მოდით, გავეცნოთ მეკელის დივერტიკულუმს, რომელიც შეიძლება ბავშვის მუცლის ტკივილის მიზეზი იყოს!

თქვენს პატარას ხანდახან აუხსნელი მუცლის ტკივილი აქვს? ან ხომ არ შეგეშინდათ, როცა მის განავალში სისხლს ხედავთ? ბევრი მშობელი ამის გამო შეშფოთებულია. თუმცა, ეს ყოველთვის სერიოზული არ უნდა იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები, მაგრამ ბევრმა ადამიანმა ამის შესახებ არ იცის. ეს არის მეკელის დივერტიკული. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება უცნაურად ჟღერდეს, ეს არის ის, რაც უნდა ვიცოდეთ.

რა არის მეკელის დივერტიკული?

მარტივად რომ ვთქვათ, მეკელის დივერტიკული არის პატარა ჩანთა ან ჯიბე, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენი წვრილი ნაწლავის კედლის შიდა მხარეს. წარმოიდგინეთ ის, როგორც პატარა ჩანთა კაბის შიდა მხარეს. ეს არის თანდაყოლილი დეფექტი, რომელიც დაბადებისთანავე არსებობს. თუმცა, ნუ შეგაშინებთ სიტყვა „დარღვევა“. ეს ძალიან ხშირია. ყოველი 100 ბავშვიდან დაახლოებით 2 ან 3-ს აქვს ეს მდგომარეობა და უმეტეს შემთხვევაში ეს არანაირ ზიანს არ აყენებს.

ჩვეულებრივ, დივერტიკულები შეიძლება განვითარდეს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში). ისინი განსაკუთრებით მსხვილ ნაწლავში ვითარდება ასაკის მატებასთან ერთად. თუმცა, მეკელის დივერტიკული ცოტა განსხვავებულია, რადგან ის ვითარდება ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს.

ამაში განსაკუთრებული ის არის, რომ ზოგჯერ ამ პატარა გამონაზარდში შეიძლება სხვა ტიპის ქსოვილები დარჩეს, რომლებიც იქ არ უნდა იყოს. მედიცინაში ამას „ექტოპიურ ქსოვილს“ ვუწოდებთ. ანუ ქსოვილის ტიპი, რომელიც ერთ ადგილას უნდა იყოს, იზრდება იქ, სადაც არ უნდა იყოს. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ კუჭის ქსოვილის ის ნაწილი, რომელიც მჟავას გამოიმუშავებს, ამ პატარა გამონაზარდში გაიზრდება? კუჭს აქვს სპეციალური გარსი, რომელიც მჟავას უძლებს. მაგრამ წვრილ ნაწლავს ასეთი გარსი არ აქვს. ამიტომ, როდესაც ამ გამონაზარდში გაზრდილი კუჭის ქსოვილი მჟავას გამოყოფას იწყებს, ეს მჟავა აზიანებს წვრილი ნაწლავის კედელს და წყლულების წარმოქმნას იწყებს. სწორედ ამ დროს ჩნდება პრობლემები.

ეს ადვილად დასამახსოვრებელია: „2-ების წესი“

მეკელის დივერტიკულის შესახებ რამდენიმე ძირითადი ფაქტის დამახსოვრების მარტივი გზა არსებობს. მას „2-ების წესი“ ეწოდება.

• გავრცელება: მოსახლეობის დაახლოებით 2% -ს აქვს ეს მდგომარეობა.
• გართულებები: ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების მხოლოდ 2%-ს უვითარდება სიმპტომები ან გართულებები. ეს ნიშნავს, რომ 100 ადამიანიდან 98 მთელი ცხოვრება იცხოვრებს დაავადების არსებობის შესახებ ცოდნის გარეშე.
• ასაკი: სიმპტომები, როგორც წესი, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ვლინდება.
• სქესი: ბიჭებს ეს მდგომარეობა ორჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე გოგონებს.
• მდებარეობა: ეს გამონაზარდი, როგორც წესი, წვრილი ნაწლავის ქვედა ბოლოდან დაახლოებით 2 ფუტის სიმაღლეზე მდებარეობს.
• ქსოვილის ტიპები: ამ ქსოვილში არსებობს ექტოპიური ქსოვილის ორი ტიპი.შესაძლოა, იყოს წარმოდგენილი (კუჭის ქსოვილი ან პანკრეასის ქსოვილი).

რა სიმპტომები ახასიათებს მეკელის დივერტიკულს?

პირველ რიგში, სრულიად შესაძლებელია, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს გქონდეთ ეს მდგომარეობა, მაგრამ სრულიად შესაძლებელია, რომ მთელი ცხოვრება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე იცხოვროთ. სიმპტომები მხოლოდ იმ შემთხვევაში ვლინდება, თუ ადრე განხილული გართულებები განვითარდება. ეს გართულებები ხშირად ბავშვობაში ჩნდება, მაგრამ იშვიათად შეიძლება ზრდასრულ ასაკშიც გამოვლინდეს.

წარმოიდგინეთ, თქვენი წლინახევრის ვაჟი უეცრად უმიზეზოდ ტირილს იწყებს და მუცელს იჭერს. რძესაც კი არ სვამს. როდესაც საფენს უცვლით, ხედავთ, რომ ის კაშკაშა წითელი სისხლით არის დასვრილი. ეს არის სცენა, რომელიც ნებისმიერ დედას აშინებს. ასეთ დროს ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს მეკელის დივერტიკულის სახელით ცნობილ მდგომარეობაზე.

მოდით განვიხილოთ ძირითადი გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას და მათი სიმპტომები.

შეიძლება ეს გართულებები სერიოზული იყოს?

დიახ, ზოგიერთი გართულება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ მკურნალობა არ დარჩება. თუმცა, სიმპტომები, როგორც წესი, სერიოზულ ფორმაში გადასვლამდე ჩნდება. მაგალითად, თუ ჭრილობა სისხლდენას განაგრძობს, ორგანიზმმა შეიძლება ძალიან ბევრი სისხლი დაკარგოს და შოკში ჩავარდეს. ასევე შეიძლება მოხდეს ნაწლავის კედლის პერფორაცია, რამაც შეიძლება სერიოზული ინფექცია (სეფსისი) გამოიწვიოს. ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ წარმოიქმნება მეკელის დივერტიკული?

ეს ცოტა რთული ისტორიაა, მაგრამ მარტივად აგიხსნით. განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ბავშვი საკვებს იღებს ეგრეთ წოდებული ყვითრის პარკიდან. ეს პარკი ბავშვის ნაწლავებს პატარა მილით (ვიტელინური სადინარი) უკავშირდება. რამდენიმე კვირის შემდეგ ბავშვი დედისგან საკვების მიღებას პლაცენტის მეშვეობით იწყებს. ამ ეტაპზე ყვითრის პარკი და მასთან დაკავშირებული მილი აღარ არის საჭირო. ჩვეულებრივ, ეს მილი და პარკი ორგანიზმის მიერ სრულად უნდა შეიწოვოს.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

ზოგიერთი ადამიანი ამ დაავადებას შემთხვევით აღმოაჩენს. ის სხვა მიზეზით მუცლის ღრუს სკანირების დროს აღმოაჩენენ. სხვები კი სიმპტომების გამოვლენისთანავე აღმოაჩენენ. ექიმები ამას ეჭვობენ, განსაკუთრებით თუ 2 წლამდე ასაკის ბავშვს აუხსნელი მუცლის ტკივილი აქვს ან თუ განავალში სისხლი აქვს ტკივილის გარეშე. ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ბავშვებს განავალში სისხლი აქვთ.

ამის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტი არსებობს:

• მეკელის სკანირება: ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტესტია. ვენაში შეჰყავთ მცირე, უვნებელი რადიოაქტიური ნივთიერება. თუ ამ ვენაში კუჭის ქსოვილია, ქსოვილი შთანთქავს ნივთიერებას. შემდეგ, სპეციალური კამერით (გამა კამერა) დათვალიერებისას, ეს უბანი ლამაზად არის გამოკვეთილი.
• მეზენტერული არტერიოგრაფია (ანგიოგრამა): ეს გულისხმობს კუჭის სისხლძარღვებში საღებავის შეყვანას და რენტგენის სურათების გადაღებას. ამ ტესტით შესაძლებელია ნაწლავის დაზიანების შედეგად აქტიური სისხლდენის ადგილის დადგენა.
• ენდოსკოპია:ეს გულისხმობს ნაწლავების გამოსაკვლევად პირში მიმაგრებული პატარა მილის (ენდოსკოპის) შეყვანას, რომელზეც კამერაა მიმაგრებული. კიდევ ერთი მეთოდია პატარა აბის მსგავსი კამერის გადაყლაპვა (კაფსულის ენდოსკოპია). ეს კამერა ნაწლავების გასწვრივ მოძრაობს და სურათებს იღებს. პატარა ბავშვის შემთხვევაში, ეს კაფსულა ანესთეზიის შემდეგ კუჭშიც შეიძლება მოთავსდეს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

თუ მეკელის დივერტიკული გართულებებს წარმოშობს, საუკეთესო მკურნალობა მისი ქირურგიული გზით ამოკვეთაა. ამ ოპერაციას „წვრილი ნაწლავის რეზექცია“ ეწოდება. ეს გულისხმობს ნაწლავის იმ მცირე ნაწილის ამოკვეთას, სადაც დივერტიკული მდებარეობს და შემდეგ ნაწლავის დარჩენილი ორი მონაკვეთის ხელახლა შეერთებას.

ზოგჯერ, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, თუ სკანირება დაადასტურებს, რომ პატარა ბავშვს ამ გამონაზარდის შიგნით კუჭის ქსოვილი აქვს, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა შესთავაზოს მომავალი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ოპერაცია ლაპარასკოპიულად ტარდება. ანუ ოპერაცია ტარდება მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობის გარეშე, არამედ რამდენიმე პატარა ჭრილობის მეშვეობით, სადაც შეჰყავთ კამერა და ინსტრუმენტები. ეს იწვევს უფრო სწრაფ შეხორცებას და ნაკლებ ნაწიბუროვან ტოვებას.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი, როგორც წესი, ხანმოკლეა. ლაპარასკოპიული ოპერაციის შემთხვევაში, სრულად გამოჯანმრთელდებით დაახლოებით ორ-სამ კვირაში. ღია ოპერაციის შემთხვევაში, ამას შეიძლება დაახლოებით ექვსიდან რვა კვირამდე დასჭირდეს. ოპერაციის შემდეგ არსებობს მცირე გართულებების, მაგალითად, ინფექციის, მცირე რისკი, დაახლოებით 5%. თუმცა, ოპერაციის წარმატებით დასრულების შემდეგ, მეკელის დივერტიკულის ეს პრობლემა აღარასდროს შეგაწუხებთ თქვენ ან თქვენს პატარას.

თუ სიმპტომები არ არის, უნდა ვინერვიულო ამაზე?

არა. ადამიანების უმეტესობას არასდროს აქვს ამის პრობლემა. გართულებები მხოლოდ 2%-ს ექნება. ყველაზე მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ აუხსნელი კუჭის ტკივილი, მადის დაკარგვა ან სისხლი განავალში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ზრდასრულ ასაკში არანაირი პრობლემა არ გქონიათ, დიდი შანსია, რომ მომავალშიც არ შეგექმნათ.

მეკელის დივერტიკული (სინჰალური), სისხლი ბავშვის განავალში, კუჭის ტკივილი, წვრილი ნაწლავის დაავადებები, თანდაყოლილი დეფექტები, მეკელის სკანირება (სინჰალური), კუჭის ტკივილი ბავშვებში