ოდესმე ყოფილხართ საავადმყოფოში? ან ოდესმე ყოფილხართ ვინმესთან? ალბათ, იმ დროს ხელზე მიმაგრებული ფიზიოლოგიური ხსნარის ბოთლი გინახავთ, არა? ბევრი ჩვენგანი ფიქრობს, რომ ყველა ფიზიოლოგიური ხსნარის ბოთლი, რომელიც ამ გზით შეჰყავთ ორგანიზმში, ერთსა და იმავე ნივთიერებას შეიცავს. სინამდვილეში კი ეს ასე არ არის. ინტრავენური სითხეების სხვადასხვა სახეობა არსებობს, რომლებიც სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობისა და სიტუაციისთვის გამოიყენება. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ჩვენს ქვეყანაში ორ ყველაზე ხშირად გამოყენებულ ინტრავენურ სითხეზე, კერძოდ, ლაქტატირებულ რინგერებსა და ნორმალურ
ფიზიოლოგიურ ხსნარზე .
რატომ არის სითხე ასე მნიშვნელოვანი ჩვენი ორგანიზმისთვის?
პირველ რიგში, მოდით განვიხილოთ, თუ რატომ არის ჩვენი ორგანიზმისთვის სითხე ასე მნიშვნელოვანი. წარმოიდგინეთ,
ჩვენი სხეულის 60% წყლისგან შედგება. ეს წყალი აუცილებელია ჩვენი სხეულის ყველა ორგანოს ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის, მათ შორის ტვინის,
გულის , ფილტვებისა და თირკმელების. მარტივად რომ ვთქვათ, წყალი ჩვენს ორგანიზმში ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს, მათ შორის:
- ეხმარება უჯრედებს თავიანთი ფუნქციის სწორად შესრულებაში.
- აპოხავს ჩვენს სახსრებს .
- აკონტროლებს სხეულის ტემპერატურას.
- საკვები ნივთიერებები მთელ სხეულში გადადის.
- ნარჩენები გამოიყოფა შარდისა და განავლის მეშვეობით.
- იცავს ტვინსა და ზურგის ტვინს დაზიანებისგან.
ახლა გესმით, რამდენად მნიშვნელოვანია წყალი? რატომღაც, მაგალითად, როდესაც ბევრს
ვაღებინებთ , როდესაც სერიოზული ავარიის დროს ბევრ სისხლს
ვკარგავთ ან დამწვრობის დროს ვიღებთ, ჩვენი ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სითხე გამოიყოფა. ამას
დეჰიდრატაციას ვუწოდებთ. როდესაც ეს ხდება, ორგანიზმში ელექტროლიტების რაოდენობა ირღვევა, სისხლი სქელდება და გულს უფრო ინტენსიურად უწევს მუშაობა. ამ დროს ორგანიზმის ფუნქციების აღსადგენად სითხეები ინტრავენურად (IV) შეჰყავთ.
რა არის ლაქტატირებული რინგერები და ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი?
ეს ორი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინტრავენური სითხეა საავადმყოფოებში. ორივე მათგანს
კრისტალოიდურ ხსნარებს ვუწოდებთ. ეს ნიშნავს, რომ ამ სითხეებში ნაწილაკები ძალიან პატარაა. ამიტომ მათ შეუძლიათ ადვილად გაიარონ ჩვენი უჯრედის მემბრანები და შეიწოვონ ორგანიზმში. ასევე, ორივე ეს სითხე
იზოტონურია . ეს ნიშნავს, რომ ამ სითხეების კონცენტრაცია ძალიან ჰგავს ჩვენი სისხლის პლაზმის კონცენტრაციას. ამიტომ, როდესაც ისინი ორგანიზმში შეჰყავთ, ისინი არ აზიანებენ უჯრედებს. თუმცა, მათ შორის არსებობს გარკვეული დიდი განსხვავებები. ამ განსხვავებების გამო, ექიმები ირჩევენ სითხის იმ ტიპს, რომელიც შესაფერისია თითოეული პაციენტისთვის.
| სითხის ტიპი | ინგრედიენტები | სპეციალობა |
|---|
| ჩვეულებრივი ფიზიოლოგიური ხსნარი (0.9% ნატრიუმის ქლორიდი) | მხოლოდ ნატრიუმის ქლორიდი (მარილი) და წყალი. | ყველაზე ხშირად გამოყენებული ძირითადი ინტრავენური სითხე. |
| ლაქტირებული რინგერები (LR) | ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ლაქტატი, კალიუმის ქლორიდი, კალციუმის ქლორიდი და წყალი. | დაბალანსებული ხსნარი, რომელიც უფრო ჰგავს ჩვენი სისხლის პლაზმას. |
როგორც ხედავთ, ჩვეულებრივი ფიზიოლოგიური ხსნარი უბრალოდ მარილიანი წყალია. თუმცა, ლაქტატირებული რინგერის ხსნარი შეიცავს რამდენიმე სხვა მარილს (ელექტროლიტს), რომლებიც ჩვენს ორგანიზმს სჭირდება. ამიტომ, ლაქტატირებული რინგერის ხსნარი უფრო ახლოსაა ჩვენი სისხლის შემადგენლობასთან.
როგორ ირჩევენ ექიმები მათ?
კარგი, ახლა კი ყველაზე მნიშვნელოვანი. როდის უნდა მივცეთ ფიზიოლოგიური ხსნარი? როდის უნდა მივცეთ ლაქტატირებული რინგერები? ამ გადაწყვეტილებას მთლიანად თქვენი მკურნალი ექიმი იღებს. მასზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ პაციენტი არასდროს არის გადასაწყვეტი, თუ რა ტიპის ინტრავენური სითხე სჭირდება. ეს არის გადაწყვეტილება, რომელსაც ექიმი მიიღებს პაციენტის მდგომარეობის, სისხლის ანალიზის შედეგებისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების საფუძველზე.
მოდით, ეს უფრო დეტალურად ავხსნათ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| ინტრავენური სითხის ტიპი | გამოყენების საუკეთესო დროები | სიტუაციები, რომლებიც უნდა აიცილოთ თავიდან/გამოყენებისას სიფრთხილე გამოიჩინოთ |
|---|
| ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი | - დეჰიდრატაციის უმეტესი შემთხვევებისთვის (ღებინება/დიარეა).
- სისხლდენის შემთხვევაში.
- შოკის მდგომარეობაში.
- სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონის შემთხვევაში.
- ეს ერთადერთი სითხეა, რომლის მიცემაც სისხლის გადასხმის დროს შეიძლება.
| - გულის დაავადების მქონე პაციენტები.
- თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტები.
- სითხეებით გადატვირთვის რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები.
- სისხლში ქლორიდის დონის მომატების რისკი (ჰიპერქლორემია).
|
| ლაქტატირებული რინგერები | - დამწვრობისა და მძიმე ავარიების (ტრავმის) შემთხვევაში.
- უეცარი სისხლდენის შემთხვევაში.
- ოპერაციის დროს და მის შემდეგ.
- როდესაც ორგანიზმი კარგავს ელექტროლიტებს .
- ისეთ პირობებში, როგორიცაა მეტაბოლური აციდოზი.
| - ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტები.
- თირკმლის მძიმე უკმარისობა.
- ლაქტოაციდოზის შემთხვევაში (სისხლში რძემჟავას დონის მომატება).
- როდესაც სისხლის pH 7.5-ზე მეტია.
|
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ინტრავენური სითხეების შეყვანასთან დაკავშირებით?
ინტრავენური სითხეების შეყვანა, როგორც წესი, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ძალიან უსაფრთხოა. თუმცა, ნებისმიერი მკურნალობის მსგავსად, არსებობს რისკები. ძირითადი რისკებია
არასწორი ტიპის სითხის შეყვანა, ძალიან ბევრი ან ძალიან მცირე რაოდენობით სითხის შეყვანა, ან ძალიან მცირე რაოდენობით სითხის შეყვანა .
თუ მიიღეთ საჭიროზე მეტი სითხე:
- ფეხებისა და ხელების შეშუპება.
- მაღალი არტერიული წნევა.
- სუნთქვის გაძნელება.
- ჭრილობის შეხორცების დაგვიანება.
თუ საკმარის სითხეს არ იღებთ (თუ დეჰიდრატაცია გრძელდება):
- გაზრდილი გულისცემა.
- დაბალი არტერიული წნევა.
- თირკმლის უკმარისობა.
- შოკი და ორგანოების უკმარისობა.
სწორედ ამიტომ, როდესაც საავადმყოფოში ინტრავენურად სითხეებს გაძლევენ, ექთნები ყოველთვის მოდიან და ამოწმებენ სითხის ნაკადის სიჩქარეს და თქვენს მდგომარეობას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ვამბობთ „ფიზიოლოგიურ ხსნარს“, საავადმყოფოებში ინტრავენური სითხეების რამდენიმე სახეობა გამოიყენება. ძირითადი ტიპებია ჩვეულებრივი ფიზიოლოგიური ხსნარი და ლაქტატირებული რინგერის ხსნარი.
- თითოეულ ამ სითხეს განსხვავებული შემადგენლობა აქვს, ამიტომ ისინი ორგანიზმში განსხვავებულად მოქმედებენ.
- ექიმი შეგირჩევთ ინტრავენური სითხის ყველაზე შესაფერის ტიპს, თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ასაკის, სხვა სამედიცინო მდგომარეობებისა და სისხლის ანალიზის შედეგების გათვალისწინებით.
- ინტრავენური სითხეები ძალიან უსაფრთხოა, როდესაც სწორად და ექიმის რჩევით მიიღება, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ მათი ზედმეტად.
- თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ან ექთნებს.
ინტრავენური სითხეები, ფიზიოლოგიური ხსნარი, ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი, ლაქტატირებული რინგერები, დეჰიდრატაცია, დეჰიდრატაცია, ინტრავენური სითხეები სინჰალური, ფიზიოლოგიური ხსნარის ტიპები
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი