გითხრათ ექიმმა, რომ თქვენი მიტრალური სარქველი სუსტია და ოპერაცია გჭირდებათ? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და შეშფოთებული იყოთ, როდესაც ასეთ რამეს გაიგებთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს ამჟამად ძალიან მოწინავე და წარმატებული ოპერაციაა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მიტრალური სარქვლის ჩანაცვლებაზე, რას ნიშნავს ის, რატომ კეთდება და როგორ კეთდება, ძალიან მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ეს მიტრალური სარქველი?
წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც სახლი ოთხი ოთახით. ამ ოთახებს შორის არის კარები, რომლებიც სისხლს წინ და უკან მოძრაობს. ეს კარები მხოლოდ ერთი მიმართულებით იღება. ამრიგად, ეს მიტრალური სარქველი ძალიან მნიშვნელოვანი კარია გულის მარცხენა მხარეს ზედა საკანსა (მარცხენა წინაგული) და ქვედა საკანს (მარცხენა პარკუჭი) შორის.
ფილტვებიდან ჟანგბადით მდიდარი, სუფთა სისხლი თავდაპირველად მარცხენა მხარეს მდებარე ზედა საკანში შედის. შემდეგ მიტრალური სარქველი იხსნება და სისხლი ქვედა საკანში გადადის. სწორედ ქვედა საკანიდან გადატუმბულია სისხლი მთელ სხეულში. ამიტომ, ეს კარი, ანუ სარქველი, ზუსტად საჭირო დროს უნდა გაიღოს და დაიხუროს.
თუმცა, ზოგიერთი დაავადების გამო, ეს სარქველი სათანადოდ არ მუშაობს. შემდეგ გული დიდ წნევას გრძნობს. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება დააზიანოს გული და ფილტვები.
რა შემთხვევებშია საჭირო მიტრალური სარქვლის შეცვლა?
ეს ოპერაცია ძირითადად ორი სამედიცინო მდგომარეობის გამოა საჭირო.
1. მიტრალური რეგურგიტაცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სარქველი სათანადოდ არ იხურება. შემდეგ ქვედა საკანში შესული სისხლის ნაწილი ზედა საკანში ბრუნდება. ეს გატეხილი კარის საკეტის მსგავსია.
2. მიტრალური სტენოზი: ამ შემთხვევაში სარქველი სათანადოდ არ იხსნება. ის ვიწროვდება და იბლოკება. შემდეგ სისხლის ზედა საკნიდან ქვედა საკნამდე მისასვლელი გზა იბლოკება. თითქოს კარი გაიჭედა.
ექიმები ყოველთვის ცდილობენ თქვენი სარქვლის შეკეთებას. უმჯობესია, საკუთარი ქსოვილი შეინახოთ. თუმცა, თუ სარქველი იმდენად დაზიანებულია, რომ მისი შეკეთება შეუძლებელია, სარქვლის შეცვლა ყველაზე უსაფრთხო და საუკეთესო ვარიანტია.
სარქველი შეიძლება არ იყოს შეკეთებული შემდეგი მიზეზების გამო:
- თუ სარქველი მძიმედ არის დაზიანებული გულში ინფექციის (ენდოკარდიტის) გამო.
- თუ სარქველი დაიზიანა და გასქელდა ბავშვობაში განვითარებული რევმატული გულის დაავადების (გულის რევმატული დაავადება) გამო.
- თუ სარქველზე კალციუმის დეპოზიტები წარმოიქმნა და ქვის მსგავსი გახდა.
- თუ დაზიანებულია სარქვლის საყრდენი ნაზი ზურგის ტვინის სისტემა (პაპილარული კუნთები ან ქორდები).
რა არის ახალი ტიპის სარქველები?
თუ ახალ სარქველს იყენებ, არჩევანის გაკეთება ორი ძირითადი ტიპისგან შეგიძლიათ. ორივეს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს. თქვენ და თქვენმა ექიმმა ერთად უნდა გადაწყვიტოთ, რომელია თქვენთვის საუკეთესო, თქვენი ასაკის, ცხოვრების წესისა და ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.
| სარქვლის ტიპი | აღწერა და უპირატესობები | უარყოფითი მხარეები და მნიშვნელოვანი დეტალები |
|---|---|---|
| მექანიკური სარქველი | ეს არის ძალიან გამძლე სარქველები, რომლებიც დამზადებულია ისეთი ლითონებისგან, როგორიცაა ნახშირბადი და ტიტანი. ისინი, როგორც წესი, მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ძლებენ. მათ არ სჭირდებათ დამატებითი ქირურგიული ჩარევა. | თქვენ დაგჭირდებათ სისხლის გამათხელებელი საშუალების (ვარფარინის) მიღება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ამ მედიკამენტის მიღებისას იზრდება სისხლდენის რისკი. რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი. ეს სარისკოა ორსული ქალებისთვის და მათთვის, ვინც ხშირად ვარდება. |
| ბიოლოგიური/ბიოპროთეზული სარქველი | ესენი მზადდება ცხოველური ქსოვილისგან (ღორების ან ძროხებისგან). ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ არ გიწევთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში (გარდა, შესაძლოა, პირველი რამდენიმე თვისა). | ეს სარქველები მექანიკური სარქველების მსგავსად დიდხანს არ ძლებს. ისინი, როგორც წესი, 10-20 წელიწადში ცვდება. შემდეგ კი კიდევ ერთი ოპერაცია უნდა გაიკეთოთ და ახალი სარქველი ჩასვათ. |
ექიმები, როგორც წესი, იყენებენ შემდეგ რეკომენდაციებს:
- 50 წლამდე ასაკის პირებისთვის: მექანიკური სარქველი (თუ არ ხართ ორსულად ან არ გეგმავთ ორსულობას).
- თუ 50-დან 65 წლამდე ასაკის ხართ: ორი ტიპიდან ნებისმიერი.
- თუ 65 წელზე მეტი ასაკის ხართ: ბიოლოგიური სარქველი.
ეს მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, ამიტომ ნუ მოგერიდებათ ექიმთან განიხილოთ ნებისმიერი შეკითხვა ან შიში.
რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?
ოპერაციამდე მომზადება
ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციას, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. როგორც წესი, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:
- ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე შეწყვიტეთ გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღება.
- თუ ეწევით, მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა.
- ოპერაციამდე ერთი ღამით სხეული ანტისეპტიკური საპნით დაიბანეთ.
- ოპერაციამდე ერთი ღამის შუაღამის შემდეგ შეწყვიტეთ ჭამა და დალევა.
- სახლში დაბრუნებისას დახმარებისთვის მიმართეთ ვინმეს. შესაძლოა, გარკვეული დროის განმავლობაში მძიმე ტვირთის აწევა ან საჭმლის მომზადება გაგიჭირდეთ. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, დახმარებისთვის ოჯახის წევრი ან მეგობარი მიმართოთ.
ოპერაციის დროს
ეს, როგორც წესი, ღია გულის ოპერაციაა. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაცია გულმკერდში არსებული ნახვრეტიდან ტარდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ოპერაცია კათეტერის (ტრანსკათეტერის) მეშვეობითაც შეუძლია. ექიმი გადაწყვეტს, ეს თქვენთვის შესაფერისია თუ არა.
ოპერაციის დროს:
1. თქვენ სრულ ანესთეზიას გაიკეთებთ. ამგვარად, ვერაფერს იგრძნობთ და ვერაფერს დაიმახსოვრებთ.
2. ოპერაციის დროს, თქვენ დაკავშირებული იქნებით სპეციალურ აპარატთან (გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი), რომელიც შეასრულებს თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობას.
3. ქირურგი გულმკერდში აკეთებს ჭრილობას და გულამდე აღწევს.
4. შემდეგ, დაზიანებული მიტრალური სარქველი ფრთხილად ამოღებულია და ახალი სარქველი იკერება. ექიმები ცდილობენ, რაც შეიძლება მეტი ჯანმრთელი ქსოვილი შეინახონ.
5. ახალი სარქველი მოწმდება მის გამართულად მუშაობაზე, გულმკერდი იხურება და შემდეგ გულ-ფილტვის აპარატიდან გიხსნიან.
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება.
ოპერაციისა და გამოჯანმრთელების შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში მოგიწევთ დარჩენა.
- პირველ ერთ ან ორ დღეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) გაატარებთ, სადაც გულისცემიდან დაწყებული სუნთქვით დამთავრებული ყველაფერი მკაცრად იქნება მონიტორინგირებული.
- შემდეგ ისინი გადაჰყავთ ჩვეულებრივ პალატაში.
- ოპერაციის შემდეგ ხშირია არარეგულარული გულისცემა (არითმიები). ამისათვის ინიშნება მედიკამენტები.
- იწყება სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება (ანტიკოაგულაციური თერაპია).
- გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად, თქვენ გადაგამისამართებენ კარდიოლოგიური რეაბილიტაციის პროგრამაზე.
როგორც წესი, გამოჯანმრთელებას 4-დან 8 კვირამდე სჭირდება. თუმცა, ეს პერიოდი ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი ასაკისა და ოპერაციამდელი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. ამიტომ ნუ იჩქარებთ. მოუსმინეთ თქვენს სხეულს და კარგად დაისვენეთ.
რა არის საფრთხის სიმპტომები, რომელთა შესახებაც დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს?
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, არ უგულებელყოთ ისინი. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
| სარისკო სიმპტომები | |
|---|---|
|
|
| თუ სისხლის გამათხელებლებს იღებთ, ასევე გაითვალისწინეთ შემდეგი: | |
| |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიტრალური სარქვლის ჩანაცვლება არ არის საშიში. ეს არის ძალიან წარმატებული ოპერაცია, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
- თქვენთვის შესაფერისი სარქვლის არჩევა, მექანიკურსა და ბიოლოგიურს შორის, მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებაა, რომელიც თქვენ და თქვენმა ექიმმა ერთად უნდა მიიღოთ.
- ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. ამ პერიოდში დასვენება და ოჯახის მხარდაჭერა აუცილებელია. არასდროს იჩქაროთ.
- სახლში დაბრუნების შემდეგ გაითვალისწინეთ პოტენციური რისკ-ფაქტორები. ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი