თქვენი ბავშვი სუნთქვისას უცნაურ ხმებს გამოსცემს? მოდით, გავიგოთ ლარინგომალაციის შესახებ!

ხანდახან გესმით თუ არა თქვენი პატარას სუნთქვისას დაბალი სასტვენის ან დაბალი კვნესის ხმა? ნორმალურია, რომ მშობლები ცოტათი შეშფოთებულები იყვნენ, როდესაც ამას ახალშობილებში ხედავენ. თუმცა , უმეტეს შემთხვევაში, ეს სერიოზული არაფერია . დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც ლარინგომალაცია ეწოდება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს და ხშირია ჩვილებში.

რა არის ლარინგომალაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლარინგომალაცია ჩვენი ბავშვის ხმის არხში, ხორხის მცირე სისუსტეა . ეს იმიტომ ხდება, რომ ხმის არხზე ზემოთ მდებარე რბილი ქსოვილი ოდნავ სუსტია და როდესაც ბავშვი სუნთქავს, ეს ქსოვილი დროებით ტრაქეისკენ იწევს. წარმოიდგინეთ ეს ბუშტივით, რომელსაც პირი ოდნავ ღია აქვს და ჰაერის გამოსვლისას ხმას გამოსცემს. ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ახალშობილები სუნთქვის დროს ხმას გამოსცემენ.

ამ ხმას მაღალი სიხშირის სასტვენის ხმას (სტრიდორი) ვუწოდებთ. ეს ხმა ყველაზე ხშირად ბავშვის სუნთქვის დროს ისმის. უმეტეს შემთხვევაში, ეს საშიში მდგომარეობა არ არის. თუმცა, ზოგიერთ იშვიათ, მძიმე შემთხვევაში , ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სუნთქვის გაძნელება ან კვების პრობლემები.

ეს გავრცელებულია?

დიახ, ლარინგომალაცია ახალშობილებში ძალიან გავრცელებულია . ეს თანდაყოლილი მდგომარეობა (თანდაყოლილი ლარინგომალაცია) ახალშობილთა ნახევარზე მეტს სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში აღენიშნება. ზოგიერთ ჩვილში ის შეიძლება ორიდან ოთხ კვირამდე ასაკში გამოვლინდეს.

ლარინგომალაცია შეიძლება განუვითარდეთ მოზრდილებსაც, თუმცა ეს ძალიან იშვიათია. ექიმები მას „შეძენილ ლარინგომალაციას“ უწოდებენ.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ლარინგომალაციის სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქიდან მძიმემდე . მთავარი სიმპტომია ხმამაღალი, სასტვენის ან სტვენის ხმა , რომელიც ისმის ბავშვის სუნთქვის დროს. ეს ხმა, როგორც წესი, უარესდება სიცოცხლის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში და, როგორც წესი, მთლიანად ქრება ერთი ან ორი წლის ასაკში.

ჩვილების უმეტესობას ესმის ეს სუნთქვის ხმა, მაგრამ ეს არ წარმოადგენს სუნთქვის ან ძუძუთი კვების პრობლემას . თუმცა, ეს ხმა შეიძლება უფრო შესამჩნევი იყოს, როდესაც ბავშვი წევს, სძინავს, ტირის ან ძუძუთი კვების შემდეგ.

თუმცა, მძიმე ლარინგომალაციის მქონე ჩვილებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი სიმპტომები:

• აპნოე ( სუნთქვის ხანგრძლივი პაუზები)
• საკვების ან სითხეების ფილტვებში ასპირაცია
• ლურჯი კანი (ციანოზი) (განსაკუთრებით ტუჩების გარშემო)
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია)
• წონაში მატების გაძნელება (რძის დალევის შემდეგაც კი წონაში არ მატება)
• სუნთქვის დროს კისრის ან მკერდის შეკუმშვის შეგრძნება("ქაჩვა" ან "შემოქაჩვა")

თუ თქვენს პატარას ზემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მწვავე სიმპტომი აღენიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ პედიატრს.

რატომ ხდება ეს? რა არის ლარინგომალაციის გამომწვევი მიზეზები?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ უვითარდებათ ზოგიერთ ბავშვს ლარინგომალაცია, ზოგს კი არა. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, მათი აზრით, შესაძლოა ამან გამოიწვიოს:

• სტრუქტურული ანომალიები: ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის პარალელურად, ხმოვანი ყელის გარშემო ხრტილი ან კუნთები განსხვავებულად ან ცუდად ვითარდება.
• ნეირომუსკულური დარღვევები: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული დარღვევებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხმის ყუთის ნერვებსა და კუნთებზე.
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD): მარტივად რომ ვთქვათ, ეს კუჭის მჟავის ყელში მოხვედრის შედეგია. თუ ეს მჟავა ხმოვან ჯირკვლებს მიაღწევს, მან შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება ამ ადგილას. ამან შეიძლება გააუარესოს ლარინგომალაციის გამომწვევი სტრუქტურული სისუსტეები.

ლარინგომალაციის რაიმე სახეობა არსებობს?

ექიმები ლარინგომალაციას მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით სამ ძირითად ტიპად ყოფენ:

• ტიპი 1: ხმის ყუთის ლორწოვანი გარსების შევიწროება ან დამოკლება.
• ტიპი 2: ხმოვანი ყბის ზედა ნაწილში რბილი ქსოვილების ჭარბი რაოდენობა.
• ტიპი 3: ლარინგომალაცია გამოწვეულია სხვა ძირითადი დაავადებით (მაგ., გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ან ნერვ-კუნთოვანი დაავადება).

როგორ აღიარებთ ამას ზუსტად?

ლარინგომალაციის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ძირითადი ტესტია ნაზოფარინგოლარინგოსკოპია (NPL) . ამ ტესტის დროს, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი ბავშვის ნესტოში ყელში შეჰყავს პატარა კამერით აღჭურვილ მილს (ენდოსკოპი), რათა შეამოწმოს ხმის ჯიბეები. ეს ტესტი, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ხუთ წუთამდე გრძელდება. ის ბავშვისთვის დიდად მტკივნეული არ არის.

კიდევ რას ამოწმებ?

თუ თქვენს პატარას ლარინგომალაცია დაუდასტურდა, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი ტესტების ჩატარება დაზიანების ხარისხის დასადგენად. ეს ტესტები მოიცავს:

• სასუნთქი გზების ფლუოროსკოპია: ამ კვლევის დროს ბავშვის სხეულის დაზიანებული უბნების მკაფიოდ დასანახად გამოიყენება რენტგენის სხივები და სპეციალური სითხე (კონტრასტული ნივთიერება). მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია ყლაპვის პროცესის დასაკვირვებლად („ყლაპვის კვლევა“).
• წინაღობის ზონდი:პატარა მილი შეჰყავთ ბავშვის ცხვირიდან საყლაპავში, რათა გაიზომოს, რამდენი კუჭის მჟავა ამოდის ხმის ყელში. ამ ტესტის ჩატარების შემთხვევაში, ჩვილებს, როგორც წესი, საავადმყოფოში მინიმუმ ერთი ღამე უწევთ დარჩენა.
• მიკროლარინგოსკოპია და ბრონქოსკოპია (ML&B): ამ შემთხვევაშიც განათებული მილის გამოყენებით ხდება ბავშვის ტრაქეის/სასუნთქი გზების და ხმოვანი ჯირკვლების გამოკვლევა, რათა დადგინდეს სუნთქვის ხმის მიზეზი. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
• კისრის ან გულმკერდის რენტგენი: ეს სურათები ექიმს დაეხმარება იმის გარკვევაში, არის თუ არა რაიმე სხვა სტრუქტურული დეფექტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სუნთქვის ხმები.

როგორ მკურნალობენ მას?

მნიშვნელოვანია , რომ ლარინგომალაცია, უმეტეს შემთხვევაში, ერთ ან ორ წელიწადში თავისით გაივლის . სუნთქვის ხმაური თანდათან შემცირდება. მსუბუქი, მსუბუქი შემთხვევების დროს სიმპტომების მართვა სახლშიც შეგიძლიათ. თუმცა, თუ თქვენს პატარას ლარინგომალაცია მძიმე ფორმით აქვს, შესაძლოა მედიკამენტები ან ოპერაცია დაგჭირდეთ.

როგორ მოვაგვაროთ სახლში?

თუ თქვენს პატარას ტიპური სიმპტომები აქვს, შეგიძლიათ სახლშიც აკონტროლოთ ეს სიმპტომები. ლარინგომალაციის მართვის მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს ჩვილიდან ბავშვამდე:

• თუ თქვენს პატარას ყლაპვა უჭირს: შესაძლოა, დაკარგული კალორიებისა და საკვები ნივთიერებების კომპენსირებისთვის უფრო ხშირად დაგჭირდეთ კვება. ასევე, შეგიძლიათ სცადოთ ფორმულის ოდნავ შესქელება (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვილის ბურღულეული ან ურეცეპტოდ გასაცემი გასქელებლები). ეს ხელს შეუწყობს ყელში უკან ამოსული საკვების რაოდენობის შემცირებას.
• თუ თქვენს პატარას სუნთქვა უჭირს: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ ბავშვი ლეიბის თავი ოდნავ აწეული დააძინოთ. ამან შეიძლება სასუნთქი გზების გახსნა და სუნთქვის გაადვილება შეუწყოს ხელი.

ყოველთვის ჰკითხეთ ექიმს თქვენი ბავშვის ლარინგომალაციის სიმპტომების მართვის კონკრეტული გზების შესახებ.

არსებობს რაიმე წამლით განკურნება?

თუ თქვენს პატარას ლარინგომალაციასთან ერთად გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებაც (GERD) აქვს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი (PPI) ან H2 ბლოკატორი მის სამკურნალოდ. GERD-მა შეიძლება გაზარდოს ლარინგომალაციასთან დაკავშირებული შეშუპება, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი კონტროლი.

ოპერაცია საჭირო იქნება?

ლარინგომალაცია იშვიათად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას (სუპრაგლოტოპლასტიკა). ეს ოპერაცია გულისხმობს ბავშვის ხმის არხზე არსებული სუსტი, ჩამოშვებული ქსოვილის ამოჭრას და მოცილებას. ყელ-ყურ-ცხვირის ქირურგი ამ ოპერაციას საოპერაციოში ატარებს, ბავშვი კი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება. ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი, როგორც წესი, მთელი ღამით საავადმყოფოში რჩება დაკვირვების მიზნით.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სამკურნალო მედიკამენტები, როგორც წესი, სიმპტომებს ორ კვირაში ამცირებს, თუმცა შესაძლოა თქვენს პატარას მედიკამენტების მიღება რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვეების განმავლობაში დასჭირდეს.

თუ თქვენს პატარას ლარინგომალაციის ოპერაცია ჩაუტარდა, პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება სუნთქვის უმნიშვნელო გახშირება გაიგონოს . ეს ნორმალურია. ეს ოპერაციის შემდეგ სახმო იოგების გარშემო შეშუპებით არის გამოწვეული. ეს ხმაური თანდათან ჩაცხრება და სრულ გამოჯანმრთელებას დაახლოებით ორი კვირა დასჭირდება.

შეიძლება ამის პრევენცია?

არა, ლარინგომალაციის პრევენციის საშუალება არ არსებობს. თუმცა, მკურნალობა დაგეხმარებათ თქვენი ბავშვის სიმპტომების უკეთ კონტროლში.

როგორც მშობელს, თქვენ ყოველთვის გსურთ დაიცვათ თქვენი ბავშვი ყოველგვარი ზიანისგან. თუმცა, ლარინგომალაცია ზოგჯერ სპონტანურად ხდება. ეს არ ნიშნავს, რომ რამე არასწორად გააკეთეთ. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის სუნთქვის დროს გამოცემული ხმა თავიდან შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, ის ყოველთვის არ საჭიროებს მკურნალობას.

ამის უნდა გეშინოდეს?

ლარინგომალაცია, მიუხედავად იმისა, რომ სუნთქვის დროს შეიძლება ხმაური გამოსცეს, როგორც წესი, საშიში არ არის . ბავშვების უმეტესობა ამ მდგომარეობიდან დამოუკიდებლად გამოდის, თუმცა ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ოპერაცია დასჭირდეს, განსაკუთრებით თუ მათ წონაში მატება უჭირთ ან სუნთქვის სერიოზული პრობლემები აქვთ. თუ ექიმი გეტყვით, რომ თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა აქვს, ის აგიხსნით, რას უნდა ელოდოთ.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს სიტუაცია?

ლარინგომალაცია, როგორც წესი, თავისით იკურნება 1 ან 2 წლის ასაკში. თუმცა, უნდა იცოდეთ უფრო სერიოზული სიმპტომების შესახებ, როგორიცაა აპნოე, რაც სუნთქვის დროებით შეწყვეტას გულისხმობს და ტუჩების გარშემო ლურჯი ფერის შეფერილობა. ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? / როდის უნდა მივიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ თქვენს პატარას ლარინგომალაციის სიმპტომები აღენიშნება, მაგალითად, ხიხინის ხმა, კარგი იქნება, თუ ექიმთან ჩაეწერებით. ექიმს შეუძლია გასინჯოს თქვენი ბავშვი, საჭიროების შემთხვევაში, გადაგამისამართოთ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან და მოგცეთ რჩევა, თუ როგორ მოუარო ბავშვს სახლში.

თუ თქვენს პატარას მოულოდნელად განუვითარდება სიმპტომები, ან თუ მას აქვს მდგომარეობა, რომელსაც „გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება“ ეწოდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ასეთ შემთხვევაში, მიმართეთ უახლოეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) :

• თუ ბავშვი 10 წამზე მეტხანს არ სუნთქავს .
• თუ სუნთქვის დროს კისერი ან გულმკერდი შიგნით გექაჩებათ .
• თუ ტუჩები ცისფერი ხდება .

რა განსხვავებაა ლარინგომალაციასა და ტრაქეომალაციას შორის?

ლარინგომალაცია და ტრაქეომალაცია ორივე სასუნთქი გზების დაავადებაა. ლარინგომალაცია არის ხმოვანი ჯირკვლების ზემოთ ქსოვილის შესუსტება, ხოლო ტრაქეომალაცია არის მის ქვემოთ, ტრაქეაში, ხრტილის შესუსტება ან ჩამოშვება . ტრაქეომალაცია ლარინგომალაციასთან შედარებით გაცილებით ნაკლებად გავრცელებული მდგომარეობაა და, როგორც წესი, ცოტა უფრო სერიოზულია.

კიდევ რამდენიმე პატარა კითხვა...

შეიძლება ლარინგომალაციამ წონაში მატება გამოიწვიოს?

როგორც წესი, არა. სინამდვილეში, მძიმე ლარინგომალაციის მქონე ბავშვებს შეიძლება გაუჭირდეთ წონაში მატება .

რა ამძიმებს ლარინგომალაციას?

ლარინგომალაციის სიმპტომები შეიძლება ოდნავ გაუარესდეს, როდესაც თქვენი ბავშვი ზურგზე წევს . თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენს პატარას ზურგზე ძილის დროს სუნთქვა უჭირს, მიმართეთ ექიმს.

გარდა ამისა, სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) გამო, მდგომარეობა, რომელიც ხშირია ლარინგომალაციის მქონე ჩვილებში.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ...

ლარინგომალაცია, რომელსაც დაავადება ეწოდება, შეიძლება გარკვეულწილად შემაშფოთებელი იყოს, განსაკუთრებით თუ ახალი მშობელი ხართ. ბავშვის სუნთქვის დროს გამოთქმულმა მაღალი და დაბალი სიხშირის ხმამ შეიძლება შფოთვა გამოიწვიოს და დაგაფიქროთ: „ეს უფრო სერიოზული რამ ხომ არ არის?“

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ლარინგომალაცია შემთხვევათა უმეტესობაში საშიში არ არის. თუმცა, თუ რაიმე ეჭვი ან შეშფოთება გაქვთ, ყოველთვის საუკეთესოა თქვენი ბავშვის პედიატრთან კონსულტაცია და, საჭიროების შემთხვევაში, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან გაგზავნის მოთხოვნა. არ ინერვიულოთ, ექიმები დახმარებისთვის მზად არიან!

ლარინგომალაცია , ლარინგომალაცია, ბავშვის სუნთქვა, ხმის ჯიბე, სტრიდორი, სუნთქვის გაძნელება, ბავშვის ჯანმრთელობა