თქვენი სისხლის უჯრედები სწორად არ წარმოიქმნება? მოდით, გავიგოთ მიელოდისპლაზიური სინდრომის (MDS) შესახებ!

გრძნობთ თუ არა თავს მუდმივად დაღლილად და გამოფიტულად? ხანდახან გიჭირთ სუნთქვა მცირედი შრომის შემდეგაც კი? ან ამჩნევთ თუ არა სისხლჩაქცევებს და სისხლდენას მთელ სხეულში? მიუხედავად იმისა, რომ ფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, ზოგჯერ შეიძლება არსებობდეს ამის მიზეზი, რომელიც ცოტათი უნდა შეშფოთდეთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, რომელიც მიელოდისპლაზიური სინდრომია.

რა არის მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS)?

ახლა ვნახოთ, რა არის ეს მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS). ზოგიერთი ადამიანი მას მიელოდისპლაზიასაც უწოდებს. ბოლო დროს მას მიელოდისპლაზიურ ნეოპლაზმასაც უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს კიბოს ერთ-ერთი სახეობაა . თუმცა, ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლის წარმომქმნელი ძირითადი უჯრედები - ჩვენ მათ (ჰემატოპოეტურ ღეროვან უჯრედებს) ვუწოდებთ - სათანადოდ არ მწიფდება, ანუ ისინი სათანადოდ არ იზრდებიან. ეს უჯრედები ჩვენს ძვლის ტვინში მდებარეობს. ამიტომ, პრობლემა მაშინ იწყება, როდესაც ეს ძირითადი უჯრედები სათანადოდ არ ვითარდება და ჯანსაღ სისხლის წითელ უჯრედებად, სისხლის თეთრ უჯრედებად და თრომბოციტებად არ იქცევა.

როდესაც თქვენს ორგანიზმში არ არის საკმარისი ჯანსაღი სისხლის უჯრედები, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ანემია. ასევე, შეიძლება უფრო ხშირად განვითარდეს ინფექციები და სისხლდენა. ზოგიერთ ადამიანში, MDS შეიძლება გაუარესდეს და განვითარდეს კიბოდ, რომელსაც მწვავე მიელოიდური ლეიკემია (AML) ეწოდება.

ეს მდგომარეობა, რომელსაც მიელოდისპლასტიკურ-დემიოლოგიური სინდრომი ეწოდება, ძალიან იშვიათია . შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად, დაახლოებით, 100 000 ადამიანიდან ოთხს აწუხებს. თუ თქვენ დაგისვეს მიელოდისპლასტიკურ-დემიოლოგიური სინდრომის დიაგნოზი, ექიმები შეეცდებიან დაავადების პროგრესირების შენელებას, სიმპტომების კონტროლს და შესაძლო გართულებების მკურნალობას.

რა ტიპის MDS არსებობს?

ექიმები ამ MDS მდგომარეობას რამდენიმე ტიპად ყოფენ. ისინი რამდენიმე ტესტის შედეგებს განიხილავენ. მოდით განვიხილოთ, თუ რას ეძებენ ეს ტესტები:

• ჯანმრთელი წითელი და თეთრი სისხლის უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა: როდესაც თქვენი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა დაბალია, ამას ანემიას ვუწოდებთ. შეიძლება იგრძნოთ ძალიან დაღლილობა და სუნთქვის უკმარისობა.
• მოუმწიფებელი სისხლის უჯრედები, ანუ ბლასტები: ეს ბლასტები მოუმწიფებელი სისხლის უჯრედების მსგავსია. ისინი ძალიან ბევრ ადგილს იკავებენ ძვლის ტვინში, რაც ართულებს ჯანსაღი სისხლის უჯრედების ფორმირებას. თუ არ გაქვთ საკმარისი რაოდენობის ჯანსაღი სისხლის თეთრი უჯრედები, შესაძლოა უფრო ხშირად დაგემართოთ ინფექციები. ხოლო თუ არ გაქვთ საკმარისი რაოდენობის ჯანსაღი თრომბოციტები, სისხლდენის შეჩერება შეიძლება რთული იყოს.
• სიდერობლასტები:ესენი არიან მოუმწიფებელი სისხლის წითელი უჯრედები. მათში განსაკუთრებული ის არის, რომ ჰემოგლობინის წარმოებისთვის რკინის გამოყენების ნაცვლად, ისინი რკინას ინახავენ. მოგეხსენებათ, ჰემოგლობინი არის ცილა, რომელიც ეხმარება ჩვენს სისხლის წითელ უჯრედებს ჟანგბადის მთელ სხეულში გადატანაში. რკინა ამისათვის აუცილებელია. ამიტომ, თუ პათოლოგები ამ სიდერობლასტებს ხედავენ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ჰემოგლობინი სწორად არ ფუნქციონირებს.
• ქრომოსომული ანომალიები: ქრომოსომები ჩვენი უჯრედების ის ნაწილებია, რომლებიც გენებს შეიცავს. გენები დნმ-ისგან შედგება. თუ ამ ქრომოსომებში ანომალიებია, ეს ნიშნავს, რომ რაღაცამ გავლენა მოახდინა თქვენს დნმ-ზე და გამოიწვია ცვლილებები თქვენი სისხლის უჯრედების ქრომოსომებში.

რა არის მიელოდისპლაზიური სინდრომის სიმპტომები?

გახსოვდეთ, რომ ზოგჯერ შეიძლება გქონდეთ MDS სიმპტომების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში, მდგომარეობა შემთხვევით აღმოჩენილია სისხლის რუტინული ანალიზის დროს. მთავარი სიმპტომი, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის, არის სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა, ანუ ანემია. თუმცა, ანემიის და MDS-ის სხვა სიმპტომები შეიძლება მსგავსი იყოს სხვა, ნაკლებად სერიოზული დაავადებების სიმპტომებისა.

ამიტომ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი ცვლილებებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ ისინი რამდენიმე კვირის შემდეგ არ გაქრება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

• თუ გრძნობთ, რომ სუნთქვა გიჭირთ (ამას ქოშინი ეწოდება).
• თუ თავს სუსტად ან ძლიერ დაღლილად გრძნობთ და დაღლილობა არ გაქრება საკმარისი დასვენების შემდეგაც კი.
• თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი კანი ჩვეულებრივზე უფრო ფერმკრთალი გაქვთ. შესაძლოა, თუ მუქი კანი გაქვთ, ექიმი შეამოწმებს, ხომ არ არის ფერის დაკარგვა ქვედა ქუთუთოებში, პირის ღრუსა და ცხვირის შიგნით.
• თუ ჩვეულებრივზე უფრო ადვილად გაქვთ სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა .
• თუ კანზე პაწაწინა, წითელ წერტილებს შეამჩნევთ, ეს შეიძლება პეტექიები იყოს, კანის ქვეშ არსებული პაწაწინა სისხლძარღვები.
• თუ ხშირად გაქვთ ინფექციები, რომლებსაც თან ახლავს ცხელება .

რა იწვევს MDS-ს?

როგორც ჩანს, მიელოპლაზიური სინდრომის განვითარების ორი ძირითადი გზა არსებობს. ერთი არის გარკვეული აქტივობებით დაკავება, რაც ზრდის ამ სინდრომის განვითარების რისკს, ხოლო მეორე - გარკვეული გენეტიკური დაავადებების მემკვიდრეობით მიღება.

აქტივობები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს MDS-თან

• ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის ჩატარება წარსულში კიბოს გამო. ექიმები ამას თერაპიასთან დაკავშირებულ მიელოპლაზმურ დისპლაზიას (MDS) უწოდებენ. როგორც წესი, tMDS-ის სიმპტომები მკურნალობიდან დაახლოებით ხუთიდან შვიდი წლის შემდეგ ვლინდება.
• გარკვეული კანცეროგენების, მათ შორის თამბაქოს კვამლის, პესტიციდების და ბენზოლის მსგავსი გამხსნელების ზემოქმედება.
• მძიმე მეტალების, როგორიცაა ვერცხლისწყალი ან ტყვია, ზემოქმედება.

მემკვიდრეობითი მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება ასოცირებული იყოს MDS-თან

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების 4%-დან 15%-მდე მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური დაავადებებია, რომლებიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება:

• ფანკონის ანემია: ეს იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი საკმარის ჯანსაღ სისხლის უჯრედებს ვერ გამოიმუშავებს.
• დისკერატოზი თანდაყოლილი: ეს კიდევ ერთი იშვიათი გენეტიკური მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაშიც, ძვლის ტვინი საკმარის ჯანსაღ სისხლის უჯრედებს ვერ გამოიმუშავებს.
• დაიმონდ-ბლექფანის ანემია: ეს იშვიათი სისხლის დაავადებაა, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი საკმარის წითელ უჯრედებს ვერ გამოიმუშავებს.

როგორ დიაგნოზირდება მიელოდისპლაზიური სინდრომი?

ექიმები ამ MDS მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის რამდენიმე ნაბიჯს დგამენ:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC) და დიფერენციალური ტესტი: თქვენგან აღებული იქნება სისხლის ნიმუში და გაანალიზდება თქვენი წითელი და თეთრი სისხლის უჯრედები. ასევე ითვლის თითოეული ტიპის თეთრი სისხლის უჯრედების რაოდენობას.
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი: ეს ანალიზი ამოწმებს სისხლის ნიმუშში სისხლის უჯრედების ზომის, ტიპის, ფორმისა და ზომის ცვლილებებს, ასევე შეიცავს თუ არა თქვენს სისხლის წითელ უჯრედებს რკინის ჭარბი რაოდენობა.
• ციტოგენეტიკური ანალიზი: სამედიცინო პათოლოგი მიკროსკოპის ქვეშ ათვალიერებს სისხლის ნიმუშს, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე ცვლილება თქვენი სისხლის უჯრედების ქრომოსომებში.
• ძვლის ტვინის ბიოფსია: ამ ტესტის ჩასატარებლად, ექიმი ღრუ ნემსს შეჰყავს ბარძაყის ძვალში, იღებს ძვლის ტვინის, სისხლისა და ძვლის ნიმუშს და მიკროსკოპით ათვალიერებს მას.

რა არის მიელოდისპლაზიური სინდრომის ეტაპები?

ექიმები მდგომარეობას სტადიებად ყოფენ სინდრომის მწვავე მიელოიდურ ლეიკემიად (AML) გადაქცევის რისკის მიხედვით. ისინი იყენებენ რისკის შეფასების სისტემას, რომელსაც საერთაშორისო პროგნოზული შეფასების სისტემა (IPSS) ეწოდება. აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც ექიმები ითვალისწინებენ:

• გაქვთ თუ არა ანემიის, სისხლდენის ან ინფექციის რაიმე ნიშნები.
• თქვენ ლეიკემიის განვითარების რისკის ქვეშ ხართ.
• თქვენს ქრომოსომებში გარკვეული ცვლილებები.
• განუვითარდათ თუ არა მიელოპლაზმური სინდრომი კიბოს გამო ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის შემდეგ.
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

როგორ მკურნალობენ მიელოდისპლაზიურ სინდრომს?

ექიმები MDS-ის მკურნალობის დაგეგმვისას რამდენიმე ფაქტორს ითვალისწინებენ:

• თქვენს მიერ გაჩენილი MDS-ის ტიპი.
• გაქვთ თუ არა ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ანემია, სისხლდენა ან MDS-ით გამოწვეული ინფექციები.
• განუვითარდათ თუ არა მიელოპლაზმური სინდრომი კიბოს გამო ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის შემდეგ.
• შენი ასაკი.
• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.

მიელოდისპლაზიური სინდრომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს დამხმარე მოვლას და მკურნალობას, რომელიც ანადგურებს არაჯანსაღ სისხლის უჯრედებს .

დამხმარე მზრუნველობა

ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის გადასხმა ან სისხლის დონაცია: თუ ანემია გაქვთ, შეგიძლიათ გაიკეთოთ სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა. თუ სისხლდენის პრობლემები გაქვთ, შეგიძლიათ გაიკეთოთ თრომბოციტების გადასხმა.
• ერითროპოეზის მასტიმულირებელი აგენტები (ESA): ეს მკურნალობა ზრდის მწიფე სისხლის წითელი უჯრედების დონეს.
• ანტიბიოტიკები: მიელოპლაზმურმა სინდრომმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის თეთრი უჯრედებზე, რაც ზრდის ინფექციების განვითარების რისკს. ამიტომ, შესაძლოა ანტიბიოტიკების დანიშვნა.

მკურნალობა არაჯანსაღი სისხლის უჯრედების მოსაშორებლად

ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• ქიმიოთერაპია: ამისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას იგივე ტიპის ქიმიოთერაპია, რომელიც გამოიყენება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML) დროს.
• იმუნოსუპრესიული თერაპია: ეს მკურნალობა გამოიყენება MDS-ის ზოგიერთი ქვეტიპის სამკურნალოდ. ეს მკურნალობა თრგუნავს ზედმეტად აქტიურ იმუნურ სისტემას და ხელს უწყობს სისხლის გადასხმის საჭიროების შემცირებას.
• ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა: ეს გულისხმობს თქვენივე სისხლის წარმომქმნელი უჯრედების ჩანაცვლებას ღეროვანი უჯრედებით, თქვენი ან დონორის მიერ. ეს ღეროვანი უჯრედები აღებულია თქვენი სისხლიდან ან ძვლის ტვინიდან. ქიმიოთერაპიის მიღების დროს ეს უჯრედები ინახება საყინულეში, შემდეგ გალღობენ და ინტრავენური ინფუზიის გზით უბრუნდებათ თქვენს ორგანიზმში. შემდეგ ამ უჯრედებს საშუალება ეძლევათ, გაიზარდონ თქვენს ორგანიზმში და წარმოქმნან ახალი სისხლის უჯრედები.

თითოეულ ამ მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული გვერდითი მოვლენები და გართულებები. მკურნალობის ვარიანტების განხილვისას ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ჰკითხოთ თითოეული მეთოდის გვერდითი მოვლენებისა და გართულებების შესახებ.

მიელოდისპლაზიის მქონე ადამიანებისთვის შესაძლოა პალიატიური მზრუნველობა სასარგებლო იყოს. ეს მზრუნველობა ხელს უწყობს მიელოდისპლაზიის სიმპტომების და მკურნალობის გვერდითი მოვლენების მართვას. და რაც მთავარია, მას შეუძლია დაეხმაროს ასეთ ქრონიკულ დაავადებასთან ერთად ცხოვრების სტრესის მართვაში.

შესაძლებელია მიელოდისპლაზიური სინდრომის განკურნება?

MDS-ის სრული განკურნების ერთადერთი გზა წარმატებული ღეროვანი უჯრედების გადანერგვაა . სამწუხაროდ, ყველას არ შეუძლია ამ ტიპის მკურნალობის ჩატარება. ჰკითხეთ ექიმს, არის თუ არა გადანერგვის ეს ტიპი თქვენთვის შესაფერისი და არის თუ არა ის განსახილველი ვარიანტი.

რა არის მიელოდისპლაზიური სინდრომის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

მიელოდისპლაზიური სინდრომი სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემაა, რომელმაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობები გამოიწვიოს.ასევე, ეს ჯანმრთელობის ძალიან რთული საკითხია და ყველა ადამიანი განსხვავებულად ზარალდება. თქვენი ექიმი თქვენი ინდივიდუალური სიტუაციისა და პროგნოზის შესახებ ინფორმაციის საუკეთესო წყაროა.

შესაძლებელია მიელოდისპლაზიური სინდრომის პრევენცია?

არა, მაგრამ MDS-ის რისკ-ფაქტორების გაგება ექიმებს MDS-ის ადრეულ დიაგნოზსა და მკურნალობაში დაეხმარება. მიელოდისპლაზიური სინდრომი დაკავშირებულია ქიმიოთერაპიასთან და სხივურ თერაპიასთან, ასევე გარკვეული ქიმიკატებისა და მძიმე მეტალების ზემოქმედებასთან. ესაუბრეთ ექიმს თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და ქიმიკატებისა და მძიმე მეტალების ახლო, ხანგრძლივი ზემოქმედების შესახებ. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ თქვენი პირადი რისკის შეფასებაში.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

მიელოდისპლაზიური სინდრომი ყველა ადამიანზე განსხვავებულად მოქმედებს. ზოგიერთ ადამიანს მიელოდისპლაზიური სინდრომი აქვს, მაგრამ სიმპტომები არ აღენიშნება. თუ თქვენც ასე ხართ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სისხლის ანალიზების ჩატარება ყოველ სამ თვეში ერთხელ, რათა დააკვირდეთ თქვენი სისხლის ღეროვანი უჯრედების ცვლილებებს. თუ თქვენ გაქვთ მიელოდისპლაზიური სინდრომი და იღებთ დამხმარე მკურნალობას, როგორიცაა სისხლის გადასხმა, შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი მკურნალობა სისხლის გადასხმის სიხშირის შესამცირებლად. აქ მოცემულია რამდენიმე ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ მკურნალობის მხარდასაჭერად:

• თუ თამბაქოს ნაწარმს მოიხმართ (მათ შორის მოწევას და ელექტრონული სიგარეტის მოწევას), შეეცადეთ თავი დაანებოთ. თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტის პროგრამების შესახებ მიმართეთ ექიმს.
• შეინარჩუნეთ საკუთარი თავისთვის ჯანსაღი წონა.
• იპოვეთ ფიზიკური აქტივობები, რომლებიც მოგწონთ და რაც შეიძლება ხშირად შეასრულეთ ისინი.
• გახსოვდეთ, რომ მიელოდისპლაზიური სინდრომი ქრონიკული დაავადებაა და ექიმებს მისი მკურნალობა შეუძლიათ, მაგრამ განკურნება არა. ყველა ვერ გაიგებს, რას განიცდით. დახმარება შეგიძლიათ იმ ადამიანებთან საუბრისას, ვინც იგივე გადაიტანა, რაც თქვენ. თქვენი სამედიცინო გუნდი დაგეხმარებათ მსგავსი პროგრამებისა და რესურსების პოვნაში.

მიუხედავად იმისა, რომ MDS ქრონიკული დაავადებაა, ეს არ ნიშნავს, რომ იმედის გარეშე უნდა იცხოვროთ. არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ მდგომარეობის კონტროლში.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

მიელოდისპლაზიურმა სინდრომმა შეიძლება გამოიწვიოს ანემია, სისხლდენის პრობლემები და ინფექციები. აუცილებლად უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, თუ გაქვთ:

• თუ თქვენი სიცხე 38.3 გრადუსი ცელსიუსი (100.4 გრადუსი ფარენჰეიტი) ან მეტია, ეს შესაძლოა ინფექციის ნიშანი იყოს.
• თუ უკონტროლოდ სისხლდენა გაქვთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

რადგან მიელოდისპლაზიური სინდრომი იშვიათი დაავადებაა, შესაძლოა, მასთან დაკავშირებით ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• არის თუ არა MDS კიბო?
• როგორ მოქმედებს MDS ჩემზე?
• გამოიწვევს თუ არა ჩემი MDS სერიოზულ ჯანმრთელობის პრობლემებს? თუ კი, რა სახის?
• არანაირი სიმპტომი არ მაქვს. რა შემიძლია გავაკეთო, რომ შევაფერხო მიელოდისპლაზიური სინდრომის (მდს) განვითარების პროცესი?

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

თუ თქვენ გაქვთ მიელოდისპლაზიური სინდრომი (MDS), ეს არის კიბოს ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც ქრონიკული დაავადებაა. არცერთი დაავადება არ არის მარტივი, მაგრამ ქრონიკულ დაავადებასთან ერთად ცხოვრება ნიშნავს მის ემოციურ ზემოქმედებასთან გამკლავებას. თუმცა, MDS-თან ცხოვრება არ ნიშნავს, რომ იმედი უნდა დაკარგოთ. არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ MDS-ის კონტროლში. შესაძლოა, თქვენ გქონდეთ კლინიკური კვლევის უფლება, რომელიც ეძებს მიელოდისპლაზიური სინდრომის ახალ მკურნალობის მეთოდებს. ასევე არსებობს ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარი თავისთვის. ჰკითხეთ ექიმს ცხოვრების წესის ცვლილებების შესახებ, როგორიცაა სწორი კვება და ვარჯიში. ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ მაქსიმალურად ჯანმრთელად დარჩეთ. არასოდეს შეგეშინდეთ და ნუ იტანჯებით მარტო. ესაუბრეთ ექიმს ყველაფერზე და მიიღეთ საჭირო დახმარება.

მიელოდისპლაზიური სინდრომი, MDS, მიელოდისპლაზია, სისხლის კიბო, ძვლის ტვინი, ანემია, სისხლის უჯრედები