მოდით, გავიგოთ თქვენი წელის (წელის ხერხემლის) შესახებ. რა არის ეს ზუსტად?

ხანდახან წელის ტკივილი გაწუხებთ? როდესაც დიდხანს ზიხართ ერთ ადგილას ან მძიმე ტვირთს აწევთ, წელის ნაწილი ყველაზე მეტად სტრესს განიცდის. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ წელის ნაწილზე, რომელიც ჩვენი სხეულის ძალიან მნიშვნელოვან ნაწილს, ანუ, როგორც ექიმები უწოდებენ , წელის ხერხემალზეა . მოდით, უბრალოდ გავიგოთ, რა არის ეს, რა მომსახურებას უწევს ჩვენს სხეულს, რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს და რა არის მათი გადაჭრის გზები.

რა არის წელის ხერხემალი?

მარტივად რომ ვთქვათ, წელის ხერხემალი შედგება ხუთი ძვლისგან (ასევე ცნობილია, როგორც მალებისგან) ზურგის ქვედა ნაწილში. ექიმები ამ ხუთ ძვალს L1, L2, L3, L4 და L5-ს უწოდებენ. (L წელის მალებს ნიშნავს.) წელის ეს მალები ოდნავ უფრო დიდი და სქელია, ვიდრე მთელი ხერხემლის სხვა მალები, კვადრატული ლოდის მსგავსად.

წარმოიდგინეთ, წელის ხერხემალი მდებარეობს გულმკერდის 12 მალის ქვემოთ (ამ ხერხემალს გულმკერდის მალები ეწოდება) და სამკუთხა ფორმის ძვლის ზემოთ, რომელსაც გავის ძვალი ეწოდება, რომელიც კიდევ უფრო დაბალია.

რადგან ეს წელის მალები დიდია, ისინი უზრუნველყოფენ ჩვენი ხერხემლის კარგ სტაბილურობას. ასევე, ამ ნაწილს მრავალი კუნთი და იოგი უკავშირდება. რაც მთავარია, წელის ხერხემალი თქვენი სხეულის ყველაზე დიდ წონას ატარებს. არა მხოლოდ ეს, ის ასევე დაგეხმარებათ წონასწორობის შენარჩუნებაში. წელის ხერხემალზე მიმაგრებული კუნთები და იოგები დაგეხმარებათ სიარულში, სირბილში, ჯდომაში, ნივთების აწევაში, სხეულის ყველა მიმართულებით მოხრასა და მობრუნებაში.

წელის ხერხემალს ოდნავ შიგნით აქვს მოხრილი. ამას ლორდოზული მოხრილი ეწოდება.

რა ხდება წელის ხერხემალთან?

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე რამ, რაც ჩვენს წელის ქვედა ნაწილს ემართება:

• ის იჭერს თქვენს ზედა ტანს და ანაწილებს თქვენს წონას: სწორედ წელის ხერხემალი იჭერს თქვენი თავის წონას, ასევე კისრის შვიდ მალას (რომელსაც საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი ეწოდება) და გულმკერდის თორმეტ მალას (გულმკერდის ხერხემალი). ის ასევე დაკავშირებულია თქვენს მენჯთან, რომელიც თქვენს სხეულში ყველაზე მეტ წონას იტევს და იტანს წნევას, როდესაც რაღაცას აწევთ ან ატარებთ. ეს არის ნაწილი, რომელიც ზედა ტანის წონას ფეხებზე გადასცემს.
• გეხმარებათ სხეულის მოძრაობაში: წელის ქვედა ნაწილის კუნთები და წელის ხერხემლის მოქნილობა საშუალებას გაძლევთ მოხაროთ ტორსი ყველა მიმართულებით (წინ, უკან), გვერდზე გადახრილი, სრულად შემობრუნება და მოტრიალება. განსაკუთრებით ამ მოძრაობებში ხელს უწყობს წელის ბოლო ორი მალა (L4, L5).
• იცავს ზურგის ტვინს და ცხენის კუდას: ზურგის ტვინი, რომელიც ხერხემალში გადის, ტვინიდან გამომავალ მთავარ ნერვულ კაბელს ჰგავს. ის იწყება თავის ქალის ძირიდან და მთავრდება წელის პირველ მალასთან (L1). შემდეგ ზურგის ტვინის ბოლოდან ნერვების კონა მიემართება. ის ცხენის კუდს ჰგავს, რადგანმას ეწოდება cauda equina (რაც ცხენის კუდს ნიშნავს). ზურგის ეს ტვინი, cauda equina, დაცულია ამ მალებისგან შემდგარი გარსით.
• აკონტროლებს ფეხების მოძრაობებს: ნერვები, რომლებიც გამოდის ზურგის ტვინის ქვედა ნაწილიდან და ცხენის კუდიდან, აკონტროლებენ ფეხების შეგრძნებებსა და მოძრაობებს.

რა კუნთები და სხვა რბილი ქსოვილებია წელის ხერხემალში?

წელის ხერხემლის კუნთები

მუცლის კუნთებთან ერთად, წელის ქვედა კუნთები ამოძრავებს ტორსს და წელის ქვედა ნაწილს. ეს კუნთები და იოგები უზრუნველყოფენ წელის ქვედა ნაწილის სიმტკიცესა და სტაბილურობას, რაც გეხმარებათ წინ, უკან მოხრასა და ბრუნვაში. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი კუნთი, რომლებიც წელის ხერხემალთან არის დაკავშირებული:

• ლატისიმუს დორსი: ეს არის დიდი, ბრტყელი, სამკუთხა კუნთი. ის გადის წელის შუა და ქვედა ნაწილში. ის გეხმარებათ ხელებით სიმძიმეების აწევაში, სუნთქვის დროს მკერდის აწევასა და ზურგის გვერდზე მოხრაში.
• თეძოს სახსარი: ეს სამი კუნთისგან შემდგარი ჯგუფია. ის ამოძრავებს ბარძაყის სახსარს. ეს კუნთი ხელს უწყობს ბარძაყისა და წელის სტაბილურობის შენარჩუნებას სიარულის, სირბილის და სკამიდან ადგომის დროს.
• პარასპინალური კუნთები: კუნთების ეს სამი ჯგუფი ხერხემლის გასწვრივ მდებარეობს. ისინი გეხმარებათ ვერტიკალურად დგომაში, გვერდზე გადახრასა და ბრუნვაში. ისინი ასევე მნიშვნელოვანია პოზის შესანარჩუნებლად.

დისკები წელის ხერხემალში

მალთაშუა დისკები ხერხემლის ის ნაწილებია, რომლებიც ორ მალას შორის „დარტყმის შთამნთქმელი ბალიშების“ როლს ასრულებენ. წელის მალებს შორის ხუთი ასეთი დისკია. დარტყმის შთანთქმის გარდა, ეს დისკები ასევე ხელს უწყობენ ხერხემალზე გადაადგილებული წონის შენარჩუნებას და მალებს შორის მოძრაობის საშუალებას იძლევა.

მნიშვნელოვანია: წელის ქვედა ნაწილში მდებარე ეს დისკი ყველაზე მეტად მიდრეკილია დეგენერაციის ან თიაქრისკენ. სწორედ ამ დროს იწყებთ ტკივილის შეგრძნებას წელის ქვედა ნაწილში ან ფეხებში, ზოგჯერ ტერფებშიც.

წელის ხერხემლის ლიგამენტები

იოგები არის ქსოვილები, რომლებიც აკავშირებენ ერთ ძვალს მეორესთან. წელის ხერხემლის იოგები ხელს უწყობენ ხერხემლის სტაბილურობის შენარჩუნებას, გლუვ მოძრაობას და ავარიის შემთხვევაში დარტყმის შთანთქმას. ზოგიერთი ძირითადი იოგია:

• წინა გასწვრივი იოგი: იგი წელის მალების წინა მხარეს გადის. ის წელის სახსრებს ასტაბილურებს და უკან მოხრას (გაშლას) ზღუდავს.
• უკანა გასწვრივი იოგი: იგი წელის მალების უკანა მხარეს გადის. ის წინ მოხრას ზღუდავს.
• სუპრასპინალური იოგი/სპინუსთაშუა იოგი:ეს შეკვრა ასევე ხელს უწყობს წინ მოხრის შეზღუდვას.
• ყვითელი ლიგამენტი: ესენი ფარავენ ხერხემლის არხის შიდა ნაწილს და უკნიდან იცავს ზურგის ტვინს.
• განივი იოგები: ეს იოგები აკავშირებს მალების განივი მორჩებს. ისინი ხელს უწყობენ ტორსის გვერდითი მოხრის წინააღმდეგობას.
• თეძოს წელის იოგი: ეს იოგი გადაჭიმულია L5 მალის მალიდან მენჯის ძვლამდე. ის ხელს უწყობს წელის და გავის ხერხემლის სტაბილიზაციას.

ზურგის ტვინი და ნერვები

როგორც უკვე განვიხილეთ, ზურგის ტვინი ნერვული ქსოვილის კონაა, რომელიც ტვინიდან L1 მალისკენ ვრცელდება. სწორედ ეს ტვინი გადასცემს შეტყობინებებს ტვინიდან კუნთებამდე. L1 მალის შემდეგ ქვემოთ მიმავალ ნერვულ ფესვებს ცხენის კუდი ეწოდება.

წელის ხერხემლიდან გამოდის ხუთი წყვილი ნერვი (L1-დან L5-მდე, თითო თითოეულ მხარეს). ეს ნერვები ხერხემლის გასწვრივ მიემართება და სხვა ნერვებთან ერთად ქმნის ნერვების ქსელს, რომელიც აკონტროლებს ტკივილს, შეგრძნებას და მოძრაობას ქვედა კიდურებში.

• L1 ნერვი: უზრუნველყოფს საზარდულისა და სასქესო ორგანოების მგრძნობელობას და ხელს უწყობს თეძოს კუნთების მოძრაობას.
• L2, L3, L4 ნერვები: უზრუნველყოფენ ბარძაყის წინა ნაწილისა და ქვედა კიდურის შიდა ნაწილის მგრძნობელობას. ისინი ასევე აკონტროლებენ მენჯ-ბარძაყისა და მუხლის კუნთების მოძრაობას.
• L5 ნერვი: უზრუნველყოფს მგრძნობელობას ქვედა ფეხის უკანა მხარეს, ტერფის ზედა ნაწილზე და ფეხის დიდ და მეორე თითებს შორის არსებულ არეში. ის ასევე აკონტროლებს თეძოების, მუხლების, ტერფებისა და ფეხის თითების მოძრაობას.
• საჯდომი ნერვი: ის წარმოიქმნება L4, L5 და სხვა საკრალური ნერვებისგან. ის იწყება დუნდულოდან, მიემართება ფეხისკენ და მთავრდება ტერფში. საჯდომი ნერვის ტკივილი ვითარდება მაშინ, როდესაც ეს ნერვი დაზიანებულია ან შეკუმშულია.

სისხლძარღვები

წელის არეში არსებული მალები, კუნთები და იოგები სისხლსა და საკვებ ნივთიერებებს მუცლის აორტიდან, მუცლის ღრუს მთავარი არტერიიდან, მომავალი ტოტებიდან იღებენ.

რა დაავადებები და დარღვევები აზიანებს წელის ხერხემალს?

სამწუხაროდ, ხერხემლის ეს ქვედა ნაწილი შეიძლება სხვადასხვა პრობლემისგან იტანჯებოდეს. ამ პრობლემებმა შეიძლება შეზღუდოს ზურგის ან თეძოების მოძრაობის დიაპაზონი და გამოიწვიოს ტკივილი, სისუსტე და დაბუჟება ზურგში, თეძოებში, ბარძაყებში ან ფეხებში.

წელის ხერხემალზე მოქმედი ზოგიერთი დაავადება და მდგომარეობაა:

• წელის ტკივილი: ეს ბევრი ადამიანისთვის გავრცელებული პრობლემაა. მისი გამომწვევი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაზიანება და მდგომარეობა. დეგენერაციული დაავადებები (მაგ. ოსტეოართრიტი , მაანკილოზებელი სპონდილიტი ), ხერხემლის სტენოზი , მალთაშუა დისკის თიაქარი.ზურგის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა ნერვების მოჭერა, დაჭიმულობა, ხერხემლის მოტეხილობები, სიმსივნეები, კისტები, ძვლის დეფორმაცია და სპონდილოლისთეზი (მალის სრიალი).
• წელის სტენოზი: ეს არის ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სივრცის შევიწროება. ეს ამცირებს ზურგის ტვინიდან გამომავალი ნერვებისთვის სივრცეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის კომპრესია, ტკივილი, დაბუჟება, სისუსტე ფეხებში, საზარდულის არეში, თეძოებში, დუნდულებსა და წელის ქვედა ნაწილში. ეს სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს სიარულის ან დგომის დროს და შეიძლება შემსუბუქდეს დაწოლის, ჯდომის ან წინ ოდნავ მოხრის შემთხვევაში.
• სპონდილოლისთეზი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც წელის მალა წინ გადაიწევს მის ქვემოთ მდებარე მალასთან შედარებით. ამან შეიძლება დააკომპრესიოს ნერვი და გამოიწვიოს ზურგის ან ფეხის ტკივილი.
• ვერტებრული კომპრესიული მოტეხილობა: ოსტეოპოროზის მსგავსი მდგომარეობის მქონე ადამიანს შეიძლება ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობა მცირე ავარიის შედეგადაც კი განუვითარდეს. მძიმე მოტეხილობები ასევე შეიძლება განვითარდეს ავტოსაგზაო შემთხვევების და სიმაღლიდან ვარდნის შედეგად.
• იშიასი: ასევე ცნობილია, როგორც წელის რადიკულოპათია , ეს არის ნერვის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია საჯდომი ნერვის დაზიანებით ან გაღიზიანებით. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა თიაქარი დისკი, სპონდილოლისთეზი ან ოსტეოართრიტი.
• მალთაშუა დისკის თიაქარი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც მალებს შორის არსებული დისკი გამობერილია, სკდება ან მისი შიგთავსი ჟონავს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი, ფეხებში დაბუჟება და კუნთების სისუსტე.
• წელის ლორდოზი (ასევე ცნობილი როგორც „სვეიბექ“): ეს არის წელის ქვედა ნაწილის ზედმეტი გამრუდება. ეს ზედმეტ ზეწოლას ახდენს წელის მალებზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით, არასწორი პოზით და ხერხემლის ზედმეტი მოხრით.
• კუნთების სპაზმი: წელის არეს დიდი კუნთები უჭერს მხარს. ეს კუნთები შეიძლება დაიჭიმოს ან მოიღუნოს. ესეც ზურგის ტკივილის ხშირი მიზეზია.
• დეგენერაციული დისკის დაავადება: ეს მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც წელის ხერხემლის დისკები ცვდება. მალებს შორის სივრცე მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვის კომპრესია და ზურგის ტკივილი.
• ზრდასრულთა სქოლიოზი: სქოლიოზი ხერხემლის გვერდითი გამრუდებაა. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს წელის ხერხემალში ასაკის მატებასთან ერთად ან ხერხემლის ცვეთის დროს.
• ცხენის კუდის სინდრომი: ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ნერვული კონის, ცხენის კუდის, კომპრესიით. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა . სიმპტომები მოიცავს ტკივილს, სისუსტეს და ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის კონტროლის დაკარგვას.

როგორ ხდება წელის ხერხემლის დაავადებებისა და მდგომარეობების დიაგნოსტიკა?

პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის, მიღებული მედიკამენტების და სიმპტომების შესახებ. შემდეგ, ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავენ ტესტებსა და სკანირებას.

შეგიძლიათ ჩაატაროთ ასეთი ტესტები:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT Scan - კომპიუტერული ტომოგრაფია): ეს მეთოდი იყენებს რენტგენის სხივებს და კომპიუტერს, რათა მიიღოს გამოსაკვლევი უბნის ძალიან თხელი „ნაჭრებიანი“ სურათები. მისი დახმარებით შესაძლებელია ზურგის ტვინის არხის ფორმისა და ზომის, ასევე ძვლების მდგომარეობის (ძვლის წანაზარდების, ძვლის შერწყმის, ინფექციის ან სიმსივნის გამო ძვლის დესტრუქციის) შეფასება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს მეთოდი იყენებს დიდ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს დეტალური სურათების გადასაღებად. მას შეუძლია დაეხმაროს ზურგის ტვინისა და ხერხემლიდან გამომავალი ნერვების პრობლემების, როგორიცაა თიაქარი, ინფექციები და სიმსივნეები, დიაგნოსტირებაში. MRI ნერვების უფრო ნათელ სურათს იძლევა, ვიდრე კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• რენტგენი: ძვლებისა და რბილი ქსოვილების სურათების გადასაღებად გამოიყენება მცირე რაოდენობით გამოსხივება. მათი დახმარებით შესაძლებელია მოტეხილობების, დისკის პრობლემების, ხერხემლის სტენოზისა და ართრიტის გამოვლენა.
• ელექტრომიოგრამა (EMG) და ნერვის გამტარობის კვლევები: EMG ამოწმებს ნერვებისა და კუნთების ჯანმრთელობასა და ფუნქციას. ნერვის გამტარობის კვლევა ზომავს, თუ რამდენად სწრაფად გადაადგილდება ელექტრული იმპულსი ნერვის გასწვრივ. ეს ტესტები ხელს უწყობს ნერვის დაზიანების და ნერვის შეკუმშვის ადგილის იდენტიფიცირებას.
• მიელოგრამა: ეს ტესტი იკვლევს ხერხემლის მალებსა და დისკებს, ზურგის ტვინსა და ნერვულ ფესვებს შორის კავშირებს. მისი მეშვეობით შესაძლებელია სიმსივნის, ძვლის წანაზარდის ან თიაქრის აღმოჩენა, რომელიც ზურგის ტვინს ან ნერვებს აწვება და იწვევს ტკივილს, დაბუჟებას ან სისუსტეს.

როგორ მკურნალობენ წელის ხერხემლის ჯანმრთელობის პრობლემებს?

წელის ხერხემალზე მოქმედი მრავალი დაავადების სამკურნალოდ არსებობს როგორც არაქირურგიული, ასევე ქირურგიული მეთოდები. მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც აირჩევთ, დამოკიდებული იქნება პრობლემის მიზეზსა და მის სიმძიმეზე.

რა არის არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები?

თუ წელის ტკივილი არ არის გამოწვეული უბედური შემთხვევით ან სიმსივნით, ექიმმა შეიძლება თავდაპირველად ნაკლებად ინვაზიური მკურნალობის მეთოდები გირჩიოთ. რამდენიმე გავრცელებული არაქირურგიული მკურნალობა მოიცავს:

• დასვენება.
• ყინული ან ცხელი კომპრესა.
• თავი აარიდეთ ისეთ სამუშაოს, რომელიც დამღლელია ან ტკივილს აძლიერებს.
• ფიზიკური თერაპია.
• მედიკამენტები: კუნთების რელაქსანტები, ტკივილგამაყუჩებლები (მაგ., პარაცეტამოლი) და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (მაგ., იბუპროფენი, ნაპროქსენი).
• სტეროიდული ინექციები: წელის ტკივილის დროს სტეროიდული ინექციების სამი ტიპი არსებობს. წელის ეპიდურული ბლოკადა სტეროიდების ინექციაა ეპიდურალურ სივრცეში, რომელიც ზურგის ტვინის გარეთ მდებარე სივრცეა.წელის ფასეტის სახსრის ბლოკადა არის სტეროიდული ინექცია მალებს შორის ფასეტის სახსრის ამომფენ გარსში. ლამინთაშორისი ინექცია ან ტრანსფორამინალური ინექცია არის სტეროიდული ინექცია ზურგის ტვინსა და ხერხემლის სვეტს შორის სივრცეში.
• სამედიცინო ტოტის ბლოკადა და რადიოსიხშირული აბლაცია: ეს მკურნალობა განიხილება წელის ზოგიერთი ქრონიკული ტკივილის დროს. პირველ რიგში, ადგილობრივი ანესთეტიკი შეჰყავთ ნერვში, რომელიც ხერხემლის ფასეტურ სახსარს უკავშირდება. თუ ტკივილი შემცირდება, შემდეგი ნაბიჯი არის ტკივილის სამუდამოდ გაქრობის მცდელობა. ეს ხდება ნერვის დაზიანებით რადიოსიხშირული აბლაციის ტექნიკით. ტკივილი თვეების განმავლობაში შემცირებულია. თუმცა, თუ ნერვი ისევ გაიზრდება, ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს.

როგორ გავიგო, მჭირდება თუ არა წელის ხერხემლის ოპერაცია?

შესაძლოა დაგჭირდეთ წელის ხერხემლის ოპერაცია, თუ:

• თუ სხვა მკურნალობა არ დაგვეხმარება.
• თუ წელის, თეძოს და/ან ფეხის ტკივილის სიმპტომები გაუარესდება (ოპერაცია, როგორც წესი, ფეხის ტკივილის დროს კეთდება და არა ზურგის ტკივილის დროს).
• თუ საკმარისად ჯანმრთელი ხართ ოპერაციის გასაკეთებლად.

თუ თქვენ გაქვთ წელის არეში დაზიანება ავარიის (მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის), კიბოს, ეპიდურული აბსცესის (ზურგის ტვინსა და ზურგის ტვინის მფარავ გარსს შორის ინფექცია), ოსტეომიელიტის (ძვლის ინფექცია), ცხენის კუდის სინდრომის ან მედულარული კონუსის სინდრომის (ზურგის ტვინის დაავადების ერთ-ერთი სახეობა) შედეგად, მკურნალობის პირველი რიგის მეთოდი ქირურგიული ჩარევაა.

რა ქირურგიული ოპერაციებია ხელმისაწვდომი წელის ხერხემლის დაავადებების დროს?

აქ მოცემულია რამდენიმე ხშირად შესრულებული ქირურგიული პროცედურა:

წელის ხერხემლის დეკომპრესიის ქირურგია

ეს ზოგადი ტერმინია. იგი გულისხმობს სხვადასხვა ქირურგიულ პროცედურას, რომლებიც ტარდება სიმპტომების შესამსუბუქებლად ზურგის ტვინზე ან ნერვულ ფესვებზე წნევის ან კომპრესიის შემცირებით. გავრცელებული ქირურგიული ტექნიკა მოიცავს:

• წელის დისკექტომია: ამ შემთხვევაში, ქირურგი აშორებს დისკის ნაწილს ახლომდებარე ნერვულ ფესვებზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად.
• წელის ლამინოტომია ან ლამინექტომია: ამ პროცედურის დროს ქირურგი ამოკვეთს ხერხემლის არხის ძვლოვანი თაღის (ლამინას) მცირე ნაწილს. ლამინოტომიის დროს ამოკვეთენ მხოლოდ ლამინას მცირე ნაწილს. ლამინექტომიის დროს ამოკვეთენ მთელ ლამინას, საჭიროების შემთხვევაში, ძვლის წანაზარდებთან, დისკოს ფრაგმენტებთან და გასქელებულ იოგებთან ერთად. ლამინის ამოკვეთისას ხერხემლის არხი ფართოვდება და წნევა მცირდება.
• წელის ფორამინოტომია ან ფორამინექტომია:ორივე ეს ოპერაცია ტარდება იმ ხვრელის (ფორამენის) გასადიდებლად, რომლის მეშვეობითაც ნერვული ფესვები ზურგის ტვინიდან გამოდის, ამ ადგილას ძვლის ნაწილის ამოღებით. ფორამინექტომიის დროს ძვლის დიდი რაოდენობა ამოღებულია.
• წელის კორპექტომია: ამ ოპერაციის დროს ქირურგი ზურგის ტვინზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად აშორებს მალის (ხერხემლის სხეული) ძირითად ნაწილს და დისკს. ზოგჯერ, წელის ხერხემლის სტაბილიზაციისთვის, მალები ერთმანეთს ერწყმის ( ზურგის შერწყმა ).

წელის დისკის ჩანაცვლების ოპერაცია

ამ შემთხვევაში, დაავადებული წელის დისკი ამოიკვეთება და ხელოვნური დისკის ჩასმა ხდება. ეს ხშირად წელის დისკის ჩანაცვლებისთვის კეთდება. თუმცა, ბოლო წლებში ეს ოპერაცია ნაკლებად გავრცელებული გახდა ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი გართულებების გამო.

წელის ხერხემლის შერწყმა

ეს არის ოპერაცია, რომელიც სამუდამოდ აერთიანებს ერთ ან მეტ წელის მალას, რაც გამორიცხავს მალებს შორის მოძრაობას.

ზურგის ტვინის დაზიანების ფუნქციური ელექტრული სტიმულაცია

ამ მეთოდის დროს მცირე ელექტრული იმპულსები გამოიყენება წელის ნერვებით კონტროლირებადი ქვედა ტანის კუნთებისა და ნერვების გასააქტიურებლად, მათი ფუნქციის აღდგენის მცდელობისას.

შემიძლია გავიკეთო მინიმალურად ინვაზიური წელის ხერხემლის ოპერაცია?

ამის შესახებ ესაუბრეთ თქვენს ქირურგს. ბევრ შემთხვევაში, მინიმალურად ინვაზიურმა ხერხემლის ქირურგიამ ჩაანაცვლა ტრადიციული ღია ოპერაცია. კანზე ერთი დიდი ჭრილობის ნაცვლად, მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია ტარდება ერთი ან რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით. რადგან ჭრილობები მცირეა, კუნთებისა და რბილი ქსოვილების დაზიანება ნაკლებია, ვიდრე დიდი ჭრილობის დროს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

წელის ხერხემალი ზურგის ქვედა ნაწილია. მას ხუთი მალა აქვს (L1-L5). მასში ასევე განლაგებულია მალთაშუა დისკები, ზურგის ტვინი, ნერვები, კუნთები, მყესები და იოგები. წელის ხერხემალი სხეულის წონის მხარდამჭერია და მისი მოძრაობის უმეტესი ნაწილის განხორციელების საშუალებას იძლევა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ წელის ქვედა ნაწილის მუდმივი ტკივილი, ფეხების დაბუჟება ან სისუსტე გაწუხებთ, არ დააიგნოროთ ეს. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ რჩევა.

ბევრი დაავადების სამკურნალოდ არსებობს როგორც არაქირურგიული, ასევე ქირურგიული მკურნალობა. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია. ასევე, წელის ხერხემლის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ სწორი პოზის შენარჩუნებით, სიმძიმეების სწორად აწევით და ვარჯიშით.

ზურგის ტკივილი, წელის ხერხემალი, მალები, დისკების პრობლემები, იშიაზი, ზურგის ტვინის, ნერვების ტკივილი