Skip to main content

შუა ტვინის არტერიის ბლოკირებაა ეს? მოდით ვისაუბროთ MCA ინსულტზე!

შუა ტვინის არტერიის ბლოკირებაა ეს? მოდით ვისაუბროთ MCA ინსულტზე!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა შეიძლება მოხდეს, თუ ჩვენს ტვინში პატარა სისხლძარღვი მოულოდნელად დაიხშობა? სწორედ ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც MCA ინსულტი (შუა ცერებრალური არტერიის ინსულტი) ეწოდება. სახელი ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? მაგრამ ნუ ღელავთ. ყველაფერზე ვისაუბრებთ მარტივი და გასაგები ენით. ეს ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს თქვენი საუკეთესო მეგობარი ან ოჯახის წევრი რაღაცას აგიხსნით.

რა არის MCA ინსულტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, შუა ცერებრალური არტერიის (MCA) ინსულტი არის დამბლის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ტვინის შუა ცერებრალური არტერიის (MCA) ბლოკირებით. წარმოიდგინეთ, რომ ეს შუა ცერებრალური არტერია ერთ-ერთი მთავარი სისხლძარღვია, რომელიც ჩვენს ტვინს სისხლს ამარაგებს. უფრო ზუსტად, ის დაკავშირებულია კისრის საძილე არტერიასთან და სისხლს ამარაგებს ტვინის იმ ნაწილებს, რომლებიც გვეხმარებიან გრძნობების გამოყენებაში, სხეულის მოძრაობასა და ლაპარაკში. ინსულტების უმეტესობა ამ სისხლძარღვში ხდება, რომელსაც MCA ეწოდება.

მაშ, როგორ ხდება ეს MCA ინსულტი? ამის მიზეზი ის არის, რომ სისხლის კოლტი იჭედება შუა ტვინის არტერიაში. ისევე, როგორც როდესაც მიწის ნაჭერი იჭედება წყლის მილში, წყალი წყვეტს დინებას, როდესაც ეს სისხლძარღვი იბლოკება, სისხლი წყვეტს დინებას ტვინის შესაბამის ნაწილებში. შემდეგ ამ ნაწილებში უჯრედები იწყებენ კვდომას. სწორედ ეს იწვევს ინსულტს.

რა არის MCA ინსულტის სიმპტომები?

MCA ინსულტს რამდენიმე სიმპტომი აქვს. ისინი ხშირად ძალიან მოულოდნელად ჩნდება. ნაცნობად მოგეჩვენებათ თუ არა ეს სიმპტომები:

  • სისუსტე ან დაბუჟება სახის ან სხეულის ერთ მხარეს: შეიძლება იგრძნოთ, რომ ერთი მხარე დაბუჟებულია. ან შეიძლება საერთოდ ვერ ამოძრაოთ ეს მხარე.
  • სენსორული ფუნქციის უეცარი დაკარგვა ან შემცირება: ისეთი გრძნობები, როგორიცაა მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, გემო და შეხება, შეიძლება მოულოდნელად გაქრეს ან დაქვეითდეს.
  • გაურკვეველი მეტყველება ან ენაბლუობა (დიზართრია): სიტყვების მკაფიოდ წარმოთქმის შეუძლებლობა.
  • მეტყველების გაძნელება ან მეტყველების სრული დაკარგვა (აფაზია): შეიძლება გართულდეს სიტყვების პოვნა ან საერთოდ არ იყოს შესაძლებელი მეტყველება.
  • უგულებელყოფა: როგორც წესი, ამ გზით მარცხენა მხარე ივიწყება. ანუ, მარცხენა მხარეს არსებული დეტალები შეუმჩნეველი რჩება და ამ მხარეს არანაირი შეშფოთება არ ექმნება.
  • წონასწორობის დაკარგვა ან მოძრაობის გაძნელება (ატაქსია): სიარულის დროს კანკალი, ნივთების დაჭერის გაძნელება.

ახლა შეხედეთ, ჩვენი ტვინი ორ ნაწილად იყოფა, მარცხენა და მარჯვენა. ეს MCA არტერია ასევე იტოტება და სისხლს ამარაგებს ტვინის ორივე მხარეს. მნიშვნელოვანია, რომ ტვინის ერთი მხარე აკონტროლებს სხეულის მეორე მხარეს. ეს ნიშნავს, რომ თუ ინსულტი ტვინის მარცხენა მხარეს დააზიანებს, სიმპტომები სხეულის მარჯვენა მხარეს გამოჩნდება. თუ ტვინის მარჯვენა მხარე დაზიანებულია, სიმპტომები სხეულის მარცხენა მხარეს გამოჩნდება.

ბევრ ადამიანს უჭირს ლაპარაკი (აფაზია), თუ ტვინის მარცხენა მხარე პარალიზებულია .ეს შეიძლება მოხდეს. მარჯვენამხრივი დამბლის შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სხეულის მარცხენა მხარის უგულებელყოფა.

რა არის MCA ინსულტის გამაფრთხილებელი ნიშნები?

რადგან MCA ინსულტს შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომი ჰქონდეს, მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ აბრევიატურა BE FAST , რათა ამოიცნოთ, როდის გელით ინსულტი თქვენ ან თქვენს ახლობელს.

  • B - ბალანსი: შეამოწმეთ წონასწორობის უეცარი დაკარგვა .
  • E - თვალები: შეამოწმეთ მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან ცვლილებები ერთ ან ორივე თვალში.
  • F - სახე: გაიღიმეთ და დააკვირდით, სახის ერთი ან ორივე მხარე ხომ არ დაგეშვათ .
  • ა - ხელები: ასწიეთ ორივე ხელი. თუ დამბლა გაქვთ, შესაძლოა ვერ შეძლოთ ერთი ხელის აწევა, ან ის შეიძლება იმდენად სუსტი იყოს, რომ ძირს დავარდეს.
  • S - მეტყველება: შეამოწმეთ , ხომ არ არის მეტყველება გაურკვეველი ან გიჭირთ სწორი სიტყვების არჩევა .
  • T - დრო: დრო უმნიშვნელოვანესია - მიმართეთ დახმარებას რაც შეიძლება მალე! თუ შესაძლებელია, გაიხსენეთ სიმპტომების დაწყების დრო თქვენს საათს, ტელეფონს ან სხვა დროის საზომ მოწყობილობას დახედვით. ექიმისთვის სიმპტომების დაწყების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება მას საუკეთესო მკურნალობის არჩევაში დაეხმარება.

მნიშვნელოვანია: თუ შეამჩნევთ რომელიმე ამ ნიშანს „იყავი სწრაფი“, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ჩვენს ქვეყანაში, 1990) ან წადით საავადმყოფოში, დაყოვნების გარეშე. რადგან ინსულტის დროს დრო სიცოცხლეა!

გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA)

ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA) . ზოგიერთი ადამიანი ამას „მინი-ინსულტს“ უწოდებს. ეს ინსულტს ჰგავს, მაგრამ სიმპტომები გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. თუმცა, ეს ძალიან სერიოზული გამაფრთხილებელი ნიშანია . ადამიანს, რომელსაც გადატანილი აქვს TIA, უახლოეს მომავალში სრული ინსულტის განვითარების მაღალი რისკი აქვს. ამიტომ, TIA-ს გადატანილმა პირმა რაც შეიძლება მალე უნდა მიიღოს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება.

რა არის MCA ინსულტის გამომწვევი მიზეზები?

MCA ინსულტი იშემიური ინსულტის ერთ-ერთი სახეობაა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ის ვითარდება მაშინ, როდესაც თქვენი შუა ტვინის არტერია (MCA) სისხლის კოლტით იხშობა. არსებობს ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები, რომლებიც ზრდის სისხლის კოლტების განვითარების რისკს. ესენია:

  • მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია): სისხლში ქოლესტერინის დონის მომატება.
  • სისხლის შედედების დარღვევები: ზოგიერთ ადამიანს აქვს სისხლის ადვილად შედედების ტენდენცია.
  • ათეროსკლეროზი: ცხიმის დეპოზიტები სისხლძარღვების კედლებზე, რაც იწვევს მათ შევიწროებას და გამკვრივებას.
  • წინაგულების ფიბრილაცია:გულის წინაგულებში არარეგულარული გულისცემა. რისკი უფრო მაღალია, თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ძილის აპნოეთი, განსაკუთრებით ძილის დროს.
  • გულის დეფექტები: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი და პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი .

რა არის რისკ-ფაქტორები?

ინსულტი შეიძლება ნებისმიერს განუვითარდეს, თუმცა ზოგიერთი ჯგუფი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. ესენია:

  • ადამიანები, რომლებიც ეწევიან ან მოიხმარენ სხვა თამბაქოს/ნიკოტინის პროდუქტებს (მაგ., ელექტრონული სიგარეტი).
  • 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
  • ადამიანები, რომლებიც იყენებენ რეკრეაციულ ან ურეცეპტოდ გასაცემად გაცემულ ნარკოტიკებს.
  • ადამიანები, რომლებსაც უჭირთ რეგულარული ჯანდაცვის სერვისებზე წვდომა.
  • თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ადრე ჰქონდა ინსულტი.
  • ადამიანები, რომლებიც საკმარის ფიზიკურ ვარჯიშს არ იღებენ.

ასევე, დამბლის რისკი იზრდება, თუ გაქვთ გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემები:

  • მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
  • მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია)
  • Covid-19 (COVID-19) ინფექცია
  • დიაბეტი
  • ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა
  • სიმსუქნე

როგორ ხდება MCA ინსულტის დიაგნოზი?

ექიმი MCA ინსულტის დიაგნოზს ნევროლოგიური გამოკვლევის , ფიზიკური გამოკვლევისა და რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარებით სვამს. თუ სასწრაფო დახმარების მანქანით გადაგიყვანენ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში, იქ მყოფ ექიმებსაც შეუძლიათ ინსულტის დიაგნოზის დასმა.

ექიმი გამოიყენებს შემდეგ ტესტებს იმის დასადასტურებლად, გადაგიტანიათ თუ არა ინსულტი:

  • კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია
  • ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
  • მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
  • მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA)
  • ცერებრალური ანგიოგრამა
  • სისხლის ანალიზები

რა არის MCA ინსულტის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმები ეცდებიან რაც შეიძლება სწრაფად აღადგინონ თქვენს ტვინში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა, რათა შეამცირონ ტვინის შეუქცევადი დაზიანებისა და სიკვდილის რისკი.

ექიმები იღებენ ზომებს სისხლის კოლტის დასაშლელად ან მოსაშორებლად.

  • შესაძლოა, დაგინიშნონ თრომბოლიზური მედიკამენტები , როგორიცაა ქსოვილოვანი პლაზმინოგენის აქტივატორი (tPA) .
  • ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა (ხშირად მექანიკური თრომბექტომია) სისხლის კოლტის დასაშლელად და მოსაშორებლად .
  • ექიმები ასევე დაგინიშნავენ მედიკამენტებს არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად.

ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ ფიქრობთ, რომ ინსულტი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ზოგიერთი მკურნალობის მეთოდი (მაგალითად, tPA) შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ინსულტის დაწყებიდან გარკვეული დროის განმავლობაში.

თქვენი ექიმები ზუსტად გეტყვიან, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო და რას უნდა ელოდოთ.

რეაბილიტაცია შუა ცერებრალური არტერიის ინსულტის შემდეგ

რეაბილიტაცია ინსულტის მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. თქვენ გჭირდებათ რეაბილიტაცია, რათა დაგეხმაროთ ინსულტის შემდეგ ტვინსა და სხეულში მომხდარ ცვლილებებთან ადაპტაციაში. შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება წინა შესაძლებლობების აღსადგენად ან ახალ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთან ადაპტაციისთვის. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგი ღონისძიებების კომბინაციას:

  • კოგნიტური რეაბილიტაცია: ხელს უწყობს მეხსიერების, ყურადღების და სხვა გონებრივი შესაძლებლობების გაუმჯობესებას.
  • მეტყველების თერაპია: ხელს უწყობს ენობრივი და სასაუბრო უნარების აღდგენას ან გაუმჯობესებას, ასევე იმ კუნთების კონტროლს, რომლებიც გეხმარებათ ლაპარაკში, სუნთქვაში, ჭამასა და ყლაპვაში.
  • ოკუპაციური თერაპია: დაგეხმარებათ ყოველდღიური დავალებების უსაფრთხოდ შესრულებაში, განსაკუთრებით იმ დავალებების, რომლებიც სხეულის დახვეწილ მოძრაობებს მოითხოვს.
  • ფიზიკური თერაპია: ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, წონასწორობის გაუმჯობესებას და ხელებისა და ფეხების მოძრაობის აღდგენას.

რა არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა MCA ინსულტის შემდეგ?

ექსპერტებისთვის რთულია MCA ინსულტის შემდეგ გადარჩენის მაჩვენებლის ზუსტად შეფასება. ინსულტი შეიძლება იყოს ფატალური, გამოიწვიოს მუდმივი ინვალიდობა და გავლენა მოახდინოს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე (სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე). თუმცა, არ არსებობს ერთიანი გამოჯანმრთელების გრაფიკი ან პერსპექტივა.

შუა ტვინის არტერიის ინსულტის პროგნოზი

MCA ინსულტის შემდეგ მოსალოდნელი პროგნოზი რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

  • რამდენად სწრაფად მიიღეთ მკურნალობა.
  • თქვენი საერთო ჯანმრთელობა.
  • შენი ასაკი.

ადამიანების უმეტესობას გამოჯანმრთელებისთვის სულ მცირე რამდენიმე თვე სჭირდება. ექიმი გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ. ის დაგეხმარებათ თქვენი ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის შესაბამისი მიზნებისა და მოლოდინების დასახვაში.

შესაძლებელია თუ არა შუა ტვინის არტერიის ინსულტის პრევენცია?

MCA ინსულტის რისკის შესამცირებლად საუკეთესო გზა კარგი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაა. ზოგადად, შეეცადეთ შემდეგი რამ გააკეთოთ:

  • თავი დაანებეთ მოწევას.
  • აკონტროლეთ თქვენი არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და ნებისმიერი ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.
  • მიირთვით ჯანსაღი საკვები და შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
  • რეგულარულად გააკეთეთ ფიზიკური ვარჯიში.

ყოველწლიურად (ან ექიმის რეკომენდაციით) მიმართეთ ექიმს. მრავალი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია MCA ინსულტის გამოწვევა, დროთა განმავლობაში ვითარდება. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება არ იწვევდეს რაიმე სიმპტომის შემჩნევას. მაგალითად, მაღალი ქოლესტერინის ან მაღალი არტერიული წნევის მქონე ბევრი ადამიანი ვერაფერს გრძნობს დიაგნოზის დასმამდე. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ნებისმიერი გამაფრთხილებელი ნიშნის ამოცნობასა და მართვაში, სანამ ისინი ინსულტის რისკს გაზრდის.

ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელება და რეაბილიტაცია შრომატევადი პროცესია. მას შემდეგ, რაც თქვენ და თქვენი ექიმი მკურნალობის გეგმას საბოლოოდ შეადგენთ, მაქსიმალურად ზუსტად დაიცავით იგი. ზოგადად, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

  • მედიკამენტები სწორად მიიღეთ. მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ დაგეხმარებათ ორგანიზმის გამოჯანმრთელებაში.
  • გაიარეთ რეაბილიტაციისა და სხვა სამკურნალო ვიზიტებზე. თუ რამე გაიძულებთ, თავი დაუცველად ან არაკომფორტულად იგრძნოთ, აცნობეთ თქვენს თერაპევტებს. რეაბილიტაცია რთულია, მაგრამ არ არის აუცილებელი, მუდმივად ტკივილს ან დისკომფორტს გრძნობდეთ.
  • იფიქრეთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც. დეპრესია და შფოთვა ინსულტის შემდეგ ძალიან ხშირია. სევდის ან იმედგაცრუების გრძნობა არ გხდით სუსტს ან დანებებულს. თქვენი ემოციური ჯანმრთელობა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ფიზიკური ჯანმრთელობა. თუ გრძნობთ, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდში რაიმეზე სასაუბროდ დახმარება გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ ფიქრობთ, რომ კიდევ ერთი ინსულტი გაქვთ , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე). კიდევ ერთი ინსულტი, სავარაუდოდ, ფატალური იქნება ან სერიოზულ გართულებებს გამოიწვევს. ნუ გადადებთ დახმარების თხოვნას.

ინსულტის გადატანილ ადამიანებს ასევე აქვთ სხვა სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი. მაგალითები:

  • ფილტვებში სისხლის კოლტი (ფილტვის ემბოლია)
  • გულის შეტევა
  • კრუნჩხვები
  • Პნევმონია
  • ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT)

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ რომელიმე ამ გართულების სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს ან მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

  • კიდევ რა მედიკამენტები მჭირდება და როგორ მივიღო ისინი?
  • კიდევ რა სახის რეაბილიტაცია მჭირდება?
  • რა რისკი მაქვს, რომ მომავალში კიდევ ერთი ინსულტი განმეორდეს?
  • არის თუ არა რაიმე დამხმარე სერვისები ან რესურსები, რომლებსაც გირჩევთ?

რა განსხვავებაა MCA ინსულტსა და ACA ინსულტს შორის?

MCA ინსულტი და ACA (წინა ცერებრალური არტერია) ინსულტი ორივე ინსულტის სახეობაა. განსხვავება ტვინის დაზიანებულ სისხლძარღვშია. MCA არის თქვენი შუა ცერებრალური არტერია. ის ტვინის ორივე მხარეს იტოტება. თქვენიწინა ცერებრალური არტერია (ACA) თავის ქალას წინა ნაწილში მდებარეობს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით „წინა“ წინ ნიშნავს. MCA ინსულტისგან განსხვავებით, ACA ინსულტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფეხების კონტროლსა და გამოყენებაზე.

ინსულტის ორივე ტიპს შეიძლება ჰქონდეს ერთნაირი გამომწვევი მიზეზები და სიმპტომები და ორივე შეიძლება ფატალური იყოს. თქვენ ვერ შეძლებთ მათ შორის განსხვავების დადგენას მანამ, სანამ ექიმი არ გამოიყენებს ვიზუალიზაციის ტესტებს იმის დასადგენად, თუ რომელი სისხლძარღვია დახშული ან დაზიანებული. თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ინსულტის რომელიმე ტიპის სიმპტომები , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე.

და ბოლოს, მნიშვნელოვანი გზავნილი

შუა ტვინის არტერია (MCA) ერთ-ერთი უდიდესი სისხლძარღვია, რომელიც თქვენს ტვინში ახალ სისხლს აწვდის. სწორედ ამიტომ, მისი ბლოკირების შედეგად გამოწვეული ინსულტი შეიძლება ძალიან დამაზიანებელი იყოს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გამოჯანმრთელდეთ. მაშინაც კი, თუ ახალ შეზღუდულ შესაძლებლობასთან ადაპტაცია ან ზოგიერთი მოძრაობის ხელახლა სწავლა მოგიწევთ, რომელთა გაკეთებაც ადრე შეგეძლოთ, თქვენ მაინც საკუთარი თავი ხართ.

ნებისმიერი ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაცია დიდ შრომას მოითხოვს. ზოგიერთი დღე სხვებზე უფრო ადვილი იქნება, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ უნდა აღნიშნოთ თქვენი პროგრესი. პატარა გამარჯვებებიც კი მაინც გამარჯვებებია. ესაუბრეთ თქვენს ექიმებს ან თერაპევტებს, თუ როგორ მიმდინარეობს თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესი. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ იმის გაანალიზებაში, თუ რამდენად შორს წახვედით რთულ დღეს და ისინი მზად არიან დაგეხმარონ. არ ინერვიულოთ, მარტო არ ხართ!


MCA ინსულტი, ტვინის სისხლძარღვების ბლოკადა, ინსულტის სიმპტომები, ინსულტის პრევენცია, BE FAST სინჰალური, შუა ცერებრული არტერია, ინსულტის შემდგომი გამოჯანმრთელება სინჰალური

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 3 + 4 =
შუა ტვინის არტერიის ბლოკირებაა ეს? მოდით ვისაუბროთ MCA ინსულტზე!

შუა ტვინის არტერიის ბლოკირებაა ეს? მოდით ვისაუბროთ MCA ინსულტზე!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა შეიძლება მოხდეს, თუ ჩვენს ტვინში პატარა სისხლძარღვი მოულოდნელად დაიხშობა? სწორედ ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც MCA ინსულტი (შუა ცერებრალური არტერიის ინსულტი) ეწოდება. სახელი ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? მაგრამ ნუ ღელავთ. ყველაფერზე ვისაუბრებთ მარტივი და გასაგები ენით. ეს ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს თქვენი საუკეთესო მეგობარი ან ოჯახის წევრი რაღაცას აგიხსნით.

რა არის MCA ინსულტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, შუა ცერებრალური არტერიის (MCA) ინსულტი არის დამბლის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ტვინის შუა ცერებრალური არტერიის (MCA) ბლოკირებით. წარმოიდგინეთ, რომ ეს შუა ცერებრალური არტერია ერთ-ერთი მთავარი სისხლძარღვია, რომელიც ჩვენს ტვინს სისხლს ამარაგებს. უფრო ზუსტად, ის დაკავშირებულია კისრის საძილე არტერიასთან და სისხლს ამარაგებს ტვინის იმ ნაწილებს, რომლებიც გვეხმარებიან გრძნობების გამოყენებაში, სხეულის მოძრაობასა და ლაპარაკში. ინსულტების უმეტესობა ამ სისხლძარღვში ხდება, რომელსაც MCA ეწოდება.

მაშ, როგორ ხდება ეს MCA ინსულტი? ამის მიზეზი ის არის, რომ სისხლის კოლტი იჭედება შუა ტვინის არტერიაში. ისევე, როგორც როდესაც მიწის ნაჭერი იჭედება წყლის მილში, წყალი წყვეტს დინებას, როდესაც ეს სისხლძარღვი იბლოკება, სისხლი წყვეტს დინებას ტვინის შესაბამის ნაწილებში. შემდეგ ამ ნაწილებში უჯრედები იწყებენ კვდომას. სწორედ ეს იწვევს ინსულტს.

რა არის MCA ინსულტის სიმპტომები?

MCA ინსულტს რამდენიმე სიმპტომი აქვს. ისინი ხშირად ძალიან მოულოდნელად ჩნდება. ნაცნობად მოგეჩვენებათ თუ არა ეს სიმპტომები:

  • სისუსტე ან დაბუჟება სახის ან სხეულის ერთ მხარეს: შეიძლება იგრძნოთ, რომ ერთი მხარე დაბუჟებულია. ან შეიძლება საერთოდ ვერ ამოძრაოთ ეს მხარე.
  • სენსორული ფუნქციის უეცარი დაკარგვა ან შემცირება: ისეთი გრძნობები, როგორიცაა მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, გემო და შეხება, შეიძლება მოულოდნელად გაქრეს ან დაქვეითდეს.
  • გაურკვეველი მეტყველება ან ენაბლუობა (დიზართრია): სიტყვების მკაფიოდ წარმოთქმის შეუძლებლობა.
  • მეტყველების გაძნელება ან მეტყველების სრული დაკარგვა (აფაზია): შეიძლება გართულდეს სიტყვების პოვნა ან საერთოდ არ იყოს შესაძლებელი მეტყველება.
  • უგულებელყოფა: როგორც წესი, ამ გზით მარცხენა მხარე ივიწყება. ანუ, მარცხენა მხარეს არსებული დეტალები შეუმჩნეველი რჩება და ამ მხარეს არანაირი შეშფოთება არ ექმნება.
  • წონასწორობის დაკარგვა ან მოძრაობის გაძნელება (ატაქსია): სიარულის დროს კანკალი, ნივთების დაჭერის გაძნელება.

ახლა შეხედეთ, ჩვენი ტვინი ორ ნაწილად იყოფა, მარცხენა და მარჯვენა. ეს MCA არტერია ასევე იტოტება და სისხლს ამარაგებს ტვინის ორივე მხარეს. მნიშვნელოვანია, რომ ტვინის ერთი მხარე აკონტროლებს სხეულის მეორე მხარეს. ეს ნიშნავს, რომ თუ ინსულტი ტვინის მარცხენა მხარეს დააზიანებს, სიმპტომები სხეულის მარჯვენა მხარეს გამოჩნდება. თუ ტვინის მარჯვენა მხარე დაზიანებულია, სიმპტომები სხეულის მარცხენა მხარეს გამოჩნდება.

ბევრ ადამიანს უჭირს ლაპარაკი (აფაზია), თუ ტვინის მარცხენა მხარე პარალიზებულია .ეს შეიძლება მოხდეს. მარჯვენამხრივი დამბლის შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სხეულის მარცხენა მხარის უგულებელყოფა.

რა არის MCA ინსულტის გამაფრთხილებელი ნიშნები?

რადგან MCA ინსულტს შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომი ჰქონდეს, მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ აბრევიატურა BE FAST , რათა ამოიცნოთ, როდის გელით ინსულტი თქვენ ან თქვენს ახლობელს.

  • B - ბალანსი: შეამოწმეთ წონასწორობის უეცარი დაკარგვა .
  • E - თვალები: შეამოწმეთ მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან ცვლილებები ერთ ან ორივე თვალში.
  • F - სახე: გაიღიმეთ და დააკვირდით, სახის ერთი ან ორივე მხარე ხომ არ დაგეშვათ .
  • ა - ხელები: ასწიეთ ორივე ხელი. თუ დამბლა გაქვთ, შესაძლოა ვერ შეძლოთ ერთი ხელის აწევა, ან ის შეიძლება იმდენად სუსტი იყოს, რომ ძირს დავარდეს.
  • S - მეტყველება: შეამოწმეთ , ხომ არ არის მეტყველება გაურკვეველი ან გიჭირთ სწორი სიტყვების არჩევა .
  • T - დრო: დრო უმნიშვნელოვანესია - მიმართეთ დახმარებას რაც შეიძლება მალე! თუ შესაძლებელია, გაიხსენეთ სიმპტომების დაწყების დრო თქვენს საათს, ტელეფონს ან სხვა დროის საზომ მოწყობილობას დახედვით. ექიმისთვის სიმპტომების დაწყების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება მას საუკეთესო მკურნალობის არჩევაში დაეხმარება.

მნიშვნელოვანია: თუ შეამჩნევთ რომელიმე ამ ნიშანს „იყავი სწრაფი“, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (ჩვენს ქვეყანაში, 1990) ან წადით საავადმყოფოში, დაყოვნების გარეშე. რადგან ინსულტის დროს დრო სიცოცხლეა!

გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA)

ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA) . ზოგიერთი ადამიანი ამას „მინი-ინსულტს“ უწოდებს. ეს ინსულტს ჰგავს, მაგრამ სიმპტომები გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. თუმცა, ეს ძალიან სერიოზული გამაფრთხილებელი ნიშანია . ადამიანს, რომელსაც გადატანილი აქვს TIA, უახლოეს მომავალში სრული ინსულტის განვითარების მაღალი რისკი აქვს. ამიტომ, TIA-ს გადატანილმა პირმა რაც შეიძლება მალე უნდა მიიღოს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება.

რა არის MCA ინსულტის გამომწვევი მიზეზები?

MCA ინსულტი იშემიური ინსულტის ერთ-ერთი სახეობაა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ის ვითარდება მაშინ, როდესაც თქვენი შუა ტვინის არტერია (MCA) სისხლის კოლტით იხშობა. არსებობს ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები, რომლებიც ზრდის სისხლის კოლტების განვითარების რისკს. ესენია:

  • მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია): სისხლში ქოლესტერინის დონის მომატება.
  • სისხლის შედედების დარღვევები: ზოგიერთ ადამიანს აქვს სისხლის ადვილად შედედების ტენდენცია.
  • ათეროსკლეროზი: ცხიმის დეპოზიტები სისხლძარღვების კედლებზე, რაც იწვევს მათ შევიწროებას და გამკვრივებას.
  • წინაგულების ფიბრილაცია:გულის წინაგულებში არარეგულარული გულისცემა. რისკი უფრო მაღალია, თუ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ძილის აპნოეთი, განსაკუთრებით ძილის დროს.
  • გულის დეფექტები: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი და პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი .

რა არის რისკ-ფაქტორები?

ინსულტი შეიძლება ნებისმიერს განუვითარდეს, თუმცა ზოგიერთი ჯგუფი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. ესენია:

  • ადამიანები, რომლებიც ეწევიან ან მოიხმარენ სხვა თამბაქოს/ნიკოტინის პროდუქტებს (მაგ., ელექტრონული სიგარეტი).
  • 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
  • ადამიანები, რომლებიც იყენებენ რეკრეაციულ ან ურეცეპტოდ გასაცემად გაცემულ ნარკოტიკებს.
  • ადამიანები, რომლებსაც უჭირთ რეგულარული ჯანდაცვის სერვისებზე წვდომა.
  • თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ადრე ჰქონდა ინსულტი.
  • ადამიანები, რომლებიც საკმარის ფიზიკურ ვარჯიშს არ იღებენ.

ასევე, დამბლის რისკი იზრდება, თუ გაქვთ გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემები:

  • მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
  • მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია)
  • Covid-19 (COVID-19) ინფექცია
  • დიაბეტი
  • ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა
  • სიმსუქნე

როგორ ხდება MCA ინსულტის დიაგნოზი?

ექიმი MCA ინსულტის დიაგნოზს ნევროლოგიური გამოკვლევის , ფიზიკური გამოკვლევისა და რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარებით სვამს. თუ სასწრაფო დახმარების მანქანით გადაგიყვანენ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში, იქ მყოფ ექიმებსაც შეუძლიათ ინსულტის დიაგნოზის დასმა.

ექიმი გამოიყენებს შემდეგ ტესტებს იმის დასადასტურებლად, გადაგიტანიათ თუ არა ინსულტი:

  • კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია
  • ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
  • მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
  • მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA)
  • ცერებრალური ანგიოგრამა
  • სისხლის ანალიზები

რა არის MCA ინსულტის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმები ეცდებიან რაც შეიძლება სწრაფად აღადგინონ თქვენს ტვინში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა, რათა შეამცირონ ტვინის შეუქცევადი დაზიანებისა და სიკვდილის რისკი.

ექიმები იღებენ ზომებს სისხლის კოლტის დასაშლელად ან მოსაშორებლად.

  • შესაძლოა, დაგინიშნონ თრომბოლიზური მედიკამენტები , როგორიცაა ქსოვილოვანი პლაზმინოგენის აქტივატორი (tPA) .
  • ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა (ხშირად მექანიკური თრომბექტომია) სისხლის კოლტის დასაშლელად და მოსაშორებლად .
  • ექიმები ასევე დაგინიშნავენ მედიკამენტებს არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად.

ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ ფიქრობთ, რომ ინსულტი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ზოგიერთი მკურნალობის მეთოდი (მაგალითად, tPA) შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ინსულტის დაწყებიდან გარკვეული დროის განმავლობაში.

თქვენი ექიმები ზუსტად გეტყვიან, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო და რას უნდა ელოდოთ.

რეაბილიტაცია შუა ცერებრალური არტერიის ინსულტის შემდეგ

რეაბილიტაცია ინსულტის მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. თქვენ გჭირდებათ რეაბილიტაცია, რათა დაგეხმაროთ ინსულტის შემდეგ ტვინსა და სხეულში მომხდარ ცვლილებებთან ადაპტაციაში. შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება წინა შესაძლებლობების აღსადგენად ან ახალ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთან ადაპტაციისთვის. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგი ღონისძიებების კომბინაციას:

  • კოგნიტური რეაბილიტაცია: ხელს უწყობს მეხსიერების, ყურადღების და სხვა გონებრივი შესაძლებლობების გაუმჯობესებას.
  • მეტყველების თერაპია: ხელს უწყობს ენობრივი და სასაუბრო უნარების აღდგენას ან გაუმჯობესებას, ასევე იმ კუნთების კონტროლს, რომლებიც გეხმარებათ ლაპარაკში, სუნთქვაში, ჭამასა და ყლაპვაში.
  • ოკუპაციური თერაპია: დაგეხმარებათ ყოველდღიური დავალებების უსაფრთხოდ შესრულებაში, განსაკუთრებით იმ დავალებების, რომლებიც სხეულის დახვეწილ მოძრაობებს მოითხოვს.
  • ფიზიკური თერაპია: ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, წონასწორობის გაუმჯობესებას და ხელებისა და ფეხების მოძრაობის აღდგენას.

რა არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა MCA ინსულტის შემდეგ?

ექსპერტებისთვის რთულია MCA ინსულტის შემდეგ გადარჩენის მაჩვენებლის ზუსტად შეფასება. ინსულტი შეიძლება იყოს ფატალური, გამოიწვიოს მუდმივი ინვალიდობა და გავლენა მოახდინოს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე (სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე). თუმცა, არ არსებობს ერთიანი გამოჯანმრთელების გრაფიკი ან პერსპექტივა.

შუა ტვინის არტერიის ინსულტის პროგნოზი

MCA ინსულტის შემდეგ მოსალოდნელი პროგნოზი რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

  • რამდენად სწრაფად მიიღეთ მკურნალობა.
  • თქვენი საერთო ჯანმრთელობა.
  • შენი ასაკი.

ადამიანების უმეტესობას გამოჯანმრთელებისთვის სულ მცირე რამდენიმე თვე სჭირდება. ექიმი გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ. ის დაგეხმარებათ თქვენი ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის შესაბამისი მიზნებისა და მოლოდინების დასახვაში.

შესაძლებელია თუ არა შუა ტვინის არტერიის ინსულტის პრევენცია?

MCA ინსულტის რისკის შესამცირებლად საუკეთესო გზა კარგი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაა. ზოგადად, შეეცადეთ შემდეგი რამ გააკეთოთ:

  • თავი დაანებეთ მოწევას.
  • აკონტროლეთ თქვენი არტერიული წნევა, ქოლესტერინი და ნებისმიერი ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც შეიძლება გქონდეთ.
  • მიირთვით ჯანსაღი საკვები და შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
  • რეგულარულად გააკეთეთ ფიზიკური ვარჯიში.

ყოველწლიურად (ან ექიმის რეკომენდაციით) მიმართეთ ექიმს. მრავალი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია MCA ინსულტის გამოწვევა, დროთა განმავლობაში ვითარდება. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება არ იწვევდეს რაიმე სიმპტომის შემჩნევას. მაგალითად, მაღალი ქოლესტერინის ან მაღალი არტერიული წნევის მქონე ბევრი ადამიანი ვერაფერს გრძნობს დიაგნოზის დასმამდე. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ნებისმიერი გამაფრთხილებელი ნიშნის ამოცნობასა და მართვაში, სანამ ისინი ინსულტის რისკს გაზრდის.

ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელება და რეაბილიტაცია შრომატევადი პროცესია. მას შემდეგ, რაც თქვენ და თქვენი ექიმი მკურნალობის გეგმას საბოლოოდ შეადგენთ, მაქსიმალურად ზუსტად დაიცავით იგი. ზოგადად, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

  • მედიკამენტები სწორად მიიღეთ. მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ დაგეხმარებათ ორგანიზმის გამოჯანმრთელებაში.
  • გაიარეთ რეაბილიტაციისა და სხვა სამკურნალო ვიზიტებზე. თუ რამე გაიძულებთ, თავი დაუცველად ან არაკომფორტულად იგრძნოთ, აცნობეთ თქვენს თერაპევტებს. რეაბილიტაცია რთულია, მაგრამ არ არის აუცილებელი, მუდმივად ტკივილს ან დისკომფორტს გრძნობდეთ.
  • იფიქრეთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც. დეპრესია და შფოთვა ინსულტის შემდეგ ძალიან ხშირია. სევდის ან იმედგაცრუების გრძნობა არ გხდით სუსტს ან დანებებულს. თქვენი ემოციური ჯანმრთელობა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ფიზიკური ჯანმრთელობა. თუ გრძნობთ, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდში რაიმეზე სასაუბროდ დახმარება გჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ ფიქრობთ, რომ კიდევ ერთი ინსულტი გაქვთ , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე). კიდევ ერთი ინსულტი, სავარაუდოდ, ფატალური იქნება ან სერიოზულ გართულებებს გამოიწვევს. ნუ გადადებთ დახმარების თხოვნას.

ინსულტის გადატანილ ადამიანებს ასევე აქვთ სხვა სერიოზული გართულებების განვითარების მაღალი რისკი. მაგალითები:

  • ფილტვებში სისხლის კოლტი (ფილტვის ემბოლია)
  • გულის შეტევა
  • კრუნჩხვები
  • Პნევმონია
  • ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT)

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ რომელიმე ამ გართულების სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს ან მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

  • კიდევ რა მედიკამენტები მჭირდება და როგორ მივიღო ისინი?
  • კიდევ რა სახის რეაბილიტაცია მჭირდება?
  • რა რისკი მაქვს, რომ მომავალში კიდევ ერთი ინსულტი განმეორდეს?
  • არის თუ არა რაიმე დამხმარე სერვისები ან რესურსები, რომლებსაც გირჩევთ?

რა განსხვავებაა MCA ინსულტსა და ACA ინსულტს შორის?

MCA ინსულტი და ACA (წინა ცერებრალური არტერია) ინსულტი ორივე ინსულტის სახეობაა. განსხვავება ტვინის დაზიანებულ სისხლძარღვშია. MCA არის თქვენი შუა ცერებრალური არტერია. ის ტვინის ორივე მხარეს იტოტება. თქვენიწინა ცერებრალური არტერია (ACA) თავის ქალას წინა ნაწილში მდებარეობს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით „წინა“ წინ ნიშნავს. MCA ინსულტისგან განსხვავებით, ACA ინსულტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფეხების კონტროლსა და გამოყენებაზე.

ინსულტის ორივე ტიპს შეიძლება ჰქონდეს ერთნაირი გამომწვევი მიზეზები და სიმპტომები და ორივე შეიძლება ფატალური იყოს. თქვენ ვერ შეძლებთ მათ შორის განსხვავების დადგენას მანამ, სანამ ექიმი არ გამოიყენებს ვიზუალიზაციის ტესტებს იმის დასადგენად, თუ რომელი სისხლძარღვია დახშული ან დაზიანებული. თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ ინსულტის რომელიმე ტიპის სიმპტომები , დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე.

და ბოლოს, მნიშვნელოვანი გზავნილი

შუა ტვინის არტერია (MCA) ერთ-ერთი უდიდესი სისხლძარღვია, რომელიც თქვენს ტვინში ახალ სისხლს აწვდის. სწორედ ამიტომ, მისი ბლოკირების შედეგად გამოწვეული ინსულტი შეიძლება ძალიან დამაზიანებელი იყოს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გამოჯანმრთელდეთ. მაშინაც კი, თუ ახალ შეზღუდულ შესაძლებლობასთან ადაპტაცია ან ზოგიერთი მოძრაობის ხელახლა სწავლა მოგიწევთ, რომელთა გაკეთებაც ადრე შეგეძლოთ, თქვენ მაინც საკუთარი თავი ხართ.

ნებისმიერი ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაცია დიდ შრომას მოითხოვს. ზოგიერთი დღე სხვებზე უფრო ადვილი იქნება, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ უნდა აღნიშნოთ თქვენი პროგრესი. პატარა გამარჯვებებიც კი მაინც გამარჯვებებია. ესაუბრეთ თქვენს ექიმებს ან თერაპევტებს, თუ როგორ მიმდინარეობს თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესი. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ იმის გაანალიზებაში, თუ რამდენად შორს წახვედით რთულ დღეს და ისინი მზად არიან დაგეხმარონ. არ ინერვიულოთ, მარტო არ ხართ!


MCA ინსულტი, ტვინის სისხლძარღვების ბლოკადა, ინსულტის სიმპტომები, ინსულტის პრევენცია, BE FAST სინჰალური, შუა ცერებრული არტერია, ინსულტის შემდგომი გამოჯანმრთელება სინჰალური

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 3 + 4 =