თქვენი სხეული ჩარჩენილია, მაგრამ გონება თავისუფალი? მოდით ვისაუბროთ ჩაკეტილობის სინდრომზე (LiS)

წარმოიდგინეთ, რომ ყველაფრის გაგება და მოსმენა შეგიძლიათ, მაგრამ ვერ საუბრობთ ან ვერ მოძრაობთ... თითქოს საკუთარ სხეულში ხართ გამოკეტილი. განა ამაზე ფიქრი უსუსურობის განცდას არ იწვევს? სწორედ ასეთ სამწუხარო, მაგრამ ძალიან იშვიათ ნევროლოგიურ მდგომარეობაზე ვაპირებთ დღეს საუბარი. ამას „ჩაკეტვის სინდრომი“ ანუ „(LiS)“ ეწოდება.

რა არის ჩაკეტვის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ჩაკეტვის სინდრომი“ იშვიათი ნევროლოგიური აშლილობაა , რომლის დროსაც ყველა ნებაყოფლობითი კუნთი, გარდა იმ კუნთებისა, რომლებიც თვალის მოძრაობას აკონტროლებენ, არააქტიური ხდება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ის, რაც გსურთ, მაგალითად, ამოძრავოთ ხელები ან ფეხები, ისაუბროთ ან ემოციები გამოხატოთ სახით.

მაგრამ საოცარი ის არის, რომ ამ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანს ყველა გრძნობა, ინტელექტი და მეხსიერება ნორმალურად აქვს განვითარებული. მათ შეუძლიათ მოისმინონ და გაიგონ, რა ხდება მათ გარშემო. მაგრამ მათ არ აქვთ ამაზე რეაგირების საშუალება. ეს ჰგავს ადამიანს, რომელიც საკუთარ სხეულშია გამოკეტილი და ვერ ლაპარაკობს ან მოძრაობს.

ეს ადამიანები, როგორც წესი, კომუნიკაციას ამყარებენ თვალების ზემოთ და ქვემოთ ამოძრავებით ან თვალის დახამხამებით, რომლის კონტროლიც მათ შეუძლიათ. ზოგჯერ ისინი ამ მიზნით სპეციალურ დამხმარე ტექნოლოგიებს იყენებენ.

ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზი ჩვენი ტვინის ღეროს კონკრეტული ნაწილის, პონსის, დაზიანებაა. ამაზე უფრო დეტალურად მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

რა არის ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) ძირითადი ტიპები?

გამოვლენილია ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) სამი ძირითადი ფორმა. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

1. კლასიკური რეჟიმი

ეს ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ამ შემთხვევაში, მთელი სხეული სრულიად უმოძრაოა. ეს ნიშნავს, რომ მათ არ შეუძლიათ რაიმე ნებაყოფლობითი მოძრაობის განხორციელება. თუმცა, მათ შეუძლიათ თვალების ზევით-ქვევით ამოძრავება და თვალის დახამხამება. ასევე, მათი ცნობიერება და ინტელექტი ნორმალური რჩება. მათ კარგად ესმით ირგვლივ მიმდინარე მოვლენები.

2. არასრული ფორმა

ეს იგივეა, რაც კლასიკური ტიპი. ანუ, მაშინაც კი, თუ მთელი სხეული უსიცოცხლოა, თვალებს შეუძლიათ ზემოთ და ქვემოთ მოძრაობა, თვალების დახამხამება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ზოგჯერ სხეულის გარკვეულ ნაწილებში შეიძლება გარკვეული მოძრაობა და შეგრძნება დარჩეს. ეს არის აქ არსებული მცირე განსხვავება.

3. სრული უძრაობის რეჟიმი

ეს ყველაზე მძიმე და იშვიათი ფორმაა. ამ შემთხვევაში მთელი სხეული სრულიად პარალიზებულია და თვალების მოძრაობის უნარი იკარგება. თუმცა, გასაკვირია, რომ ამ ადამიანებს ნორმალური აზროვნება და ინტელექტიც აქვთ. ექიმები ამას ადასტურებენ თავის ტვინის ქერქის აქტივობის (ქერქის ფუნქციის) ისეთი ტესტებით შემოწმებით, როგორიცაა „ელექტროენცეფალოგრამა - EEG“ (ტვინის ტალღების გაზომვა).

ვის შეიძლება განუვითარდეს ჩაკეტვის სინდრომი (LiS)?

სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ჩაკეტვის სინდრომი“ (LiS) ეწოდება, შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ის უფრო ხშირია 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში .

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ჩაკეტილი სინდრომი (LiS) ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. რადგან ზოგჯერ მას არასწორად სვამენ დიაგნოზს ან შეცდომით სამედიცინო მდგომარეობად მიიჩნევენ, მკვლევარებისთვის რთულია იმის თქმა, თუ ზუსტად რამდენ ადამიანს უვითარდება ის ყოველწლიურად. თუმცა, ზოგადად მიღებულია, რომ ის ძალიან იშვიათია.

რა არის ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) სიმპტომები?

ორგანიზმზე ზემოქმედება შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს თქვენი ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) ტიპის მიხედვით.

ხშირად, როდესაც პირველად ხედავთ ადამიანს, რომელსაც აქვს „ჩაკეტვის სინდრომი“, გგონიათ, რომ ის უგონო მდგომარეობაშია, ანუ კომაშია. ეს იმიტომ ხდება, რომ მას არანაირად არ შეუძლია რეაგირება. მხოლოდ მოგვიანებით ხვდებით, რომ ის გონზეა.

ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც ბევრ ადამიანს არ შეუძლია:

• საღეჭი საკვები
• ყლაპვა
• საუბარი
• სახის გამომეტყველება (მაგალითად, ღიმილი, სევდის შეგრძნება)
• თვალების ქვეშ სხეულის მოძრაობა არ ხდება

ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც ბევრ ადამიანს შეუძლია (კლასიკური და არასრულყოფილი ფორმებით):

• შეგიძლიათ თვალები ზევით-ქვევით ამოძრაოთ (მაგრამ არა გვერდიდან გვერდზე, ანუ ჰორიზონტალურად).
• შეგიძლია თვალი ჩაუკრა.

რაც ყველას (ყველა ფორმით) შეუძლია:

• მესმის, როგორ ხდებიან ჩემს გარშემო მოვლენები, როგორ საუბრობენ ადამიანები.
• შეგიძლიათ გაიგოთ, როდესაც ვინმე რაღაცას ლაპარაკობს ან კითხულობს.
• შეგიძლიათ იფიქროთ და იმსჯელოთ ისე, როგორც ამ სიტუაციის შექმნამდე ფიქრობდით.
• ძილ-ღვიძილის ციკლები ნორმალურია.

გრძნობთ თუ არა ტკივილს ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) დროს?

ეს ასევე დამოკიდებულია თქვენს მიერ გადაკეტილი სინდრომის (LiS) ტიპზე.

• სრული უმოძრაობის მქონე ადამიანი ფიზიკურ ტკივილს არ გრძნობს, რადგან მისი მთელი სხეული სრულიად უმოძრაოა.
• არასრული ფორმის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი და სხვა შეგრძნებები სხეულის ზოგიერთ ნაწილში.

რა იწვევს ჩაკეტილობის სინდრომს (LiS)?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) მთავარი მიზეზი ჩვენი ტვინის ღეროს კონკრეტული ნაწილის, პონსის, დაზიანებაა.

ტვინის პონსის ნაწილის დაზიანება

ხიდი ნერვული ბოჭკოებისგან შემდგარი ნალის ფორმის მასაა. იგი მდებარეობს ტვინის ღეროს ყველაზე დაბალ ნაწილს, მოგრძო მედულას, და ნათხემს შორის, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი სხეულის მოძრაობებს, განსაკუთრებით წონასწორობას.

ხიდი ტვინის ის ნაწილია, რომელსაც თავის ტვინი ეწოდება და რომელიც შეიცავს მრავალ მნიშვნელოვან ნერვულ გზას, რომლებიც აკავშირებენ ჩვენს ტვინს, ზურგის ტვინსა და ნათხემს. „ჩაკეტილი“ სინდრომის დროს, როდესაც ხიდი დაზიანებულია, ტვინიდან სხეულის კუნთებამდე მიმავალი ყველა ნერვული სიგნალი იბლოკება. სწორედ ამიტომ ხდება მთელი სხეულის პარალიზება. ეს დაზიანება ასევე გავლენას ახდენს ტვინის ღეროში არსებულ ცენტრებზე, რომლებიც აკონტროლებენ სახის გამომეტყველებას და მეტყველებას. სწორედ ამიტომ არ შეგვიძლია ემოციების გამოხატვა სახეებით, საკვების ღეჭვა, ყლაპვა ან საუბარი.

ხიდის დაზიანების მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზია იშემიური ინსულტი ან ჰემორაგიული ინსულტი, რომელიც აზიანებს ტვინის ღეროში კორტიკოსპინალურ, კორტიკოპონტინურ და კორტიკობულბარულ გზებს.

• იშემიური ინსულტი არის შემთხვევა, როდესაც სისხლის კოლტი ბლოკავს ტვინისთვის სისხლის მიწოდების სისხლძარღვს, რაც წყვეტს ტვინისთვის სისხლის მიწოდებას.
• ჰემორაგიული ინსულტი არის შემთხვევა, როდესაც ტვინის არტერიიდან სისხლდენა მოულოდნელად იწყებს ტვინში ნაკადს.

პონსის დაზიანების სხვა მიზეზები

ინსულტის გარდა, ხიდის დაზიანება სხვა რამდენიმე იშვიათ მიზეზმაც შეიძლება გამოიწვიოს, რაც თავის მხრივ, „ჩაკეტილობის სინდრომს“ (LiS) იწვევს.

• ტვინის ზოგიერთი ნაწილის ინფექცია .
• სიმსივნეები ან მასები ხიდში ან ტვინის ღეროში.
• დემიელინიზაცია არის ნერვული უჯრედების გარშემო დამცავი საფარის (მიელინის) დაკარგვა.
• ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა, მაგალითად , ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ALS) და გილენ-ბარის სინდრომი .
• ხიდის ტრავმა .
• ნივთიერების ბოროტად გამოყენება .

როგორ ისმება ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) დიაგნოზი?

რადგან ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) მქონე ადამიანები არ რეაგირებენ მტკივნეულ სტიმულებზე (ანუ არ აღენიშნებათ მოტორული რეაქციები), რომლებსაც ექიმები იყენებენ მგრძნობელობის შესამოწმებლად, ექიმებმა თავდაპირველად შეიძლება შეცდომით იფიქრონ, რომ ისინი უგონო მდგომარეობაში არიან. ამიტომ, დიაგნოსტიკა (LiS) ზოგჯერ შეიძლება რთული და დროის ხარჯვადი იყოს.

ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) დიაგნოსტიკისას ყველაზე მნიშვნელოვანია სხვა მდგომარეობების გამორიცხვა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები. ასევე, დიაგნოზისა და მკურნალობის გეგმის ნაწილად, მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, თუ რა იწვევს ჩაკეტილ სინდრომს.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ექიმები რამდენიმე ტესტს იყენებენ ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) დიაგნოზის დასასმელად, მიზეზის დასადგენად და სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად.

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): ამ ტესტებით შესაძლებელია დაადგინოთ, დაზიანებულია თუ არა ხიდის ხიდი ან ტვინის სხვა ნაწილები.
• ცერებრალური ანგიოგრაფია: ამ ტესტით შესაძლებელია სისხლის კოლტის აღმოჩენა ტვინის ღეროს არტერიებში ან ტვინის სხვა ნაწილში.
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG): ეს მეთოდი ტვინის ელექტრულ აქტივობას ზომავს. ეს ექიმებს საშუალებას აძლევს, ნახონ, ნორმალურია თუ არა თქვენი ტვინის ფუნქცია და ძილ-ღვიძილის ციკლები. მას შეუძლია დაეხმაროს LiS-ის სხვა მდგომარეობებისგან გარჩევას.
• გამოწვეული პოტენციალებები: ეს პოტენციალები ზომავს ტვინისა და ზურგის ტვინის ნაწილებში ელექტრულ აქტივობას ტკივილის, სმენითი ან ვიზუალური სტიმულების საპასუხოდ. ექიმები მათ იყენებენ დაზიანებული ტვინის ღეროს რეაქციების და ჯანსაღი ტვინის რეაქციების შესაფასებლად.
• ელექტრომიოგრაფია: ეს მეთოდი ზომავს კუნთებისა და ნერვების მუშაობას. ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუნთებისა და ნერვების დაზიანების გამოსარიცხად.
• სისხლის ანალიზები: მეტაბოლური პანელი, განსაკუთრებით სისხლში ნატრიუმის დონის შემოწმებით, დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა პონტინური მიელინოლიზი გამოწვეული მდგომარეობა.
• ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ანალიზი: ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, იწვევს თუ არა სიმპტომებს ინფექცია თუ აუტოიმუნური მდგომარეობა.

როგორ მკურნალობენ ჩაკეტილობის სინდრომს (LiS)?

სიმართლე გითხრათ, ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) კონკრეტული განკურნება ან მკურნალობა არ არსებობს. ერთადერთი, რაც უნდა გაკეთდეს, თუ შესაძლებელია, არის დაავადების გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა და შემდგომი გართულებების პრევენცია.

ჩაკეტვის სინდრომის მართვა მოიცავს დამხმარე თერაპიას და კომუნიკაციის ტრენინგს .

დამხმარე თერაპია

სუნთქვისა და კვების დამხმარე მოვლა მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე. ლიპოპროტეინების სინდრომის მქონე ადამიანებს ხშირად სჭირდებათ ხელოვნური სუნთქვის მხარდაჭერა. მათ ასევე უტარდებათ ტრაქეოტომია (კისრის პატარა ხვრელიდან ტრაქეაში შეყვანილი მილი).

რადგან ლიზონის სტომის დროს პერორალურად ჭამა-სმა უსაფრთხო არ არის, ამ ადამიანებს, როგორც წესი, კუჭში პირდაპირ პატარა მილი, გასტროსტომიის მილი (G-მილი), უყენიათ. სწორედ აქ მიეწოდებათ საკვები და წყალი.

სხვა დამხმარე მკურნალობა მოიცავს:

• უმოძრაობით გამოწვეული გართულებების პრევენცია. მაგალითად:ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია, საშარდე გზების ინფექციები (UTI) და სისხლის კოლტები (თრომბოზი).
• წნევის დაზიანებების/ნაწოლების პრევენცია.
• ჩაატარეთ ფიზიოთერაპია კიდურების კონტრაქტურების თავიდან ასაცილებლად, რაც წარმოადგენს მოძრაობის დიაპაზონის დაკარგვას, რაც გამოწვეულია კიდურების სახსრების, კუნთების ან რბილი ქსოვილების შებოჭილობით.
• ჩაატარეთ ფიზიკური თერაპია ნებისმიერი დარჩენილი ან აღდგენილი მცირე ნებაყოფლობითი მოძრაობების (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) აღსადგენად.

კომუნიკაციის ტრენინგი

ლოგოპედებს შეუძლიათ დაეხმარონ „ჩაკეტვის სინდრომის“ (LiS) მქონე ადამიანებს უფრო მკაფიოდ კომუნიკაციაში თვალის მოძრაობებითა და თვალის დახამხამებით. კომუნიკაციის ეს სტილი თითოეული ადამიანისთვის უნიკალურია. მაგალითად, ზემოთ ახედვა შეიძლება ნიშნავდეს „დიახ“-ს, ხოლო ქვემოთ ახედვა - „არას“ (ან პირიქით). ასევე, როდესაც სხვა ადამიანი კითხულობს ასოს, მას შეუძლია მიუთითოს იმ ასოზე, რომლის გამოყენებაც სურს სიტყვებისა და წინადადებების ასაგებად.

თვალის მოძრაობის სიგნალების გარდა, ელექტრონული საკომუნიკაციო მოწყობილობები , როგორიცაა თვალის ინფრაწითელი მოძრაობის სენსორები და კომპიუტერული ხმოვანი პროთეზირება, LiS-ის მქონე ადამიანებს უფრო თავისუფლად კომუნიკაციისა და ინტერნეტზე წვდომის საშუალებას აძლევს.

შესაძლებელია თუ არა ჩაკეტვის სინდრომისგან (LiS) სრულად გამოჯანმრთელება?

ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შესაძლოა ზოგიერთი მოტორული უნარი დაბრუნდეს. თუმცა, სრული გამოჯანმრთელება იშვიათია. LiS-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სხეულის ზოგიერთ ნაწილში აღენიშნებოდეს გარკვეული მოძრაობა და შეგრძნება.

ბევრი ადამიანი ვერასდროს აღადგენს დაკარგულ ნერვულ ფუნქციას, თუმცა მათ შეუძლიათ ისწავლონ კომუნიკაცია თვალის მოძრაობებით.

შესაძლებელია თუ არა ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) პრევენცია?

სამწუხაროდ, ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) შემთხვევათა უმეტესობის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, თუ ინსულტის მაღალი რისკი გაქვთ, შესაძლოა, LiS-ის განვითარების რისკიც გაიზარდოს.

ესაუბრეთ ექიმს ინსულტის რისკის და ამ რისკის შემცირების გზების შესახებ.

როგორია პერსპექტივა ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) მქონე ადამიანისთვის?

ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) მქონე ადამიანების პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე, დაავადების ტიპზე და მათ მიერ მიღებული მხარდაჭერისა და მოვლის დონეზე.

ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ ლიბერალური სექსის მქონე ადამიანები უფრო ბედნიერ და შინაარსიან ცხოვრებას აღნიშნავდნენ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კარგ სოციალურ მომსახურებას და ადაპტაციურ ტექნოლოგიებს იღებდნენ, რაც მათ სახლში და საზოგადოებაში ნორმალური როლის შესრულებაში ეხმარებოდა.

LiS-ის მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს მოტორიზებული ეტლი და ადაპტური ტექნოლოგიით აღჭურვილი კომპიუტერი.

რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოთ ჩაკეტვის სინდრომით (LiS)?

ჩაკეტილი სინდრომის (LiS) მქონე ზოგიერთი ადამიანი სამედიცინო გართულებების გამო დაავადების ადრეულ სტადიას ვერ ასწრებს. თუმცა, სხვები 10-დან 20 წლამდე ცოცხლობენ და ცხოვრების კარგი ხარისხით ხასიათდებიან.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე ან LiS-ით დაავადებულ ადამიანზე?

თუ თქვენ გაქვთ ჩაკეტვის სინდრომი (LiS), აუცილებელია უზრუნველყოთ კარგი სამედიცინო დახმარება, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები, როგორიცაა პნევმონია და უმოძრაობით გამოწვეული ნაწოლები.

ასევე მნიშვნელოვანია კომუნიკაციის გზების პოვნა - იქნება ეს თვალის მოძრაობებით თუ დამხმარე ტექნოლოგიებით, როგორიცაა თვალის მიკვლევის ტექნოლოგია. განიხილეთ დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება, რათა გაიცნოთ სხვები, რომლებსაც მსგავსი გამოცდილება აქვთ.

თუ თქვენ ზრუნავთ „(LiS)“-ის მქონე პირზე , მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ მათი ინტერესები, რათა უზრუნველყოთ, რომ მათ მიიღონ საუკეთესო სამედიცინო მომსახურება და ჰქონდეთ წვდომა ტექნოლოგიებზე, რომლებიც მათ კომუნიკაციასა და დამოუკიდებლობის გაზრდაში დაეხმარება.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ჩაკეტვის სინდრომი (LiS) იშვიათი და სერიოზული მდგომარეობაა. ასეთი დიაგნოზის მიღება შეიძლება დამთრგუნველი იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა დაგეხმაროთ თქვენ და თქვენს ახლობლებს. მნიშვნელოვანია, რომ LiS-თან ერთად ცხოვრებისას გააგრძელოთ კარგი სამედიცინო მომსახურების მიღება და ისწავლოთ კომუნიკაციის ახალი გზები.

დღევანდელი მოწინავე დამხმარე მკურნალობისა და ტექნოლოგიური მიღწევების წყალობით, ჩაკეტვის სინდრომის (LiS) მქონე ბევრი ადამიანი სრულფასოვან და შინაარსიან ცხოვრებას ეწევა. ამიტომ, არასდროს დაკარგოთ იმედი. ყველა პრობლემისთვის არსებობს გამოსავალი, ყველა გამოწვევის დასაძლევად გზა.

„ ჩაკეტვის სინდრომი“, პონსი, ტვინის დაავადება, ნევროლოგია, დამბლა, კომუნიკაცია“