გსმენიათ ოდესმე სერიოზული მდგომარეობის შესახებ, როდესაც პანკრეასის ნაწილი კვდება ? მედიცინაში ამას „ნეკროზულ პანკრეატიტს“ ვუწოდებთ. წარმოიდგინეთ, რამდენად სერიოზულია ჩვენს ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ორგანოს ნაწილის დაკარგვა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც „მწვავე პანკრეატიტი “ ძალიან მძიმედ მიმდინარეობს. დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ, თითქოს მეგობარს ვესაუბრებოდეთ.
რა არის ზუსტად „ნეკროზული პანკრეატიტი“?
მარტივად რომ ვთქვათ, „ნეკროზული პანკრეატიტი“ თქვენი „პანკრეასის“ ნაწილის კვდომაა (ნეკროზი). ეს მაშინ ხდება, როდესაც „პანკრეატიტი“ მდგომარეობა ძალიან მძიმე ხდება. პანკრეატიტი არის პანკრეასის შეშუპება, წითელი და მტკივნეული დაზიანება ან რაიმე შხამი. თუ ეს ანთება ძალიან მძიმე გახდება, პანკრეასის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაირღვეს, რაც „იშემიას“ ნიშნავს. შემდეგ ეს ქსოვილები არ იღებენ საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს და ისინი იწყებენ კვდომას . ამას „ნეკროზი“ ეწოდება. ეს ნამდვილად საშიში მდგომარეობაა.
თუ ეს მოხდება, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გარკვეული ხნით საავადმყოფოში დაგტოვებთ და ყურადღებით დააკვირდებით შემდგომი გართულებების განვითარებას. ყველაზე მნიშვნელოვანი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, ინფექციაა . წარმოიდგინეთ, თუ ბაქტერიები მკვდარი ქსოვილის შეჭმას დაიწყებენ, მათ შეუძლიათ სწრაფად გამრავლდნენ და გავრცელდნენ მთელ სხეულში. თუ ეს მოხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ორგანოების უკმარისობა , რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმებს შეიძლება მოუწიოთ მკვდარი ქსოვილის ქირურგიული გზით მოცილება .
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
უხეშად რომ ვთქვათ, მწვავე პანკრეატიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-ს განუვითარდება ნეკროზული პანკრეატიტი. ამერიკის მსგავს ქვეყანაში ამბობენ, რომ ყოველწლიურად პანკრეატიტის გამო თითქმის სამასი ათასი ადამიანი ხვდება ჰოსპიტალიზებული. ასე რომ, 20% მნიშვნელოვანი რიცხვია, არა?
რა სიმპტომები ახასიათებს „ნეკროზულ პანკრეატიტს“?
პირველი სიმპტომები, რომლებიც მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომებია, არის:
- ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. ეს ტკივილი შეიძლება ზურგშიც გავრცელდეს.
- მუცლის შებერილობა ან შებერილობა.
- გულისრევა და ღებინება.
პანკრეატიტის გამწვავებისას, შესაძლოა შემდეგი სიმპტომებიც გამოვლინდეს:
- ცხელება და შემცივნება.
- გულისცემის მომატება (ტაქიკარდია).
- ძლიერი წყურვილი ან დეჰიდრატაცია.
რა არის „ნეკროზული პანკრეატიტის“ გამომწვევი მიზეზები?
ეს რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. თავდაპირველად, პანკრეასის ნორმალური ანთება (მწვავე პანკრეატიტი) მძიმედ მიმდინარეობს. შემდეგ ირღვევა სისხლის მიწოდება (იშემია) და ბოლოს, ხდება ქსოვილების კვდომა (ნეკროზი). თითოეული ამ მოვლენის გამომწვევი მიზეზები განსხვავებულია.
რამდენად მძიმეა პანკრეატიტი?
მწვავე პანკრეატიტის ძირითადი მიზეზი ნაღვლის ბუშტის დაავადებაა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაღვლის ბუშტში კენჭი იჭედება და პანკრეასის სადინარს ახშობს. ამას ასევე ნაღვლის ბუშტის პანკრეატიტს უწოდებენ. მეორე ძირითადი მიზეზი ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებაა .
ანთება სინამდვილეში ორგანიზმის მიერ დაზიანებაზე რეაგირების ერთ-ერთი გზაა, რომელიც დაზიანების აღდგენას ისახავს მიზნად. თუმცა, ზოგჯერ ეს ანთებითი რეაქცია იმდენად მძიმე ხდება, რომ დაზიანებას იწვევს.
ჯერჯერობით უცნობია, თუ რატომ არის ეს ანთებითი რეაქცია ზოგიერთ ადამიანში უფრო მძიმე, ვიდრე სხვებში. თუმცა, ცხადია, რომ ეს პანკრეასში „ თოვლის ბურთის ეფექტს“ ქმნის.
ძლიერი ანთებით გამოწვეული მაღალი წნევა ააქტიურებს პანკრეასის ქსოვილში არსებულ პანკრეასის ფერმენტებს . ჩვეულებრივ, ეს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები აქტიურდება საკვების საჭმლის მომნელებელ სისტემაში მოხვედრის შემდეგ. მაგრამ თუ ისინი უფრო ადრე აქტიურდებიან, ისინი თავად პანკრეასის მონელებას იწყებენ. წარმოიდგინეთ, რომ საკუთარი ორგანოს მონელებას საკუთარი ფერმენტებით ახდენთ!
სისხლის მიწოდების შემცირება იწვევს „იშემიას“ და ქსოვილების სიკვდილს „ნეკროზს“.
პანკრეასის ეს მიმდინარე დაზიანება პანკრეატიტის გაუარესებას იწვევს. საბოლოოდ, პანკრეასის შეშუპება სისხლძარღვების გაფართოებას იწვევს, რაც ქსოვილებში სისხლის ნაკადის შემცირებას იწვევს.
კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ამაზე გავლენის მოხდენა, არის სისტემური ანთებითი რეაქციის სინდრომი (SIRS). ეს არის ანთების მდგომარეობა, რომელიც მთელ სხეულში ვრცელდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის და სისხლის მიმოქცევის საერთო შემცირება.
სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (იშემია) იწვევს ქსოვილების სიკვდილს (ნეკროზს). პანკრეასის ფერმენტებით მონელებამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ქსოვილების ამ სიკვდილს.
რა არის ნეკროზული პანკრეატიტის შესაძლო გართულებები?
ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები როგორც მოკლევადიან, ასევე გრძელვადიან პერსპექტივაში.
მოკლევადიანი გართულებები:
- ინფექცია: ეს ნეკროზული პანკრეატიტის ყველაზე საშიში რისკია . ეს შეიძლება პაციენტების დაახლოებით 20%-ში განვითარდეს. მკვდარი ქსოვილი კარგ საკვებ გარემოს წარმოადგენს ბაქტერიებისთვის, რომლებიც ირგვლივ ბრუნდებიან. ინფექციის კონტროლი რთულია, როდესაც უკვე ავად ხართ. თუ ის სისხლში გავრცელდება, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. სისხლში ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა . ეს არის სიკვდილის მთავარი მიზეზი ნეკროზული პანკრეატიტის მქონე ადამიანებში.
- ნეკროზული სითხის დაგროვება: მძიმე პანკრეატიტის დროს, გააქტიურებულ პანკრეასულ ფერმენტებს შეუძლიათ პანკრეასიდან გაჟონვა და მიმდებარე ქსოვილის დაზიანება. პანკრეასული სითხის გარშემო თხელი ქსოვილის კაფსულა წარმოიქმნება. თუ ეს კაფსულა მკვდარ ქსოვილსა და ბაქტერიებს შეიცავს, ინფექცია ადვილად შეიძლება დაიწყოს და გავრცელდეს. იშვიათად, ეს კაფსულა შეიძლება გაფართოვდეს და ახლომდებარე ორგანოებზე, როგორიცაა კუჭი, სისხლძარღვები ან სანაღვლე გზები, ზეწოლა მოახდინოს.
- სისხლდენა: ჰემორაგიული პანკრეატიტი იშვიათია, მაგრამ მისი განვითარების შემთხვევაში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ნეკროზული პანკრეატიტი ზრდის ამ სისხლდენის რისკს. ერთ-ერთი გზაა, თუ პანკრეასის ანთება ან სითხე გავრცელდება ახლომდებარე არტერიაზე, აზიანებს არტერიის კედელს და იწვევს სისხლდენას. კიდევ ერთი გზაა, თუ პანკრეასის ფერმენტები დაშლიან არტერიის კედელს, რაც ქმნის ფსევდოანევრიზმას , რომელიც სკდება და იწვევს სისხლდენას.
- მუცლის ღრუს სინდრომი: ნეკროზულ პანკრეატიტთან ასოცირებულმა შეშუპებამ, სისხლდენამ და სხვა სითხის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუში მაღალი წნევა. ეს ძირითადად კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში შეინიშნება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის შემცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კოლტები , იშემია და ჰიპოქსია . ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა.
გრძელვადიანი შედეგები:
- პანკრეასის უკმარისობა: თუ პანკრეასის ქსოვილის დიდი რაოდენობა იკარგება, შესაძლოა პანკრეასის ზოგიერთი ფუნქცია დაიკარგოს. ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა არის, როდესაც პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ფერმენტებს საკვების მონელებისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მალაბსორბცია და არასწორი კვება . ენდოკრინული პანკრეასის უკმარისობა არის, როდესაც პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ჰორმონებს, რომლებიც აკონტროლებენ სისხლში შაქრის დონეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტი .
- პანკრეასის სადინრის გათიშვის სინდრომი: ნეკროზული პანკრეატიტის ძლიერმა შეშუპებამ, სისხლდენამ, ქსოვილის კვდომამ და სხვა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის სადინრის ნაწილობრივი მოწყვეტა პანკრეასიდან ან წვრილი ნაწლავიდან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ფერმენტების გაჟონვა. ამ გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს სითხის ხანგრძლივი დაგროვება და/ან ქრონიკული პანკრეატიტი.
- ბილიარული სტრიქტურა:მძიმე და ხანგრძლივმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების წარმოქმნა პანკრეასის საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დამაკავშირებელ ნებისმიერ სადინარში (პანკრეასის სადინარი, ნაღვლის სადინარი, თორმეტგოჯა ნაწლავი - წვრილი ნაწლავის დასაწყისი). ეს ნაწიბურები იწვევს სადინრის პათოლოგიურ შევიწროებას (სტრიქტურას). ეს ანელებს ნაღვლის დინებას და ნაღველი იწყებს უკან დაბრუნებას სანაღვლე სისტემაში.
- სპლენქური ვენების თრომბოზი: თქვენი სპლენქური ვენები პანკრეასის ქვეშ მდებარეობს. მძიმე პანკრეატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი ანთება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კოლტების (თრომბოზი) წარმოქმნა ამ ვენებში. ეს ვენებია ელენთის ვენა, მეზენტერიული ვენა, ღვიძლის ვენა და პორტალური ვენა. თუ სისხლის კოლტი ამ ვენებიდან ერთ-ერთში წარმოიქმნება, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გართულება, როგორიცაა პორტული ჰიპერტენზია , კუჭ-ნაწლავის ვარიკოზული ვენები, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, იშემიური კოლიტი და მეზენტერიული იშემია.
როგორ დიაგნოზირებულია ნეკროზირებადი პანკრეატიტი?
ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს „(ნეკროზული პანკრეატიტი)“ სვამენ „(მწვავე პანკრეატიტი)“ პირველადი დიაგნოზის დასმის შემდეგ. ქსოვილის სიკვდილის „(ნეკროზი)“ აშკარა ნიშნები პანკრეატიტის დაწყებიდან სამიდან ხუთ დღემდე არ ვლინდება. თუ საწყისი ანთებიდან რამდენიმე დღეში გაქვთ მძიმე პანკრეატიტის სიმპტომები, ექიმი გამოიყენებს ფლუორესცენტული საღებავით კომპიუტერულ ტომოგრაფიას „(კონტრასტულად გაძლიერებული კომპიუტერული ტომოგრაფია)“ ან მაგნიტურ -რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) ქსოვილის სიკვდილის დასადგენად. ისინი ასევე მოძებნიან სხვა გართულებებს, როგორიცაა სითხის დაგროვება.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
თქვენი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, გაქვთ თუ არა ინფექცია ან სხვა გართულებები. თუ პანკრეასის ნეკროზი სტერილურია და არ არის სიმპტომები, ექიმები, როგორც წესი, მას დამხმარე მკურნალობით უმკურნალებენ. თუ ინფექციის ან სხვა გართულებების ნიშნები განვითარდება, ექიმები საჭიროებისამებრ ჩაერევიან. ისინი ქირურგიული ჩარევის გამოყენებამდე შეეცდებიან მკვდარი ქსოვილის მოცილებას მინიმალურად ინვაზიური მეთოდების გამოყენებით.
კონსერვატიული მენეჯმენტი
არაინფექციური „სტერილური ნეკროზული პანკრეატიტის“ დამხმარე მკურნალობა მოიცავს:
- ტკივილგამაყუჩებლები.
- ინტრავენური სითხეები `(IV სითხეები)`.
- ენტერალური კვება.
გაურთულებელი შემთხვევების უმეტესობა მხოლოდ დამხმარე თერაპიის დახმარებით გაივლის. ამ დროის განმავლობაში, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას. ისინი გააკონტროლებენ თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს , მუცლის ღრუს წნევას და სისხლის სრულ ანალიზს.ისინი გააკონტროლებენ სისხლის საერთო რაოდენობას (CBC) და დააკვირდებიან პოტენციურ გართულებებს. თუ ინფექცია ან ორგანოს უკმარისობა განვითარდება, ისინი საჭიროების შემთხვევაში უზრუნველყოფენ სიცოცხლის შენარჩუნებას ან სხვა ჩარევებს.
დრენაჟი და დებრიდმენტაცია
როგორც კი ინფექციის ნიშნებს შეამჩნევთ, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკებს და, თუ შესაძლებელია, დაგეგმავს მკვდარი ქსოვილის მოცილებას. ისინი დაიწყებენ რაც შეიძლება ნაკლებად ინვაზიური მეთოდით, შემდეგ კი, საჭიროების შემთხვევაში, თანდათან გაზრდიან ინტენსივობას.
ეს მეთოდები მოიცავს:
- კანქვეშა დრენაჟი: კანქვეშა დრენაჟი ნიშნავს კანის გავლით. ინტერვენციული რადიოლოგი იყენებს ვიზუალიზაციის ტექნიკას (ხშირად ულტრაბგერით ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით) მკვდარი ქსოვილის არეალის დასადგენად და კანში ათავსებს მილს . მილი რჩება ადგილზე და დღეში რამდენჯერმე ირეცხება ფიზიოლოგიური ხსნარით სითხის დრენაჟისთვის. ეს ერთადერთი ვარიანტია პაციენტების დაახლოებით მესამედისთვის. სხვებისთვის ეს ხელს უწყობს ინფექციის კონტროლს მანამ, სანამ დებრიდმენტაციის სხვა მეთოდების უსაფრთხოდ გამოყენება არ იქნება შესაძლებელი.
- ენდოსკოპიური დებრიდმენტი: პროცედურა, რომელსაც ენდოსკოპია ეწოდება, გასტროენტეროლოგს საშუალებას აძლევს, კანის გაკვეთის გარეშე მოხვდეს თქვენს ორგანიზმში არსებულ მკვდარ ქსოვილამდე. ის ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაატარებს ენდოსკოპიას, რომელიც აღჭურვილია ულტრაბგერითი ზონდით, პანკრეასის არეალის დასადგენად. შემდეგ, ენდოსკოპის მეშვეობით ინსტრუმენტები შეჰყავთ მკვდარ ქსოვილსა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს შორის არხის შესაქმნელად. მკვდარი ქსოვილი ამ არხის მეშვეობით ამოღებულია.
- ვიდეოასისტირებული რეტროპერიტონეალური დებრიდმენტი (VARD): ესეც მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული პროცედურაა. ეს გულისხმობს ქირურგიული ინსტრუმენტების შეყვანას კანზე არსებული იმავე ჭრილობის მეშვეობით, რომელსაც პერკუტანული დრენაჟის პორტალი ეწოდება და მკვდარი ქსოვილის ადგილას გადასვლას. ქირურგი იყენებს პინცეტს, ირიგაციას და შეწოვას მკვდარი ქსოვილის მოსაშორებლად ჭრილობის მეშვეობით. საჭიროების შემთხვევაში, ჭრილობა შეიძლება გაფართოვდეს და ჩაემატოს კამერით აღჭურვილი მილი, რომელსაც ლაპაროსკოპი ეწოდება. დარჩენილი ქსოვილი შემდეგ ამოღებულია ლაპაროსკოპიული პროცედურის გამოყენებით, რომელსაც ლაპაროსკოპიული ოპერაცია ეწოდება.
- ღია ოპერაცია - ნეკროზექტომია: ნეკროზექტომია არის მკვდარი ქსოვილის მოცილება. ღია ოპერაცია გულისხმობს მუცლის ღრუს გახსნას და მკვდარი ქსოვილის პოვნას (ლაპაროტომია). ეს მაინც ყველაზე სწრაფი გზაა გადაუდებელი გართულებების აღმოსაჩენად და სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციას გარკვეული რისკები ახლავს, ის უკიდურესი საშუალებაა გადაუდებელი შემთხვევებისთვის და როდესაც ნაკლებად ინვაზიური მეთოდები უშედეგოა.
რა არის სიკვდილიანობის და გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი „(ნეკროზული პანკრეატიტის)“ დროს?
გამოჯანმრთელების შანსი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაზიანებულია თქვენი პანკრეასი, განვითარდება თუ არა ინფექცია ან ორგანოს უკმარისობა და რამდენად კარგად რეაგირებთ მკურნალობაზე. თუ დაზიანებულია პანკრეასის 30%-ზე ნაკლები, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 15%-ზე ნაკლებია . თუ ინფექციის გარეშე მხოლოდ ქსოვილის სიკვდილია, ეს ნორმალურია. მაგრამ თუ დაზიანებულია პანკრეასის 50%-ზე მეტი და განვითარდება ინფექცია ან ორგანოს უკმარისობა, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 30%-ზე მეტს აღწევს .
ნუ შეგაშინებთ ეს სტატისტიკა. ეს მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციაა. მხოლოდ თქვენს მკურნალ სამედიცინო გუნდს შეუძლია საუკეთესოდ გითხრათ თქვენი მდგომარეობისა და გამოჯანმრთელების შანსების შესახებ.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
მკურნალობის შემდეგ დანიშნული შემდგომი ვიზიტის დროს ექიმი გკითხავთ ნებისმიერი მიმდინარე ან ახალი სიმპტომის შესახებ. ნეკროზულ პანკრეატიტს შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი გართულებები მკურნალობის შემდეგაც კი. თუ სიმპტომები გაქვთ, შეიძლება დაგინიშნონ სისხლის ანალიზები, ლაბორატორიული ან ვიზუალიზაციის ტესტები მათ შესამოწმებლად. გართულებებმა შეიძლება მოითხოვოს დამატებითი მკურნალობა, რომელიც შეიძლება იყოს ხანმოკლე ან გრძელვადიანი.
ნეკროზული პანკრეატიტი მწვავე პანკრეატიტის ძალიან სერიოზული გართულებაა. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა მწვავე პანკრეატიტისგან გამოჯანმრთელდება მხოლოდ დამხმარე თერაპიის დახმარებით, მძიმე პანკრეატიტისა და ნეკროზის განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ხანგრძლივი, ინტენსიური თერაპია. თქვენი მდგომარეობისა და შესაძლო გართულებების მონიტორინგისთვის დაგჭირდებათ ექიმების მულტიდისციპლინური გუნდი. შესაძლოა დაგჭირდეთ ჩარევები ან ქირურგიული ჩარევა და შესაძლოა შემდგომი მოვლა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამ ისტორიიდან უნდა გვახსოვდეს (საშინაო შეტყობინება)
- ნეკროზული პანკრეატიტი არის სერიოზული დაავადება , რომლის დროსაც პანკრეასის ნაწილი კვდება.
- ეს ხშირად გამოწვეულია მწვავე პანკრეატიტის მძიმე ფორმით. ძირითადი მიზეზებია ნაღვლის ბუშტის კენჭები და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება .
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, ცხელება, გულისრევა და ღებინება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ინფექცია ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე საშიში გართულებაა.
- მკურნალობის ვარიანტები პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით განსხვავდება. არსებობს მკურნალობის მრავალფეროვანი მეთოდები , დაწყებული დამხმარე მკურნალობით და დამთავრებული ქირურგიული ჩარევით .
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს სერიოზული მდგომარეობაა, ბევრი ადამიანი გამოჯანმრთელდება სათანადო სამედიცინო მკურნალობისა და მოვლის შემთხვევაში , ამიტომ ნუ დაკარგავთ იმედს.
თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ადრეულმა მკურნალობამ შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს!
ნეკროზული პანკრეატიტი, პანკრეატიტი, პანკრეასის სიკვდილი, კუჭის ტკივილი, პანკრეასის ინფექცია, სინჰალური პანკრეატიტი, პანკრეასის დაავადებები











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი