როგორ ამოვიღოთ ნაწლავის ნაწილი „გასაღები ხვრელის“ ოპერაციით (ლაპარასკოპიული პროქტოსიგმოიდექტომია)

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს მსხვილი ნაწლავის ნაწილის ამოკვეთის ოპერაციას უტარებთ, ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობა და ცნობისმოყვარეობა გქონდეთ. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ტერმინოლოგია ცოტა რთულია. ერთ-ერთ ასეთ ოპერაციას ლაპარასკოპიული პროქტოსიგმოიდექტომია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება საშინლად ჟღერდეს, მოდით ვისაუბროთ მის მარტივ მნიშვნელობაზე. წარმოიდგინეთ, რომ ამას გამოცდილი მეგობარი გიხსნით.

რატომ ტარდება ეს ოპერაცია? რა არის ამის მიზეზები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაცია გულისხმობს მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის დაავადებული ნაწილის ამოკვეთას და ამოღებას. კერძოდ, მსხვილი ნაწლავის S-ფორმის ნაწილის, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავისა და მის ქვემოთ მდებარე სწორი ნაწლავის ზედა ნაწილის .

ექიმები ამ ოპერაციას ძირითადად გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების სამკურნალოდ გვირჩევენ. ვნახოთ, რა არის ეს.

რას ნიშნავს სიტყვა „ლაპაროსკოპია“?

აი, რა არის განსაკუთრებული ამ ოპერაციაში. „ლაპარასკოპიული“ ნიშნავს „ საკეტის ხვრელის ოპერაციას “, როგორც ყველამ ვიცით. ​​მუცლის ღრუში ადრე გაკეთებული ჭრილობის ნაცვლად, ქირურგი მუცლის ღრუში რამდენიმე ძალიან პატარა ჭრილს (დაახლოებით 5-10 მილიმეტრი) აკეთებს და ოპერაციას ამ ნახვრეტებიდან ატარებს.

ეს გულისხმობს პატარა, მილისებრი ინსტრუმენტის, ლაპაროსკოპის , გამოყენებას, რომელზეც მიმაგრებულია პატარა კამერა. როდესაც ეს მოწყობილობა მუცლის ღრუში შეჰყავთ, ქირურგს შეუძლია მონიტორზე მკაფიოდ დაინახოს მუცლის ღრუში არსებული ორგანოები და ოპერაცია ძალიან ზუსტად ჩაატაროს. ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ის ნაკლებად მტკივნეულია, სწრაფად შეხორცდება და დიდ ნაწიბურს არ ტოვებს.

რა არის ქირურგიის ხუთი ძირითადი ეტაპი?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ხუთი ძირითადი ეტაპისგან შედგება. მოდით, ისინი ერთმანეთის მიყოლებით გავიგოთ მარტივი ტერმინებით.

1. ლაპაროსკოპისა და ინსტრუმენტების ჩადგმა

თავდაპირველად, თქვენ გაგიკეთებენ ზოგად ანესთეზიას , ამიტომ ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ და სრულიად გეძინებათ. შემდეგ, ქირურგი თქვენს ჭიპთან (ჭიპთან) დაახლოებით ერთი სანტიმეტრის სიგანის პატარა განაკვეთს გაგიკეთებთ და მისი მეშვეობით მუცელში ლაპარასკოპიულ კამერას შეიყვანთ. ახლა მას შეუძლია მუცლის ღრუში დანახვა. შემდეგ, ის კიდევ ხუთ ან ექვს პატარა განაკვეთს გაგიკეთებთ ოპერაციისთვის საჭირო სხვა დელიკატური ინსტრუმენტების შესაყვანად.

2. ნაწლავის დაავადებული ნაწილის გათავისუფლება

ახლა უნდა ამოვჭრათ დაავადებული სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი და სწორი ნაწლავის ნაწილი. მანამდე კი ეს ნაწილი სხვა ქსოვილებისგან უნდა გავათავისუფლოთ.

ჩვენი ნაწლავები მუცლის კედელთან დაკავშირებულია მემბრანით, რომელსაც მეზენტერია ეწოდება. ამ მემბრანის შიგნით არის მთავარი სისხლძარღვები (არტერიები), რომლებიც ნაწლავის ამ ნაწილს სისხლს ამარაგებენ. ქირურგი ფრთხილად ჭრის ამ სისხლძარღვებს, ახურავს მათ (სისხლდენის შესაჩერებლად). შემდეგ, ნაწლავის დაავადებული ნაწილი თავისუფლდება ამ მეზენტერიისგან. და ბოლოს, ნაწლავის დაზიანებული ნაწილი ამოღებულია ნაწლავის დაავადებულ ნაწილთან ერთად.

ზოგჯერ, თუ საჭიროა მთელი სწორი ნაწლავის ამოკვეთა, მას ტოტალურ პროქტოსიგმოიდექტომიას უწოდებენ.

3. ნაწლავების ხელახლა შეერთებისთვის მზადება

დაავადებული ნაწილის ამოკვეთის შემდეგ, ნაწლავის დარჩენილი ორი ჯანსაღი ნაწილის ხელახლა შეერთებაა საჭირო. ეს ნიშნავს, რომ მსხვილი ნაწლავის ზედა ნაწილში მდებარე ჯანსაღი ბოლო სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილში არსებულ ჯანმრთელ ბოლოს უნდა დაუკავშირდეს.

ამისათვის ქირურგი მეზენტერიიდან ნაწლავის ჯანსაღი ნაწილის ოდნავ მეტ ნაწილს ათავისუფლებს, რათა მისი უფრო ადვილად ჩამოწევა მოხდეს. ის ასევე ათავისუფლებს სწორი ნაწლავის დანარჩენ ნაწილს. ეს ორი ნაწილი ერთმანეთთან შეიძლება შეერთდეს. კიბოს შემთხვევაში, სწორი ნაწლავის დანარჩენი ნაწილი ირეცხება და იწმინდება სპეციალური ხსნარით, რათა შემცირდეს კიბოს უჯრედების გავრცელება.

4. ნაწლავის დაავადებული ნაწილის ორგანიზმიდან ამოღება

რადგან „საკვანძო ნახვრეტის“ ფორმის ჭრილობები ძალიან პატარაა, მსხვილი ნაწლავის ამოჭრილი ნაწილის ამოღება მათი მეშვეობით შეუძლებელია. ამისათვის სპეციალური პროცედურა გამოიყენება. ქირურგი ერთ-ერთ თავდაპირველ ჭრილობას ოდნავ უფრო დიდს აკეთებს და მისი მეშვეობით მუცელში სპეციალურ პარკს ათავსებს. შემდეგ, ნაწლავის ამოჭრილი ნაწილი პარკში თავსდება და პარკს ფრთხილად ამოიღებენ.

5. ნაწლავის ორი ბოლოების ხელახლა შეერთება (ანასტომოზი)

ეს ოპერაციის ბოლო და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია. ნაწლავის ორი ჯანსაღი ბოლოს ერთმანეთთან შეერთების პროცესს სამედიცინო ტერმინოლოგიით ანასტომოზი ეწოდება.

ამისათვის ქირურგი ანუსში სპეციალურ საკინძს ათავსებს. მოწყობილობა საკინძების რგოლს ამუშავებს და ნაწლავის ორ ბოლოს ერთმანეთზე აწებებს. შემდეგ ქირურგი ამოწმებს შეერთების წერტილში ნებისმიერ გაჟონვას და საფუძვლიანად რეცხავს მუცლის ღრუს.

ზოგჯერ, ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება „დრენაჟის“ ანუ პატარა მილი მოთავსდეს, რათა ხელი შეუწყოს შიგნით დაგროვილი სითხის დრენაჟს. და ბოლოს, ყველა ჭრილობა იხურება ნაკერებით ან სპეციალური ლენტით.

როგორ გადის ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი?

ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ოპერაციის წარმატება.

• მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას: ოპერაციიდან 6 კვირის განმავლობაში სრულად უნდა შეწყვიტოთ სიმძიმეების აწევა და მუცლის დაძაბვის გამომწვევი ვარჯიშების შესრულება (მაგალითად, ჩაჯდომები).
• სიარული შესანიშნავია: სახლში დაბრუნების შემდეგ თანდათან გაზარდეთ თქვენი აქტივობის დონე. სიარული საუკეთესო ვარჯიშია, რომლის გაკეთებაც ამ დროს შეგიძლიათ. სიარული ენერგიას გმატებთ, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ხელს უშლის სისხლის შედედებას, ასევე ხელს უწყობს ფილტვების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
• საკვები და სასმელი: სახლში დაბრუნებისას შეგიძლიათ მიირთვათ საკვების უმეტესობა. თუმცა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ უმი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამისგან. ოპერაციის შემდეგ ექიმთან ვიზიტამდე (ოპერაციის შემდგომი შემოწმება) უმჯობესია დაიცვათ „რბილი“ დიეტა . თუ ამ დიეტის გამო შეკრულობას განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
• სხვა ვარჯიშები: თუ ოპერაციამდე ვარჯიშობდით, შეგიძლიათ ვარჯიში ხელახლა დაიწყოთ, როდესაც თავს კომფორტულად იგრძნობთ და ექიმი გეტყვით: „კარგი, დაიწყე ახლავე“.

ლაპაროსკოპია, ნახვრეტის ოპერაცია, მსხვილი ნაწლავის ოპერაცია , სწორი ნაწლავის კიბო, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, პროქტოსიგმოიდექტომია სინჰალა, ლაპაროსკოპია სინჰალა