გსმენიათ ოდესმე სკლეროზული მეზენტერიტის შესახებ? შესაძლოა არა, რადგან ის საკმაოდ იშვიათია და ბევრ ადამიანს არ აწუხებს. თუმცა, სასარგებლოა მის შესახებ გარკვეული ინფორმაციის მიღება, რადგან თქვენ ან თქვენს ნაცნობს შეიძლება წააწყდეთ ინფორმაციას ასეთი მდგომარეობების შესახებ. მოდით, გავარკვიოთ, რა არის ეს, როგორ ვლინდება, რა სიმპტომები აქვს და არსებობს თუ არა ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, ყველაფერი ეს ნიროგი ლანკას მიერ მარტივად და გასაგებად არის ახსნილი.
რა არის სკლეროზული მეზენტერიტი?
მარტივად რომ ვთქვათ, სკლეროზული მეზენტერიტი იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც აზიანებს მეზენტერიუმს. შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: რა არის მეზენტერია? ეს არის ქსოვილი, რომელიც ამაგრებს ნაწლავებს მუცლის უკანა კედელთან და მოქმედებს როგორც დამცავი, დამხმარე ფარდა. „მეზენტერიტი“ ამ ქსოვილის ანთებას გულისხმობს, ხოლო „სკლეროზული“ აღწერს პროცესს, რომლის დროსაც ნაწიბურების წარმოქმნა გამკვრივებას ან გამაგრებას იწვევს. არსებითად, სკლეროზული მეზენტერიტი გულისხმობს მეზენტერიის ქრონიკულ ანთებას; დროთა განმავლობაში, ეს ანთება იწვევს ფიბროზს (ნაწიბურების წარმოქმნას), რაც იწვევს ქსოვილის თანდათანობით გამკვრივებას.
მეზენტერიუმი ვისცერული პერიტონეუმის ნაწილია, რომელიც მუცლის ღრუს ორგანოებს შემოეხვევა და მათ ადგილზე ინარჩუნებს. იგი შედგება პერიტონეუმის ორი დაკეცილი შრისგან, რომელთა შორისაც ცხიმოვანი ქსოვილის ფენაა. სკლეროზული მეზენტერიტის დროს ანთება კონკრეტულად ცხიმის ამ შუა შრეს მიმართავს, რაც მის გასქელებასა და გამკვრივებას იწვევს. ეს შეიძლება ერთ ან რამდენიმე ადგილას მოხდეს. ვიზუალიზაციის ტესტების დროს ეს უბნები ზოგჯერ მასების სახით შეიძლება გამოვლინდეს.
ქრონიკული მდგომარეობაა?
დიახ, ეს მართლაც ქრონიკული მდგომარეობაა. რადგან „სკლეროზის“ (ნაწიბურების) პროცესს დრო სჭირდება, ანთება მნიშვნელოვანი პერიოდის განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს. ეს ერთ ღამეში არ ხდება, არამედ ეტაპობრივად მიმდინარეობს: პირველ რიგში, ცხიმოვანი ფენა იწყებს დაშლას; შემდეგ, სხვადასხვა ტიპის ანთებითი უჯრედები იჭრება ქსოვილში; და ბოლოს, ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება. ამ თვალსაზრისით, სკლეროზული მეზენტერიტი ქრონიკული, პოტენციურად პროგრესირებადი დაავადებაა. თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ის ყოველთვის არ უარესდება; ბევრ შემთხვევაში, მას შეუძლია თავისით გაიაროს.
სკლეროზული მეზენტერიტი და მეზენტერული პანიკულიტი ერთი და იგივეა?
ბევრი ექიმი ამ ტერმინებს ურთიერთშემცვლელად მიიჩნევს, რადგან ორივე აღწერს მეზენტერიის „იდიოპათიურ“ (უცნობი მიზეზით) ანთებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ანთება, როგორც ჩანს, უეცრად, მკაფიო გამომწვევი მიზეზის გარეშე ვითარდება.
თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი გვთავაზობს ტერმინი „სკლეროზული მეზენტერიტის“ გამოყენებას ხანგრძლივი სიმპტომების მქონე უფრო შორსწასული, მძიმე ან რთული შემთხვევების აღსაწერად.
„მეზენტერული პანიკულიტი“ კონკრეტულად „მეზენტერული ცხიმოვანი ქსოვილის ანთებას“ ნიშნავს. რადგან ამ სახელწოდებაში „სკლეროზი“ (ნაწიბურები) არ არის ნახსენები, ზოგი ამტკიცებს, რომ ის მხოლოდ ანთების ადრეულ ეტაპებზე უნდა იქნას გამოყენებული, მნიშვნელოვანი ნაწიბურების წარმოქმნამდე. ისინი ვარაუდობენ, რომ ნაწიბურების განვითარების შემდეგ დაავადება უფრო პროგრესირებს და მისი მკურნალობა შესაძლოა უფრო რთული იყოს.
ვინ არის ყველაზე მეტად დაზარალებული?
სკლეროზული მეზენტერიტი უკიდურესად იშვიათია, რომელიც მოსახლეობის დაახლოებით 0.6%-ს აწუხებს. ზოგიერთ კონტექსტში მხოლოდ 200 შემთხვევაა აღწერილი, ამიტომ ჩვენ ჯერ კიდევ ამ მდგომარეობის გაგების ადრეულ ეტაპზე ვართ. ის ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ პირებს აწუხებთ. ბევრ პაციენტს აუტოიმუნური დაავადებების ოჯახური ისტორია აქვს. გარდა ამისა, კვლევები მიუთითებს, რომ პაციენტების დაახლოებით 60%-ს ავთვისებიანი სიმსივნეების, განსაკუთრებით კიბოების, მაგალითად ლიმფომის, ისტორია ან მიმდინარე სტადია აქვს .
სკლეროზული მეზენტერიტი კიბოს ფორმაა?
არა, ეს თავისთავად სიმსივნე არ არის. თუმცა, ხშირად მას ავთვისებიან სიმსივნეებთან აქვს კავშირი. ქრონიკული ანთება ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს კიბოთი, ასევე ინფექციური დაავადებებით. კვლევები აჩვენებს, რომ პირები, რომლებსაც მსგავსი გამომწვევი ფაქტორები ჰქონდათ, შესაძლოა უფრო მიდრეკილნი იყვნენ სკლეროზული მეზენტერიტის განვითარებისკენ, თითქოს მეზენტერია „ეკვრება“ ანთებას და ინარჩუნებს მას.
მიუხედავად იმისა, რომ ნაწიბუროვანი ქსოვილი არ მრავლდება და არ მეტასტაზირდება კიბოს მსგავსად, ზოგჯერ შეიძლება ისეთი შთაბეჭდილება შეიქმნას, თითქოს „ვრცელდება“. ვიზუალიზაციისას მას ასევე შეუძლია სიმსივნის იმიტაცია. სკლეროზული მეზენტერიტი, როგორც წესი, ნაწიბუროვანი ქსოვილის გასქელებული, გამაგრებული მასით ვლინდება, რომელიც შეიძლება ძალიან ჰგავდეს სიმსივნეს. იმის გამო, რომ სიმპტომები შეიძლება ასევე გადაფარავდეს ერთმანეთს, ექიმებს ხშირად დრო და ტესტების სერია სჭირდებათ ამ ორი ქსოვილის ზუსტად დიფერენცირებისთვის.
რა სიმპტომები ახასიათებს?
ბევრ ადამიანს საერთოდ არ აღენიშნება სიმპტომები და შესაძლოა, არც კი იცოდეს, რომ ეს მდგომარეობა აქვს. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია მუცლის ტკივილი და შებერილობა. თუ ანთება მძიმეა, შეიძლება განიცადოთ დიარეა ან სიცხე. ზოგჯერ მუცელზე დაჭერისას შეიძლება იგრძნოთ პალპაციით შესამჩნევი მასა. ძალიან იშვიათად, ამ მასამ შეიძლება გამოიწვიოს წვრილი ნაწლავის ობსტრუქცია, რაც იწვევს დამატებით სიმპტომებს, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და წონის დაკლება.
რა იწვევს მას?
ამჟამად, ზუსტი მიზეზი დადგენილი არ არის. თუმცა, ექიმები ვარაუდობენ, რომ ეს შეიძლება აუტოიმუნური დაავადების ფორმა იყოს. ეს ნიშნავს, რომ ანთება წარმოიქმნება იმუნური სისტემის არასათანადო ან ზედმეტად აქტიური რეაქციის გამო. თქვენი იმუნური სისტემა, როგორც წესი, ანთებას იყენებს მიკრობებთან საბრძოლველად და დაზიანებული ქსოვილის აღსადგენად. როდესაც ის აქტიურდება აშკარა საფრთხის გარეშე, მას აუტოიმუნურ რეაქციად მოიხსენიებენ.
არსებობს აუტოიმუნური დაავადებების სხვადასხვა სახეობა, რომლებიც იწვევენ ქრონიკულ ანთებას სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. მიუხედავად იმისა, რომ მათი განვითარების ზუსტი მიზეზები გაურკვეველია, როგორც ჩანს, არსებობს გენეტიკური კომპონენტი და ფიზიკურმა სტრესმა , როგორიცაა ავადმყოფობა ან დაზიანება, შეიძლება გამოიწვიოს ან გაამწვავოს მდგომარეობა. სკლეროზული მეზენტერიტის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ აუტოიმუნური პრობლემების ოჯახური ისტორია, ან შეიძლება პირადად ჰქონდეთ სხვა აუტოიმუნური დაავადებები.
როგორ ხდება მისი დიაგნოზირება?
ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.
ვიზუალიზაციის ტესტები
ექიმი გადაიღებს თქვენი მეზენტერიის სამედიცინო სურათებს, რათა შეამოწმოს სკლეროზული მეზენტერიტის დამახასიათებელი ნიშნები.
- ექიმმა შეიძლება თავდაპირველად მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა შემოგთავაზოთ. ეს სწრაფი და მარტივი პროცედურაა.
- თუ თქვენს შედეგებთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გეპარებათ, შესაძლოა, უფრო მგრძნობიარე ვიზუალიზაციის ტესტებზე, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), გაიაროთ თერაპია . ეს ტესტები ექიმს საშუალებას აძლევს, გამოავლინოს კეროვანი წარმონაქმნები, ქსოვილების დაზიანება ან ფიბროზის (ნაწიბურების) ნიშნები.
- თუ ამ ტესტებით შეუძლებელია სკლეროზული მეზენტერიტისა და კიბოს შორის საბოლოო დიფერენცირება, დიაგნოზის დადასტურებაში დაგეხმარებათ პოზიტრონულ-ემისიური ტომოგრაფია (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია). ამ პროცედურის დროს თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ უსაფრთხო, რადიოაქტიური მარკერი . კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოსხივების აღმოჩენისას ქმნის გამოსახულებებს. კიბოს უჯრედები, როგორც წესი, უფრო მეტ რადიოაქტიურ მასალას შთანთქავენ, ვიდრე ჯანმრთელი უჯრედები.
ბიოფსია
თუ სხვა ტესტების შემდეგ დიაგნოზი გაურკვეველი რჩება, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ბიოფსიის ჩატარება მეზენტერიიდან ქსოვილის ნიმუშის მისაღებად. პათოლოგი გააანალიზებს ამ ნიმუშს საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. როგორც წესი, ეს კეთდება მუცლის ღრუში შეყვანილი ნემსით. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია, რომელსაც ლაპაროსკოპია ეწოდება, რომლის დროსაც კეთდება მცირე ჭრილობა კამერის შესაყვანად დათვალიერებისთვის.
რა არის სკლეროზული მეზენტერიტის მკურნალობის მეთოდები?
კარგი ამბავი ის არის, რომ ბევრ ადამიანს აქტიური მკურნალობა არასდროს სჭირდება. სკლეროზული მეზენტერიტი ხშირად თვითშეზღუდვადი მდგომარეობაა, რომელიც თავისით გაივლის. შესაძლოა, საერთოდ არ გქონდეთ სიმპტომები ან გქონდეთ მხოლოდ მსუბუქი დისკომფორტი, რომლის მართვაც ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტებით არის შესაძლებელი.
თუმცა, თუ სიმპტომები მუდმივია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვადასხვა მედიკამენტი, მათ შორის:
- კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, ანთების კონტროლისთვის.
- იმუნოსუპრესანტები, როგორიცაა აზათიოპრინი, იმუნური სისტემის ზედმეტად აქტიური პასუხის შესამცირებლად.
- ჰორმონოთერაპია , როგორიცაა ტამოქსიფენი.
უმნიშვნელოვანესია, რომ ეს მკურნალობა მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ჩატარდეს. სწორი მკურნალობის გეგმის პოვნას შეიძლება დრო დასჭირდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მჭიდრო კონტაქტი გქონდეთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდთან.
რა არის პროგნოზი?
ადამიანების უმეტესობისთვის პროგნოზი დადებითია და ბევრი წარმატებით გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ბევრ პაციენტს აღენიშნება მხოლოდ მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის სიმპტომები, ან ზოგჯერ საერთოდ არ აღენიშნება. ზოგჯერ, მდგომარეობა შეიძლება უფრო მძიმე იყოს. ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე წლამდე. მიუხედავად იმისა, რომ ის ხშირად თავისით ან მედიკამენტებით გაივლის, ეს ყოველთვის ასე არ არის და სწორი მკურნალობის პოვნა შეიძლება გარკვეულწილად ცდასა და შეცდომას მოითხოვდეს.
შეუძლია თუ არა დიეტას სიმპტომების შემცირება ან მდგომარეობის განკურნება?
ანთების საწინააღმდეგო დიეტის დაცვამ შეიძლება დაგეხმაროთ ორგანიზმში ქრონიკული ანთების მართვაში, განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს აუცილებლად არ განკურნავს სკლეროზულ მეზენტერიტს, მას ნამდვილად შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება. ანთების საწინააღმდეგო დიეტა ფოკუსირებულია ნატურალურ საკვებზე და არა გადამუშავებულ ან ხელოვნურ პროდუქტებზე და ხაზს უსვამს ჯანსაღ, უჯერ ცხიმებს, როგორიცაა ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
სკლეროზული მეზენტერიტი გარკვეულწილად იდუმალი მდგომარეობაა, რომლის გაგებაც შეიძლება რთული იყოს. ის შეიძლება მოულოდნელად წარმოიშვას - ზოგჯერ ინფექციის, მუცლის ღრუს ოპერაციის ან კიბოს შემდეგ, ხოლო სხვა შემთხვევებში, აშკარა მიზეზის გარეშე. შეიძლება გქონდეთ შესამჩნევი სიმპტომები, ან ექიმმა შეიძლება შემთხვევით აღმოაჩინოს.
ბუნებრივია, შეშფოთება იგრძნოთ, როდესაც საქმე გაქვთ ჯერ კიდევ ბოლომდე შესწავლილ მდგომარეობასთან, თუმცა, გთხოვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თქვენი ექიმი მჭიდროდ ითანამშრომლებს თქვენთან ამ გამოწვევის სამართავად. ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯებია ზუსტი დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი მკურნალობის მიღება. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, გთხოვთ, თავისუფლად განიხილოთ ისინი თქვენს ექიმთან.
