რა არის ეს (ბურჰაავის სინდრომი)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს „(ბურჰავეს სინდრომი)“ არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი საკვები მილის, ანუ „(საყლაპავის)“ კედელი მოულოდნელად სკდება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც საკვებ მილში წარმოუდგენელი წნევაა, ანუ ბიძგი. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს, სავარაუდოდ, მაშინ ხდება , როდესაც ძლიერად ღებინებთ ან სხვა გზით იტვირთებით. ექიმები ამას ასევე უწოდებენ „(ძალისხმევის გახეთქვას)“ ან „(სპონტანურ გახეთქვას)“, რადგან ეს არ არის ის, რაც პირდაპირ საკვებ მილზე ხდება. ეს მდგომარეობა სინამდვილეში ძალიან იშვიათია, ანუ ის მოსახლეობის დაახლოებით 0.0003%-ს აწუხებს. თუმცა, საკვები მილთან დაკავშირებული ყველა უბედური შემთხვევის 15% გამოწვეულია ამ „(ბურჰავეს სინდრომით)“.რა განსხვავებაა (ბურჰაავის სინდრომს) და (მალორი ვაისის სინდრომს) შორის?
ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ეს ისაა, რაც მე მსმენია, როცა საყლაპავის რღვევაზე მესმის?“ სინამდვილეში, ამ ორს შორის მცირე განსხვავებაა. მელორი-ვაისის რღვევა არის რღვევა, რომელიც ხდება ძლიერი ღებინების ან დაძაბვის დროს. ეს არის საყლაპავის ლორწოვანი გარსის რღვევა. ორივე ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებიც ბევრ ალკოჰოლს მოიხმარენ . მელორი-ვაისის რღვევის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სისხლიანი ღებინება. თუმცა, საყლაპავი მთლიანად არ სკდება. თუმცა, ბურჰაავის სინდრომი უფრო სერიოზულია . ეს არის რღვევა, რომელიც ვრცელდება საყლაპავის კედლის მთელ სისქეზე . ექიმები მას ტრანსმურალურ რღვევასაც უწოდებენ. როდესაც ის მთლიანად სკდება, მისი აღდგენა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევით არის საჭირო . ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისა და სიკვდილის გადამწყვეტი სიტუაცია.რა ხდება, როდესაც საკვების მილი ფეთქდება?
წარმოიდგინეთ, რა ხდება, როდესაც ჩვენი საყლაპავი გსკდება. ეს ნამდვილი საგანგებო მდგომარეობაა და თუ დროულად არ მოხდება მისი მკურნალობა , შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიში აღმოჩნდეს . იცით, რატომ? ჩვენი საყლაპავი ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) ნაწილია. ამიტომ, როდესაც საყლაპავი გსკდება, საკვების ნაწილაკებს, ბაქტერიებს და საჭმლის მომნელებელ ქიმიკატებს შეუძლიათ გულმკერდის ან კუჭის ღრუში გაჟონვა. თუ ეს მოხდება, შეიძლება სერიოზული ბაქტერიული ინფექციები განვითარდეს.თუ ეს ინფექცია მთელი ჩვენი სხეულის სისხლში მოხვდება, შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობები, რომლებსაც „სეპტიცემია“ და „სეფსისი“ ეწოდება. ეს „სეფსისი“ სიცოცხლისთვის საშიში რეაქციაა. მან შეიძლება გამოიწვიოს „შოკი“, მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა და საბოლოოდ სიკვდილი.
ვისზე ახდენს ეს ყველაზე მეტად გავლენას?
ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ეს (ბურჰაავის სინდრომი). თუმცა,ის ყველაზე ხშირად მამაკაცებსა და 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. დაავადებულთა დაახლოებით 80% საშუალო ასაკის მამაკაცები არიან. ის ასევე ხშირია იმ ადამიანებში , რომლებიც ჭარბად მოიხმარენ ალკოჰოლს .რა არის ბურჰაავის სინდრომის სიმპტომები?
კარგი, ახლა ვნახოთ, რა არის „(ბურჰაავის სინდრომის)“ სიმპტომები. მათი ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია.- უეცარი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში. ეს არის მთავარი სიმპტომი.
- გულისრევა და ღებინება . ზოგჯერ ღებინებაში შეიძლება იყოს სისხლი.
- ყლაპვის ან ხველის დროს ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია.
- სუნთქვა უფრო ხანმოკლე და სწრაფი ხდება.
- გულმკერდის ღრუში არსებული ქსოვილები ივსება ჰაერით ან სითხით, რაც იწვევს შეშუპებას.
- მუცელი მეჭიმება, ქვასავით.
- ინფექციის ნიშნები , როგორიცაა ცხელება და ოფლიანობა .
თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი მოულოდნელად გამოვლინდა, განსაკუთრებით ძლიერი ღებინების შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .
როგორია ტკივილი?
რამდენად ძლიერია „(ბურჰაავის სინდრომის)“ ტკივილი? ზოგიერთი ადამიანი ამბობს, რომ ეს მართლაც აუტანელია . ტკივილი იგრძნობა ზუსტად იმ ადგილას, სადაც მოხდა გასკდომა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გასკდომა ხდება საყლაპავის ქვედა მესამედში. ანუ გულმკერდის ქვედა ღრუსა და კუჭის ზედა ღრუს შორის. თუმცა, ის შეიძლება ამაზე მაღლაც იყოს. ეს ტკივილი ასევე შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე ან მხრებზე .რა არის შესაძლო გართულებები?
თუ ეს მდგომარეობა სწორად არ არის მართული, შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე გვერდითი მოვლენა:- გულმკერდის ღრუში ანთება და შეშუპება .
- ჩირქის დაგროვება გულმკერდის ღრუში (ემპიემა)
- გულმკერდის ღრუში ან კანის ქვეშ არსებულ ქსოვილებში დაგროვილი ჰაერი .
- პლევრის ეფუზია ( სითხის დაგროვება გულმკერდის ღრუს ლორწოვან გარსში)
- მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი ( ARDS )
- სეპტიცემია, სეფსისი და შოკი. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
რა არის ბურჰაავის სინდრომის გამომწვევი მიზეზები?
რატომ ვითარდება ბურჰაავის სინდრომი? ამის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს. ერთი არის ის, რომ საყლაპავის შიგნით წნევა იზრდება უჩვეულო დაჭიმულობის ან დაჭიმულობის გამო . მეორე არის ის, რომ როდესაც ყელის ზედა ნაწილში მდებარე კრიკოფარინგეალური კუნთი (საყლაპავის ზედა სფინქტერი) არ დუნდება ამ წნევის საპასუხოდ, საყლაპავის გარეთ უარყოფითი წნევა ვითარდება .ამ „(ბურჰაავის სინდრომის)“ მთავარი მიზეზი ხმამაღალი ან უწყვეტი ღებინებაა . გარდა ამისა, მისი გამოწვევა ასევე შეიძლება მშობიარობამ, კრუნჩხვებმა, მძიმე ნივთების აწევამ და კაუსტიკური ან კოროზიული ნივთიერებების გადაყლაპვამ. ჩვეულებრივ, ასეთ შემთხვევებში, ნერვული სიგნალები უნდა ადუნებდეს „(კრიკოფარინგეალურ კუნთს)“ და ხსნიდეს შიგნით არსებულ წნევას. თუმცა, „(ბურჰაავის სინდრომის)“ დროს, რატომღაც, ეს ნეირომუსკულური კოორდინაცია „(ნერვკუნთოვანი კოორდინაცია)“ სათანადოდ არ მუშაობს.ალკოჰოლის მოხმარება გავლენას ახდენს?
შეიძლება თუ არა ალკოჰოლის მოხმარებამ გამოიწვიოს საყლაპავის გახეთქვა? ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება რისკ-ფაქტორია . ბურჰაავის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ღებინება დიდი რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ ან ალკოჰოლის მიღების შემდეგ. რისკ-ფაქტორებია ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა, ჭარბი კვება და ბულიმია. სხვა რისკ-ფაქტორებია საყლაპავის თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა ეზოფაგიტი და ეოზინოფილური ეზოფაგიტი, ბარეტის საყლაპავი და პეპტიური წყლულოვანი დაავადება. თუმცა, ბურჰაავის სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობას ნორმალური საყლაპავი აქვს.როგორ სვამენ ბოერჰაავეს სინდრომის დიაგნოზს?
ბურჰაავის სინდრომის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს , მაგრამ მნიშვნელოვანია მისი დაუყოვნებლივ დადგენა . დიაგნოზის დასმა უფრო ადვილია, როდესაც გაქვთ სამი სიმპტომი, რომელიც ცნობილია როგორც მაკლერის ტრიადა. ესენია: 1. ძლიერი ან მორეციდივე ღებინება. 2. უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში. 3. კანქვეშა ემფიზემა. ეს უკანასკნელი სიმპტომი განსაკუთრებით მიუთითებს საყლაპავის გასკდომაზე. თუმცა, ყველას არ ექნება ეს კლასიკური სიმპტომები. თუ გასკდომა უჩვეულო ადგილას ხდება, შეიძლება განიცადოთ ტკივილი უჩვეულო ადგილას, მაგალითად, კისერში ან ლავიწის ძვლებში. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ღებინების გარდა სხვა რამით, ან შეიძლება თან ახლდეს უჩვეულო გვერდითი მოვლენები. გულმკერდის მარტივმა რენტგენოგრაფიამ შეიძლება მინიშნება მოგვცეს, მაგრამ მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის საჭიროა უფრო მგრძნობიარე ვიზუალიზაციის ტესტი.დიაგნოზისთვის გამოყენებული რენტგენოლოგიური ტესტები
რა რადიოლოგიური ტესტები გამოიყენება „ბურჰაავის სინდრომის“ დიაგნოზირებისთვის?`(ეზოფაგრამა)` (ეზოფაგრამა)
როდესაც ექიმი ბურჰაავის სინდრომზე ეჭვობს, პირველი, რასაც ისინი აკეთებენ, რენტგენის გადაღებაა. ისინი იყენებენ კონტრასტულ საღებავს. ამას ასევე ეზოფაგრამას უწოდებენ. ეს არის სწრაფი, არაინვაზიური ტესტი, რომელიც მაღალი სიზუსტით ხასიათდება. ამ ტესტისთვის თქვენ სვამთ წყალში ხსნად კონტრასტულ საღებავს. ეს რენტგენოგრამაზე საკვების მილის შიდა ნაწილს ხილულს ხდის. თუ ნახვრეტია, მათ შეუძლიათ დაინახონ, საიდან ჟონავს კონტრასტული საღებავი.(კომპიუტერული ტომოგრაფია)
თუ საყლაპავის გრაფის გადაღება შეუძლებელია, ან თუ ექიმს მიმდებარე ორგანოების შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მიღება სურს, შეიძლება კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება. მიუხედავად იმისა, რომ მისი მეშვეობით რღვევის ზუსტი მდებარეობა ვერ იქნება ნაჩვენები, შესაძლებელია საყლაპავი მილის მიმდებარე ქსოვილებში საკონტრასტო ნივთიერების ან ჰაერის მცირე რაოდენობის აღმოჩენა. მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია გულმკერდში ან მუცელში სითხის დაგროვების აღმოსაჩენად, რომლის დრენირებაც საჭიროა.როგორ მკურნალობენ ბურჰაავის სინდრომს?
კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ ვუმკურნალოთ „(ბურჰაავის სინდრომს)“. აქ მოცემულია ნაბიჯები, რომლებიც უნდა გადადგათ:- ინტრავენური სითხეების (IV სითხეების) მიცემა: ბევრ ადამიანს აღენიშნება გაუწყლოება, ამიტომ ინტრავენური სითხეების სწრაფად მიცემაა საჭირო.
- ანტიბიოტიკები : ინფექციების კონტროლის მიზნით, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინტრავენურად შეჰყავთ.
- ქირურგიული კონსულტაცია: ადამიანების უმეტესობისთვის ქირურგიული ჩარევა სტანდარტული მკურნალობაა. მცირე, ლოკალიზებული აბსცესების მქონე ზოგიერთ ადამიანს მკურნალობა შეიძლება ჩაუტარდეს ოპერაციის გარეშე, დაკვირვებით, ინტრავენური ანტიბიოტიკებით ან ენდოსკოპიით. თუმცა, ამ შემთხვევებშიც კი, ექიმებს ყოველთვის ექნებათ ოპერაციისთვის საგანგებო სიტუაციების გეგმა.
- ქირურგიული ჩარევა: უმჯობესია, რღვევის აღდგენა რღვევიდან 24 საათის განმავლობაში მოხდეს. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა. მაგალითად, ვიდეოასისტირებული თორაკოსკოპიული ქირურგია (VATS). ზოგიერთ გადაუდებელ შემთხვევაში, გულმკერდის ღრუში სწრაფი და სრული წვდომის მისაღებად შეიძლება საჭირო გახდეს ღია თორაკოტომია.
- დრენაჟი/დებრიდმენტაცია: რღვევის შეკეთებასთან ერთად, ღრუში დაგროვილი ნებისმიერი ინფიცირებული სითხის დრენირება და დეზინფექციაა საჭირო. ასევე აუცილებელია ინფიცირებული ან მკვდარი (ნეკროზული) ქსოვილის მოცილება. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს საყლაპავის ნაწილის ამოკვეთა.
- მოწინავე მართვა: თუ ოპერაცია გახეთქვიდან 24 საათის განმავლობაში შეუძლებელია, პირდაპირი აღდგენა შესაძლოა წარმატებული არ იყოს. ჭრილობის კიდეები შესაძლოა გამკვრივდეს ან დაზიანდეს. თუ ეს მოხდება, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს საყლაპავის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა (ეზოფაგექტომია). თუ საყლაპავის ჩანაცვლება გჭირდებათ, ეს შესაძლებელია ექვსი კვირის შემდეგ.
- ალტერნატიული კვების მეთოდები: სანამ თქვენი საკვები მილი არ შეხორცდება, თქვენ ვერ შეძლებთ საკვების გადაყლაპვას მისი მეშვეობით, ამიტომ საკვების მიღება სხვა გზით დაგჭირდებათ. ეს შეიძლება იყოს მილის ან ვენის მეშვეობით.
რა არის გამოჯანმრთელების პერსპექტივა?
როგორია „ბურჰაავის სინდრომის“ მქონე ადამიანის პროგნოზი? ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ყველაზე მნიშვნელოვანია ინფექციით გამოწვეული გართულებების, მათ შორის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.24 საათის განმავლობაში მკურნალობას ჩაუტარებენ პაციენტებს, რომლებსაც კარგი გამოჯანმრთელების იმედი აქვთ, გადარჩენის 75%-იანი შანსით. 24 საათის შემდეგ სიკვდილის ალბათობა 50%-ზე მეტია, ხოლო 48 საათის შემდეგ - 90%. საერთო ჯამში, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 35%-ია. დროული და წარმატებული მკურნალობის მიმღებ პაციენტებს შეუძლიათ სრულად გამოჯანმრთელება, თუმცა ამას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. „(ბურჰაავის სინდრომი)“ იშვიათი, მაგრამ ძალიან უჩვეულო მდგომარეობაა, რომელიც ბევრ საფიქრალს იწვევს . ის შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს ყოველგვარი გამაფრთხილებელი ნიშნების გარეშე - მაგრამ ქრონიკული ჭარბი სმა აშკარა გამაფრთხილებელი ნიშანია, რომლის პრევენციაც შეგვიძლია. ჩვენ ყველაფერი არ ვიცით „(ბურჰაავის სინდრომის)“ შესახებ. ჩვენ არ ვიცით, რატომ ვერ იცავს საყლაპავი ამ შემთხვევებში დაზიანებისგან. თუმცა, ვიცით, რომ ის შეიძლება ფატალური იყოს, თუ ადრეულ ეტაპზე არ იქნება აღიარებული და მკურნალობა ჩატარებული.ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ
კარგი, ახლა უკეთ გესმით, რაზე ვსაუბრობდით, „ბურჰაავის სინდრომზე“. აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:- ბურჰაავის სინდრომი არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც გამოწვეულია საყლაპავის გახეთქვით.
- ეს ხშირად ხდება ძლიერი ღებინების შემდეგ .
- ძირითადი სიმპტომებია უეცარი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ღებინება და ყლაპვის გაძნელება .
- ადამიანები, რომლებიც ბევრს სვამენ, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
- თუ სიმპტომები შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი.
- მკურნალობა ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას .
მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის შესახებ იცოდეთ. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, ნუ უგულებელყოფთ მას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ბორეგოს სინდრომი, საყლაპავის გახეთქვა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ღებინება, ალკოჰოლი, საყლაპავის გახეთქვა, მეკლერის ტრიადა, სეფსისი, საყლაპავის ოპერაცია
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი