წარმოგიდგენიათ, რომ ძვლები კუნთებში იზრდება, ხოლო რბილი ქსოვილები სახსრების გარშემო კი არა, სადაც უნდა იყოს? ცოტა უცნაურად ჟღერს, არა? მაგრამ სინამდვილეში ეს შესაძლებელია. მედიცინაში ამას ჰეტეროტოპიურ ოსიფიკაციას ვუწოდებთ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჩონჩხის გარეთ ახალი ძვლის პათოლოგიური წარმოქმნა. ამ გზით წარმოქმნილი ძვლები შეიძლება ნორმალურ ძვლებზე სამჯერ უფრო სწრაფად გაიზარდოს. ამან შეიძლება სახსრებში შებოჭილობა და ტკივილი გამოიწვიოს.
ეს მდგომარეობა ყველას ერთნაირად არ ემართება. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად იზრდება ზედმეტი ძვალი და რამდენად იზრდება. ის ყველაზე ხშირად თეძოს არეში გვხვდება. თუმცა, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა მუხლები, მხრები და იდაყვები. კარგი, ახლა კი ამის შესახებ მეტი გავიგოთ.
ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
ჰეტეროტოპური ოსიფიკაცია შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად: გენეტიკური მიზეზებით გამოწვეული და არაგენეტიკური მიზეზებით გამოწვეული.
- გენეტიკური ტიპი: ეს ძალიან იშვიათია . ზოგიერთმა გენეტიკურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ზედმეტი ძვლების წარმოქმნა.
- არაგენეტიკური ტიპი: ეს შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს. ყველაზე ხშირად ტრავმული დაზიანების ან ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ ვლინდება. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, დაზიანებიდან ან ოპერაციიდან 3-დან 12 კვირამდე პერიოდში ვითარდება. თუმცა, ზოგჯერ ეს პათოლოგიური ძვლები შეიძლება რამდენიმე დღეში ან თუნდაც თვეში განვითარდეს.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
როგორც ადრე განვიხილეთ, ამის მთავარი მიზეზი მენჯ-ბარძაყის სახსრის სრული ენდოპროთეზირებაა. ამ ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში, პაციენტების 28%-დან 61%-მდე ამ დამატებითი ძვლის წარმონაქმნის გარკვეული ხარისხით განვითარებას განიცდის. ყველაზე ხშირად, ის ოპერაციის დროს გამოყენებული ლითონის ნაწილების გარშემო წარმოიქმნება.
ამის გარდა, არსებობს ჰეტეროტოპური ოსიფიკაციის მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს კიდევ რამდენიმე მიზეზი, რომლებიც გენეტიკური არ არის.
| მიზეზი | აღწერა |
|---|---|
| უბედური შემთხვევები და ოპერაციები | კიდურის ამპუტაცია, ზურგის ტვინის დაზიანება, ტრავმული ტვინის დაზიანება და ძვლების მოტეხილობები. |
| სხვა სამედიცინო მდგომარეობები | ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მძიმე დამწვრობა, ინსულტი , პოლიომიელიტი, ტეტანუსი, გაფანტული სკლეროზი (MS) და ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა. |
| იშვიათი გენეტიკური დაავადებები | ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ძალიან იშვიათი გენეტიკური დაავადებებით, როგორიცაა პროგრესირებადი ოსიფიცირებული ფიბროდისპლაზია (FOP) და პროგრესირებადი ძვლოვანი ჰეტეროპლაზია (POH). |
ვის აქვს ამის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?
გენეტიკური ტიპი მსოფლიოში 5000-ზე ნაკლებ შემთხვევაშია დაფიქსირებული. ის ძალიან იშვიათია.
თუმცა, არაგენეტიკური ტიპი შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში გამოვლინდეს, განსაკუთრებით თუ სერიოზული ავარიის მსხვერპლი გახდით ან ოპერაცია გადაგიტანიათ.
ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებს უვითარდებათ. მამაკაცებს ოდნავ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ქალებს.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ამის სიმპტომები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ეს დამოკიდებულია ზედმეტი ძვლის წარმოქმნის ადგილმდებარეობასა და რაოდენობაზე. ადრეულ სტადიაზე გამოვლენილი გავრცელებული სიმპტომებია:
- ტკივილი ან მგრძნობელობა დაზიანებულ ადგილას.
- არე შეშუპებულია .
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ცხელება , განსაკუთრებით ღამით, რომელიც შეიძლება უფრო მაღალი იყოს, ვიდრე დღისით.
როდესაც მდგომარეობა ოდნავ გაუარესდება, შეიძლება იგრძნოთ კანის ქვეშ ახალი ძვლის ზრდა, როგორც კვანძი.თუ მასზე დააჭერთ, ის მაგარი და დაჭიმული გახდება და ადვილად ვერ შეძლებთ მის გადაადგილებას. ეს ძვლის ბიბილოები, როგორც წესი, უხეში და ბასრია, ამიტომ მათზე შეხება შეიძლება მტკივნეული იყოს. თუ ძვლის ბიბილო სახსართან ახლოსაა, თანდათან გაძნელდება ამ სახსრის მოხრა ან გასწორება და ტკივილს დაიწყებს.
თუ ეს გენეტიკური დაავადებებით არის გამოწვეული...
თუ ეს მდგომარეობა გენეტიკური დაავადების, მაგალითად, FOP-ის ან POH-ის გამო გაქვთ, თქვენი სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს. FOP-ის დროს შეიძლება შეამჩნიოთ პათოლოგიური ფორმები ხელებზე, ტერფებსა და ზურგზე. თუ ძვლის ეს ზრდა გაგრძელდება, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს სიარულის და სუნთქვის უნარზეც კი. თქვენი ექიმი ძალიან შეშფოთებული იქნება ამ მძიმე სიმპტომებით.
ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დროს ძვლები თავდაპირველად კანქვეშა ცხიმოვან შრეში წარმოიქმნება კანსა და კუნთებს შორის. დროთა განმავლობაში, ისინი შეიძლება უფრო ღრმად გავრცელდეს რბილ ქსოვილებსა და შემაერთებელ ქსოვილში.
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
ამ მდგომარეობის ადრეული სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, შეშუპება და სახსრების ტკივილი, ზოგჯერ შეიძლება სხვა სამედიცინო მდგომარეობებში აგვერიოს.
ამიტომ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვადასხვა ტესტი სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამოსარიცხად და იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს დამატებითი ძვლის ფრაგმენტები.
- სისხლის ანალიზები
- სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტები :
- ულტრაბგერითი სკანირება
- რენტგენი
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
თუ ეს მდგომარეობა უბედური შემთხვევის ან ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირების ოპერაციის შემდეგ გაგიჩნდათ, ექიმი, სავარაუდოდ, ამ ძვლის ფრაგმენტების ზრდას 1-დან 4-მდე სტადიებად დაყოფს. ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად გამოყენებული კლასიფიკაცია ბრუკერის კლასიფიკაციაა . ის უბრალოდ ასე გამოიყურება:
- 1 ხარისხი: ეს ყველაზე ადრეული სტადიაა. ბარძაყის სახსრის გარშემო ქსოვილებში იწყება ძვლის მცირე ზომის წანაზარდების წარმოქმნა.
- მე-2 ხარისხი: ძვლის ფრაგმენტები გავრცელებულია მენჯის და ბარძაყის ძვლის სხვა ნაწილებში. ძვლის ფრაგმენტებს შორის მინიმუმ 1 სანტიმეტრის დაშორებაა.
- მე-3 ხარისხი: ძვლის ფრაგმენტები უფრო დიდი გახდა და მათ შორის მანძილი 1 სანტიმეტრზე ნაკლებია.
- მე-4 ხარისხი: ეს საბოლოო ეტაპია. ძვლები ერთმანეთს ერწყმის და სახსარი უმოძრაო ხდება.
როგორ მკურნალობენ მას?
მას შემდეგ, რაც ექიმი დიაგნოზირებას დასვამს, მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად შორს არის დაავადება გავრცელებული და რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები.
- Წამლები:ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის შესამცირებლად და მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები, ახალი ძვლის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ან კონტროლისთვის.
- ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპია ბევრი ადამიანისთვის ძალიან სასარგებლოა. ფიზიკური თერაპევტის მიერ შემოთავაზებული ვარჯიშები დაგეხმარებათ სახსრების მოძრაობის დიაპაზონის შენარჩუნებაში ან გაუმჯობესებაში. მას ასევე შეუძლია ტკივილის მართვა.
- ქირურგიული ჩარევა: თუ თქვენი მდგომარეობა იმდენად მძიმეა, რომ გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა ზედმეტი ძვლის მოსაცილებლად. თუმცა, ეს, როგორც წესი, უკიდურესი საშუალებაა . ეს ოპერაცია ასევე ტარდება ახალი ძვლის ზრდის შეწყვეტის შემდეგ, ანუ მისი მომწიფების შემდეგ. თუ მანამდე ოპერაცია გაიკეთეთ, შესაძლოა ძვალი ხელახლა გაიზარდოს.
- სხივური თერაპია: რადგან ეს ძვლები შეიძლება ოპერაციის შემდეგ ხელახლა გაიზარდოს, ექიმები ზოგჯერ სხივურ თერაპიას გვირჩევენ ამის პრევენციისთვის.
შეიძლება ამის თავიდან აცილება?
ვინაიდან ჰეტეროტოპული ოსიფიკაციის ზუსტი მიზეზის დადგენა რთულია, მისი პრევენციაც რთულია. თუმცა, აღმოჩნდა, რომ ზოგიერთი მედიკამენტი ხელს უშლის ან ანელებს ამ პათოლოგიური ძვლის ზრდას.
მაგალითად, სისხლის გამათხელებელი კუმადინი (ვარფარინი) ამაში დაგეხმარებათ. ეს იმიტომ ხდება, რომ K ვიტამინი აუცილებელია ძვლების ზრდისთვის, ხოლო კუმადინი ამცირებს ორგანიზმის მიერ K ვიტამინის გამომუშავების უნარს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ასევე ხელს უწყობენ ამ მდგომარეობის პრევენციას ძვლის უჯრედების წარმოქმნის ბლოკირებით.
მაგრამ გახსოვდეთ ერთი რამ. არასდროს დაიწყოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე რაიმე მიზეზით. აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიცვათ მისი რჩევა, რათა განსაზღვროთ თქვენი მდგომარეობისთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰეტეროტოპური ოსიფიკაცია არის ახალი ძვლის პათოლოგიური წარმოქმნა ჩონჩხის გარეთ, რბილ ქსოვილებში.
- ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ვითარდება ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების ოპერაციის ან სერიოზული უბედური შემთხვევის შემდეგ.
- ადრეული სიმპტომებია ტკივილი, შეშუპება და სიცხე. მოგვიანებით, კანის ქვეშ შეიძლება იგრძნობოდეს მაგარი კვანძი.
- სახსრების შებოჭილობა და მოძრაობის გაძნელება ძირითად პრობლემებს წარმოადგენს.
- მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს, ფიზიოთერაპიას და მძიმე შემთხვევებში ქირურგიულ ჩარევას.
- თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები ან ეჭვი გეპარებათ მათში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს კონსულტაციისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი