თქვენს პატარას თვალის ამ ტიპის პრობლემა აქვს? მოდით, ვისაუბროთ „დილის დიდების სინდრომზე“

როდესაც თქვენი პატარას თვალებს უყურებთ, შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ ერთ თვალში რაღაც განსხვავებულია? შესაძლოა, თვალის შიდა მხარე ცოტა უცნაურად გამოიყურებოდეს, ან ბავშვის თავი გვერდზე აქვს გადაბრუნებული, ან ერთი თვალი ამობურცული. ნორმალურია, რომ მშობელი ცოტა შეშინდეს, როდესაც ასეთ რამეებს ხედავს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თვალებზე, რაც ცოტა იშვიათია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც „დილის დიდების სინდრომი “ ეწოდება.

რა არის ეს „დილის დიდების სინდრომი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „დილის დიდების სინდრომი“ არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც თვალის შიგნით მდებარე ნაწილი, უკანა მხარე, სათანადოდ არ ვითარდება. წარმოიდგინეთ, მხედველობასთან დაკავშირებული მთავარი ნერვი ჩვენი თვალის შიგნითაა, იმ ადგილას, სადაც ის თვალს უერთდება, ანუ ის ნაწილი, რომელსაც მხედველობის ნერვის ფესვი ეწოდება და რომელიც ამ მდგომარეობაშია, ძაბრის ფორმისაა. თითქოს ყვავილია, სახელწოდებით „დილის დიდება“ და როდესაც ექიმი თქვენი თვალის „(ბადურას)“ უყურებს, ისეთი შთაბეჭდილება იქმნება, თითქოს ამ ყვავილს უყურებს. სწორედ ამიტომ ეწოდა მას „დილის დიდების სინდრომი“.

ეს გამოწვეულია თვალის განვითარების პრობლემით, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია . ის ხშირად დიაგნოზირებულია ძალიან ადრე, ზოგჯერ მანამ, სანამ ბავშვი ორი წლის გახდება. ეს „დილის დიდების სინდრომი“ (MGS) იწვევს თვალის შიგნით სტრუქტურულ ცვლილებებს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს მხედველობაზე. ის ასევე ზრდის თვალის სხვადასხვა პრობლემის განვითარების რისკს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ის, როგორც წესი, მხოლოდ ერთ თვალს აზიანებს, მაგრამ ძალიან იშვიათად შეიძლება ორივე თვალს აზიანებდეს.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ზოგჯერ ამ თვალის გარეგნობაში შეიძლება მხოლოდ განსხვავება იყოს, ანუ ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. ამ შემთხვევაში სპეციალისტები მას „დილის დიდების დისკის ანომალიას“ უწოდებენ. თუმცა, თუ გარეგნულ განსხვავებას სიმპტომები ახლავს თან, მაშინ მას „დილის დიდების სინდრომი“ ეწოდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

დილის დიდების სინდრომი ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . მსოფლიო მასშტაბით, სავარაუდოდ, ის 20 წლამდე ასაკის 63 000-ზე მეტ ბავშვს აწუხებს. კიდევ ერთი საინტერესო ფაქტი ის არის, რომ ის გოგონებში ორჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ბიჭებში. ასევე, ამბობენ, რომ ის ნაკლებად გავრცელებულია შავკანიანებში.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

დილის დიდების სინდრომის (MGS) მქონე ყველა ადამიანს არ აღენიშნება იგივე სიმპტომები. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი. მდგომარეობა ორჯერ უფრო მეტად აზიანებს მარცხენა თვალს, ვიდრე მარჯვენას.

თვალის დაავადებებთან დაკავშირებული სიმპტომები:

• მანძილიმიოპია : ეს ნიშნავს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ახლომდებარე ობიექტები ნათლად ჩანს, შორეული ობიექტები ბუნდოვნად ჩანს.
• მხედველობის აშკარა პრობლემები: შესაძლოა, მხედველობის ველში განვითარდეს ხარვეზები ან ბრმა ლაქები (სკოტომები). მიუხედავად იმისა, რომ ყველასთვის ნორმალურია თითოეულ თვალში პატარა ბუნებრივი ბრმა ლაქა ჰქონდეს, MGS-ის მქონე ადამიანის დაზიანებულ თვალში ეს ბრმა ლაქა შეიძლება ნორმალურზე დიდი იყოს.
• სტრაბიზმი: ერთი ან ორივე თვალი სხვადასხვა მიმართულებით ტრიალებს. ჩვენ ვამბობთ „გადაჯვარედინებულ თვალებს“.
• თეთრი, ვერცხლისფერი, ყვითელი ან მონაცრისფრო- თეთრი რქოვანა (ლეიკოკორია): თვალის ცენტრალური ნაწილი, რომელიც ჩვეულებრივ შავი ჩანს, შეიძლება სხვა ფერის იყოს. თუ ამას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

სიმპტომები, რომლებიც სხვა დაკავშირებულ დაავადებებთან ერთად გვხვდება:

თვალთან დაკავშირებული ამ სიმპტომების გარდა, დილის დიდების სინდრომს (MGS) შეიძლება თან ახლდეს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებიც. ეს მდგომარეობები მოიცავს:

• ენცეფალოცელე (ტვინის ის ნაწილი, რომელიც თავის ქალადან გამოდის)
• მოიამოიას დაავადება (ტვინის სისხლით მომარაგების სისხლძარღვების გათხელება)
• „PHACE სინდრომი“
• „ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 2 (NF2)“
• „ აიკარდის სინდრომი “
• კიარის მალფორმაცია, ტიპი I
• „დუეინის სინდრომი“ (ზოგჯერ მას „ოკიჰიროს სინდრომს“ უწოდებენ)

შესაძლოა, ეს სახელწოდებები ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მაგრამ თუ ექიმი მენგოლოგიურ სინდრომზე (MGS) ეჭვს შეიტანს, ისინი სხვა მსგავს მდგომარეობებსაც მოძებნიან.

რა არის ამის მიზეზი?

სინამდვილეში, ექსპერტებს ჯერ კიდევ არ აქვთ ნათელი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ ვითარდება დილის დიდების სინდრომი (MGS). ეს ძირითადად იმიტომ ხდება, რომ ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა და პირველად 1969 წელს იქნა აღწერილი.

თუმცა, ექსპერტებმა დანამდვილებით იციან, რომ MGS-ის გამომწვევი მიზეზი თვალის განვითარების გარკვეული დარღვევაა, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია . ვარაუდობენ, რომ ეს დაკავშირებულია თვალის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვების არასწორ განვითარებასთან ან თვალისა და მხედველობის ნერვის განვითარების დარღვევებთან.

სისხლძარღვების პრობლემების არსებობის ერთ-ერთი მთავარი მტკიცებულება ის არის, რომ MGS-ს მარცხენა თვალზე ზემოქმედების ალბათობა ორჯერ მეტია. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოში განვითარებად ნაყოფს გულის მარცხენა და მარჯვენა მხარეს შორის აქვს პატარა ხვრელები. ეს ხვრელები, როგორც წესი, დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე ან დაბადებიდან რამდენიმე დღეში იხურება.

თუმცა, თუ ემბრიონს აქვს მცირე ზომის სისხლის კოლტების (მიკროემბოლიების) განვითარების მიდრეკილება, ამ ხვრელების მეშვეობით სისხლის კოლტი გულის მარცხენა მხრიდან მარჯვენა მხარეს გადაადგილდება. იქიდან კი მას შეუძლია ტვინში გადავიდეს. თუ სისხლძარღვების განვითარებაში რაიმე დარღვევაა, კოლტი შეიძლება იქ გაიჭედოს, სისხლის მიწოდება დაბლოკოს და ქსოვილის სწორად ზრდას ხელი შეუშალოს. სწორედ ამ ტიპის მოვლენები მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლძარღვების განვითარების დარღვევები ხელს უწყობს მენგელოზის სინდრომის განვითარებას.

მიუხედავად იმისა, რომ მენგს-ს შეიძლება გენეტიკური და მემკვიდრეობითი დაავადებები იწვევდეს, კვლევებმა არ აჩვენა, რომ ეს დაავადებები პირდაპირ იწვევს მენგს-ს. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ცნობები ერთი და იგივე ოჯახის რამდენიმე წევრის მენგს-ს განვითარების შესახებ, ეს არც ისე ხშირია.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას?

დილის დიდების სინდრომის (MGS) ყველაზე გავრცელებული გართულება ბადურის აშრევებაა . ეს მდგომარეობა შეიძლება MGS-ით დაავადებული ადამიანების 40%-მდე აღენიშნებოდეს. ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა .

სხვა გართულებები შეიძლება მოიცავდეს:

• მხედველობის დაქვეითება: მხედველობის მნიშვნელოვნად დაქვეითება.
• ზარმაცი თვალი (ამბლიოპია): რადგან ერთ თვალში მხედველობა სათანადოდ არ ვითარდება, ტვინი იწყებს ამ თვალიდან წამოსული სიგნალების იგნორირებას.
• თვალის ნეოვასკულარიზაცია: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხედველობაზე.
• ბადურის აშრევება (რეტინოშიზი) .

როგორ ამოიცნობთ ამას?

თვალის ექიმს, განსაკუთრებით კი ბადურას სპეციალისტს, შეუძლია დილის დიდების სინდრომის (MGS) დიაგნოზის დასმა რამდენიმე მეთოდის კომბინაციის გამოყენებით, მათ შორის თქვენ ან თქვენი შვილის მიერ განცდილი სიმპტომებისა და მათზე ზემოქმედების შესახებ კითხვების დასმით.

ექიმი ასევე გამოიკვლევს თქვენს (ან თქვენი შვილის) მხედველობას, პირდაპირ დაზიანებულ თვალში შეხედავს და შესაძლოა, ბადურას სურათებს გადაუღებს. ბადურას ზოგიერთი სპეციალიზებული ვიზუალიზაციის სკანირებაც შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს.

ტესტები, რომლებიც შეიძლება დაეხმაროს დიაგნოზს, არის:

• თვალის გამოკვლევა: ეს მოიცავს ისეთ ტესტებს, როგორიცაა მხედველობის სიმახვილის ტესტი, მხედველობის ველის ტესტი და ნაპრალისებრი ნათურის გამოკვლევა.
• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ამ მეთოდით შესაძლებელია თვალის შიდა ნაწილის განივი კვეთის სურათების გადაღება.
• ფლუორესცენტური ანგიოგრაფია: ეს მეთოდი იკვლევს თვალის შიგნით სისხლძარღვების მდგომარეობას.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ხელს უწყობს ტვინისა და თვალების გარშემო არსებული სტრუქტურების დანახვას.

შეიძლება ამის განკურნება? რა მკურნალობა არსებობს?

დილის დიდების სინდრომი (MGS) არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც თვალის შიდა ნაწილი სათანადოდ არ ვითარდება. განვითარების ცვლილებების აღდგენა ან მკურნალობა შეუძლებელია და მისი განკურნება შეუძლებელია . ეს ნიშნავს, რომ დილის დიდების სინდრომის პირდაპირი მკურნალობა არ არსებობს.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. მიუხედავად იმისა, რომ MGS-ის პირდაპირი განკურნება არ არსებობს, მის მიერ გამოწვეული სიმპტომებისა და გართულებების მკურნალობა შესაძლებელია .

მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• პრობლემის აღმოფხვრა: მაგალითად, თუ ბადურა აშლილია, მისი აღდგენა ქირურგიული გზით შეიძლება.
• პრობლემის ზემოქმედების შეზღუდვა: თვალის სახვევის ტარება „ზარმაცი თვალის“ მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად.
• შემდგომი პრობლემების პრევენცია: თუ ბადურას აშრევება მოხდა, მნიშვნელოვანია მისი სწრაფად გამოსწორება, რათა თავიდან იქნას აცილებული მუდმივი დაზიანება და მხედველობის დაკარგვა.

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია თქვენს კონკრეტულ პრობლემაზე(ებ)ზე და სხვა მრავალ ფაქტორზე. ექიმს ყველაზე უკეთ შეუძლია გითხრათ, რომელი მკურნალობაა თქვენი სიტუაციისთვის შესაფერისი და რას გირჩევთ.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს ამ მდგომარეობით დაავადებულ ადამიანს?

დილის დიდების სინდრომი (MGS) ხშირად ბავშვობაში დიაგნოზირებულია. ეს არის მუდმივი, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობა . მისი განკურნება, შექცევადი ან აღდგენა შეუძლებელია. ის სიცოცხლისთვის საშიში არ არის, მაგრამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს მხედველობა. MGS-ის მქონე ადამიანების მესამედზე მეტს აღენიშნება ბადურის ჩამოცლა.

ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც აქვს მენჯ-ს სინდრომი, შეიძლება ჰქონდეს „ნორმალური“ მხედველობა (20/20) ან თითქმის ნორმალური მხედველობა (20/20-დან 20/70-მდე). თუმცა, ბევრს ეს არ აქვს . მენჯ-ს სინდრომის მქონე ადამიანების უმეტესობა მიეკუთვნება „ნაწილობრივ მხედველობის დაქვეითების“ (20/70-დან 20/200-მდე) ან „კანონიერად უსინათლოთა“ (20/200 კორექციით, როგორიცაა სათვალე) კატეგორიას.

მეორე მხრივ, პაციენტებს, რომლებსაც ერთ მხარეს მიოპიის სინდრომი აქვთ, ჯანმრთელი თვალი ყურადღებით უნდა აკონტროლონ, რადგან ამ თვალსაც გარკვეული პრობლემების განვითარების მაღალი რისკი აქვს. რადგან მიოპია იწვევს ახლომხედველობას (მიოპიას), არსებობს ბადურას აშრევების რისკი, ხოლო მიოპია ბადურას აშრევების მთავარი რისკ-ფაქტორია, მიუხედავად იმისა, არსებობს თუ არა მიოპია. ჯანმრთელ თვალს ასევე შეიძლება ჰქონდეს კატარაქტის განვითარების მაღალი რისკი.

რადგან მენგს-ის დიაგნოზი ადრეულ ასაკში ისმება, მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილებებს ხშირად მშობლები ან მეურვეები იღებენ. მათ ასევე მნიშვნელოვანი როლი აკისრიათ იმ ნიშნების ან ქცევების მიმართ ყურადღების მიქცევაში, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბავშვს აქვს მენგს-თან დაკავშირებული მხედველობის პრობლემა.

შეიძლება ამის პრევენცია?

დილის დიდების სინდრომის (MGS) პრევენცია შეუძლებელია და მისი გაჩენის რისკის შემცირების არანაირი გზა არ არსებობს.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე/ჩემს შვილზე?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ მელანომაგი სინდრომი, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის მხედველობის მაქსიმალურად შენარჩუნება . თქვენი ოფთალმოლოგი დაგეხმარებათ ამის გაკეთებაში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით დაიცვათ მკურნალობის ინსტრუქციები, გამოიყენოთ თქვენთვის დანიშნული სათვალე ან სხვა მკურნალობა რეკომენდაციების შესაბამისად და რეგულარულად მიმართოთ თქვენს სპეციალისტს შემოწმებისთვის.

როდის გჭირდებათ ექიმთან სასწრაფოდ მისვლა?

თუ თქვენ გაქვთ MGS, თქვენ გაქვთ ბადურის აშრევების განვითარების მაღალი რისკი . ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა . ამიტომ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე. სწრაფი მკურნალობა ხშირად ხელს უშლის მუდმივ დაზიანებას და აღადგენს მხედველობას დაზიანებულ თვალში.

ბადურის ჩამოცლის სიმპტომებია:

• სინათლის უეცარი ციმციმები (ფოტოფსია): ელვის მსგავსი.
• შავი ლაქები, რომლებიც თითქოს მცურავია ან მცურავი წერტილები, რომლებიც ერთზე მეტჯერ ჩნდება: (თვალის წინ მცურავი ობიექტების დანახვა ნორმალურია, მაგრამ თუ ისინი მოულოდნელად გაძლიერდებიან, ყურადღება უნდა მიაქციოთ).
• მხედველობის დაბინდვა: შესაძლოა, შავი ტალღის ან ფარდის მსგავსი შეგრძნება გაგიჩნდეთ, რომელიც მხედველობის არეალს გიბლოკავთ.
• უეცარი დაბინდული მხედველობა.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს .

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

შეგიძლიათ, თქვენს თვალის სპეციალისტს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• რამდენად მძიმეა ჩემი (ან ჩემი შვილის) მენსტრუალური სინდრომი?
• როგორ იმოქმედებს ეს ჩემს (ან ჩემი შვილის) მხედველობაზე?
• რას უნდა მივაქციო ყურადღება, თუ ვფიქრობ, რომ ჩემს შვილს მხედველობის პრობლემა აქვს, რომელიც მის MGS-ს უკავშირდება?
• არსებობს თუ არა სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ ჩემში (ან ჩემს შვილში) MGS-ის განვითარებას? მჭირდება თუ არა სხვა სპეციალისტთან მიმართვა?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ თქვენს შვილს ან თქვენთვის ძვირფას ადამიანს აქვს დილის დიდების სინდრომი (MGS), იშვიათი მდგომარეობა, რომლის დროსაც თვალის უკანა ნაწილში მდებარე ბადურა სათანადოდ არ ვითარდება, შეიძლება სევდიანი და იმედგაცრუებული იყოთ. ამ მდგომარეობის პირდაპირი მკურნალობა არ არსებობს.

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ მელანომაგიდოზის სინდრომის განკურნება შეუძლებელია, მის მიერ გამოწვეული მრავალი პრობლემის მკურნალობა შესაძლებელია . თუ თქვენს შვილს მელანომაგიდოზის სინდრომი აქვს, მიმართეთ მის ოფთალმოლოგს. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ მდგომარეობის ეფექტების შესამცირებლად და მისი გაუარესების თავიდან ასაცილებლად. მხედველობის შენარჩუნება ყველაზე მნიშვნელოვანია . თვალის ქირურგიისა და სხვა მკურნალობის მეთოდების მიღწევების წყალობით, ეს დღეს უფრო შესაძლებელია, ვიდრე ოდესმე. ამიტომ, ნუ დაკარგავთ იმედს. სწორი სამედიცინო რჩევითა და მოვლის საშუალებით, ამ მდგომარეობის მართვა შესაძლებელია.

`დილის დიდების სინდრომი, MGS, თვალის დაავადებები, ბადურა, პედიატრიული თვალის დაავადებები, მხედველობის დარღვევა, ბადურის აშრევება