მოდით, მეტი გავიგოთ ლეგიონერების დაავადების შესახებ! მოდით, ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე ლეგიონერების დაავადების შესახებ? სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, არა? სინამდვილეში ეს არის ინფექცია, რომელიც აზიანებს ჩვენს ფილტვებს და ზოგჯერ შეიძლება საკმაოდ საშიშიც იყოს. მას ბაქტერია იწვევს. დღეს ჩვენ ლეგიონერების დაავადებაზე მარტივი და ადვილად გასაგები გზით ვისაუბრებთ.

რა არის ლეგიონერების დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლეგიონერების დაავადება ფილტვების სერიოზული ინფექციაა, რომელსაც იწვევს ბაქტერიის სახეობა, სახელწოდებით „(ლეგიონელა)“. ის პნევმონიის მსგავსია. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ფილტვებზე, არამედ ზოგჯერ ტვინზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზეც კი.

არსებობს კიდევ ერთი მსუბუქი ცხელება, რომელსაც იგივე ბაქტერია იწვევს, პონტიაკის ცხელება. ის ლეგიონერების დაავადებასავით მძიმე არ არის და იწვევს ჩვეულებრივი გაციების მსგავს სიმპტომებს, როგორიცაა ცხელება და სხეულის ტკივილი. თუმცა, ლეგიონერების დაავადება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა განსხვავებაა პნევმონიასა და ლეგიონერების დაავადებას შორის?

ახლა ალბათ ფიქრობთ: „ანუ პნევმონია და ლეგიონერების დაავადება ორი განსხვავებული რამ არის?“ დიახ, ასეა. პნევმონია ფილტვების ინფექციის საერთო სახელწოდებაა. ლეგიონერების დაავადება პნევმონიის მსგავსი სახეობაა, მაგრამ ის კონკრეტულად მაშინ ვითარდება, როდესაც ბაქტერია, სახელწოდებით „(ლეგიონელა), ფილტვებში ხვდება.

დაავადებით დაავადებული და ჰოსპიტალიზებული ადამიანების უმეტესობას აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე და ხველა. თუმცა, ზოგიერთს შეიძლება ასევე აღენიშნებოდეს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა დიარეა და დაბნეულობა (გონების დაკარგვა).

ვის უფრო მეტად აქვს ლეგიონერების დაავადების განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ეს დაავადება ყველას არ განუვითარდება, ვინც „(ლეგიონელას)“ ბაქტერიასთან კონტაქტში იმყოფება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვს. შეამოწმეთ, გეხებათ თუ არა ეს ფაქტები:

• თუ 50 წელზე მეტი ასაკის ხართ.
• თუ მწეველი ხართ ან წარსულში მოწევიხართ.
• თუ თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა დასუსტებულია. ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ (მაგალითად, აივ ინფექციამ, შაქრიანი დიაბეტი, კიბო, თირკმლის ან ღვიძლის დაავადებამ) და ზოგიერთმა მედიკამენტმაც შეიძლება შეამციროს თქვენი იმუნიტეტი.
• თუ გაქვთ სასუნთქი გზების ხანგრძლივი დაავადება, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) ან ემფიზემა.
• თუ თქვენ ცხოვრობთ გრძელვადიანი მოვლის დაწესებულებაში, მაგალითად, მოხუცებულთა თავშესაფარში.
• თუ ცოტა ხნის წინ საავადმყოფოში იმყოფებოდით.
• თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ოპერაცია ანესთეზიის ქვეშ.
• თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ორგანოს გადანერგვა.

ეს ადამიანები ლეგიონერების დაავადების განვითარებისკენ უფრო მიდრეკილნი არიან, ვიდრე სხვები.

რამდენად გავრცელებულია ლეგიონერების დაავადება?

ამერიკის მსგავს ქვეყანაში, ყოველწლიურად დაახლოებით 18 000 ადამიანი ხვდება ჰოსპიტალიზებული ამ დაავადების გამო. ის ყველაზე ხშირად ივნისიდან ოქტომბრამდე გვხვდება. მსგავსი სიტუაციები შრი-ლანკაშიც შეიძლება შეინიშნოს, ამიტომ კარგია, რომ ყურადღებით იყოთ.

რა არის ლეგიონერების დაავადების სიმპტომები?

ლეგიონელას სიმპტომები ბაქტერიასთან კონტაქტიდან ორიდან თოთხმეტ დღემდე იწყება. პირველი პნევმონიის მსგავსი სიმპტომები ვლინდება. გარდა ამისა, შესაძლოა ნერვული სისტემის (ტვინი) და კუჭ-ნაწლავის სისტემის (ნაწლავები) სიმპტომებიც გამოვლინდეს.

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი:

• ცხელება (ხშირად 40 გრადუს ცელსიუსზე (104⁰ F/40⁰ C)-ზე მეტი)
• ხველა (ხშირად მშრალი ხველა)
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• დიარეა
• კუნთების ტკივილი
• თავის ტკივილი
• გულისრევა (ავადმყოფობის შეგრძნება)
• დაბნეულობა (დაბნეულობა, დეზორიენტაცია)
• სისხლიანი ხველა (ჰემოპტიზი)
• მუცლის ტკივილი

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა იწვევს ლეგიონერების დაავადებას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამ დაავადების მთავარი გამომწვევი ბაქტერია „(Legionella)“-ა. მიუხედავად იმისა, რომ „(Legionella)“ ბაქტერიის დაახლოებით 60 სახეობა არსებობს, ლეგიონერების დაავადების გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული არის „(Legionella pneumophila). ეს დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც ეს ბაქტერია ჩვენს ფილტვებში ხვდება და ინფექციას იწვევს.

ეს „(ლეგიონელა)“ ბაქტერია ბუნებრივად ბინადრობს ტბებში, ნაკადულებსა და ნიადაგში. თუმცა, ის ხშირად ვრცელდება ადამიანებზე ისეთი ადგილებიდან, როგორიცაა წყლის სისტემები და კონდიცირების სისტემები დიდ შენობებში. მაგალითად, თუ სასტუმროებში, საავადმყოფოებსა და დიდ ოფისებში ეს სისტემები სათანადოდ არ არის მოვლილი, ეს ბაქტერია შეიძლება გაიზარდოს და ჰაერში წყლის წვეთების სახით გამოვიდეს. როდესაც ამ წყლის წვეთებს ვსუნთქავთ, ისინი პირდაპირ ფილტვებში მოხვდებიან. ან, ჩვენს პირში არსებული დაბინძურებული წყალი შეიძლება შემთხვევით „ყელში ამოვიდეს“ და ფილტვებში მოხვდეს (ამას „(ასპირაცია)“ ეწოდება).

როგორ ვრცელდება ლეგიონერების დაავადება ჩვენზე?

ეს დაავადება ძირითადად გადადის ლეგიონელას ბაქტერიით დაბინძურებული წყლის მცირე წვეთების (აეროზოლიზებული წყალი ან ნისლი) შესუნთქვით ან დაბინძურებული წყლის ფილტვებში პირდაპირ შესუნთქვით (ასპირაცია).

ლეგიონერების დაავადების აფეთქებები დაფიქსირდა ისეთ ადგილებში, როგორიცაა სასტუმროები, საავადმყოფოები, მოხუცებულთა თავშესაფრები და საკრუიზო გემები. თუმცა, ეს შემთხვევები ხშირად იზოლირებულ შემთხვევებად არის მოხსენიებული.

არსებობს რამდენიმე ადგილი, სადაც ეს დაავადება შეიძლება გადაეცეს:

• ჯაკუზები და ცხელი აბაზანები
• შხაპის თავი (შხაპი აბაზანაში)
• წყლის ონკანი
• დამატენიანებლები
• დეკორატიული წყლის ელემენტები, როგორიცაა შადრევნები
• გათბობისა და გაგრილების სისტემები დიდ შენობებში
• ინტუბაცია ოპერაციის დროს
• ნიადაგი (განსაკუთრებით სამშენებლო ადგილებში მტვრის შესუნთქვით გამოწვეული)

მნიშვნელოვანია: ლეგიონერების დაავადება ადამიანიდან ადამიანზე არ გადადის. ანუ ის გადამდები დაავადება არ არის. მისით მხოლოდ იმ შემთხვევაში დაინფიცირდებით, თუ ბაქტერიას გარემოდან მიიღებთ.

როგორ ხდება ლეგიონერების დაავადების დიაგნოზირება?

თუ ლეგიონერების დაავადების სიმპტომები გაქვთ, ექიმთან ვიზიტისას ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, ჯანმრთელობის ისტორიისა და ბოლო დროს მოგზაურობის ისტორიის შესახებ. შემდეგ კი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას.

დაავადების დასადასტურებლად შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• შარდის ანალიზი ან ნახველის ანალიზი: ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტესტები. ისინი ეძებენ ლეგიონელას ბაქტერიას თქვენი შარდის ნიმუშში ან ხველის შედეგად გამოყოფილი ნახველის ნიმუშში.
• სისხლის ანალიზები: შესაძლებელია სისხლის ნიმუშის აღება ლეგიონელას ბაქტერიის საწინააღმდეგო ანტისხეულების ან ბაქტერიის ნაწილების შესამოწმებლად. ამით ასევე შემოწმდება, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებენ თქვენი სხვა ორგანოები.
• გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს სურათები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა ფილტვებში ინფექცია, მაგალითად, პნევმონია.
• ბრონქოსკოპია: ზოგჯერ ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ფილტვებში თხელი, კამერით აღჭურვილი მილის შეყვანა. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს პირდაპირ გამოიკვლიოს ფილტვების შიდა ნაწილი და აიღოს ნიმუშები ტესტირებისთვის.
• თორაკოცენტეზი: თუ ფილტვების გარშემო სითხეა, შესაძლებელია ამ სითხის ნიმუშის აღება და ლეგიონელას ბაქტერიაზე ტესტირება.

ეს ტესტები ერთადერთი გზაა იმის ზუსტად დასადგენად, გაქვთ თუ არა ლეგიონერების დაავადება.

როგორ მკურნალობენ ლეგიონერების დაავადებას?

ლეგიონერების დაავადებას ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ეს ანტიბიოტიკები შეიძლება შეყვანილი იქნას ვენაში ინექციის (IV - ინტრავენური) ან აბების სახით.

თუ სუნთქვა გიჭირთ, შესაძლოა ჟანგბადის მიწოდება დაგჭირდეთ. ამ მდგომარეობის მკურნალობა ხშირად საავადმყოფოში დაყოვნებას მოითხოვს.

მკურნალობისთვის გამოყენებული ანტიბიოტიკების რამდენიმე ძირითადი ტიპია:

• აზითრომიცინი
• ლევოფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი ან ციპროფლოქსაცინი
• ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი ან მინოციკლინი
• რიფამპინი (სხვა ანტიბიოტიკებთან ერთად)

ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, თუ დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ, შეიძლება დაგჭირდეთ სუნთქვის დახმარება აპარატის (მექანიკური ვენტილაციის) დახმარებით.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ლეგიონერების დაავადებისგან თავის დასაცავად?

არსებობს ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც ჩვენ და შენობის მენეჯერებს შეგვიძლია ამ რისკის შესამცირებლად.

• დიდი შენობების მენეჯერებო: აუცილებელია თქვენი შენობის სანტექნიკის, კონდიცირებისა და გაგრილების კოშკების სათანადო მოვლა-პატრონობა და დეზინფექცია . ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ლეგიონელას ბაქტერიის ზრდის კონტროლს.
• სახლში შეგვიძლია გავაკეთოთ შემდეგი:
• რეგულარულად გაწმინდეთ ისეთი ნივთები, როგორიცაა შხაპის თავები, ონკანები, ჯაკუზი და დამატენიანებლები.
• მანქანაში საქარე მინის საწმენდი სითხის ნაცვლად ჩვეულებრივი წყალი არ გამოიყენოთ, რადგან ეს ბაქტერია შეიძლება ამ წყლის ავზშიც გამრავლდეს.

რას უნდა ელოდოთ, თუ ლეგიონერების დაავადება განგივითარდებათ?

ლეგიონერების დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ავადმყოფობა, რაც ხშირად საავადმყოფოში მკურნალობას მოითხოვს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მისი მკურნალობა ანტიბიოტიკებით არის შესაძლებელი.

მედიკამენტების მიღება საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგაც დაგჭირდებათ, სანამ ინფექცია სრულად არ გაქრება. ზოგიერთ ადამიანს გამოჯანმრთელების შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა)
• პრობლემები წონასწორობასთან ან კოორდინაციასთან
• სიარულის გაძნელება
• გაურკვეველი მეტყველება
• კუნთების ტკივილი

თუ ასეთი სიმპტომები გაგრძელდა, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

ლეგიონერების დაავადების გართულებები

ზოგჯერ ლეგიონერების დაავადებამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენს ორგანოებსა და კუნთებზე.

• სუნთქვის უკმარისობა: როდესაც ფილტვები ვერ აწვდიან სისხლს საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადს, ამას სუნთქვის უკმარისობა ეწოდება. ამ შემთხვევაში, სუნთქვა უზრუნველყოფილია აპარატის (მექანიკური ვენტილაციის) დახმარებით.
• თირკმლის მწვავე დაზიანება (AKI): როდესაც თირკმელები წყვეტენ მუშაობას, ისინი ვერ ახერხებენ სისხლიდან ნარჩენი პროდუქტების გაფილტვრას. ამ მდგომარეობას მკურნალობენ მედიკამენტებით ან სისხლის გამწმენდი აპარატით (დიალიზი).
• ენცეფალოპათია: ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომები (დაბნეულობა, წონასწორობის პრობლემები, მეტყველების გაძნელება) შეიძლება გაუარესდეს.
• ემპიემა: ჩირქით სავსე ღრუ ფილტვების გარშემო არსებულ სივრცეში. ჩირქის დრენაჟისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს გულმკერდის მილის გამოყენება.
• გულის ანთება: გულის ბაქტერიულმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. ზოგჯერ მისი მკურნალობა მედიკამენტებითაც შეიძლება.
• რაბდომიოლიზი: მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია კუნთების დაზიანებითა და დაშლით. მისი მკურნალობა ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნით ხდება.

ეს გართულებები ყველას არ აღენიშნება, მაგრამ თუ დაავადება მძიმედ მიმდინარეობს, ეს შეიძლება მოხდეს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის სწრაფად დაწყება.

ლეგიონერების დაავადებისგან თავის დაღწევა შესაძლებელია?

მიუხედავად იმისა, რომ ლეგიონერების დაავადება სერიოზული მდგომარეობაა, ადამიანების უმეტესობა მისგან გამოჯანმრთელდება. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ლეგიონელათი გამოწვეული ფილტვების ინფექციებისგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 5%-დან 10%-მდეა. თუმცა, მკურნალობის გარეშე სიკვდილის რისკი შეიძლება 30%-დან 80%-მდე იყოს. ამიტომ, სიმპტომების გამოვლენისთანავე სამედიცინო დახმარების მიღება შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ლეგიონერების დაავადების სიმპტომები გაქვთ (მაგალითად, სიცხე, ხველა, ქოშინი, დიარეა და დაბნეულობა, რომლებიც ადრე განვიხილეთ), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ასევე, თუ თქვენს სამუშაო ან საცხოვრებელ ადგილას ლეგიონერების დაავადების აფეთქების შესახებ შეიტყობთ, ჰკითხეთ ექიმს, რა სიფრთხილის ზომები უნდა მიიღოთ.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ გაქვთ მაღალი სიცხე, სუნთქვის ძლიერი გაძნელება, სისხლიანი ხველა ან ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სიმპტომები (წონასწორობის პრობლემები, გაურკვეველი მეტყველება, დაბნეულობა), დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ ლეგიონერების დაავადების დიაგნოზი დაგისვეს, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის?
• როგორ უნდა გამოვიყენო ზუსტად ეს წამალი?
• რა ახალ ან მიმდინარე სიმპტომებზე უნდა ვიყო შეშფოთებული?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ასე რომ, ლეგიონერების დაავადება, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ, არის მდგომარეობა, რომელზეც ნამდვილად უნდა ვიზრუნოთ და ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არის განკურნებადი დაავადება .

გახსოვდეთ:

* თუ ამ დაავადების სიმპტომები გაგიჩნდებათ, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

* განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით, თუ რისკ-ჯგუფს მიეკუთვნებით (მაგალითად, 50 წელს გადაცილებული, მწეველი ან დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირი).

* ჩვენს გარშემო არსებული წყალმომარაგების სისტემების, განსაკუთრებით დიდ შენობებსა და სასტუმროებში არსებული სისტემების, სათანადო მოვლა-პატრონობა ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

* სახლში სუფთად შეინარჩუნეთ ისეთი ნივთები, როგორიცაა ონკანები და შხაპის თავები.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

ლეგიონერების დაავადება, პნევმონია, ლეგიონელა, ფილტვის ინფექცია, ბაქტერია, სუნთქვის გაძნელება, ანტიბიოტიკები