ნაპრალი აქვს? მოდით, ტუჩის ნაპრალზე ვისაუბროთ!

ალბათ გინახავთ ან გსმენიათ ბავშვების შესახებ, რომლებიც ზედა ტუჩზე პატარა ნაპრალით იბადებიან. ნორმალურია, რომ მშობლები შოკირებულები, მოწყენილები და შეშინებულები იყვნენ ამის დანახვაზე. „რა დაემართა ჩემს პატარას?“ „ამის გამოსწორება შეუძლებელია?“ შეიძლება ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ, კარგი? ეს მდგომარეობა, რომელსაც ტუჩის ნაპრალი ეწოდება, მედიცინაში „(ტუჩის ნაპრალი)“-ს უწოდებენ. დღეს ამაზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ. თქვენთვის გასაგებად, ეს მეგობართან საუბარს ჰგავს.

რა არის ზუსტად ტუჩის ნაპრალი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტუჩის ნაპრალი ზედა ტუჩზე არსებული ნაპრალი ან გაყოფილია, რომელიც ბავშვის სახის საშვილოსნოში განვითარების დროს ჩნდება. წარმოიდგინეთ, რომ ეს ტანსაცმელზე პატარა ნაპრალია, თუ ნაკერების ორი რიგი სწორად არ ემთხვევა ერთმანეთს . ბავშვის სახე, როგორც წესი, ორსულობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ყალიბდება. ამ დროს ტუჩები და პირის ღრუს ზედა სასა ორივე მხრიდან ერთიანდება და შუაში ერთიანდება. ზოგჯერ ეს შერწყმა სრულად არ ხდება. სწორედ ამ დროს ხდება ტუჩის ნაპრალი.

ეს ნაპრალი შეიძლება იყოს მხოლოდ ცალ მხარეს (ანუ ტუჩის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს). ან შეიძლება იყოს ორივე მხარეს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ჩვილში ეს ძლივს შესამჩნევია ტუჩის პატარა ნაპრალის სახით, სხვა ჩვილებში ეს ნაპრალი შეიძლება გავრცელდეს ცხვირამდე. ასევე, ზოგჯერ ტუჩის ნაპრალთან ერთად შეიძლება განვითარდეს პირის ღრუს ზედა სასის ნაპრალიც . ამას სასის ნაპრალი ეწოდება. ორივე მათგანი შეიძლება გაჩნდეს ერთად ან ცალ-ცალკე.

რატომ ემართებათ ეს პატარებს? რა არის ამის მიზეზები?

ბევრი მშობელი ფიქრობს: „არ ვიცით, რამე არასწორად გავაკეთეთ თუ არა“. ნუ იდარდებთ ამის გამო. ხშირად რთულია ერთიანი, მკაფიო მიზეზის პოვნა. თუმცა, ექიმები თვლიან, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფაქტორების კომბინაციით.

გენეტიკური ფაქტორები

ზოგჯერ ეს შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს. ანუ, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს (დედას, მამას, და-ძმას) აქვს ტუჩის ნაპრალი, მეორე ბავშვსაც ოდნავ მეტი ალბათობით ექნება ეს მდგომარეობა. არსებობს კონკრეტული გენები, რომლებიც მასზე გავლენას ახდენენ. თუმცა, ეს ყველასთვის დამახასიათებელი არ არის.

ორსულობის დროს გარემო ფაქტორები

ორსულობის დროს მომხდარ ზოგიერთ ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე.

• გარკვეული მედიკამენტები: ორსულობის დროს მიღებულმა ზოგიერთმა მედიკამენტმა (მაგალითად, ეპილეფსიის სამკურნალო ზოგიერთმა მედიკამენტმა) შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე. ამიტომ, ორსულობის დროს არ მიიღოთ არცერთი მედიკამენტი ექიმის რჩევის გარეშე.
• მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება: თუ დედა ორსულობის დროს ეწევა ან სვამს ალკოჰოლს, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვზე.
• კვებითი დეფიციტი, განსაკუთრებით ფოლიუმის მჟავაერთ-ერთი შესაძლო მიზეზი ის არის, რომ შესაძლოა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ამ ვიტამინის საკმარის რაოდენობას არ იღებთ. სწორედ ამიტომ ურჩევს ბევრი ექიმი ორსულ დედებს ფოლიუმის მჟავას აბებს.
• ზოგიერთი ინფექცია: ორსულობის დროს დედის მიერ გადატანილმა ზოგიერთმა ვირუსულმა ინფექციამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვზე.
• შაქრიანი დიაბეტი: ორსულობის დროს დედის უკონტროლო დიაბეტი ასევე რისკ-ფაქტორია.

მთავარია, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს არავის ბრალი არ არის. ამიტომ, ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს.

რა არის ტუჩის ნაპრალის ძირითადი ტიპები?

როგორც ცოტა ადრე ვისაუბრეთ, ტუჩის ეს ბზარები შეიძლება ერთი ან სხვა ფორმით გამოვლინდეს.

• ტუჩის ცალმხრივი ნაპრალი: ეს არის მაშინ, როდესაც ნაპრალი ზედა ტუჩის მხოლოდ ერთ მხარეს, მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს ვითარდება.
• ტუჩის ორმხრივი ნაპრალი: ამ შემთხვევაში, ზედა ტუჩის ორივე მხარეს ნაპრალია. შუაში პატარა მონაკვეთი შეიძლება გამოყოფილი ჩანდეს.
• ტუჩის არასრული ნაპრალი: ტუჩზე არის პატარა ბზარი ან ჭრილობა. ნაპრალი ბოლომდე ცხვირამდე არ ვრცელდება.
• ტუჩის სრული ნაპრალი: ამ შემთხვევაში, ნაპრალი ტუჩიდან ნესტომდე ვრცელდება.
• ტუჩის ნაპრალი სასის ნაპრალთან ერთად: ტუჩის ნაპრალის მქონე ბავშვების მნიშვნელოვან რაოდენობას ასევე აქვს სასის ნაპრალი. ეს შეიძლება იყოს ცალმხრივი, ორმხრივი, სრული ან არასრული.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

უმეტეს შემთხვევაში, ტუჩის ნაპრალის დიაგნოზი მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ ისმება, რადგან ის ძალიან აშკარაა. თუმცა ზოგჯერ მისი აღმოჩენა მანამდეც შეიძლება.

ორსულობის დროს შეიძლება ამის გარკვევა?

დიახ, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შესაძლებელია. ორსულობის დროს რუტინული სკანირების („(ულტრაბგერითი სკანირება)“) დროს , განსაკუთრებით „(ანომალიის სკანირების)“ დროს, ექიმს შეუძლია დაინახოს ამ ტიპის ნაპრალი ბავშვის სახეზე. ამის წინასწარ ცოდნა მშობლებს აძლევს დროს, რომ მეტი შეისწავლონ ამის შესახებ და ფსიქოლოგიურად მოემზადონ. ეს ასევე ეხმარება მათ მშობიარობისთვის სწორი საავადმყოფოს და სპეციალიზებული გუნდის შერჩევაში.

დაბადებისას იდენტიფიკაცია

ბავშვის დაბადებისთანავე ექიმები მას ყურადღებით ათვალიერებენ. თუ ტუჩის ნაპრალი აქვს, ის კარგად შესამჩნევი იქნება. ექიმი ან ექთანი ამას მაშინვე აგიხსნით. ისინი ასევე გასინჯავენ პირის ღრუს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა სასის ნაპრალი.

რა გამოწვევების წინაშე შეიძლება აღმოჩნდეს ტუჩის ნაპრალის მქონე ბავშვი?

ტუჩის ნაპრალის მქონე ბავშვები ადრეულ სტადიაზე არაერთ სირთულეს აწყდებიან, თუმცა სათანადო მენეჯმენტითა და მკურნალობით, ყველა მათგანის დაძლევა შესაძლებელია.

• რძის დალევის სირთულეები:ეს დიდი გამოწვევაა. განსაკუთრებით თუ სასის ნაპრალია, ბავშვისთვის რთულია პირის ღრუში სათანადო ვაკუუმის შექმნა და რძის წოვა. შედეგად, დალევის დროს რძე შეიძლება ცხვირიდან გადმოვიდეს და ყელში ჩავიდეს. ამისათვის საჭიროა სპეციალური რძის ბოთლების გამოყენება და სწორი პოზიციონირება. საავადმყოფოს ექთნები და ლაქტაციის კონსულტანტები ამას ძალიან კარგად გასწავლიან.
• ყურის ინფექციები და სმენის პრობლემები: ყურებს ყელთან აკავშირებს პატარა მილი, რომელსაც ევსტაქის მილი ეწოდება. სასის ნაპრალის მქონე ბავშვებში ეს მილი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სითხის დაგროვება შუა ყურში და ხშირი ყურის ინფექციები, რამაც დროთა განმავლობაში შეიძლება სმენის დაქვეითება გამოიწვიოს. ამიტომ, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ყურის რეგულარული გამოკვლევა და, საჭიროების შემთხვევაში, ყურში პატარა მილის (ღრმულის) ჩადგმა.
• მეტყველების სირთულეები: თუ სასის ნაპრალი მხოლოდ ტუჩის არეში არ არის, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის მეტყველების უნარზეც. სიტყვების წარმოთქმისას შეიძლება გაისმას ცხვირის ხმა (ცხვირის მეტყველება). ამისთვის ლოგოპედია ძალიან მნიშვნელოვანია.
• სტომატოლოგიური პრობლემები: ტუჩისა და სასის ნაპრალმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს კბილების ამოსვლის წესზე. ზოგიერთი კბილი შეიძლება გაქრეს, იყოს ჩაჭედილი, მოხრილი ან საერთოდ არ იყოს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია სტომატოლოგთან შემოწმება ადრეული ასაკიდანვე და, საჭიროების შემთხვევაში, ორთოდონტიული მკურნალობის ჩატარება.
• სოციალური და ფსიქოლოგიური ეფექტები: როდესაც ბავშვი იზრდება, შესაძლოა, ცოტათი შეშინდეს საკუთარი გარეგნობისა და საუბრის მანერის გამო. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ, მისი გარეგნობა ძირითადად ნორმალურად დაუბრუნდება. ამ დროს მშობლების სიყვარული, წახალისება და, საჭიროების შემთხვევაში, ფსიქიატრიული კონსულტაციაც შეიძლება დაეხმაროს.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

კი, აბსოლუტურად! ტუჩის ნაპრალი არის მდგომარეობა, რომლის წარმატებით მკურნალობა და განკურნებაც შესაძლებელია. ის ძირითადად ქირურგიული ჩარევით მკურნალობს. ასევე, ეს არ არის ის, რასაც მხოლოდ ერთი ექიმი აკეთებს. ბავშვისთვის საუკეთესო მკურნალობის დასაგეგმად სხვადასხვა სპეციალისტის გუნდია საჭირო.

ქირურგია

• ტუჩის კორექციის ოპერაცია (ტუჩის კორექციის ოპერაცია / ქეილოპლასტიკა):

ეს პირველი ოპერაციაა, რომელიც ტარდება. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, მაშინ ტარდება, როდესაც ბავშვი 3-დან 6 თვემდე ასაკისაა . ექიმები ამოწმებენ, იმატებს თუ არა ბავშვი საკმარის წონაში და აქვს თუ არა სისხლის კარგი ანალიზი. ეს ოპერაცია კეთდება ტუჩის ნაპრალის სწორად შესაერთებლად და ტუჩისთვის ნორმალური იერსახისა და ფუნქციის მისაცემად. წარმოიდგინეთ, გამოცდილი ქირურგი ლამაზად აერთებს ორ ტუჩს ერთმანეთთან, ისევე როგორც ნახატის დახატვისას.

• სასის აღდგენის ოპერაცია (პალატოპლასტიკა):

თუ ბავშვს სასის ნაპრალი აქვს, მისი აღდგენის ოპერაცია, როგორც წესი , 9-დან 18 თვემდე ასაკში ტარდება. ეს ოპერაცია ძალიან მნიშვნელოვანია როგორც ძუძუთი კვებისთვის, ასევე სწორი მეტყველებისთვის.

• დამატებითი ოპერაციები:

ზოგიერთ ბავშვს ზრდასთან ერთად შეიძლება დასჭირდეს ერთი ან მეტი დამატებითი ქირურგიული ჩარევა. მაგალითად, ცხვირის ფორმის კორექციისთვის, კბილების პოზიციის კორექციისთვის ან მეტყველების გასაუმჯობესებლად.

მულტიდისციპლინური გუნდის მხარდაჭერა (მულტიდისციპლინური გუნდური მიდგომა)

ეს კრიკეტის გუნდს ჰგავს. ყველას სჭირდება მხარდაჭერა. ამ გუნდში, როგორც წესი, შედიან სპეციალისტები, როგორიცაა:

• პედიატრი: ზრუნავს ბავშვის ზოგად ჯანმრთელობაზე.
• პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგები: ისინი ძირითადად ტუჩისა და სასის ოპერაციებს ატარებენ.
• ყბა-სახის ქირურგი: შესაძლოა კბილებთან და ყბასთან დაკავშირებული ოპერაციებისთვის.
• ორთოდონტი: მკურნალობს კბილებისა და ყბის პრობლემებს.
• მეტყველების თერაპევტი: ეხმარება მეტყველების სირთულეების დაძლევაში.
• ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი (ოტოროლ-კონსულტანტი): მკურნალობს ყურის ინფექციებს და სმენის პრობლემებს.
• აუდიოლოგი: ამოწმებს ბავშვის სმენას.
• შესაძლოა, ფსიქოლოგი ან კონსულტანტი: ბავშვსა და მშობლებს ფსიქოლოგიურ მხარდაჭერას უწევს.

ყველა ეს ადამიანი ერთად მუშაობს თქვენი ბავშვისთვის საუკეთესო მკურნალობის დაგეგმვაზე. ამიტომ, თქვენ უბრალოდ უნდა ენდოთ მათ და ზედმიწევნით მიჰყვეთ მათ მითითებებს.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, როგორც მშობლებმა?

თქვენი წვლილიც ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მოგზაურობაში.

• მოთმინება და სიყვარული მთავარია. ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს, მაგრამ თქვენი სიყვარული და მოთმინება დიდი ძალაა თქვენი ბავშვისთვის.
• ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. გააკეთეთ ყველაფერი, რასაც ექიმი გეტყვით, მაგალითად, მედიკამენტების დროულად მიღება, ოპერაციის შემდგომი ჭრილობის მოვლა და ძუძუთი კვება. ყველა კლინიკას დროულად მიმართეთ.
• მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე. შედეგები გაცილებით უკეთესია, როდესაც აუცილებელი მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყება.
• დაეხმარეთ თქვენს პატარას. თქვენი დახმარება ძალიან ფასდაუდებელია თქვენი პატარასთვის, განსაკუთრებით ძუძუთი კვებისა და ლაპარაკის სწავლის დროს.
• გაიგეთ მეტი ამის შესახებ. რაც უფრო მეტი იცით ამ მდგომარეობის შესახებ, მით უფრო მეტად შეძლებთ თქვენი ბავშვის დახმარებას.
• ესაუბრეთ სხვა მშობლებს. სხვა მშობლებთან საუბარი, რომლებსაც მსგავსი გამოცდილება ჰქონდათ, დაგეხმარებათ იგრძნოთ, რომ მარტო არ ხართ. ასევე, ბევრი რამის სწავლა შეგიძლიათ მათგან.

და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით, შეგახსენოთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაზეც ვისაუბრეთ.

• ტუჩის ნაპრალი ჩვილებში გავრცელებული დაავადებაა, თუმცა კვალიფიციური ექიმების დახმარებით მისი წარმატებით მკურნალობა და თითქმის სრულად განკურნება შესაძლებელია.
• ამ მდგომარეობის ადრეული გამოვლენით და სათანადო სამედიცინო მკურნალობის (განსაკუთრებით ქირურგიული ჩარევის) დროული ჩატარებით, თქვენს პატარას შეუძლია იცხოვროს ჯანმრთელი, აქტიური და ბედნიერი ცხოვრებით, როგორც ყველა სხვა ბავშვს.
• თქვენ ამ გზაზე მარტო არ ხართ. უამრავი გამოცდილი, თანამგრძნობი ექიმი და ჯანდაცვის მუშაკია, რომლებიც დაგეხმარებიან და გიხელმძღვანელებენ თქვენ და თქვენს პატარას.
• ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ, მოიკრიბეთ გამბედაობა (ძლიერი ძალა) და შეინარჩუნეთ პოზიტიური განწყობა. თქვენი სიყვარული და თავდადება ბავშვის უდიდესი ძალაა.

თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ამის შესახებ ან გაქვთ რაიმე შეკითხვები, ნუ მოგერიდებათ პედიატრის ან პლასტიკური ქირურგისთვის მიმართვა. ისინი დაგეხმარებიან.

` ტუჩის ნაპრალი, მულტიდისციპლინური სამედიცინო გუნდი, ქირურგია, ძუძუთი კვება, ლოგოპედია, მშობლების რჩევები