უეცრად წამოდგომისას თავბრუსხვევასაც გრძნობთ? შესაძლოა, ეს „(ორთოსტატული ჰიპოტენზია)“ იყოს! მოდი, ვისაუბროთ.

თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა ხომ არ გტკივათ უეცრად წამოდგომისას, ჯდომისას თუ წოლის დროს? ზოგჯერ ისეთი შეგრძნებაც კი გაქვთ, თითქოს ცოტა ხნით გონებას დაკარგავთ, არა? დღეს სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ, რომელსაც „ორთოსტატული ჰიპოტენზია“ ეწოდება. ზოგიერთი ადამიანი მას „პოსტურალურ ჰიპოტენზიასაც“ უწოდებს. ნუ ღელავთ, ეს ბევრ ადამიანს შეიძლება დაემართოს, განსაკუთრებით ასაკის მატებასთან ერთად. მოდით, ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის „(ორთოსტატული ჰიპოტენზია)“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ორთოსტატული) ჰიპოტენზია“ არის, როდესაც თქვენი არტერიული წნევა მოულოდნელად ეცემა, როდესაც ჯდომის ან წოლის პოზიციიდან დგებით. წარმოიდგინეთ, რომ სკამზე ზიხართ, გაზეთს კითხულობთ და მოულოდნელად დგებით, რადგან ვიღაც გელაპარაკებათ. სწორედ ამ დროს გრძნობთ თავბრუსხვევას. „(ორთოსტატული)“ ვერტიკალურ მდგომარეობას გულისხმობს. „(ჰიპოტენზია)“ დაბალ არტერიულ წნევას გულისხმობს. ამგვარად, ეს არის, როდესაც თქვენი არტერიული წნევა ეცემა პოზიციის შეცვლისას.

მაშ, რა არის ეს არტერიული წნევა?

ხშირად გვესმის არტერიული წნევის, ანუ „სისხლის წნევის“ შესახებ. ეს ტერმინი ზომავს წნევას, რომელსაც სისხლი ახდენს არტერიების კედლებზე გულის ცემის დროს. ის მსგავსია იმ წნევისა, რომელსაც წყალი ახდენს მილებზე წყლის ტუმბოში გავლისას. ეს წნევა იზომება ვერცხლისწყლის სვეტის მილიმეტრებში „(mmHg)“.

ექიმთან რომ მიდიხარ, წნევის გაზომვისას ორ ციფრს გეუბნებიან, არა?

• ზედა რიცხვი „(სისტოლური)“: ეს ეხება წნევას, როდესაც გული ცემს და სისხლს ვენებში გადატუმბავს.
• ქვედა რიცხვი „(დიასტოლური)“: ეს ეხება არტერიებში წნევას ორ გულისცემას შორის, ანუ მაშინ, როდესაც გული ოდნავ დუნდება.

ექიმები მას ზედა/ქვედა რიცხვად წერენ (მაგ., 120/80 mmHg). ადამიანების უმეტესობის ჯანმრთელი არტერიული წნევა 120/80 mmHg-ზე ნაკლებია. 90/60 mmHg-ზე ნაკლები მაჩვენებელი დაბალ არტერიულ წნევად ითვლება.

რამდენად ეცემა არტერიული წნევა „ორთოსტატული ჰიპოტენზიის“ დროს?

ამის ზუსტი მნიშვნელობა არ არსებობს. თუმცა, ექიმები ამას განსაზღვრავენ თქვენი ნორმალური არტერიული წნევის და მისი ვარდნის მიხედვით ადგომისას. როგორც წესი, თუ ადგომიდან სამი წუთის განმავლობაში ზედა რიცხვი „სისტოლური“ 20 მმ.ვწყ.სვ.-ით ან ქვედა რიცხვი „დიასტოლური“ 10 მმ.ვწყ.სვ.-ით ეცემა , ეს „ორთოსტატულ ჰიპოტენზიად“ ითვლება.

ვის უფრო მეტად აქვს ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი?

ეს მდგომარეობა სინამდვილეში ნებისმიერ ადამიანში შეიძლება განვითარდეს, მაგრამ ასაკის მატებასთან ერთად უფრო ხშირი ხდება. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება ზრდიდეს მისი განვითარების რისკს:

• ანემია ან B12 ვიტამინის დეფიციტი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს სისხლის მოცულობის შემცირების ან B12 ვიტამინის დონის შემცირების დროს.
• საფაღარათო საშუალებებით, ღებინებით ან შარდმდენებით გამოწვეული დეჰიდრატაცია: როდესაც ორგანიზმში წყლის რაოდენობა მცირდება, არტერიული წნევა შეიძლება დაეცეს.
• ენდოკრინული პრობლემები:ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება და ადისონის დაავადება.
• გულის დაავადებები: როგორიცაა გულის რიტმის დარღვევები (არითმიები), გულის სარქვლის დაავადება.
• გარკვეული მედიკამენტები: ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მაღალი არტერიული წნევის, გულის დაავადებების ან დეპრესიის სამკურნალოდ მიღებული გარკვეული მედიკამენტებით.
• ნევროლოგიური პრობლემები: დაავადებები, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება და დემენცია.
• ორსულობა: განსაკუთრებით პირველი 24 კვირის განმავლობაში.
• ავადმყოფობის გამო დიდი ხნის განმავლობაში წოლაში ყოფნა: ისევე როგორც წოლითი რეჟიმი ორსულობის დროს.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი სოფლიდან ბიძია სომაპალა. მას დიაბეტი აქვს და მაღალი წნევის წამლებს იღებს. ამბობს, რომ დილით საწოლიდან ადგომისას თავბრუსხვევას გრძნობს. ასეთ ადამიანებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს მდგომარეობა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ორთოსტატული ჰიპოტენზია ხანდაზმულთა დაახლოებით 20%-ს აღენიშნება , განსაკუთრებით მოხუცებულთა თავშესაფრებში მცხოვრებლებს. ის ასევე ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში წოლითი რეჟიმით იმყოფებოდნენ და ახალბედა დედებში, რომლებსაც უკვე ჰყავდათ ბავშვი. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს მოზარდებში, რომლებიც სწრაფი ზრდის პროცესში არიან.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ორთოსტატული ჰიპოტენზია ხშირად ყველაზე შესამჩნევია და სიმპტომები დილით უარესდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ დილით გაღვიძებისას ჩვენი არტერიული წნევა, როგორც წესი, ოდნავ დაბალია.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს სიმპტომები. სხვებში ეს სიმპტომები უარესდება ცხელი ამინდის, სიცხის ან ცხელ წყალში ბანაობის დროს.

მთავარი სიმპტომია თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი წამოდგომისას . ეს უნდა გაქრეს, როდესაც ისევ დაჯდებით ან დაწვებით. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება გონებაც კი დაკარგოს (სინკოპე).

სხვა სიმპტომებია:

• ბუნდოვანი ხედვა
• ტკივილი გულმკერდის არეში, მხრის ტკივილი ან კისრის ტკივილი
• კონცენტრაციის გაძნელება
• დაღლილობა ან სისუსტე
• თავის ტკივილი (ბოდიშს გიხდით, აქ შემთხვევით სხვა ენიდან სიტყვაა ჩასმული. სწორი სიტყვა: თავის ტკივილი )
• გულის ფრიალი
• გულისრევა ან სიცხისა და ოფლიანობის შეგრძნება
• ქოშინი / ქოშინი

რატომ ხდება ეს „(ორთოსტატული ჰიპოტენზია)“? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

როდესაც ვჯდებით ან ვწვებით, ფეხების ვენებიდან სისხლი ადვილად ბრუნდება გულში. მაგრამ როდესაც ვდგებით, გრავიტაცია ართულებს ფეხებიდან და ტერფებიდან სისხლის გულამდე მოსვლას. ეს ამცირებს სისხლის რაოდენობას, რომლის გადატუმბვაც შესაძლებელია გულში, სხვა ორგანოებსა და კუნთებში. შედეგად, ჩვენი არტერიული წნევა დროებით ეცემა.

ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• შენი გული საკმარის სისხლს ვერ გადატუმბავს.
• თქვენი ვეგეტატიური ნერვული სისტემა (სისტემა, რომელიც ჩვეულებრივ არეგულირებს არტერიულ წნევას) სწორად არ მუშაობს.
• თუ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, ლუის სხეულების დემენცია ან მრავლობითი სისტემური ატროფია .
• თუ დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდით ერთსა და იმავე პოზაში (მაგ., წოლითი რეჟიმი) (მაგალითად, ორსულობის დროს).
• თუ სისხლის მოცულობა შემცირებულია სისხლის ან სითხის დაკარგვის (დეჰიდრატაციის) გამო.
• თუ გაქვთ თირკმელზედა ჯირკვლის პრობლემა .
• იმის გამო , თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული თქვენს მიერ მიღებულ კონკრეტულ მედიკამენტზე .

როგორ ამოვიცნოთ ორთოსტატული ჰიპოტენზია ზუსტად?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ისინი ჯერ წნევას გაგიზომავენ ჯდომისას, შემდეგ წოლისას და შემდეგ ფეხზე დგომისას. გარდა ამისა, ისინი ასევე გკითხავენ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მიღებული მედიკამენტების შესახებ.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან რამდენიმე:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დიაბეტი და ანემია.
• ექოკარდიოგრამა (ექოკარდიოგრამა / ექო): ნახეთ, როგორ ამოტუმბავს გული სისხლს.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის რიტმში ცვლილებების დაკვირვება.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: გაზომეთ თქვენი გულისცემა ვარჯიშის დროს.
• პორტატული ელექტროკარდიოგრამები / ჰოლტერის მონიტორი: გულის რიტმის გაზომვა მთელი დღის განმავლობაში.
• დახრილი მაგიდის ტესტი: ტესტი, რომელიც უსაფრთხოდ ზომავს არტერიულ წნევას, გულისცემას და გულის რიტმს მაგიდაზე დაწოლით და მაგიდის ვერტიკალურ მდგომარეობაში დახრით.

რა არის ორთოსტატული ჰიპოტენზიის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია ამ მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზზე.

მკურნალობის სახით შესაძლებელია შემდეგი ქმედებების შესრულება:

• თუ არსებობს დაავადება ან მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ორთოსტატულ ჰიპოტენზიას, მკურნალობა ჩაუტარეთ.
• ამ მდგომარეობის გამომწვევი მედიკამენტის დოზის შეცვლა ან სხვა მედიკამენტზე გადასვლა (ეს უნდა გაკეთდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ).
• თუ წოლით რეჟიმზე ხართ, შეეჩვიეთ საწოლში ჯდომას.
• ელასტიური წინდების ტარება. ისინი ფეხებში სისხლის დაგროვებას ამცირებენ.
• თუ გაუწყლოებული ხართ, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და მარილიანი სითხეები.

რა მედიკამენტები ინიშნება ამისთვის?

ამის კონტროლი ხშირად ცხოვრების წესის შეცვლით არის შესაძლებელი. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს მედიკამენტების მიღება სისხლის მოცულობისა და არტერიული წნევის გასაზრდელად. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.

ამ ტიპის მედიკამენტებიდან ზოგიერთია:

• `დროქსიდოპა`
• ერითროპოეზის მასტიმულირებელი აგენტები (ESA) (მაგ. Procrit® ან Epogen®)
• დესმოპრესინი (ნოკდურნა® ან DDAVP®)
• ოქტრეოტიდი (Bynfezia Pen™ ან Mycapssa®)
• ფლუდროკორტიზონი
• მიდოდრინის ჰიდროქლორიდი
• პირიდოსტიგმინი (მესტინონი® ან რეგონოლი®)

მნიშვნელოვანია: ეს მედიკამენტები მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა მიიღოთ. მედიკამენტების დამოუკიდებლად მიღებას შეიძლება საშიში შედეგები მოჰყვეს.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ორთოსტატული ჰიპოტენზიის სამკურნალოდ გამოყენებულ ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

• დაბუჟება
• ქავილი
• თავის ტკივილი
• შეშუპება
• კალიუმის დაბალი დონე
• გულის უკმარისობა (ეს ძალიან იშვიათია)

სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი მკურნალობის ჩატარება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ორთოსტატული ჰიპოტენზიის შედეგად?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი დაავადებების გაზრდილი რისკი:

• ძვლების მოტეხილობები ან თავის ტრავმები (კონტუზიები) შეიძლება განვითარდეს თავბრუსხვევის ან გონების დაკარგვის დროს დაცემის შედეგად .
• პოსტპრანდიალური ჰიპოტენზია: ეს არის არტერიული წნევის ვარდნა ჭამის შემდეგ 30 წუთიდან ორ საათამდე პერიოდში (განსაკუთრებით ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების შემთხვევაში).
• თუ არტერიული წნევა კვლავ ძალიან დაბალია, შეიძლება განვითარდეს შოკი ან ორგანოების უკმარისობა (ეს ძალიან იშვიათია).
• ინსულტის ან გულის დაავადების რისკი არტერიული წნევის რყევების გამო .
• ზურგზე წოლის დროს არტერიული წნევის დაქვეითება: ეს ნიშნავს, რომ წოლისას არტერიული წნევა ეცემა (ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ზოგიერთი მედიკამენტით).

რა მოხდება, თუ „(ორთოსტატული ჰიპოტენზია)“ მაქვს?

ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ მდგომარეობის (ორთოსტატული ჰიპოტენზიის) სიმპტომების კონტროლი გარკვეული პრევენციული ზომების დაცვით. მაგალითად, ადგომისას უნდა იჩქაროთ. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ამან სერიოზული გრძელვადიანი პრობლემები გამოიწვიოს.

შეუძლებელია ამ მდგომარეობიდან სრულად გამოჯანმრთელება?

ორთოსტატული ჰიპოტენზიის „განკურნება“ არ არსებობს. თუმცა, სიმპტომების დიდწილად კონტროლი შესაძლებელია ექიმის მიერ მოცემული რჩევების დაცვით. ეს რჩევები შეიძლება მოიცავდეს:

• დანიშნული მედიკამენტების სწორად მიღება.
• დიდი რაოდენობით საკვების ერთდროულად მიღების ნაცვლად, მიირთვით მცირე ულუფები.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და სითხეები.
• სპეციალური ტიპის წინდების (კომპრესიული წინდების) ტარება.

როგორ შემიძლია შევამცირო ორთოსტატული ჰიპოტენზიის რისკი?

თუ თავბრუსხვევას ამგვარად განიცდით, შემდეგი ნაბიჯების გადადგმამ შეიძლება სიმპტომების შემცირებაში დაგეხმაროთ:

• აკონტროლეთ სხეულის ტემპერატურა: არ დაიბანოთ ძალიან ცხელ წყალში.
• შეინარჩუნეთ სითხის მიღება: დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება. ნუ მიირთმევთ ერთდროულად ბევრ ნახშირწყლიან საკვებს.
• საწოლში ძილის დროს თავი ოდნავ აწეული გქონდეთ: გამოიყენეთ ერთი ან ორი დამატებითი ბალიში ან ოდნავ ასწიეთ ლეიბის თავი.
• ადგომამდე მოემზადეთ: ჯდომის ან წოლის მდგომარეობიდან გამოყავით ერთი წუთით ადექით. ადგომისას გქონდეთ რაიმე მყარი, რომელსაც მოეჭიდებით.
• კუნთების ვარჯიში: თუ დიდი ხნის განმავლობაში დგომა გიწევთ, უძრავად დგომის ნაცვლად, ფეხების მონაცვლეობით აწევით მოკლე გასეირნება გააკეთეთ. ადგომამდე იზომეტრიული ვარჯიშები შეასრულეთ (მაგალითად, პატარა რეზინის ბურთის მოჭერით). ამან შეიძლება ოდნავ გაზარდოს თქვენი არტერიული წნევა.
• სისხლის მიმოქცევისა და წნევის გასაუმჯობესებლად: ატარეთ სპეციალური კომპრესიული წინდები ან მუცლის სახვევი.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ადგომისას ხშირად გრძნობთ თავბრუსხვევას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს . მაშინაც კი, თუ ეს მხოლოდ ხანდახან ხდება, კარგი იქნება, თუ ამის შესახებ ექიმს აცნობებთ.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ მკურნალობას :

• გულმკერდის ტკივილი.
• დაცემა ან გონების დაკარგვა.
• პრობლემები წონასწორობასთან ან კოორდინაციასთან.
• თუ არსებობს დაცემის შედეგად მიღებული მოტეხილობის ან თავის ტრავმის ეჭვი.
• თუ თქვენი განავალი სისხლიანი ან შავია.
• შოკის ნიშნები (ცივი სხეული, ოფლიანობა, გახშირებული სუნთქვა, ლურჯი კანი, სუსტი პულსი).

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ მაქვს ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ორთოსტატული ჰიპოტენზია“ ეწოდება?
• რა არის ამის საუკეთესო მკურნალობა?
• ეს სიმპტომები გამოწვეულია ჩემს მიერ მიღებული მედიკამენტებით? უნდა შევცვალო თუ არა მედიკამენტი?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ამ სიმპტომების სამართავად?
• გართულებების რა ნიშნებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

ორთოსტატული ჰიპოტენზია და პოსტურალური ტაქიკარდიის სინდრომი ერთი და იგივეა?

„(პოსტურალური ტაქიკარდიის სინდრომი)“ ანუ „(POTS)“-ის სიმპტომები „(ორთოსტატული ჰიპოტენზიის)“ მსგავსია. ორივე შემთხვევაში, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა შეიძლება განვითარდეს ადგომისას. თუმცა, „(POTS)“-ის დროს, არტერიული წნევის დაწევასთან ერთად, გულისცემა იზრდება წუთში დაახლოებით 30-40 დარტყმით ადგომიდან 10 წუთის განმავლობაში. „(ორთოსტატული ჰიპოტენზიის)“ დროს, გულისცემა, როგორც წესი, იმდენად არ იზრდება.

მდგომარეობა „POTS“ ოდნავ უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე „ორთოსტატული ჰიპოტენზია“.

ორთოსტატული ჰიპოტენზია (ჰიპოტენზია) შეიძლება ძალიან სერიოზული მდგომარეობა იყოს. ის შეიძლება საშიში იყოს, თუ წონასწორობას დაკარგავთ და დაეცემთ ან თუ გონებას დაკარგავთ. თუმცა, სიმპტომები ხშირად უმჯობესდება დგომის ფორმის შეცვლისას. სიმპტომების შესახებ მიმართეთ ექიმს . შესაძლოა, მედიკამენტების შეცვლა დაგჭირდეთ. უფრო მძიმე შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები სისხლის მიმოქცევისა და არტერიული წნევის გასაუმჯობესებლად.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

კარგი, ახლა უკეთ გესმით, რაზე ვსაუბრობდით, ორთოსტატულ ჰიპოტენზიაზე. ეს არ არის სანერვიულო, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ბევრ ადამიანს ემართება. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ:

• თუ უეცრად თავბრუსხვევას გრძნობთ ან თვალები დაბინდული გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას. მიმართეთ ექიმს.
• ადრე გაიღვიძეთ, განსაკუთრებით დილით საწოლიდან ადგომისას ან დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომის შემდეგ დგომისას, დაუთმეთ დრო და აიღეთ რამე ასადგომისთვის.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. ეს შეიძლება ასევე მოხდეს, თუ გაუწყლოებული ხართ.
• მიმართეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებთან დაკავშირებით. ზოგიერთმა მედიკამენტმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
• მოერიდეთ ცხელ გარემოს და ცხელ წყალში ბანაობას.
• ფრთხილად იყავით, რადგან შეიძლება დაეცეთ. თუ თავბრუსხვევას გრძნობთ, შეეცადეთ სწრაფად დაჯდეთ ან დაწვეთ.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. ნებისმიერი ჯანმრთელობის პრობლემის შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმს მიმართოთ.

ორთოსტატული ჰიპოტენზია, პოსტურალური ჰიპოტენზია, დაბალი არტერიული წნევა, თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, არტერიული წნევის დაცემა, არტერიული წნევა, გულის ჯანმრთელობა, ხანდაზმულთა ჯანმრთელობა, გაუწყლოება, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, სინჰალური ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაცია