შეიძლება თუ არა მამაკაცებსაც დაემართოთ ძუძუს კიბო? (მამაკაცების ძუძუს კიბო) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

როდესაც ძუძუს კიბოზე ვფიქრობთ, ქალები გვახსენდება, არა? ბევრი ფიქრობს, რომ ეს დაავადება მხოლოდ ქალებს აწუხებთ. მაგრამ იცოდით, რომ მამაკაცებსაც შეიძლება დაემართოთ ძუძუს კიბო (მამაკაცის ძუძუს კიბო). მართალია, ეს ცოტა იშვიათია. ძუძუს კიბოთი დაავადებული პაციენტების 100-დან მხოლოდ ერთია მამაკაცი. თუმცა, არ შეგვიძლია მისი იგნორირება მხოლოდ იმიტომ, რომ იშვიათია. თუ გულმკერდში კვანძს ან სიმსივნეს აღმოაჩენთ, ნუ უგულებელყოფთ მას ისე, თითქოს „ოჰ, ეს მამაკაცებს არ ემართებათ“. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერი საეჭვო კვანძი ექიმს აჩვენოთ და შეამოწმოთ.

რა არის მამაკაცის ძუძუს კიბო?

მარტივად რომ ვთქვათ, მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბოა, როდესაც გულმკერდის ქსოვილში არსებული უჯრედები იწყებენ არანორმალურად და უკონტროლოდ ზრდას. მამაკაცებსაც აქვთ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი, ისევე როგორც ქალებს, მაგრამ უფრო მცირე რაოდენობით. სწორედ ამ ქსოვილში შეიძლება განვითარდეს კიბო.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შრი-ლანკაშიც ვიცოდეთ ამ სიტუაციის შესახებ. რადგან, ზოგჯერ სირცხვილის ან „როგორი სახის ძუძუს კიბოა ეს მამაკაცებისთვის?“ არასწორი დამოკიდებულების გამო, ბევრი ადამიანი ექიმთან ვიზიტს სიმპტომების არსებობის შემთხვევაშიც კი აჭიანურებს. ეს ზრდის დაავადების გაუარესების შანსებს.

რა ტიპის ძუძუს კიბოა მამაკაცებში?

ეს კიბო იწყება მკერდის ქსოვილში, გულმკერდში. მამაკაცის მკერდს, ისევე როგორც ქალისას, აქვს პატარა რძის წარმომქმნელი ჯირკვლები (ლობულები) და პატარა მილები (სადინარები), რომლებიც რძეს (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) ძუძუსთავამდე მიაქვთ. თუმცა, მამაკაცებში ისინი არც ისე დიდია, რადგან მათ ძუძუთი კვება არ სჭირდებათ. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ეს კიბო სადინრებში იწყება. არსებობს ორი ძირითადი გზა:

• სადინრის კარცინომა: ამ ტიპის კიბო მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბოს 10 შემთხვევიდან დაახლოებით 9-ს შეადგენს. ამ ტიპის დროს კიბო იწყება რძის გამომტან სადინარებში და შემდეგ ვრცელდება სარძევე ჯირკვლის სხვა ნაწილებზე. ამ ტიპის ორი ტიპი არსებობს:
• ინვაზიური სადინრის კარცინომა: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. კიბო იწყება სადინრებში და ვრცელდება მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილზე.
• სადინრის კარცინომა ინ სიტუ (DCIS): ეს შედარებით იშვიათია. ამ შემთხვევაში, კიბო სადინრებშია მოთავსებული და მათ გარეთ არ გავრცელებულა.

• წილაკოვანი კარცინომა: ეს არის კიბოს სახეობა, რომელიც იწყება რძის წარმომქმნელ ჯირკვლებში (წილაკებში). ინვაზიური წილაკოვანი კარცინომა ნიშნავს, რომ ის გავრცელდა მიმდებარე ქსოვილებში. თუმცა, ეს ტიპი მამაკაცებში ძალიან იშვიათია, რადგან მამაკაცებს ძალიან ცოტა ან საერთოდ არ აქვთ წილაკები.

მნიშვნელოვანია, რომ კიბოს უჯრედებს ზოგჯერ აქვთ სპეციალური „ანტენების“ მსგავსი რეცეპტორები. როდესაც გარკვეული ჰორმონები უკავშირდება ამ ანტენებს, კიბოს უჯრედები იწყებენ სწრაფად დაყოფას და ზრდას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გასაღების პოვნა საკეტში. მამაკაცებში ძუძუს კიბოს შემთხვევათა უმეტესობაში,არსებობს რეცეპტორები, რომლებიც რეაგირებენ ჰორმონებზე - ესტროგენსა და პროგესტერონზე. მამაკაცებში ინვაზიური სადინრის კარცინომის ყველაზე გავრცელებული ტიპია ესტროგენ-რეცეპტორ-პოზიტიური (ER+).

რა არის მამაკაცის ძუძუს კიბოს სიმპტომები?

ხშირად პირველი ნიშანი არის უმტკივნეულო, მაგარი წარმონაქმნი მკერდში, ხშირად ძუძუს ქვეშ . სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• იღლიის არეში წარმონაქმნი.
• მკერდზე კანი უხეშია, ფორთოხლის ქერქის მსგავსი და ორმოებს ჰგავს.
• მკერდზე ან ძუძუსთავზე კანი წითლდება და აქერცლილი ხდება.
• ტკივილის ან დაჭიმულობის შეგრძნება გულმკერდის ან იღლიის არეში.
• ძუძუსთავიდან გამჭვირვალე სითხის ან სისხლის მსგავსი რამის გამოსვლა, ან გადაბრუნებული ძუძუს თავი.

თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, ნუ იფიქრებთ, რომ „ეს უბრალოდ მოხდა“. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა არის მამაკაცებში ძუძუს კიბოს გამომწვევი მიზეზები?

უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, სარძევე ჯირკვლის კიბო გამოწვეულია სარძევე ჯირკვლის უჯრედებში დნმ-ის ცვლილებებით, ანუ მუტაციებით. ეს მუტირებული უჯრედები იწყებენ სწრაფად და უკონტროლოდ დაყოფას, სიკვდილის გარეშე. საბოლოოდ, ეს კიბოს უჯრედები ერთიანდებიან და ქმნიან სიმსივნეებს. ზოგჯერ, ამ სიმსივნეების ნაწილები შეიძლება მოწყდეს და გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში ლიმფური სისტემის ან სისხლის მიმოქცევის საშუალებით. როდესაც ეს ხდება, მას მეტასტაზური კიბო ეწოდება.

მეცნიერები კვლავ იკვლევენ, თუ რატომ გარდაიქმნება ჯანსაღი უჯრედები კიბოს უჯრედებად.

რისკ-ფაქტორები

ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გაზარდოს ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი:

• ასაკი: ამ დაავადების განვითარების რისკი ასაკის მატებასთან ერთად ოდნავ იზრდება. მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბო ყველაზე ხშირად 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში დიაგნოზირდება. ეს არ ნიშნავს, რომ ის ახალგაზრდებში არ გვხვდება, მაგრამ რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.
• ბიოლოგიური ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს დედას, მამას, ძმას, დას ან შვილს ჰქონდა ძუძუს ან საკვერცხის კიბო, თქვენ მომატებული რისკის ქვეშ ხართ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთი კიბო შეიძლება გენებით გადაეცეს.
• გენები: გარკვეული გენეტიკური მუტაციები ზრდის სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკს. მათგან ყველაზე გავრცელებულია BRCA1 და განსაკუთრებით BRCA2. გარდა ამისა, რისკის გაზრდა შესაძლებელია კაუდენის სინდრომის დროს PTEN გენის, ლი-ფრაუმენის სინდრომის დროს TP53 გენის და ლინჩის სინდრომის დროს MMR გენის ცვლილებებით.
• ესტროგენის ჰორმონის მომატება:ზოგიერთ სამედიცინო მდგომარეობას, როგორიცაა ღვიძლის ციროზი, სიმსუქნე ან გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც კლაინფელტერის სინდრომი ეწოდება, შეუძლია ორგანიზმში ესტროგენის დონის მატება. ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.
• სათესლე ჯირკვლების პრობლემები: თქვენ მომატებული რისკის ქვეშ ხართ, თუ ქირურგიული გზით ამოკვეთეთ სათესლე ჯირკვალი (ორქიექტომია), გქონდათ სათესლე ჯირკვლების ტრავმა, ან გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ორქიტი, ან თუ გაქვთ სათესლე ჯირკვლების ჩამოშვება.
• სხივური თერაპია: თუ ადრე ჩაგიტარდათ გულმკერდის არეში სხივური თერაპია, შესაძლოა გაიზარდოს ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი.

როგორ შევამციროთ რისკი?

თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ გენეტიკური მუტაცია, რომელიც ზრდის კიბოს განვითარების რისკს, კარგი იქნება, თუ ჩაიტარებთ გენეტიკურ ტესტირებას. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია სარძევე ჯირკვლის ან საკვერცხის კიბო, ეს იმის ნიშანია, რომ შესაძლოა გქონდეთ BRCA2 გენის მუტაცია. ამ გენის მუტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის კიბო, არამედ კანის კიბო (მელანომა), პანკრეასის კიბო და პროსტატის კიბო.

ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ იმის გადაწყვეტაში, არის თუ არა გენეტიკური ტესტირება თქვენთვის შესაფერისი.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ექიმთან ვიზიტისას, ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და რისკ-ფაქტორების შესახებ. შემდეგ ისინი ჩაგიტარებენ რამდენიმე ტესტს იმის გასარკვევად, გაქვთ თუ არა მამაკაცის ძუძუს კიბო:

• მკერდის გამოკვლევა: ექიმი გასინჯავს მკერდის ქსოვილს და შეამოწმებს კანის ნებისმიერ ცვლილებას, სიმსივნეს ან სხვა დარღვევებს.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მამოგრაფიას შეუძლია მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბოს უმეტესობის აღმოჩენა. ეს არის სარძევე ჯირკვლის რენტგენოგრაფია. ზოგჯერ ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს მამოგრაფიამდე ან მის შემდეგ, რათა მეტი გაირკვეს წარმონაქმნის შესახებ.
• ბიოფსია: ეს დარწმუნების საუკეთესო გზაა . ექიმი იღებს ქსოვილის მცირე ნაჭერს სიმსივნური უჯრედების არსებობის დასადგენად ლაბორატორიაში მიკროსკოპით გამოსაკვლევად.

ლაბორატორიაში პათოლოგები იკვლევენ ქსოვილის ნიმუშს, რათა დაადგინონ, შეიცავს თუ არა ის კიბოს უჯრედებს, აქვს თუ არა მას ზემოთ ნახსენები ჰორმონალური რეცეპტორები და აქვს თუ არა მას HER2 რეცეპტორი (ცილა, რომელიც ხელს უწყობს კიბოს ზრდას). ეს ინფორმაცია ძალიან დაეხმარება თქვენს ექიმს მკურნალობის დაგეგმვაში.

მამაკაცის ძუძუს კიბოს ეტაპები

კიბოს დადასტურების შემდეგ, ექიმები განსაზღვრავენ მის „სტადიას“. ეს ნიშნავს სიმსივნის ზომისა და მდებარეობის შესწავლას, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული და რამდენად სერიოზულია. ამ ეტაპზე შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ სხვა „ვიზუალიზაციის“ ტესტები, ასევე „მოდარაჯე კვანძის ბიოფსია“. ეს გულისხმობს სიმსივნესთან ახლოს მდებარე ერთი ან მეტი ლიმფური კვანძის ამოღებას კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.

მამაკაცებში ძუძუს კიბოს ძირითადი ეტაპებია:

• სტადია 0: კიბოს უჯრედები მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის სადინრების შიგნითაა. ამას ასევე სადინრის ინ სიტუ კარცინომას უწოდებენ.
• სტადია I: სიმსივნე პატარაა და ლიმფურ კვანძებში არ არის გავრცელებული.
• II სტადია: სიმსივნე ოდნავ დიდია I სტადიასთან შედარებით. შესაძლოა, ის რამდენიმე იღლიის ლიმფურ კვანძში იყოს გავრცელებული.
• სტადია III: კიბო გავრცელებულია რამდენიმე ლიმფურ კვანძში, სიმსივნე შეიძლება დიდი იყოს და კიბოს უჯრედები შეიძლება გავრცელებული იყოს გულმკერდის კედელზე ან კანზე.
• სტადია IV: კიბოს უჯრედები გავრცელებულია სხეულის შორეულ ნაწილებში. მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბოს შემთხვევაში გავრცელების ყველაზე გავრცელებული ადგილებია ძვლები, ფილტვები და ღვიძლი .

როგორ მკურნალობენ მამაკაცებში ძუძუს კიბოს?

თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა მრავალ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული, მათ შორის კიბოს ტიპსა და მისი გავრცელების ხარისხზე (სტადიაზე). შესაძლოა, დაგჭირდეთ რამდენიმე მკურნალობის სქემის ერთობლიობა. ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით.

ქირურგია

მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული სტადიის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. ყველაზე ხშირად, მთელი სარძევე ჯირკვლის ამოკვეთა ხდება. ამას მასტექტომია ეწოდება. ზოგჯერ ასევე ტარდება ლუმპექტომია, რომელიც მხოლოდ სიმსივნეს აშორებს, მაგრამ მამაკაცების შემთხვევაში მასტექტომია ყველაზე გავრცელებულია.

ზოგჯერ ტარდება „რადიკალური მასტექტომია“. ამ შემთხვევაში, მთელი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი, იღლიის ლიმფური კვანძები და გულმკერდის კუნთის ნაწილი იკვეთება. თუმცა, ამჟამად ყველაზე გავრცელებულია „მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია“. ამ შემთხვევაში კუნთოვანი ქსოვილი არ იკვეთება და ასევე იკვეთება ლიმფური კვანძების მცირე რაოდენობა.

სხივური თერაპია

სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხივური თერაპია იყენებს რენტგენის სხივებს ან სხვა ტიპის მაღალი ენერგიის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება ლუმპექტომიის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ზოგჯერ, სხივურ თერაპიას შეუძლია გაანადგუროს მცირე ზომის კიბოს უჯრედები, რომელთა ამოღება ქირურგიული გზით შეუძლებელია და რომლებიც გულმკერდის კედელთან ან კანთან ახლოსაა. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმსივნის ხელახლა ზრდას.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია გულისხმობს სპეციალური პრეპარატების გამოყენებას მთელ სხეულში სიმსივნური უჯრედების გასანადგურებლად. ლოკალიზებული (არაავთვისებიანი) სიმსივნეების შემთხვევაში, ქიმიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად. ან, ქიმიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციის შემდეგ სხივურ თერაპიასთან ერთად, რათა შემცირდეს სიმსივნის რეციდივის ან კიბოს სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების რისკი. ეს მკურნალობა არ ტარდება ერთდროულად, არამედ ერთმანეთის მიყოლებით.

ჰორმონოთერაპია

თუ კიბოს უჯრედები ზრდისთვის ჰორმონებს, როგორიცაა ესტროგენი, იყენებენ, ექიმები ჰორმონოთერაპიას იყენებენ ესტროგენის დონის შესამცირებლად ან მისი ეფექტების დასაბლოკად. ტამოქსიფენი არის პრეპარატი, რომელიც ხშირად გამოიყენება მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ. ასევე, არომატაზას ინჰიბიტორებად წოდებულ პრეპარატებს, გონადოტროპინ-რილიზინგ ჰორმონის (GnRH) აგონისტებთან ერთად მიღებისას, შეუძლიათ შეაჩერონ ჰორმონებით გამოწვეული კიბოს უჯრედების ზრდა.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპიები მოქმედებს სპეციფიკურ პროცესებში ჩარევის გზით, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას. ეს მკურნალობა მოქმედებს მხოლოდ კიბოს უჯრედების სპეციფიკურ ტიპებზე. მაგალითად, ზოგიერთი მკურნალობა მოქმედებს მხოლოდ ჰორმონალური რეცეპტორების მქონე სარძევე ჯირკვლის კიბოზე. ასევე არსებობს მკურნალობა, როგორიცაა PARP ინჰიბიტორები, BRCA გენის მუტაციის მქონე კიბოს უჯრედებისთვის.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მკერდში გაქვთ აუხსნელი წარმონაქმნი, რომელიც ორი კვირის შემდეგაც არ ქრება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ასევე, დაიცავით ექიმის მითითებები კიბოს სკრინინგის სიხშირის შესახებ.

რა მოხდება, თუ მამაკაცებში ძუძუს კიბო დამემართება? (პროგნოზი)

კიბოს ტიპი და მისი სტადია დიდ გავლენას ახდენს თქვენი დაავადების მიმდინარეობაზე, ანუ პროგნოზზე. თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, განკურნების მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია.

ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ ძუძუს კიბოს მქონე მამაკაცებში (ჰორმონ-მგრძნობიარე - „HR+“ ტიპი) სიკვდილიანობის მაჩვენებელი კიბოს სტადიის მიხედვით იყო: დიაგნოზიდან 20 წლის განმავლობაში:

• I სტადია: 12.4% გარდაიცვალა ძუძუს კიბოთი.
• II სტადია: 26.2% ძუძუს კიბოთი გარდაიცვალა.
• III სტადია: შემთხვევათა 46% ძუძუს კიბოთი გარდაიცვალა.

სამწუხაროდ, ბევრი მამაკაცი ექიმთან ვიზიტს აგვიანებს. შედეგად, დიაგნოზის დასმის დროისთვის კიბო უკვე საკმაოდ შორს წასულია, რაც მის მკურნალობას ართულებს.

სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ თუ მკერდზე რაიმე უჩვეულო წარმონაქმნს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ბევრ მამაკაცს არ ჰგონია, რომ ძუძუს კიბო აქვს. ამიტომ, შესაძლოა, სიმპტომები ვერ ამოიცნონ. თუმცა, მამაკაცებს ძუძუს კიბო ემართებათ.ადრეულ გამოვლენასა და მკურნალობას შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ძუძუს კიბო ჰქონდა, ესაუბრეთ ექიმს კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის შესახებ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით შევაჯამოთ რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ ჩვენი საუბრის შემდეგ:

• მამაკაცებსაც შეიძლება განუვითარდეთ ძუძუს კიბო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, ნუ უგულებელყოფთ მას.
• უმტკივნეულო წარმონაქმნი მკერდში, განსაკუთრებით ძუძუსთავების ქვეშ, შეიძლება იყოს მთავარი სიმპტომი. ასევე, ყურადღება მიაქციეთ იღლიის არეში წარმონაქმნებს, კანის ცვლილებებს და ძუძუსთავებიდან გამონადენს.
• რისკი უფრო მაღალია, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ძუძუს კიბოს ისტორია, თუ თქვენ 60 წელზე მეტი ასაკის ხართ ან თუ გაქვთ გარკვეული გენეტიკური დაავადებები (BRCA).
• თუ რაიმე ეჭვი გეპარებათ, ნუ მოგერიდებათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დაავადების დადასტურება შესაძლებელია მამოგრაფიასა და ბიოფსიასთან დაკავშირებული ტესტებით.
• თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, განკურნების შანსი გაცილებით მაღალია! არსებობს მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა, სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპია და ჰორმონოთერაპია.

ამის გაცნობიერებამ შეიძლება დიდი ცვლილება შეიტანოს თქვენს ცხოვრებაში და იმ მამაკაცების ცხოვრებაში, რომლებსაც იცნობთ. იყავით ჯანმრთელი!

` მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბო, მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლის კიბო, კიბოს სიმპტომები, სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეები, კიბოს რისკი, კიბოს მკურნალობა, BRCA