თქვენს პატარას რამდენიმე დღეა სიცხე აქვს? უნდა ვიცოდეთ თუ არა კავასაკის დაავადების შესახებ?

როგორც დედას ან მამას, ძნელია სიტყვებით გადმოვცე ის შიში და შფოთვა, რომელსაც განვიცდით, როდესაც ჩვენი პატარა ავადდება, არა? ჩვეულებრივი გაციება ან სიცხეც კი შეიძლება გვაშფოთებდეს. ამიტომ, გასაკვირი არ არის, რომ გული გვიჩქარდება, როდესაც ჩვენს შვილს უჩვეულო სიმპტომები ავლენს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომლის შესახებაც შეიძლება არ გსმენიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ. ეს არის კავასაკის დაავადება , ანუ „კავასაკის დაავადება“. ნუ ღელავთ, ეს სრულიად განკურნებადი მდგომარეობაა, თუ ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ და სათანადოდ უმკურნალებთ.

რა არის კავასაკის დაავადება? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, კავასაკის დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვების (სისხლძარღვების) კედლები შეშუპებული ან ანთებითი ხდება . ის ძირითადად ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს აწუხებთ და უფრო ხშირად 6 თვიდან 2 წლამდე ასაკის ჩვილებში გვხვდება. თუმცა, იშვიათია, მაგრამ მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს უფროს ბავშვებზე და ახალგაზრდებზე.

ეს დაავადება პირველად იაპონელმა ექიმმა, დოქტორმა ტომისაკუ კავასაკიმ აღმოაჩინა და აღწერა. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას კავასაკის დაავადება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არ არის გადამდები დაავადება . ეს ნიშნავს, რომ მისი თქვენი შვილიდან სხვა ადამიანზე გადაცემა შეუძლებელია. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ამაზე.

ეს დაავადება ძირითადად აზიანებს სისხლძარღვებს, რომლებიც სისხლს გულამდე მიჰყავთ. ჩვენ მათ კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ. თუ ეს სისხლძარღვები ანთებას განიცდის, ამან შეიძლება გარკვეული გავლენა მოახდინოს გულზე. სწორედ ამიტომ ვართ ასე შეშფოთებულები ამ დაავადებით.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

კავასაკის დაავადების სიმპტომები ცოტა თავისებურია. ისინი, როგორც წესი, ერთდროულად არ ვლინდება, არამედ თანდათანობით. ექიმები ამ სიმპტომების დასამახსოვრებლად პატარა ხრიკს იყენებენ, რომელსაც „დაზიანება და დამწვრობა“ ეწოდება. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

• „დამწვრობა“ (ცხელება): ეს არის მთავარი და პირველი სიმპტომი. მაღალი სიცხე ხუთი ან მეტი დღის განმავლობაში გრძელდება. ამ სიცხემ ზოგჯერ შეიძლება 39-40 გრადუს ცელსიუსს (102-104 ფარენჰეიტს) მიაღწიოს. სიცხის დამწევი ჩვეულებრივი მედიკამენტებითაც კი, ეს ცხელება იშვიათად იკლებს.

ახლა ვნახოთ, რას ნიშნავს „CRASH“:

• C - კონიუნქტივიტი (თვალის სიწითლე): ბავშვის ორივე თვალის ცილა წითლდება . ეს თვალის ინფექციას ჰგავს. თუმცა, განსაკუთრებული ის არის, რომ ცრემლები არ გადმოდის. უბრალოდ წითელია.
• R - გამონაყარი: წითელი, ქავილის მომგვრელი ლაქები ჩნდება მთელ სხეულზე, განსაკუთრებით მკერდზე, მუცელზე, ზურგზე და ზოგჯერ ხელებსა და ფეხებზე. ეს ლაქები შეიძლება სხვადასხვა ფორმით გამოვლინდეს. ზოგიერთმა ბავშვმა შეიძლება ეს ლაქები უფრო ხშირად შეამჩნიოს საფენის არეში (ბარძაყებსა და დუნდულებში).
• ა - ადენოპათია: კისერში ლიმფური კვანძი (კვანძი), როგორც წესი, ცალ მხარეს, შეშუპებულია.ეს შეიძლება იმდენად დიდი იყოს, რომ ხელში დაიჭიროთ, შესაძლოა 1.5 სანტიმეტრზე მეტიც კი.
• S - მარწყვის ენისა და პირის ღრუს სხვა ცვლილებები:
• ბავშვის ტუჩები შეიძლება გაშრეს, დახეთქილი და ზოგჯერ იმდენად წითელი გახდეს, რომ სისხლდენა დაიწყოს .
• ენა თავდაპირველად თეთრი საფარით არის დაფარული, რომელიც მოგვიანებით ქრება და ენა წითლდება, პატარა ამობურცულობები ჩნდება და მარწყვის ფორმას წააგავს . სწორედ ამიტომ უწოდებენ მას „მარწყვის ენას“.
• პირის ღრუსა და ყელის შიდა ნაწილიც შეიძლება გაწითლდეს.
• H - ხელებისა და ფეხების ცვლილებები:
• ადრეულ დღეებში ხელისგულები და ტერფები წითლდება და შეშუპება ხდება . შესაძლოა, კიდურების შეშუპების შეგრძნება გქონდეთ.
• დაახლოებით კვირა-ნახევრის ან ორი კვირის შემდეგ, კანი თითის წვერებიდან და ზოგჯერ ხელისგულებიდან და ფეხის ტერფებიდანაც დაიწყებს აქერცვლას . ეს შეიძლება მსხვილი აქერცლილების სახით მოძვრეს.

ამ ძირითადი სიმპტომების გარდა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება სხვა სირთულეებიც ჰქონდეს. მაგალითად:

• ძალიან გაღიზიანებული, ტირილით სავსე .
• ღებინება, კუჭის ტკივილი, დიარეა.
• სახსრების ტკივილი და შეშუპება.
• ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომებიც, როგორიცაა სიყვითლე.

უბრალოდ დაფიქრდით, თუ თქვენს პატარას სიცხე 4-5 დღის განმავლობაში არ უეცემა და ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ზოგიერთსაც ავლენს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ ხდება ეს? რა იწვევს კავასაკის დაავადებას?

სინამდვილეში, კავასაკის დაავადების ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია . ექიმები და მეცნიერები კვლავ აგრძელებენ ამ საკითხის შესწავლას. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, მის გამომწვევად არის მიჩნეული:

• ინფექცია: ითვლება, რომ ორგანიზმის იმუნური სისტემა შესაძლოა ზედმეტად აქტიური იყოს და საკუთარ სისხლძარღვებს ესხმოდეს თავს, მაგალითად, ბაქტერიის ან ვირუსის გამო. თუმცა, ზუსტად არ არის ცნობილი, თუ რა მიკრობია ეს.
• გენეტიკური წინასწარგანწყობა: დადგინდა, რომ ზოგიერთ ოჯახში ბავშვებს ეს დაავადება ოდნავ უფრო მეტად უვითარდებათ. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა გარკვეული გენეტიკური კავშირი არსებობდეს. თუმცა, ეს არ არის დაავადება, რომელიც მშობლებიდან შვილებზე პირდაპირ გადაეცემა.
• გარემო ფაქტორები: ჩვენ ასევე ვიკვლევთ, ახდენს თუ არა ამაზე გავლენას ზოგიერთი გარემო ფაქტორი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არ არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია თქვენს მიერ დაშვებული რომელიმე შეცდომით. ნუ ღელავთ ამაზე.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

კავასაკის დაავადების დიაგნოსტიკის ერთი კონკრეტული ტესტი არ არსებობს . ანუ, არ არსებობს ტესტი, რომელსაც შეუძლია სისხლის მცირე ნაწილის აღება და იმის თქმა, რომ „აი, კავასაკი“.

ექიმი განსაზღვრავს, აქვს თუ არა ბავშვს ეს მდგომარეობა , ძირითადად მის მიერ განცდილი სიმპტომების საფუძველზე . თუ ზემოხსენებული „დაზიანებისა და დამწვრობის“ რამდენიმე სიმპტომი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არსებობს, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს.

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია გააკეთოს შემდეგი:

• ყურადღებით გამოიკვლიეთ ბავშვი: შეამოწმეთ სიცხე, თვალები, პირის ღრუ, კანი, კისერი და კიდურები.
• სისხლის ანალიზები:
• ორგანიზმში ანთების არსებობის დასადგენად ტარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა „(CRP - C-რეაქტიული ცილა)“ და „(ESR - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე)“. თუ თქვენ გაქვთ კავასაკის სინდრომი, ეს მაჩვენებლები შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს.
• სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა შემოწმებულია.
• ასევე შეიძლება ჩატარდეს ღვიძლის ფუნქციური ტესტები.
• შარდის ტესტები: ხელს უწყობს სხვა ინფექციური დაავადებების გამორიცხვას.
• გულის გამოკვლევა „(ექოკარდიოგრამა - ექო)“: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია . მისი მეშვეობით შესაძლებელია გულის ფუნქციის, გულის სარქვლების და განსაკუთრებით კორონარული არტერიების მდგომარეობის შემოწმება. ამ ტესტით შესაძლებელია დადგინდეს, არის თუ არა ეს არტერიები შეშუპებული და გადიდებული (ანევრიზმა) კავასაკის დაავადების დროს. ეს „(ექო)“ ტესტი, როგორც წესი, ტარდება დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ, რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ექიმი ამ ყველაფერს გააერთიანებს იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს კავასაკის დაავადება.

რა მოხდება, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება? საშიშია ეს?

კავასაკის დაავადებამ შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს, თუ დროულად და სათანადოდ არ მოხდება მისი მკურნალობა . სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი და საშიში გართულებაა კორონარული არტერიების გაფართოება (კორონარული არტერიების ანევრიზმები). ეს ნიშნავს, რომ სისხლძარღვები, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ, ბუშტივით იშუპება. თუ ასეთი „(ანევრიზმა)“ მოხდა, მასში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაიბლოკოს, სისხლის კოლტები წარმოიქმნას და ზოგჯერ არტერიაც შეიძლება გასკდეს (ეს ძალიან იშვიათად ხდება). ეს ზრდის მომავალში გულის შეტევების რისკს.

სხვა გართულებები:

• მიოკარდიტი
• გულის გარშემო არსებული მემბრანის ანთება (პერიკარდიტი)
• გულის სარქვლის პრობლემები
• გულისცემის დარღვევები (არითმიები)

მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ ამ ყველაფრის მოსმენის. თუ კავასაკის დაავადება ადრეულ ეტაპზე ამოიცნოთ და მკურნალობა სიმპტომების დაწყებიდან 10 დღის განმავლობაში დაიწყება, ამ გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება. სწორედ ამიტომ გირჩევთ, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

როგორ მკურნალობენ ამას?

თუ ექიმი დაადასტურებს, რომ ბავშვს კავასაკის დაავადება აქვს, ბავშვი ჰოსპიტალიზებული იქნება და მკურნალობას ჩაუტარდება . ამ დაავადების მკურნალობა სახლში შეუძლებელია.

მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

1. ინტრავენური იმუნოგლობულინი (IVIG): ეს არის ძირითადი მკურნალობა. IVIG არის ხსნარი, რომელიც შეიცავს ჯანმრთელი ადამიანებისგან აღებულ ანტისხეულებს. ის ბავშვს ვენაში, ფიზიოლოგიური ხსნარის მსგავსად, ეძლევა. ის ამშვიდებს ორგანიზმში ზედმეტად აქტიურ იმუნურ სისტემას და ამცირებს სისხლძარღვების შეშუპებას. ის, როგორც წესი, ერთხელ შეჰყავთ და მის დასრულებას დაახლოებით 8-12 საათი სჭირდება.

2. ასპირინი:

• თავდაპირველად, ასპირინის მაღალი დოზები ინიშნება მანამ, სანამ ცხელება არ ჩაცხრება და ორგანიზმში ანთება არ ჩაცხრება.
• ამის შემდეგ, კორონარულ არტერიებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, დაახლოებით 6-8 კვირის განმავლობაში, ან კიდევ უფრო მეტხანს, უნდა მიეცეთ ასპირინის დაბალი დოზა . ექიმი განსაზღვრავს ხანგრძლივობას ბავშვის ექოკარდიოგრამის მიხედვით.

როგორც წესი, ჩვენ არ გირჩევთ ბავშვებისთვის ასპირინის მიცემას, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობა, რომელსაც რეის სინდრომი ეწოდება. თუმცა, კავასაკის დაავადების დროს ასპირინის სარგებელი გაცილებით აღემატება რისკებს. ამიტომ, ის ექიმის რეკომენდაციით ინიშნება.

მკურნალობის დროს ექიმები და ექთნები ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვს, მუდმივად აკონტროლებენ გულის მუშაობას, ცხელებას და სხვა სიმპტომებს.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? დაუბრუნდება თუ არა ბავშვი ნორმალურ მდგომარეობას?

შემთხვევათა უმეტესობაში, IVIG მკურნალობის დაწყებიდან ერთ ან ორ დღეში, ბავშვის ცხელება დაიკლებს და სხვა სიმპტომები თანდათან გაუმჯობესდება. ბავშვი თავს უკეთ იგრძნობს.

მკურნალობის შემდეგ მნიშვნელოვანია შემდეგი ფაქტორები:

• შემდგომი ვიზიტები: საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ბავშვი ექიმთან ვიზიტზე უნდა წაიყვანოთ.
• განმეორებითი „(ექოკარდიოგრამის)“ ტესტები: „(ექოკარდიოგრამის)“ ტესტები ჩატარდება რამდენიმე კვირაში ან რამდენიმე თვეში ერთხელ კორონარული არტერიების მდგომარეობის შესამოწმებლად. რამდენად ხშირად ჩატარდება ეს, დამოკიდებულია ბავშვის გულის მდგომარეობაზე.
• განაგრძეთ ასპირინის დაბალი დოზის მიცემა: არ შეწყვიტოთ ასპირინის დაბალი დოზის მიცემა მანამ, სანამ ექიმი არ გეტყვით.
• ფრთხილად იყავით, რომ არ გადაიტანოთ გაციება ან გრიპი: თუ თქვენს შვილს ასპირინის მიღების დროს ჩუტყვავილა ან გრიპი დაემართება, არსებობს რეის სინდრომის განვითარების რისკი, ამიტომ მოარიდეთ ბავშვი ასეთი დაავადებების მქონე ადამიანებს. ასევე კარგი იდეაა, რომ ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად, ყოველწლიურად ჩაუტაროთ ბავშვს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია .
• ზოგიერთი ვაქცინის გადადება: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ზოგიერთი ცოცხალი ვირუსის ვაქცინის (მაგ. წითელას, ყბაყურას, წითურას - MMR, ჩუტყვავილას ვაქცინა) რამდენიმე თვით გადადება ინტრავენური იმუნოგლობულინით მკურნალობის გამო. ამის შესახებაც მიმართეთ ექიმს.

კარგი ამბავი ის არის, რომ თუ კავასაკის დაავადებას დროულად უმკურნალებენ, ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება და შეძლებს ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს გულზე რაიმე გრძელვადიანი ზემოქმედების გარეშე.

ექიმთან ვიზიტი მჭირდება? როდის უნდა მივიდე?

დიახ, აბსოლუტურად. თუ თქვენს შვილს ამ სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით ამ საკითხებთან დაკავშირებით:

• მაღალი სიცხე, რომელიც 4-5 დღეზე მეტხანს გრძელდება , განსაკუთრებით თუ ის არ ჩაცხრება ჩვეულებრივი სიცხის დამწევი მედიკამენტებით.
• თუ ცხელებას თან ახლავს ერთი ან მეტი სიმპტომი, როგორიცაა თვალების სიწითლე, ტუჩების დახეთქილი, ენის ცვლილებები, სხეულზე ლაქები, კიდურების შეშუპება და კისერზე წარმონაქმნი .

კავასაკის დაავადება შედარებით იშვიათი დაავადებაა. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს მისი სხვა გავრცელებული ვირუსული დაავადებებისგან გარჩევა. ამიტომ, თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, თუ ფიქრობთ, რომ „ეს გავრცელებულ დაავადებად არ გეჩვენებათ“, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო მალე დაიწყება მკურნალობა და მით უფრო დაბალია გართულებების რისკი.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მშობლის რანგში, შესაძლოა, კავასაკის დაავადება გაწუხებდეთ. ეს ნორმალურია. თუმცა, გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• კავასაკის დაავადება არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სისხლძარღვების შეშუპებას მცირეწლოვან ბავშვებში .
• ძირითადი სიმპტომებია მაღალი სიცხე, რომელიც რამდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება, თვალების სიწითლე, პირის ღრუსა და ტუჩების ცვლილებები, გამონაყარი, კიდურების შეშუპება და შემდეგ კანის აქერცვლა და კისერში ლიმფური კვანძების შეშუპება .
• ეს გადამდები დაავადება არ არის .
• მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია, მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია დროული მკურნალობის შემთხვევაში .
• თუ მკურნალობა არ დარჩა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს გულის სისხლძარღვებზე . სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი სწრაფი მკურნალობა.
• მკურნალობა ხდება ჰოსპიტალიზაციისა და მედიკამენტების მიღებით, რომლებსაც ეწოდება „(IVIG)“ და „(ასპირინი).“
• თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აქვს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში, არამედ სწრაფად იმოქმედოთ.

ვუსურვებ თქვენს შვილს სწრაფ გამოჯანმრთელებას! იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება.

კავასაკის დაავადება, კავასაკის დაავადება, ბავშვებში სიცხე, თვალების სიწითლე, ჟოლოსფერი ენა, გულის დაავადება, ინტრავენური იმუნოგლობულინი, ასპირინული თერაპია