იცით თქვენს გულში არსებული ამ პატარა „ჯიბის“ შესახებ? – მარცხენა წინაგულის აპკი

ყველამ ვიცით, რომ ჩვენი გული საოცარი ორგანოა. თუმცა, ჩვენ დიდად არ ვსაუბრობთ ამ გულის ზოგიერთ პატარა ნაწილზე, არა? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პატარა ნაწილზე, რომლის შესახებაც შეიძლება ბევრი არ გსმენიათ, მაგრამ შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს. ეს არის „მარცხენა წინაგულის აპკი“ ან ინგლისურად `(Left Atrial Appendage)`, ან შემოკლებით `(LAA)` ვუწოდებთ. არ ინერვიულოთ, ეს ისეთი რამაა, რისი გაგებაც ძალიან მარტივია.

რა არის ეს მარცხენა წინაგულის დანამატი?

მარტივად რომ ვთქვათ, LAA არის პატარა, კუნთოვანი პარკი, რომელიც აკავშირებს გულის ზედა მარცხენა კამერას, მარცხენა წინაგულს. წარმოიდგინეთ ის, როგორც პატარა ჯიბე თქვენს პერანგში.

ლაა-ს განხილვა ხშირად ხდება, განსაკუთრებით გულის გარკვეული დაავადებების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია (არარეგულარული გულისცემა, ასევე ცნობილი როგორც წინაგულების ფიბრილაცია), როდესაც ექიმები ინსულტის რისკის შესამცირებლად ლაა-ს დახურვას, ამოღებას ან ბლოკირებას გვირჩევენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანების გულში წარმოქმნილი სისხლის კოლტების უმეტესობა ამ პატარა პარკში, რომელსაც ლაა ეწოდება, წარმოიქმნება.

მაგრამ აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ გაქვთ შიშის საფუძველი . რადგან ეს „(LAA)“ არ არის აუცილებელი თქვენი გულის ყოველდღიური ფუნქციების სწორად შესასრულებლად. გულს შეუძლია კარგად იფუნქციონიროს მის გარეშე.

რა ხდება მარცხენა წინაგულის დანამატთან (LAA)? რა ფუნქცია აქვს მას?

ამ პატარა LAA-ს ასევე აქვს საკუთარი უნიკალური ფუნქცია. მისი მთავარი ფუნქციაა გულში სისხლის რაოდენობის, ანუ სისხლის მოცულობის მართვა. საიდან იცით ეს?

როდესაც გულში შემომავალი სისხლის რაოდენობა იზრდება და ამ „(LAA)“-ს კედლები იჭიმება, ის სისხლში გამოყოფს ცილის სპეციალურ ტიპს, რომელსაც „(ნატრიურეზული პეპტიდები)“ ეწოდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ჩვენს ორგანიზმში არსებული პატარა სასიგნალო სისტემა. ეს ქიმიური მესენჯერები, რომლებსაც „(ნატრიურეზული პეპტიდები)“ ეწოდება, როდესაც სისხლის რაოდენობა იზრდება, თირკმელებში მიდიან და ამბობენ: „კარგი, ახლა ორგანიზმში ცოტა ზედმეტი მარილი და წყალია, მოდით, მათი ნაწილი შარდთან ერთად გამოვიტანოთ“. ასევე, ეს ნივთიერებები ოდნავ ადუნებს სისხლძარღვებს, ისევე როგორც მჭიდრო მილის ოდნავ შესუსტება. შემდეგ სისხლი უფრო ადვილად მიედინება და არტერიული წნევაც მცირდება.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა მოუვა ამ „(LAA)“-ს დონეს, თუ მათ ქირურგიულად ამოვიღებთ ან დავბლოკავთ? როგორც წესი, ასეთი ქმედების შემდეგ, ეს „(პეპტიდების)“ დონეები შეიძლება დაახლოებით სამი თვის განმავლობაში ოდნავ არანორმალური იყოს. მაგრამ შემდეგ ისინი ნორმალურად უბრუნდება.

კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ როდესაც სისხლში „(ნატრიურეზული პეპტიდების)“ დონე ძალიან იზრდება, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ისეთი მდგომარეობის სიმპტომი, როგორიცაა „(გულის უკმარისობა)“ (არა გულის დაავადება, არამედ გულის ფუნქციის შესუსტება). რადგან ამ შემთხვევაში სხეული ცდილობს თავი დააღწიოს დამატებით სითხეს, რადგან გულს უჭირს ზედმეტი სისხლის დამუშავება.

სად მდებარეობს ეს `(LAA)`? როგორ გამოიყურება?

კარგი, ახლა ვნახოთ, ზუსტად სად მდებარეობს ეს „(LAA)“ გულში. ის მდებარეობს პატარა არხის მსგავს სივრცეში გულის მარცხენა წინაგულსა (ზედა მარცხენა კამერა) და მარცხენა პარკუჭს (ქვედა მარცხენა კამერა) შორის. უმეტეს შემთხვევაში, ის მდებარეობს ან მარცხენა პარკუჭის ზემოთ, ან „(მთავარი ფილტვის არტერიის)“ ზემოთ, მთავარი არხის ზემოთ, რომელიც სისხლს გულიდან ფილტვებში ატარებს. ასევე, გულის დანარჩენი ნაწილის მსგავსად, ეს „(LAA)“ ასევე მდებარეობს „(პერიკარდიუმის)“ შიგნით, რომელიც გულს აკრავს დამცავ ტომრის მსგავს საფარს.

ნაწილების თვალსაზრისით, LAA შედგება ხვრელისგან, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მიედინება და შეკუმშვადი კუნთებისგან შემდგარი პარკისგან. სისხლი ამ ხვრელიდან შედის და გამოდის.

ზომის თვალსაზრისით, LAA, როგორც წესი, დაახლოებით 46 მილიმეტრის სიგრძისაა (2 ინჩზე ოდნავ ნაკლები). თუმცა, ზოგიერთი ადამიანის სიგრძე შეიძლება 27-დან 60 მილიმეტრამდეც კი იყოს. წარმოიდგინეთ ეს თქვენი საკრედიტო ბარათის პატარა მხარე. ამ პატარა პარკში დაახლოებით 9 მილილიტრი (დაახლოებით ორი ჩაის კოვზი) სისხლია. LAA-ს პირი, ანუ ღიობი, როგორც წესი, ოვალურია. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება მრგვალი ან სხვა ფორმის იყოს.

არსებობს თუ არა `(LAA)`-ს სხვადასხვა ფორმა? აქვთ თუ არა მათ რაიმე ეფექტი?

დიახ, გასაკვირია, რომ ყველას „(LAA)“ ერთნაირი ფორმის არ აქვს. ისევე, როგორც ჩვენი თითის ანაბეჭდები, მას სხვადასხვა ფორმა აქვს. როგორც წესი, „(LAA)“-ს ორი ან სამი პატარა ნაწილი აქვს, რომლებსაც „(წილები)“ ეწოდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხოლოდ ერთი წილი ჰქონდეს, ზოგს კი ოთხი ან მეტი. არსებობს რამდენიმე ძირითადი აღიარებული ფორმა:

• ქათმის ფრთის ფორმა: ეს ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. მთავარი წილის შუაში ოდნავ მოხრილია. ამბობენ, რომ ამ ფორმის მქონე ადამიანებს ინსულტის დაბალი რისკი აქვთ .
• კაქტუსის ფორმა: მას აქვს ცენტრალური მთავარი ფურცელი, საიდანაც სხვა ფურცლები თითქოს მისგან გამოდის.
• ვინდაურის ფორმა: მას მხოლოდ ერთი გრძელი, მთავარი წილი აქვს.
• ყვავილოვანი კომბოსტოს ფორმა: ეს ცოტა უფრო რთულია. ის ისე გამოიყურება, თითქოს ერთი და იგივე ზომის რამდენიმე ფურცელი ერთმანეთზეა შეერთებული. ეს ყველაზე იშვიათი ფორმაა და ასევე ითვლება ინსულტის ყველაზე მაღალი რისკის მქონედ .

ახლა გესმით, არა? ამ პატარა „(LAA)“-ს ფორმასაც შეუძლია გარკვეულწილად გავლენა მოახდინოს ჩვენს ჯანმრთელობაზე.

რა არის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები და დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენს (LAA)-ზე?

ამ `(LAA)`-მ ზოგჯერ შეიძლება სხვადასხვა პრობლემა გამოიწვიოს. მაგალითად:

• ავარიების შედეგად გამოწვეული დაზიანებები:თუ ავტოსაგზაო შემთხვევა ან სხვა მძიმე ტრავმა მიიღეთ, ეს LAA შეიძლება დაზიანდეს ან გახეული იყოს.
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი: თუ გულში მიტრალური სარქველი შევიწროდება, მარცხენა წინაგულიდან სისხლის დინება შენელდება. შედეგად, შესაძლოა, მარცხენა წინაგულში სისხლის დინებაც შენელდეს.
• წინაგულების ფიბრილაცია (AFIB): როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს მდგომარეობა ზრდის წინაგულების ფიბრილაციას წინაგულების ფიბრილაციაში (LAA). თუ ეს თრომბები გამოთავისუფლდება, სისხლში გადავა და თავის ტვინის არტერიაში მოხვდება, მათ შეუძლიათ ინსულტის გამოწვევა. ეს არის წინაგულების ფიბრილაციასთან დაკავშირებული მთავარი რისკი.

როგორ შევამოწმოთ `(LAA)`-ს ჯანმრთელობის მდგომარეობა?

ექიმებს LAA-ს მდგომარეობის შესამოწმებლად სხვადასხვა ტესტირების მეთოდი აქვთ. ძირითადი მეთოდებია ვიზუალიზაციის ტექნიკა.

• ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE): ესეც ექოკარდიოგრაფიაა, მაგრამ ამ შემთხვევაში, ყელში შეჰყავთ პატარა კამერის მსგავსი მოწყობილობა და გული უკნიდან იკვლევენ. ამ შემთხვევაში მარცხენა პარკუჭის (LAA) დანახვა ძალიან მკაფიოდ შეიძლება.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა კათეტერის მეშვეობით: ზოგჯერ, LAA გამოკვლევა ხდება ულტრაბგერითი ტალღების გაგზავნით პატარა მილის (კათეტერის) მეშვეობით, რომელიც შეჰყავთ სხეულში.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): იყენებს მაგნიტურ ველებს და რადიოტალღებს გულის დეტალური სურათების მისაღებად.
• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია (გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია): ეს მეთოდი იყენებს რენტგენის სხივებს გულის განივი კვეთის გამოსახულების მისაღებად.

ამ ტესტებს შეუძლია მრავალი რამ გამოავლინოს, მაგალითად, LAA-ს ზომა და ფორმა და არის თუ არა მასში სისხლის კოლტები.

რა მკურნალობა არსებობს „(LAA)“-სთან დაკავშირებული პრობლემებისთვის?

თუ LAA-სთან დაკავშირებით პრობლემაა, შესაძლებელია მკურნალობის რამდენიმე მეთოდის გამოყენება. ეს შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიულ ჩარევას ან მინიმალურად ინვაზიურ პროცედურებს.

• თუ `(LAA)` დაზიანებულია, მისი შეკეთება შესაძლებელია .
• მიტრალური სარქვლის სტენოზის მკურნალობა შესაძლებელია .
• სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად შესაძლებელია LAA-ს დახურვა, ამოღება ან ბლოკირება . ეს განსაკუთრებით ეხება წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც ინსულტის მაღალი რისკი აქვთ. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მოწყობილობა.

როგორ შევინარჩუნო ჩემი `(LAA)` (ანუ მთელი ჩემი გული) ჯანმრთელობა?

სინამდვილეში, მხოლოდ „(LAA)“-სთვის განსაკუთრებული არაფერი შეგიძლიათ გააკეთოთ. თუმცა, თუ მთელ გულს ჯანმრთელად შეინარჩუნებთ, „(LAA)“-ც ჯანმრთელი დარჩება. ასე რომ, აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ გულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად:

• კვირაში მინიმუმ 150 წუთი იყავით ფიზიკურად აქტიური.ეს ნიშნავს დღეში დაახლოებით 30 წუთის განმავლობაში სიარულს, სირბილს ან ველოსიპედით სიარულს.
• იკვებეთ გულისთვის სასარგებლო საკვებით. რაციონში ჩართეთ ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები, ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები, უცხიმო ხორცი და თევზი. რაც შეიძლება მეტად შეამცირეთ ტკბილეულის, მარილისა და ცხიმიანი საკვების მიღება.
• სრულიად შეწყვიტეთ თამბაქოს ნაწარმის (სიგარეტის, თამბაქოს ნაწარმის და ა.შ.) გამოყენება.
• მართეთ სტრესი ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დაგეხმარებათ ისეთი რამ, როგორიცაა მედიტაცია, იოგა და ჰობით დაკავება.
• თუ გაქვთ ისეთი სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა ან დიაბეტი, კარგად აკონტროლეთ ისინი. ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ბევრ ადამიანს შეიძლება არც კი სმენია სახელი „(მარცხენა წინაგულის აპკი)“. თუმცა, ახლა თქვენ იცით, რომ მას ასევე აქვს მცირე ფუნქცია გულში. თუმცა, თუ ამ „(LAA)“-ს გამო ინსულტის რისკის ქვეშ ხართ, გახსოვდეთ, რომ მის გარეშეც შეგიძლიათ ჯანსაღი ცხოვრება .

ნორმალურია, რომ გულზე რაიმე ოპერაციის დროს, მაგალითად, ოპერაციის დროს, ცოტა შიში და ნერვიულობა იგრძნოთ. თუმცა, „(აფიბრილაციის)“ მქონე ადამიანისთვის ამ „(ლაა)“-ს ბლოკირებამ შესაძლოა საშუალება მისცეს, ინსულტის თავიდან ასაცილებლად სისხლის გამათხელებლების მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მიღების საჭიროებისგან გათავისუფლდეს.

ასე რომ, ღიად ესაუბრეთ ექიმს, თუ რა არის საუკეთესო თქვენი მდგომარეობისთვის და რომელია ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა. ისინი ყველაფერს აგიხსნიან. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის. თქვენ ხართ ის, ვინც იღებს გადაწყვეტილებებს თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ყველაფრის ცოდნა.

გული , მარცხენა წინაგულის აპკი, მარცხენა წინაგულის აპკი, მარცხენა წინაგულის აორტის ...