თქვენი ბავშვის ფეხებიც შეშუპებულია? შესაძლოა, ეს მილროის დაავადება იყოს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი პატარას ფეხები, განსაკუთრებით მუხლებს ქვემოთ, უბრალოდ შეშუპებულია? ზოგჯერ ეს შეიძლება დაბადებისთანავე შეამჩნიოთ. ან შეიძლება რამდენიმე დღის შემდეგაც გამოჩნდეს. ბევრი მშობლისთვის ნორმალურია, რომ ეს ცოტათი ღელავდეს. ფეხებში ამ ტიპის შეშუპების ერთ-ერთ მიზეზს მილროის დაავადება ეწოდება. დღეს ამაზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის მილროის დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, მილროის დაავადება მიეკუთვნება პირველადი ლიმფედემის სახელით ცნობილ დაავადებათა ჯგუფს. „პირველადი“ ნიშნავს, რომ ის არ არის გამოწვეული სხვა დაავადებით, არამედ თავისთავად ვითარდება. ეს თანდაყოლილი მდგომარეობაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მდგომარეობა შეიძლება დაბადებისასაც გამოვლინდეს. ეს გენეტიკური მდგომარეობაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მემკვიდრეობით გადაეცემა.

ჩვენს სხეულს აქვს სისტემა, რომელსაც ლიმფური სისტემა ეწოდება. ეს არის სადრენაჟე სისტემის მსგავსი, რომელიც ორგანიზმიდან ნარჩენებს გამოდევნის. როდესაც ამ ლიმფურ სისტემაში ლიმფური არხები და ლიმფური კვანძები სათანადოდ არ არის განვითარებული, ისინი ვერ ფუნქციონირებენ სწორად. შემდეგ ლიმფური სითხე არ მიედინება სწორად და ერთ ადგილას რჩება. ასე გროვდება ლიმფური სითხე და იწვევს შეშუპებას ჩვილების ფეხებში, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებსა და ტერფებში. წარმოიდგინეთ რაღაც, მაგალითად, როდესაც წყლის მილი იბლოკება, წყალი ერთ ადგილას ივსება.

მილროის დაავადების კიდევ ერთი სახელია მემკვიდრეობითი ლიმფედემა ტიპი I.

ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკა ზოგჯერ შეიძლება ცოტა რთული იყოს, რადგან ექიმები ასეთ პაციენტებს ხშირად არ აკითხავენ. თუმცა, თუ თქვენი ბავშვის ფეხებში შეშუპებას შეამჩნევთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ. რადგან რაც უფრო ადრე დაადგენთ დაავადებას, მით უფრო მალე შეძლებთ მკურნალობის დაწყებას. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ პანიკაში არ ჩავარდეთ.

რამდენად იშვიათია მილროის დაავადება?

ეს სინამდვილეში შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა . ის დაახლოებით ყოველი 6000 დაბადებული ჩვილიდან ერთს აწუხებს. ის უფრო ხშირია გოგონებში, ვიდრე ბიჭებში. ამბობენ, რომ ამ მდგომარეობით დაავადებულ ყოველ ბიჭზე, სულ მცირე, ორი გოგონა მოდის.

რა არის მილროის დაავადების სიმპტომები?

შესაძლოა, თქვენს პატარას ეს სიმპტომები დაბადებიდანვე ჰქონდეს. ზოგჯერ ისინი შეიძლება ცოტა მოგვიანებითაც გამოვლინდეს. შეამოწმეთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას ეს სიმპტომები:

• ქვედა კიდურების შეშუპება (შეშუპება): ეს შეშუპება, როგორც წესი, მუხლებს ქვემოთ შეინიშნება. ზოგჯერ ის შეიძლება მხოლოდ ერთ ფეხზე გაჩნდეს, მაგრამ უფრო ხშირად ორივეზე.
• ქვედა კიდურების გამობერილი ვენები: ზოგჯერ, შეშუპებასთან ერთად, ვენები აშკარად ჩანს.
• სათესლე ჯირკვლების შეშუპება (ჰიდროცელე): ბიჭების სათესლე ჯირკვლები შეიძლება შეშუპდეს და სითხით გაივსოს. ეს შეიძლება მშობლებისთვის ცოტა საშიში იყოს, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს რაიმე სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომი.
• ფეხის ფრჩხილები, რომლებიც ზემოთ არის მოხრილი:ფრჩხილების ფორმა შეიძლება შეიცვალოს და ზემოთ მიმართული ჩანდეს.
• კანის მცირე ზომის წარმონაქმნები (პაპილომატოზი): ეს არ არის სიმსივნური დაავადებები, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს კანზე პატარა წარმონაქმნების სახით, რომლებიც ზოგჯერ პატარა ყვავილოვან კომბოსტოს წააგავს.
• კუჭ-ნაწლავის პრობლემები: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კუჭის აშლილობა, ღებინება და დიარეა. ეს ყველას არ ემართება, მაგრამ შეიძლება მოხდეს.

რა არის მილროის დაავადების გამომწვევი მიზეზები?

მილროის დაავადების მთავარი მიზეზი FLT4 გენის მუტაცია (ვარიანტი) არის. გენები ინსტრუქციების მცირე ნაკრების მსგავსია, რომელიც აკონტროლებს ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ყველაფერს. ეს FLT4 გენი ლიმფურ სისტემას სწორად ჩამოყალიბებაში ეხმარება. ამიტომ, როდესაც ამ გენში მცირე ცვლილებაა, ანუ მუტაცია, ლიმფური სისტემა სწორად არ ყალიბდება.

შემთხვევათა უმრავლესობაში, მილროის დაავადების მქონე ბავშვების მშობლებს შორის დაავადება ერთ-ერთს აქვს. ის აუტოსომურ-დომინანტური ტიპით გადაეცემა. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს დაავადება მაშინაც კი, თუ მხოლოდ ერთ მშობელს აქვს დაავადების გენი. მაგალითად, თუ ორივე მშობელს აქვს გენის მუტაცია, თითოეულ ბავშვს დაავადების მემკვიდრეობით მიღების 50%-იანი შანსი აქვს. ერთი და იგივე ოჯახის და-ძმებს შორისაც კი, სიმპტომების სიმძიმე ან სიმპტომების გამოვლენის ასაკი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი შეშუპება, ხოლო მეორეს შეიძლება არ ჰქონდეს ისეთი მძიმე.

FLT4 გენის მუტაციის მქონე 10 ბავშვიდან ცხრას 3 წლის ასაკში ფეხების შეშუპების სიმპტომები უვითარდება .

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

მილროის დაავადების დიაგნოზი ექიმის მიერ ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე დგება. ექიმი ყურადღებით დააკვირდება ბავშვის ფეხებს შეშუპების, კანის ცვლილებებისა და ფრჩხილების ფორმის ნიშნების აღმოსაჩენად. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს არის ორსულობის დროს დედის მუცლის ღრუს სკანირება, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება აჩვენოს, არის თუ არა ბავშვის ფეხებში შეშუპება. ის ასევე შეიძლება გაკეთდეს ფეხებზე ბავშვის დაბადების შემდეგ.
• ლიმფოსცინტიგრაფია: ეს არის ოდნავ სპეციალიზებული ტესტი. ამ ტესტის დროს კანქვეშ შეჰყავთ რადიოაქტიური მასალის მცირე რაოდენობა და კამერის გამოყენებით აკვირდებიან მის გადაადგილებას ლიმფურ სისტემაში. ამან შეიძლება აჩვენოს, თუ როგორ მუშაობს ლიმფური სისტემა და არის თუ არა რაიმე ბლოკადა.
• გენეტიკური ტესტირება: ეს ხელს უწყობს FLT4 გენში მუტაციის არსებობის დადასტურებას. ეს, როგორც წესი, სისხლის ნიმუშის აღებას გულისხმობს.

თქვენი ბავშვის ექიმმა შეიძლება ასევე გაგგზავნოთ ლიმფედემის სერტიფიცირებულ პედიატრთან, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ მდგომარეობების მკურნალობაში.

როგორ მკურნალობენ მილროის დაავადებას?

ამ დაავადებით გამოწვეული შეშუპების სამკურნალოდ არსებობს საშინაო მკურნალობის მეთოდები. ეს მკურნალობა მიზნად ისახავს შეშუპების კონტროლს, გართულებების შემცირებას და ბავშვის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. მილროის დაავადების დროს ფეხების შეშუპების მკურნალობა მოიცავს:

• კომპრესიული თერაპია: სპეციალური კომპრესიული წინდების ან სახვევების გამოყენება. ისინი ფეხებზე ნაზ ზეწოლას ახდენენ შეშუპების შესამცირებლად და ლიმფური სითხის ორგანიზმში დაბრუნებაში დასახმარებლად.
• კინეზიოლოგიური ლენტი (KT ლენტი): ეს არის სპეციალური წებოვანი ლენტი, რომელსაც სპორტსმენები იყენებენ. მას ასევე შეუძლია ზოგჯერ შეშუპების შემცირებაში დახმარება შეხორცების სტიმულირებით.
• ფეხსაცმელი, რომელიც უზრუნველყოფს საყრდენს: მნიშვნელოვანია ატაროთ ფეხსაცმელი, რომელიც კარგად გერგებათ, საყრდენია და არ არის მჭიდრო.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მარტივი პროცედურები კარგ შედეგს მოგცემთ. თუ ისინი არ მუშაობს, შეგიძლიათ სცადოთ ლიმფური დრენაჟის მასაჟი . ეს არის ნაზი მასაჟის ტექნიკა, რომელსაც სპეციალურად მომზადებული თერაპევტი ასრულებს. ის ხელს უწყობს ლიმფური სითხის მოცილებას დაბლოკილი ადგილებიდან და მის სწორად დრენაჟს. ამის გაკეთება ექიმს შეუძლია, ან შეგიძლიათ გასწავლოთ, თუ როგორ გააკეთოთ ეს სახლში.

თუ ეს მეთოდები არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა , რათა თქვენი ბავშვის ლიმფური სისტემა უკეთ ფუნქციონირებდეს. თუმცა, ეს ხშირად უკიდურეს საშუალებად ითვლება. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• დაზარალებული ქსოვილის მოცილება.
• ლიმფური სითხის ნაკადის უკეთეს ადგილებში გადამისამართებისთვის შემოვლითი პროცედურის გამოყენება: ეს ჩაკეტილი გზის გარშემო ახალი ბილიკის შექმნას ჰგავს.
• ბავშვის სხეულის სხვა ნაწილიდან ფეხებში ჯანმრთელი ლიმფური კვანძების გადანერგვა. ამას ვასკულარიზებული ლიმფური კვანძის გადანერგვა ეწოდება.

თუ ჩემს შვილს ეს მდგომარეობა აქვს, რას უნდა ველოდო?

რადგან მილროის დაავადება იშვიათი მდგომარეობაა, შესაძლოა დაგჭირდეთ მისი ახსნა თქვენი შვილის მასწავლებლებისთვის ან მისი ცხოვრების სხვა პირებისთვის. მაგალითად, თუ თქვენს შვილს სკოლაში ფეხზე მუწუკი გაუჩნდება, ეს შეიძლება ცოტა უფრო სერიოზული იყოს, ვიდრე სხვა ბავშვისთვის იქნებოდა და ინფექციის უფრო მაღალი შანსიც არსებობს. ამაზე საუბარი მასწავლებელს დაეხმარება იმის გაგებაში, თუ რატომ სჭირდება თქვენს შვილს უფრო მეტი დრო ტანსაცმლის გამოსაცვლელად ფიზკულტურის გაკვეთილზე, ან რატომ არის საშიში ფეხსაცმლის გარეშე ყოფნა (დაზიანებისა და ინფექციის რისკის გამო). თუმცა , არ ინერვიულოთ, თქვენს შვილს შეუძლია გააკეთოს ის, რასაც მის კლასში სხვა ბავშვები აკეთებენ.

მილროის დაავადება ქრონიკულია., რაც ნიშნავს, რომ ეს ხანგრძლივი მდგომარეობაა. ფეხებში შეშუპება ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება თანდათან გაიზარდოს, ზოგში კი ოდნავ შემცირდეს. მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, ამ შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული უბნის გამაგრება და ქვასავით გამაგრება. ასევე, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ კანის ინფექცია, რომელსაც ცელულიტი ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს კანის გაწითლებას, ცხელებას და ტკივილს. ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს სისხლში. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, მაშინაც კი, თუ შეამჩნევთ კანის მცირე ცვლილებას.

როგორ ვიზრუნო ჩემს შვილზე?

აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა მილროის დაავადების მქონე ბავშვის მოვლისთვის:

• კარგად მოუარეთ თქვენი ბავშვის კანს. ყოველდღიურად შეინარჩუნეთ ფეხების კანის სისუფთავე, კარგად გაიმშრალეთ და წაისვით დამატენიანებელი კრემი. რაც შეიძლება მალე უმკურნალეთ ნებისმიერ მცირე ჭრილობას, ნაკაწრს, მწერის ნაკბენს ან ინფექციას. ამან შეიძლება შეამციროს ცელულიტის მსგავსი დაავადებების განვითარების რისკი.
• ეცადეთ, თავიდან აიცილოთ ფეხების დაზიანება. თამაშის, სირბილის ან ხტუნვის დროს ჩაიცვით ტანსაცმელი, რომელიც თქვენს ფეხებს ფარავს. არ მისცეთ მათ ფეხსაცმლის გარეშე გარეთ გასვლის უფლება. მილროის დაავადების მქონე ბავშვები სხვებთან შედარებით უფრო მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ.
• ნუ მისცემთ თქვენს შვილს ფეხების ერთ ადგილას გაჩერების უფლებას, ხშირად ამოძრავეთ ისინი. მსუბუქი ვარჯიშები და ფეხების აწევა-დაწევა შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ.
• წაახალისეთ ფიზიკური აქტივობა, განსაკუთრებით ცურვა. წყლის წნევა ხელს უწყობს შეშუპებას. ასევე, კარგია სახსრებისთვის ნაზი ვარჯიშები, როგორიცაა სიარული და ველოსიპედით სიარული.
• ბავშვისთვის რაიმე მედიკამენტის მიცემამდე მიმართეთ ექიმს. ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად, ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა, შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება.
• შეამცირეთ საკვებში მარილის რაოდენობა. მარილი ზრდის ორგანიზმში წყლის შეკავებას, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება.
• გამოკვებეთ თქვენი შვილი ნოყიერი საკვებით. ბოსტნეულის, ხილისა და უცხიმო ცილის დაბალანსებული დიეტა უზრუნველყოფს, რომ თქვენი შვილი მიიღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.

როდის უნდა მიმართოს ჩემს შვილს ექიმი?

მილროის დაავადების მქონე ბავშვს რეგულარული შემოწმებები დასჭირდება. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, ნახოს, როგორია ბავშვის მდგომარეობა, როგორია შეშუპება, მოქმედებს თუ არა მკურნალობა და მდგომარეობა იგივე რჩება თუ უარესდება. თუ გრძნობთ, რომ მკურნალობა არ შველის, თუ თქვენი ბავშვის ფეხის შეშუპება ძლიერდება, თუ ის წითელია, ცხელა ან თუ თქვენს შვილს სიცხე აქვს, აუცილებლად მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს. ზოგჯერ თქვენს შვილს შეიძლება დასჭირდეს ოკუპაციური თერაპევტის ვიზიტი, რათა დაეხმაროს მას კიდურების უფრო ადვილად გამოყენებასა და ყოველდღიური დავალებების შესრულებაში.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი შვილის ექიმს?

აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ დაუსვათ თქვენი ბავშვის ექიმს:

• „ჩვენს ოჯახში კიდევ ვინმეს ემუქრება ამ დაავადების განვითარების რისკი? უნდა მივმართოთ თუ არა გენეტიკურ კონსულტაციას?“
• „იცი მილროის დაავადების მქონე ადამიანების დამხმარე ჯგუფების შესახებ? არის თუ არა ასეთი ჯგუფები შრი-ლანკაში?“
• „როგორ შევარჩიო ჩემი შვილისთვის შესაფერისი კომპრესიული ტანსაცმელი? სად შემიძლია მათი პოვნა?“
• „თქვენი გამოცდილებით, რამდენად წარმატებულია ეს მარტივი მკურნალობა? როდის უნდა განვიხილოთ ოპერაცია?“
• „რა განსაკუთრებული ზომები უნდა მიიღოთ თქვენი ბავშვის ფეხების კანის დასაცავად?“

მილროის დაავადების მქონე ბავშვის ყოლა არ ჰგავს ჩვეულებრივი დაავადების მქონე ბავშვის ყოლას. ბავშვის მოვლის პირველი ნაბიჯი არის საკუთარი თავის და სხვების განათლება ამ მდგომარეობის შესახებ. შეიტყვეთ რაც შეიძლება მეტი ამის შესახებ და ნუ შეგეშინდებათ თქვენი შვილის სამედიცინო ჯგუფისთვის კითხვების დასმის. თქვენ მარტო არ ხართ და ბევრი ადამიანია, ვისაც შეუძლია დახმარება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით შევაჯამოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ:

• მილროის დაავადება არის მდგომარეობა , რომელიც შეიძლება დაბადებიდანვე გამოვლინდეს და გამოწვეულია გენეტიკური ფაქტორებით, რომლებიც არღვევენ ლიმფური სისტემის ფუნქციას, რაც იწვევს ფეხების შეშუპებას.
• ეს იშვიათია , მაგრამ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება, თუ თქვენს პატარას ფეხები შეშუპებული აქვს. ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზი და მკურნალობა.
• მკურნალობის ვარიანტებია კომპრესიული წინდები, სპეციალური ლენტები, ლიმფური დრენაჟის მასაჟი და ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევა.
• რადგან ეს ქრონიკული მდგომარეობაა , მნიშვნელოვანია ბავშვის კარგად მოვლა, კანის მოვლა, ინფექციებისგან დაცვა და სათანადო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.
• არ ინერვიულოთ. ამ მდგომარეობის შესახებ კარგად ინფორმირებული და ექიმებთან თანამშრომლობით, თქვენს შვილს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეუწყოს ხელი ნორმალური ცხოვრების დაწყებას.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ოჯახის ექიმს ან პედიატრს.

მილროის დაავადება, ლიმფური სისტემა, ფეხების შეშუპება ბავშვებში, ლიმფედემა, თანდაყოლილი დაავადებები, გენეტიკური დაავადებები, მკურნალობა