გაქვთ ფეხებზე ჭრილობები, რომლებიც არ შეხორცდება? მოდით, ყველაფერი გავიგოთ ფეხის წყლულების შესახებ!

როდესაც ფეხზე პატარა ჭრილობა გვიჩნდება, ყველას გვგონია, რომ ის რამდენიმე დღეში შეხორცდება. თუმცა, ზოგჯერ ამ ჭრილობების შეხორცებას კვირები, თვეებიც კი სჭირდება, რაც პრობლემებს გიქმნით. ასე ვისაუბრებთ ფეხებზე წარმოქმნილ შემაწუხებელ ჭრილობებზე, რომელთა შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას „(ფეხის წყლულები)“ ეწოდება.

რა არის ეს არაშეხორცებადი ფეხის წყლულები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფეხის წყლული არის ჭრილობა, რომელიც მკურნალობის მიუხედავად ორ კვირაზე მეტხანს არ შეხორცებულა . ეს წყლულები, როგორც წესი, კოჭსა და მუხლს შორის არეში გვხვდება.

ამ ჭრილობებიდან ხშირად გამოდის სითხე (შესაძლოა ჩირქი) . სათანადო მკურნალობის გარეშე, ეს ჭრილობები შეიძლება უფრო დიდი გახდეს. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ ფეხის ჭრილობა და ის არ შეხორცდება მკურნალობის სამი თვის შემდეგ, ჩვენ მას ქრონიკულ მდგომარეობად მივიჩნევთ.

მსოფლიოს ზოგიერთი განვითარებული ქვეყნის სტატისტიკის მიხედვით, ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 1% იტანჯება ამ მდგომარეობით. ეს პრობლემა განსაკუთრებით ხშირია 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში. მათგან დაახლოებით 4%-ს შეიძლება ჰქონდეს ფეხებზე შეუხორცებელი ჭრილობები. ასე რომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

რატომ ჩნდება ფეხის წყლულები?

ფეხის წყლულების განვითარების მრავალი მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.

1. ვენების პრობლემები (ქრონიკული ვენური უკმარისობა)

ეს არის ფეხის წყლულების გაჩენის მთავარი მიზეზი . ჩვენს ფეხებში არსებულ ვენებს შიგნით პატარა სარქველები აქვთ. ისინი კარებს ჰგვანან. მათი ფუნქციაა, ხელი შეუშალონ სისხლის ზემოთ, გულისკენ და უკან ქვევით მოძრაობას. თუმცა, როდესაც ეს სარქველები სწორად არ მუშაობს, სისხლი შეიძლება უკან დაიხიოს და წვივებში დაგროვდეს .

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილში გატეხილი სარქველი, რაც წყლის ერთ ადგილას გროვას იწვევს. როდესაც სისხლი ასე გროვდება, ფეხებში ვენებში წნევა იზრდება. შემდეგ, კანში არსებული ძალიან წვრილი სისხლძარღვები შეიძლება გასკდეს. ეს იწვევს ანთებას, ქავილს, კანის სიმშრალეს და საბოლოოდ კანის ბზარებსა და წყლულებს.

2. დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)

თქვენ იცით, რომ დიაბეტი („(შაქრიანი დიაბეტი)“) დაავადებაა, რომელსაც შეუძლია მრავალი გართულების გამოწვევა. რადგან დიაბეტით დაავადებული ადამიანის სისხლში შაქრის დონე მუდმივად მაღალია, სისხლძარღვებში ცხიმოვანი დეპოზიტები გროვდება და ახშობს მათ . ისევე, როგორც ჟანგი გროვდება ძველ წყლის მილში.

როდესაც ვენები ასე იხშობა, ფეხებში მომარაგებული სისხლის რაოდენობა მცირდება. შესაბამისად, ნერვები შეიძლება დაზიანდეს . ჩვენ ამას „დიაბეტურ ნეიროპათიას“ ვუწოდებთ. როდესაც ნერვები ასე სუსტდება, შეიძლება ფეხზე მცირე ჭრილობა ან ჭრილობაც კი ვერ იგრძნოთ. ზოგჯერ, ფეხსაცმელში გაჭედილი პატარა ჭრილობაც კი შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს მანამ, სანამ ის დიდ ჭრილობად არ გადაიქცევა. ასევე, დიაბეტის გამო ჭრილობები ძალიან ნელა შეხორცდება .

3. პერიფერიული არტერიული დაავადება (PAD)

ამ მდგომარეობაში დიაბეტის მსგავსი რამ ხდება. ცხიმოვანი დეპოზიტები (ათეროსკლეროზი) წარმოიქმნება არტერიებში, რომლებიც სისხლს ჩვენი სხეულის კიდურებში ამარაგებენ და თანდათანობით ახშობენ ამ არტერიებს. უფრო ზუსტად, იხშობა ის მთავარი არტერიები, რომლებიც სისხლს ჩვენს ფეხებში ამარაგებენ .

რა ხდება შემდეგ? ფეხებს არ მიეწოდება საკმარისი სისხლი. შესაბამისად, ისინი ვერ იღებენ საკმარის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. როდესაც ეს ხდება, მცირე ჭრილობასაც კი დიდი დრო სჭირდება შეხორცებისთვის. დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ასევე უფრო მეტად აქვთ ამ მდგომარეობის (PAD) განვითარების რისკი .

4. მაღალი არტერიული წნევა / ჰიპერტენზია

მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) ასევე ჩუმი მტერია. თუ მისი კონტროლი სათანადოდ არ მოხდება, მან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან მტკივნეული წყლული (მარტორელის წყლული) ქვედა წვივზე, განსაკუთრებით კოჭში. მაღალი არტერიული წნევა იწვევს კანში არსებული პაწაწინა სისხლძარღვების (კაპილარების) ბლოკირებას, რაც წყვეტს კანის სისხლის მიწოდებას. შემდეგ კანის უჯრედები კვდება და წყლულის სახით ჩნდება.

ვის აქვს ფეხის ტრავმების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს ფეხის ეს დაზიანებები უფრო მეტად უვითარდება, ვიდრე სხვებს. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი:

• ქალებისთვის: ქალებში ეს მდგომარეობა მამაკაცებთან შედარებით დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირად ვითარდება.
• ჭარბი წონა: ეს რისკი შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის დროს სიმსუქნის ან წონის მატების გამო.
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ვენებთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს (მაგალითად, ვარიკოზული ვენები), შესაძლოა თქვენც განგივითარდეთ ეს მდგომარეობა.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა და რევმატოიდული ართრიტი.
• ქირურგიული ჩარევა: მათთვის, ვისაც ჩაუტარდა მენჯ-ბარძაყის ან მუხლის სახსრის ენდოპროთეზირების ოპერაცია.
• დაზიანებები და უბედური შემთხვევები: სერიოზული დაზიანებები, როგორიცაა ძვლების მოტეხილობები.
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა: მათთვის, ვინც ერთ ადგილას ძალიან დიდხანს რჩება, არ დადის და აქვს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დამბლა.
• მოწევა: მოწევამ შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები და შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა.
• სხვა ვენური პრობლემები: მათთვის, ვისაც აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები, ვასკულიტი და ვენური თრომბოემბოლია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ფეხის წყლულს?

როდესაც ფეხის ჭრილობა გაქვთ, როგორ ამოვიცნოთ ის? აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• შეუხორცებელი ჭრილობა: ეს მთავარი სიმპტომია. თუ ჭრილობა ორკვირიანი მკურნალობის შემდეგ არ შეხორცდება, შესაძლოა, ეს „(ფეხის წყლული)“ იყოს.
• ჭრილობის გარეგნობა: ჭრილობა შეიძლება იყოს წითელი, იისფერი, ყავისფერი ან ყვითელი . ზოგჯერ, ამ ფერებიდან რამდენიმე შეიძლება ერთმანეთში იყოს შერეული. ჭრილობიდან ასევე შეიძლება გამოდიოდეს სითხე ან ჩირქის მსგავსი რამ .
• კანის ცვლილებები:
• ჭრილობის ირგვლივ კანი შეიძლება გახდეს მშრალი, აქერცლილი და ქავილი გამოიწვიოს .
• შეიძლება გაჩნდეს კანზე მაგარი კვანძები ან კანი დაიჭიმოს.
• კანის ფერი შეიძლება შეიცვალოს და გახდეს წითელი, ლურჯი ან იისფერი, როგორც სისხლჩაქცევა .
• ტკივილი: შეიძლება განიცადოთ ფეხის ტკივილი, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში დგომის შემდეგ .
• შეშუპება: შეშუპება (შეშუპება) შეიძლება შენიშნეთ ქვედა კიდურებში.

როგორ ამოვიცნოთ ფეხის წყლულები?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. როგორც წესი, ამ ჭრილობებს სისხლძარღვთა სპეციალისტი შეისწავლის. ის ყურადღებით შეისწავლის თქვენს კანს და ჭრილობას.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ტესტები:

• კოჭ-მხრის ინდექსის ტესტი: ეს ტესტი იყენებს ულტრაბგერით ტექნოლოგიას ფეხებში არტერიული წნევის და სისხლის ნაკადის გასაზომად.
• ბიოფსია: ჭრილობიდან აღებულია კანის უჯრედებისა და სითხის ნიმუში და გამოკვლეულია მიკროსკოპით ინფექციების ან კანის სხვა დაავადებების შესამოწმებლად.

როგორ ვუმკურნალოთ ფეხის ჭრილობებს?

ფეხის წყლულების შეხორცება შეიძლება ცოტა რთული იყოს. ზოგჯერ , მკურნალობის მიუხედავად, წყლულები შეიძლება თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი გაგრძელდეს . თუმცა, არ ინერვიულოთ, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, მათი განკურნება შესაძლებელია.

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დაზიანების ტიპი და მისი გამომწვევი მიზეზი. ექიმის ძირითადი მიზნებია:

1. ჭრილობის შეხორცება.

2. შეშუპების შემცირება.

3. ჭრილობის რეციდივის თავიდან აცილება შეხორცების პერიოდში.

აქ მოცემულია მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი:

• კომპრესიული თერაპია: ფეხებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სპეციალური ტიპის წინდები (კომპრესიული წინდები) ან სახვევები. ისინი ზეწოლას ახდენენ ფეხზე და ხელს უწყობენ სისხლის ზევით აწევას.
• ფეხების აწევა: ფეხების გულზე მაღლა აწევა დღეში სულ მცირე ერთი საათის განმავლობაში, სულ მცირე ექვსი დღის განმავლობაში, ხელს უწყობს სისხლის გულში დაბრუნებას.
• ჭრილობის მოვლა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ექიმის მიერ ჭრილობიდან მკვდარი კანის მოცილება („(დებრიდმენტი)“).
• ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალებების გამოყენება.
• რეგულარულად შეცვალეთ ჭრილობაზე დამაგრებული სახვევი.
• Წამლები:
• თუ ჭრილობაში ინფექციაა, შეიძლება ანტიბიოტიკების მიღება.
• ასევე შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები (ვაზოდილატატორები), რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
• ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია (`(ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია)`):ეს მკურნალობის განსაკუთრებული მეთოდია. თქვენ ჰიპერბარიულ კამერაში ზიხართ და სუფთა ჟანგბადს სუნთქავთ. ეს სისხლში ჟანგბადის რაოდენობას ზრდის, რაც ჭრილობის შეხორცებას აჩქარებს.
• ვენების მკურნალობა: თუ თქვენ გაქვთ ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა სკლეროთერაპია (მედიკამენტების ვენებში შეყვანა) ან ენდოვასკულარული აბლაცია (ვენების შიგნიდან გათბობა და დალუქვა).
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა დაზიანებული არტერიის ამოსაღებად, შესაკეთებლად, შესაცვლელად ან შუნტირებისთვის.
• კანის გადანერგვა: თუ ჭრილობა 4 ინჩზე (10 სანტიმეტრზე) დიდია, ან თუ სხვა მკურნალობა არ შეხორცდება, შესაძლებელია სხეულის სხვა ნაწილიდან კანის აღება და ჭრილობაზე გადანერგვა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ფეხის წყლულების გაჩენა?

ფეხის ჭრილობის შეხორცების შემთხვევაშიც კი, მისი განმეორების ალბათობა დიდია . ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია შემდეგ საკითხებზე ზრუნვა:

• ჯდომის ან ძილის დროს, ჩვევად გაიხადეთ ფეხები გულზე მაღლა გეჭიროთ . შეგიძლიათ ფეხქვეშ პატარა ბალიშის მსგავსი რამ დაიდოთ.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა . იყავით ფიზიკურად აქტიური . ყოველდღიურად ცოტაოდენი სიარულიც კარგია.
• თუ თქვენ გაქვთ სისხლის მიმოქცევაზე მოქმედი მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, მაღალი ქოლესტერინი ან რეინოს სინდრომი, კარგად აკონტროლეთ ისინი . ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები.
• თუ მწეველი ხართ, აუცილებლად შეწყვიტეთ მოწევა . ამ მიზნით ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს.
• კანის გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ნაზი გამწმენდი საშუალებები . დაბანის შემდეგ წაისვით დამატენიანებელი ლოსიონი .
• დღეში სულ მცირე ერთი საათის განმავლობაში ატარეთ კომპრესიული წინდები ან სახვევები . ეს გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ფეხებში. მიმართეთ ექიმს, რომ შეგირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი.

რა არის ფეხის წყლულების შესაძლო გართულებები?

თუ შეუხორცებელი ჭრილობები გაგრძელდა, მათ შეუძლიათ დამატებითი პრობლემები შექმნან.

• ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი): ჭრილობა შეიძლება ღრმად შეაღწიოს და ძვლებში ინფექცია გამოიწვიოს. თუ ეს მდგომარეობა მძიმე გახდა, შესაძლოა ამპუტაციაც კი გამოიწვიოს.
• ცელულიტი: კანისა და კანქვეშა ქსოვილების სერიოზული ბაქტერიული ინფექცია. ჭრილობის ირგვლივ შესაძლოა გაწითლდეს, შეშუპებული და თბილი გახდეს.
• სეფსისი: თუ ინფექცია სისხლში მოხვდება, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• კანის კიბო: კანის კიბოს ერთი სახეობა (ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა) ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ხანგრძლივი, შეუხორცებელი ჭრილობებისგან.

როგორია პერსპექტივა ფეხის დაზიანების მქონე ადამიანისთვის?

ფეხის ტრავმებმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა . ამ დაზიანებებმა შეიძლება გაართულოს სიარული, მუშაობა და ნორმალური ცხოვრება. მათ შეიძლება დასჭირდეთ ექიმთან, ჭრილობების კლინიკებთან ხშირი ვიზიტები და ჰოსპიტალიზაციაც კი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფეხზე შეუხორცებელი ჭრილობა გაქვთ და ასევე შეამჩნევთ რომელიმე ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს :

• ცხელება ან გაციების შეგრძნება.
• თუ დაზიანებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, რომელიც ხელს გიშლით ძილში ან ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებაში .
• ჭრილობის ინფიცირების ნიშნები: ჭრილობის გარშემო სიწითლე, სითბო, შეშუპება და ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი.

რა უნდა ვკითხო ჩემს ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• „ექიმო, რატომ მივიღე ეს ჭრილობა ფეხზე?“
• „რა არის საუკეთესო მკურნალობა, რაც შემიძლია მივიღო?“
• „რა ცვლილებების შეტანა შემიძლია ამ ჭრილობის მოსაშუშებლად და მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად?“
• „რა კონკრეტული ნიშნები უნდა მქონდეს, რომ გართულებები გამოვლინდეს?“

ფეხის წყლულები მტკივნეული, არასასიამოვნოა და შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება. ამიტომ, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ჭრილობის შეხორცების ხელშესაწყობად საჭიროა სპეციალიზებული ჭრილობის მოვლა.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ასე რომ, როგორც უკვე განვიხილეთ, ფეხის არაშეხორცებადი წყლული („(ფეხის წყლული)“) არ არის ისეთი რამ, რისი მკურნალობაც მარტივად შეიძლება. თუმცა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თუ ეს პრობლემა გაქვთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის კვალიფიციურ ექიმთან ვიზიტი, ზუსტი მიზეზის დადგენა და სათანადო მკურნალობის დაწყება.

ექიმის მითითებების ზუსტი დაცვა, ჭრილობის სათანადო მოვლა, მოწევისთვის თავის დანებება (თუ ეწევით), წონის კონტროლი და თანმხლები დაავადებების, მაგალითად დიაბეტის, მართვა, დიდად დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის მართვაში. გახსოვდეთ, რომ ეს ჭრილობები შეიძლება განმეორდეს შეხორცების შემდეგაც კი, ამიტომ მნიშვნელოვანია გააგრძელოთ ექიმის მითითებების შესრულება. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

ფეხის წყლულები, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, ვენების პრობლემები, ჭრილობების შეხორცება, კანის დაავადებები