კანზე ახალი სიმსივნე ხომ არ გაგიჩნდათ? გავუფრთხილდეთ ამ საშიშ მერკელის უჯრედოვან კარცინომას!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ კანზე პატარა კვანძი ან ამობურცულობა? შეიძლება გეგონათ, რომ ეს უბრალოდ გამონაყარი ან პატარა ჭრილობა იყო, მაგრამ ზოგჯერ ასეთი პატარა რაღაცებიც კი შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს, ვიდრე გვგონია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კანის კიბოს იშვიათ, მაგრამ ძალიან საშიშ სახეობაზე. ეს არის მერკელის უჯრედული კარცინომა, ანუ „მერკელის უჯრედული კარცინომა“.

რა არის მერკელის უჯრედული კარცინომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა კანის კიბოს იშვიათი, სწრაფად გავრცელებული და პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში სახეობაა. ის ვითარდება უჯრედების განსაკუთრებულ ტიპში, რომელსაც მერკელის უჯრედები ეწოდება და რომლებიც ჩვენი კანის გარეთა შრეში, ეპიდერმისში, გვხვდება.

დაფიქრდით, ჩვენი კანი მხოლოდ საფარველი არ არის. მას სხვადასხვა ტიპის უჯრედები აქვს. ეს მერკელის უჯრედები ასევე ასრულებენ ასეთ განსაკუთრებულ ფუნქციას. ასე რომ, მზის მავნე ულტრაიისფერი სხივების (ულტრაიისფერი - UV სინათლე) და სხვა რისკ-ფაქტორების ზემოქმედების გამო, ეს მერკელის უჯრედები კიბოს უჯრედებად იქცევა და უკონტროლოდ იწყებს ზრდას. ამ კიბოს ყველაზე საშიში ის არის, რომ მას შეუძლია ძალიან სწრაფად გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში და მკურნალობის შემდეგაც კი მაღალია მისი რეციდივის ალბათობა.

რა არის მერკელის უჯრედები?

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რა არის მერკელის უჯრედები?“ ეს უჯრედები ეპიდერმისის, ჩვენი კანის ზედა შრის, ღრმად მდებარეობს. ისინი წარმოადგენენ უჯრედების ტიპს, რომლებიც ნერვული დაბოლოებების მახლობლად მდებარეობს და შეხების შეგრძნებაში გვეხმარება. განსაკუთრებული ის არის, რომ ისინი წარმოადგენენ ნეიროენდოკრინული უჯრედების ტიპს, რომლებიც მონაწილეობენ როგორც ნერვულ, ასევე ენდოკრინულ სისტემაში . ანუ, ეს უჯრედები ასევე შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ჰორმონების მსგავსად მოქმედებენ.

ეს უჯრედები პირველად 1800-იანი წლების ბოლოს გერმანელმა ექიმმა ფრიდრიხ მერკელმა აღმოაჩინა და აღწერა. სწორედ ამიტომ უწოდებენ მათ „მერკელის უჯრედებს“.

რამდენად გავრცელებულია ეს კიბო?

სინამდვილეში, მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა კანის კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად ამ დაავადების მხოლოდ დაახლოებით 3000 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება.

თუმცა, აქ არის რაღაც მნიშვნელოვანი. ბოლო დროს მერკელის უჯრედული კარცინომის განვითარების შემთხვევები იზრდება. შესაძლოა, ამის მიზეზი დიაგნოსტიკური ტესტების გაუმჯობესება იყოს. ასევე, ეს მდგომარეობა ძირითადად 70 წელს გადაცილებულ ადამიანებს აწუხებთ. რაც უფრო დიდხანს ცოცხლობენ ადამიანები, მით უფრო იზრდება ამ დაავადების განვითარების შანსიც.

მერკელის უჯრედული კარცინომის სხვა სახელები

ამ კიბოს შესახებ საუბრისას შეიძლება გაიგონ ასეთი სახელები:

• MCC
• მერკელის უჯრედების კიბო
• კანის ნეიროენდოკრინული კარცინომა
• ტრაბეკულური კიბო

რა იწვევს მერკელის უჯრედულ კარცინომას?

კანის კიბოს სხვა მრავალი სახეობის მსგავსად, მერკელის უჯრედული კარცინომა გამოწვეულია მზის ულტრაიისფერი (UV) სხივების ზემოქმედებით. ეს რისკი ასევე არსებობს ხელოვნური სინათლის წყაროებიდან, როგორიცაა სოლარიუმი. ამ ულტრაიისფერ სხივებს შეუძლიათ დააზიანონ ჩვენი კანის უჯრედების გენეტიკური მასალა, ანუ დნმ.

კიდევ ერთი გასაკვირი ფაქტია , რომ ამ კიბოთი დაავადებული ათიდან დაახლოებით რვა ადამიანი ინფიცირებულია მერკელის უჯრედების პოლიომავირუსით (MCP). თუმცა, ნუ შეშინდებით ამის გამო. რადგან ამ „MCP“ ვირუსით ინფიცირებულ ყველა ადამიანს არ უვითარდება ეს კიბო. სინამდვილეში, ეს არის ვირუსი, რომელიც ყველაზე ხშირად ბავშვობაში ინფიცირდება და, როგორც წესი, რაიმე სიმპტომებს არ ავლენს. არ არსებობს სპეციალური ტესტი ამ ვირუსის არსებობის დასადგენად. ამიტომ, სამედიცინო ექსპერტები ჯერ კიდევ იკვლევენ, თუ რატომ იწვევს ეს ვირუსი კანის კიბოს მხოლოდ ზოგიერთ ადამიანში.

კვლევები ვარაუდობენ, რომ დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანს შესაძლოა ვირუსის კონტროლი არ შეეძლოს . შემდეგ ვირუსი კანის უჯრედებში სპეციალური ცილის გამომუშავებას იწვევს. ეს ცილა თიშავს გენებს, რომლებიც, როგორც წესი, კიბოს ზრდას აფერხებენ.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს მერკელის უჯრედული კარცინომის განვითარებისთვის?

მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის, სქესისა და კანის ფერის მქონე ნებისმიერ ადამიანში. თუმცა, რისკი განსაკუთრებით მაღალია 50 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ ღია ფერის კანი.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი:

• თუ ადრე გქონიათ კანის კიბოს სხვა ტიპები, როგორიცაა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ან მელანომა.
• თუ იყენებთ სოლარიუმს ან გაქვთ ძლიერი დამწვრობა მზისგან.
• თუ თქვენ იღებთ ფოტოთერაპიას კანის ისეთი დაავადების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფსორიაზი.
• თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, აივ ინფექცია და შიდსი, ან სხვა მიზეზები.
• თუ ორგანოს გადანერგვის შემდეგ იღებთ ორგანოების გადანერგვის მედიკამენტებს ან იმუნოსუპრესანტებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს მერკელის უჯრედულ კარცინომას?

მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა ხშირად კანის იმ უბნებზე ჩნდება, რომლებიც მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშაა. შესაძლოა შეამჩნიოთ მბზინავი, მარგალიტისებრი იერის მქონე სიმსივნე, რომელიც მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ წარმოიქმნა.

ეს წარმონაქმნები ყველაზე ხშირად გვხვდებასახეზე, კისერზე, ხელებზე ან ქუთუთოებზე. მუქი კანის ტონალობის მქონე ადამიანებში ისინი ზოგჯერ შეიძლება ფეხებზეც გამოჩნდეს. ახალგაზრდებში ეს ამობურცულობები შეიძლება გაჩნდეს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა გულმკერდი და მუცელი (ტანი). ზოგჯერ ეს ამობურცულობები შეიძლება გასკდეს და წყლულებს დაემსგავსოს.

ამ ნაკბენმა შეიძლება გამოავლინოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ჩვენი დაახლოებით ნახევარი მონეტის ზომისაა (დაახლოებით 2 სანტიმეტრი) და ძალიან სწრაფად იზრდება.
• გუმბათის ფორმის ნაგებობა გაჩნდა.
• დაჭიმულობის შეგრძნებაა.
• ფხაჭნა.
• შესაძლოა, ეს უბრალოდ აკნეს ან მწერის ნაკბენს ჰგავდეს.
• მას შეიძლება ჰქონდეს კანის ფერი, ან იყოს წითელი, იისფერი ან ლურჯ-წითელი.
• შეხებისას მტკივნეულია ან მტკივნეულია.

მნიშვნელოვანია: თუ შეამჩნევთ კანის მსგავს ცვლილებას, განსაკუთრებით თუ ის სწრაფად იზრდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რა გართულებები ახასიათებს მერკელის უჯრედოვან კარცინომას?

მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა კიბოს ძალიან აგრესიული სახეობაა, რომელიც სწრაფად ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებში. როდესაც კიბო ვრცელდება საწყისი ადგილიდან სხეულის სხვა ნაწილებში, მას მეტასტაზური კიბო ეწოდება. ამ გზით გავრცელებული კიბოების მკურნალობა ძალიან რთულია.

მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა თავდაპირველად ლიმფურ სისტემაში, ანუ ლიმფურ კვანძებში ვრცელდება. იქიდან კი შეიძლება გავრცელდეს ძვლებში, ფილტვებში, ტვინში ან სხვა ორგანოებში. ეს კიბო შეიძლება ფატალური იყოს.

როგორ დიაგნოზირებულია მერკელის უჯრედული კარცინომა?

კანის მდგომარეობები, როგორიცაა მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა, დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას დერმატოლოგი ახდენს. მნიშვნელოვანია მიმართოთ კანის კიბოს სპეციალიზებულ ექიმს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთი არასიმსივნური წარმონაქმნი (კეთილთვისებიანი კისტები), ინფიცირებული თმის ფოლიკულები (ფოლიკულიტი) და ქუთუთოს კვანძები (სტი) ასევე შეიძლება მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის მსგავსი იყოს.

ექიმი თავდაპირველად მთელ თქვენს სხეულს გამოიკვლევს. ასევე, ის გაისინჯავს ლიმფური კვანძების შეშუპების აღმოსაჩენად, რაც შეიძლება ინფექციის ან კიბოს გავრცელების ნიშანი იყოს. შემდეგ, ისინი აიღებენ საეჭვო წარმონაქმნის მცირე ნაწილს და ჩაატარებენ კანის ბიოფსიას კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.

რა არის კიბოს სტადიები?

ექიმები კიბოს სტადირებას იყენებენ იმის დასადგენად, თუ რამდენად შორს არის კიბო გავრცელებული. ეს სტადია დიაგნოზის დასმის დროს განისაზღვრება. რაც უფრო მაღალია სტადიის ნომერი, მით უფრო მეტად არის გავრცელებული კიბო.

• სტადია 0: მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა მხოლოდ კანის ზედა შრეშია.
• სტადია IV (4): კიბო გავრცელდა შორეულ ორგანოებზე.

რა ტესტები გამოიყენება კიბოს სტადიის დასადგენად?

მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის სტადიის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს ერთი ან რამდენიმე შემდეგი ტესტი:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება
• მოდარაჯე კვანძის ბიოფსია ან ნემსის ბიოფსია

როგორ მკურნალობენ მერკელის უჯრედოვან კარცინომას?

მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა დამოკიდებულია კიბოს სტადიაზე. ადრეული სტადიის (0-დან II სტადიამდე [2]) სიმსივნეები მკურნალობაზე უკეთ რეაგირებენ, ვიდრე გვიანი სტადიის (III და IV სტადიები [3 და 4]).

ექიმები ქირურგიულად აცილებენ მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის სიმსივნეებს. არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ვარიანტი:

• მოჰსის ოპერაცია: ეს გულისხმობს მხოლოდ სიმსივნური უჯრედების შემცველი ფენების ფრთხილად მოცილებას, რაც შეიძლება მეტი ჯანსაღი კანის დატოვებისას.
• ფართო ადგილობრივი ამოკვეთა: ამ შემთხვევაში, კიბოს სიმსივნე ამოღებულია მის გარშემო არსებულ ჯანსაღ ქსოვილთან ერთად.
• ლიმფური კვანძების დისექცია: ლიმფური კვანძების ქირურგიული მოცილება, სადაც კიბოს უჯრედებია გავრცელებული.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, დამუშავებული უბნის შეხორცებისა და აღსადგენად, შეიძლება დაგჭირდეთ რეკონსტრუქციული ოპერაცია ან კანის გადანერგვა.

გარდა ამისა, კიბოს სამკურნალო საშუალებების ასეთი მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია ორგანიზმში დარჩენილი ნებისმიერი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად:

• ქიმიოთერაპია
• იმუნოთერაპია
• სხივური თერაპია

შესაძლებელია თუ არა მერკელის უჯრედული კარცინომის პრევენცია?

დიახ, თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი მზისგან გამოწვეული დაზიანებისგან და შეამციროთ მერკელის უჯრედული კარცინომის განვითარების რისკი შემდეგი ქმედებების შესრულებით:

• ყოველდღიურად წაისვით ფართო სპექტრის მზისგან დამცავი კრემი, მინიმუმ 60 SPF-ით, თუნდაც შენობაში ყოფნისას. თუ გარეთ გადიხართ, ყოველ ორ საათში ერთხელ ხელახლა წაისვით.
• შეზღუდეთ მზის სხივების ზემოქმედება, რომლებიც პიკს აღწევს დილის 10 საათიდან საღამოს 4 საათამდე. თუ გარეთ გასვლა გიწევთ, ჩრდილში იპოვეთ ადგილი.
• არ გამოიყენოთ სოლარიუმი ან მზისგან დამცავი ნათურები.
• გარეთ გასვლისას ჩაიცვით მჭიდროდ ნაქსოვი ტანსაცმელი, გრძელმკლავიანი, ფართოფარფლიანი ქუდი და დიდი ზომის მზის სათვალე.
• ისწავლეთ კანის დამოუკიდებლად გამოკვლევა. თუ კანზე რაიმე ახალ ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა პერსპექტივა აქვს მერკელის უჯრედული კარცინომის მქონე ადამიანს?

მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის რეციდივის მაღალი ალბათობა მკურნალობის შემდეგაც კი არსებობს. ამიტომ, პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში, თქვენ დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი ყოველ სამ-ოთხ თვეში ერთხელ და ტესტების, მაგალითად, ვიზუალიზაციის სკანირების, ჩატარება რეციდივის შესამოწმებლად.

ამ კიბოსგან გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა, ასაკი და კიბოს სტადია. ექსპერტების თქმით, ლოკალიზებული მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის მქონე ოთხიდან სამი ადამიანი დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ გადარჩება. თუმცა, თუ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებშიც გავრცელდა (მეტასტაზური კიბო), ეს რიცხვი ოთხიდან ერთამდე მცირდება. თუმცა, ნუ დაკარგავთ იმედს. ამჟამად მიმდინარეობს მრავალი კლინიკური კვლევა მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის ახალი მკურნალობის მეთოდების მოსაძებნად.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ კანზე რომელიმე ამ აუხსნელ ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• ახალი ლაქის გაჩენა, არსებული ლაქის ცვლილება ან ლაქიდან სისხლდენა.
• კანზე ქერცლიანი ან ქერქიანი დაზიანებები.
• არაშეხორცებადი ჭრილობები.
• აუხსნელი წარმოშობის კვანძები, განსაკუთრებით თუ ისინი ქავილს იწვევს, ტკივილს იწვევს ან ზომაში იზრდება.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ დამემართა მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა?
• რა არის ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობა?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ კიბოს რეციდივი თავიდან ავიცილო?
• უნდა ვინერვიულო გართულებების სიმპტომებზე?

ნორმალურია, რომ შოკირებული და მწუხარე იყოთ, როდესაც კანის კიბოს, მაგალითად, მერკელის უჯრედოვანი კარცინომის, აღმოჩენის შესახებ შეიტყობთ. რადგან ეს სიმსივნე შეიძლება ძალიან სწრაფად გავრცელდეს, მნიშვნელოვანია, რომ კანში უჩვეულო ცვლილებების შენიშვნისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ექიმი ქირურგიული ჩარევით ამოკვეთს სიმსივნეს და შესაძლოა, კიბოს სტადიიდან გამომდინარე, სხვა მკურნალობაც დაგინიშნოთ. მკურნალობის შემდეგაც კი, რეგულარულად უნდა გაიაროთ შემოწმება, რათა დარწმუნდეთ, ხომ არ განვითარდა ან გავრცელდა თუ არა სიმსივნე.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად საშიში კიბოა, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი კანის მოვლა და მისი მზისგან დაცვა. თუ კანზე რაიმე ახალს ან უჩვეულოს შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მას, როგორც უმნიშვნელოს, არამედ დაუყოვნებლივ აჩვენეთ ექიმს. თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, მკურნალობის წარმატების შანსი უფრო მაღალია. იყავით ჯანმრთელი!

` მერკელის უჯრედოვანი კარცინომა, კანის კიბო, ულტრაიისფერი გამოსხივება, მერკელის უჯრედები, კანის სიმსივნე, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, კანის კიბო, ულტრაიისფერი გამოსხივება, მერკელის უჯრედები, კანის სიმსივნე, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა