ხანდახან გრძნობთ ტკივილს გულმკერდის არეში, თითქოს ზეწოლას, დაჭიმვას ან მძიმე წონას აწვებიან? სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას სტენოკარდია ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც გული საკმარის სისხლს ვერ იღებს. ამიტომ, ერთ-ერთი მედიკამენტი, რომელსაც ექიმები ხშირად გვირჩევენ გულის დაავადებასთან დაკავშირებული ამ ტიპის გულმკერდის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, არის ნიტროგლიცერინის მალამო. ეს არის ის, რაც მხოლოდ რეცეპტით იყიდება. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ გამოვიყენოთ ზუსტად ეს მალამო და რას უნდა მივაქციოთ განსაკუთრებული ყურადღება.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

რა არის ნიტროგლიცერინის მალამო?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის წამალი, რომელიც ხელს უწყობს თქვენი სხეულის სისხლძარღვების გაფართოებას და მოდუნებას. ამ ტიპის წამალს ნიტრატები ეწოდება. დაფიქრდით, როდესაც წყლის მილი იბლოკება, წყლის დინება ძნელია, არა? ანალოგიურად, როდესაც სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს გულში ატარებენ, ვიწროვდება, გულს სისხლის გადასაქაჩად უფრო მეტი შრომა უწევს. სწორედ ამ დროს ჩნდება გულმკერდის ტკივილი.

ნიტროგლიცერინის მალამო მოქმედებს სისხლძარღვების გაფართოებით და სისხლის მიმოქცევის გაადვილებით. ეს ამცირებს გულზე დატვირთვას და ხელს უშლის სტენოკარდიის ტკივილს.

მნიშვნელოვანია: ეს მალამო გამოიყენება სტენოკარდიის ტკივილის პრევენციისთვის და არა გულმკერდის უეცარი ტკივილის სამკურნალოდ. შესაძლოა, ექიმმა დაგინიშნოთ კიდევ ერთი ტაბლეტი (GTN ტაბლეტი), რომელიც უეცარი ტკივილის დროს ენის ქვეშ უნდა შეინახოთ.

რა უნდა უთხრათ ექიმს ამ პრეპარატის გამოყენებამდე

ამ მედიკამენტის დანიშვნამდე ექიმი უნდა იცოდეს თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია. ამიტომ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

ანემია , რაც ნიშნავს, რომ სისხლის ნაკლებობაა.
თუ ცოტა ხნის წინ გადაიტანეთ თავის ტრავმა , ინსულტი ან ტვინში სისხლდენა.
თუ გაქვთ ღვიძლის რაიმე დაავადება .
თუ ადრე გქონიათ გულის შეტევა .
თუ გაქვთ ალერგია ნიტროგლიცერინის, სხვა ნებისმიერი მედიკამენტის, საკვების ან საღებავის მიმართ.
თუ ხართ ორსულად ან გეგმავთ დაორსულებას .
თუ თქვენ ხართ მეძუძური დედა .

ამ ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმი გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა ეს პრეპარატი თქვენთვის.

როგორ იყენებთ ზუსტად ამ მალამოს?

ძალიან მნიშვნელოვანია ამის სწორად გამოყენება. მცირე შეცდომამაც კი შეიძლება გავლენა მოახდინოს პრეპარატის ეფექტურობაზე.

1. უპირველეს ყოვლისა, გახსოვდეთ ესეს მხოლოდ ადგილობრივი გამოყენებისთვისაა. არ მიიღოთ პერორალურად და არ გადაყლაპოთ სხვა გზით.

2. თქვენ მიიღებთ სპეციალურ ფურცელს, რომელზეც დატანილია საზომი ლენტი და რომელზეც მითითებულია საზომი ლენტი. სწორი დოზის გასაზომად ყოველთვის გამოიყენეთ ეს ქაღალდი. წაისვით მალამო ფურცელზე დატანილ იმ ზომაზე, რომელსაც ექიმი გეტყვით (მაგ., 2.5 სმ).

3. შემდეგ, წაისვით ეს მალამო კანის სუფთა, მშრალ უბანზე, სადაც თმა ცოტაა, მაგალითად , მკერდზე, მუცელზე ან მხრებზე .

4. არ წაისვათ ჭრილობებზე, ნაკაწრებზე, ნაწიბურებზე, ჭრილობებზე ან გაღიზიანებულ კანზე .

5. ყველაზე მნიშვნელოვანი: არ შეიზილოთ მალამო კანში . ნუ გააკეთებთ ამას. წაისვით კანის ზედაპირზე თხელი ფენით, ისევე როგორც ქაღალდის ხელსახოცზე.

6. შემდეგ, ქაღალდი დააფარეთ საფარს და დაამაგრეთ ქირურგიული ლენტით, რათა არ გადაადგილდეს. ეს ხელს შეუშლის მის ტანსაცმელზე მოხვედრას. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაფაროთ იგი პლასტიკური შესაფუთი ლენტით.

7. წამლის წასმის შემდეგ, ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით, რადგან შესაძლოა, თითებზე მოხვდეს.

8. შემდეგი დოზის გამოყენებამდე, ძველი მედიკამენტის ადგილიდან მოაშორეთ ქაღალდი და კარგად გაწმინდეთ .

9. კანის ერთსა და იმავე ადგილას წამლის ყოველდღიურად წასმამ შეიძლება დააზიანოს კანი. ამიტომ, ყოველდღიურად შეცვალეთ წამლის წასმის ადგილები . თუ დღეს ის გულმკერდის მარჯვენა მხარეს წაისვით, ხვალ მარცხენა მხარეს წაისვით.

არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის გამოყენება მოულოდნელად ექიმის რჩევის გარეშე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილის დაბრუნება.

წამლის ურთიერთქმედება და სხვა რისკები

ნიტროგლიცერინი არის პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია ძლიერი რეაქცია მოახდინოს სხვა მედიკამენტებთან, ამიტომ მასთან ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

ნიტროგლიცერინთან შესაძლო ურთიერთქმედება
არასოდეს მიიღოთ ეს წამალი სხვა წამლებთან ერთად (ძალიან საშიშია)
ერექციული დისფუნქციის (ED) სამკურნალო მედიკამენტები	ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა სილდენაფილი (ვიაგრა), ტადალაფილი (ციალისი) და ვარდენაფილი. მათი ერთად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დაბალი არტერიული წნევა და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.
შაკიკის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი	ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ერგოტამინი და დიჰიდროერგოტამინი (DHE).
რიოციგუატი	ეს არის სპეციალური პრეპარატი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიისთვის.
შესაძლოა, ამ პრეპარატთან ურთიერთქმედება გამოვლინდეს (აცნობეთ ექიმს ).
სხვა მედიკამენტები	ასპირინი, ჰეპარინი (სისხლის გამათხელებელი), მაღალი არტერიული წნევის წამლები, დეპრესიის წამლები, სტენოკარდიის სხვა მედიკამენტები.

სხვა გასათვალისწინებელი ფაქტორები

თავბრუსხვევა და ძილიანობა: ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და ძილიანობა. ამიტომ, სანამ არ გაიგებთ, თუ როგორ მოქმედებს ეს მედიკამენტი თქვენზე, მოერიდეთ ისეთ აქტივობებს, რომლებიც მოითხოვს ყურადღებას, როგორიცაა მანქანის მართვა ან მექანიზმებთან მუშაობა.
ფრთხილად იყავით ადგომისას: უეცარმა ადგომამ ან მჯდომარე პოზიციიდან ადგომამ შეიძლება თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა გამოიწვიოს. განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით, თუ ხანდაზმული ხართ. ყოველთვის ნელა ადექით.
მოერიდეთ ალკოჰოლს: ალკოჰოლმა შეიძლება გააუარესოს თავბრუსხვევა და ძილიანობა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში: თუ ფიქრობთ, რომ დოზის გადაჭარბება მიიღეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით კოლომბოს ეროვნული საავადმყოფოს მოწამვლის შესახებ ინფორმაციის ეროვნულ ცენტრს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .

რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ზოგი სერიოზულია, ზოგი კი - გავრცელებული.

გვერდითი ეფექტი	რა უნდა გააკეთო
თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ ETU-ს.
ალერგიული რეაქციები (კანის გამონაყარი , ქავილი, სახის/ტუჩების/ენის შეშუპება)	დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
მეტემოგლობინემიის სიმპტომები (ძლიერი თავის ტკივილი, უჩვეულო დაღლილობა, სუნთქვის გაძნელება, ღებინება, გულისცემის აჩქარება, კანის ან ტუჩების გალურჯება )	ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის ჟანგბადის გამტარუნარიანობაზე და საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას.
ტვინის გარშემო წნევის მომატება (ძალიან ძლიერი თავის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა, ღებინება)	დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაბალი არტერიული წნევა (თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, ცისფერი თვალები)	აცნობეთ ექიმს. თუ თავს სისუსტის გრძნობთ, დაჯექით ან დაწექით.
გულმკერდის ტკივილის გაძლიერება (სტენოკარდია) (თუ ტკივილი ან შებოჭილობა გულმკერდის, კისრის, ზურგის ან ხელების არეში ძლიერდება)	დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
სიმპტომები, რომლებიც, როგორც წესი, სერიოზული არ არის, მაგრამ თუ ისინი გაგრძელდა, უნდა აცნობოთ ექიმს
თავის ტკივილი	ეს ადრეულ სტადიებზე ძალიან ხშირია. როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება. თუ ეს გაგრძელდა, აცნობეთ ექიმს .
თავბრუსხვევა, სახის გაწითლება	ესეც ხშირია. თუ ისინი გაგრძელდა, მიმართეთ ექიმს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ნიტროგლიცერინის მალამო არ გამოიყენება უეცარი გულმკერდის ტკივილის სამკურნალოდ, არამედ მისი პრევენციისთვის .
წამალი უნდა წაისვათ მასთან ერთად მოწოდებული სპეციალური ქაღალდის გამოყენებით , კანში შეზელვის გარეშე .
უკიდურესად საშიშია მისი გამოყენება ერექციული დისფუნქციის სამკურნალო მედიკამენტებთან, როგორიცაა ვიაგრა (სილდენაფილი). აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.
სიფრთხილე გამოიჩინეთ ავტომობილის მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის დროს, რადგან შეიძლება განვითარდეს თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა.
თუ შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო გვერდით მოვლენებს (განსაკუთრებით ტუჩების სილურჯე, ძლიერი თავის ტკივილი), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .
შეინახეთ ეს წამალი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას , ოთახის ტემპერატურაზე. ვადაგასული წამალი გადააგდეთ.