ხომ არ არის რამე, რაც ხელს უშლის სისხლის მიმოქცევას გულში? ეს შეიძლება იყოს „(ობსტრუქციული შოკი)“!

როდესაც სისხლი ჩვენს სხეულში სათანადოდ არ ცირკულირებს, რაც ნიშნავს, რომ ჩვენი ორგანოები საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს ვერ იღებენ, ჩვენ ჩვეულებრივ ამას „შოკს“ ვუწოდებთ. ეს მოულოდნელად ხდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ „შოკის“ განსაკუთრებულ, მაგრამ შედარებით იშვიათ ტიპზე. მას „(ობსტრუქციული შოკი)“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ რაღაც ბლოკავს სისხლის ნაკადს გულში და სისხლის გულიდან გამოტუმბვას, ანუ ხდება „ობსტრუქცია“. ამ ობსტრუქციის გამო, გული ვერ მუშაობს სწორად, არტერიული წნევა შეიძლება მოულოდნელად დაეცეს და ორგანიზმს შეიძლება ჟანგბადი აკლდეს. ეს ძალიან სასწრაფო სიტუაციაა , ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფად მკურნალობა.

მაშ, რა არის ეს „(ობსტრუქციული შოკი)“? ცოტა უფრო დეტალურად ავხსნათ?

წარმოიდგინეთ, ჩვენი გული წყლის ტუმბოს ჰგავს. ეს ტუმბო სისხლს მთელ სხეულში აგზავნის. ახლა, რა მოხდება, თუ ამ ტუმბოში შემავალი წყალი მილში გაიჭედება, ან თუ ტუმბოდან გამომავალი მილი გაიჭედება? წყალი სწორად არ მიედინება, არა? სწორედ ეს ხდება „(ობსტრუქციული შოკის)“ დროს.

რაღაც ბლოკავს სისხლის ნაკადს გულთან დამაკავშირებელ დიდ სისხლძარღვებში (ე.წ. „დიდ სისხლძარღვებს“). ეს ხელს უშლის გულს საკმარისი სისხლის მიღებაში და მას არ შეუძლია მისი გამოტუმბვა. შედეგად, ჩვენი სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები, ტვინი, თირკმელები და ფილტვები, საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებენ. ეს სიცოცხლისთვის საშიში საგანგებო მდგომარეობაა.

რა განსხვავებაა „(კარდიოგენურ შოკს)“ და „(ობსტრუქციულ შოკს)“ შორის?

ორივე ეს შემთხვევა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა, მაგრამ ისინი ორი მიზეზის გამო ხდება.

კარდიოგენური შოკი ვითარდება მაშინ, როდესაც გულის კუნთი ზიანდება, მაგალითად, გულის შეტევის დროს, და გული ვერ ახერხებს ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვას. გული სუსტდება.

თუმცა, „(ობსტრუქციული შოკის)“ დროს გულის კუნთი ხშირად შეიძლება კარგად იყოს. პრობლემა გულში კი არა, სხვა რამეშია, რაც გულის ფუნქციას უშლის ხელს. გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები:

• თუ ფილტვებისკენ მიმავალ მთავარ სისხლძარღვში (ფილტვის არტერია) გაქვთ დიდი ზომის სისხლის კოლტი.
• თუ გულს გულის გარშემო არსებული სითხით სავსე პარკი აწვება (პერიკარდიული ტამპონადა).
• თუ ფილტვები დაზიანებულია და გულმკერდის ღრუში წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება, მაგალითად, „დაჭიმული პნევმოთორაქსის“ დროს.

ობსტრუქციული შოკი არის შემთხვევა, როდესაც გული ვერ ახერხებს სათანადოდ ფუნქციონირებას გარეგანი მიზეზის გამო, მაგალითად, ასეთი მიზეზის გამო.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ობსტრუქციული შოკი“ ეწოდება? როგორ მოქმედებს ის ორგანიზმზე?

ობსტრუქციული შოკი სინამდვილეში შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა შოკის სხვა სახეობებთან შედარებით. ის, როგორც წესი, შოკით დაავადებული პაციენტების მხოლოდ 1%-ს ან 2%-ს აწუხებს. კარგი ამბავი ის არის, რომ მისი განკურნების ალბათობა სხვა სახეობებთან შედარებით უფრო მაღალია, თუმცა მხოლოდ დროული მკურნალობის შემთხვევაში.

თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა, ობსტრუქციული შოკი ორგანიზმის სასიცოცხლო ორგანოებს ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს ართმევს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების დაზიანება და ზოგჯერ სიკვდილიც კი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყება.

რა არის „(ობსტრუქციული შოკის)“ სიმპტომები?

ამის სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად „კარდიოგენური შოკის“ სიმპტომების მსგავსი იყოს. ნაცნობია თუ არა ეს სიმპტომები თქვენთვის:

• სუნთქვის სიხშირე არანორმალურად იზრდება.
• არტერიული წნევა ძალიან დაბლა ეცემა (ჰიპოტენზია).
• გულისცემა მნიშვნელოვნად მატულობს („ტაქიკარდია“). თითქოს ახლახან გაიქეცი.
• განწყობის ცვალებადობა, შესაძლოა მელანქოლიის ან შფოთვის შეგრძნება.
• შარდის გამომუშავების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება ან საერთოდ არ არსებობს.
• კანი ცივი და ოფლიანია.
• ზოგჯერ ჰაერი შეიძლება დაგროვდეს კანის ქვეშ („კანქვეშა ემფიზემა“). ეს ნიშნავს, რომ ის კანქვეშ პატარა ბუშტუკების შეგრძნებას ჰგავს.
• შეიძლება განიცადოთ ტკივილი გულმკერდის ან მუცლის არეში.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რა არის „(ობსტრუქციული შოკის)“ მიზეზები?

„(ობსტრუქციული შოკის)“ რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მოდით ვნახოთ, რა არის ძირითადი:

• „(დაჭიმული პნევმოთორაქსი)“ (ფილტვის კოლაფსი): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჰაერი შედის ფილტვში და ვერ გამოდის, რაც იწვევს მის ფილტვში ჩაჭედვას. შემდეგ ფილტვი კოლაფსირდება, რაც გულმკერდში დიდ წნევას ქმნის და გულის ცემას იწვევს.
• ღრუ ვენის კომპრესიის სინდრომი: ჩვენი სხეულის ყველაზე დიდი ვენის (ღრმა ვენის) კომპრესია. ეს ხშირად შეიძლება მოხდეს ორსულობის ბოლოსკენ, როდესაც ბავშვის წონა აკომპრესირებს ამ სისხლძარღვს.
• ფილტვის (ფილტვის) კომპრესიის სინდრომი: ფილტვის კომპრესიის სინდრომი.
• „(მაღალი PEEP ვენტილაცია)“: მდგომარეობა, როდესაც ფილტვებში წნევა ძალიან მაღალია ვენტილატორთან შეერთებული პირისთვის.
• სიმსივნეები: გულმკერდის ღრუში განვითარებული ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე ასევე შეიძლება გახდეს გულის ან მსხვილი სისხლძარღვების ობსტრუქციის მიზეზი.
• ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია: ეს ძალიან საშიშია. თუ სისხლის კოლტი, რომელიც წარმოიქმნება ფეხის მსგავს ადგილას, მოწყდება და ფილტვებში სისხლძარღვში გაიჭედება, ეს ხელს უშლის სისხლის გულიდან ფილტვებში მოძრაობას.
• პერიკარდიუმის ტამპონადა: გულის გარშემო თხელი პარკი (პერიკარდიუმი) სითხით ივსება და გულს აკომპრესირებს. ეს ხელს უშლის გულის სწორ შეკუმშვასა და გაფართოებას.
• აორტის დისექცია: აორტის რღვევა , გულიდან გამომავალი უდიდესი სისხლძარღვის.
• აორტის სტენოზი: გულში აორტის სარქვლის შევიწროება. ეს ართულებს სისხლის გულიდან გამოსვლას.
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია: სისხლის მიმოქცევის დარღვევა გულის კუნთის ჭარბი გასქელების გამო.
• კონსტრიქციული პერიკარდიტი: გულის გარშემო არსებული პარკი სქელდება, რაც გულის თავისუფალ ფუნქციონირებას ართულებს.

მნიშვნელოვანია: ყველა ეს მიზეზი გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორ ამოვიცნოთ „(ობსტრუქციული შოკი)“?

ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს. სტეტოსკოპით მოუსმენს თქვენს გულსა და ფილტვებს. ობსტრუქციული შოკი არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია დიაგნოზის სწრაფად დასმა.

დაავადების ზუსტი დიაგნოზისთვის, შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ტესტები:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ამ კვლევის საშუალებით შესაძლებელია გულის, მსხვილი სისხლძარღვების და ფილტვების გარშემო სითხის არსებობის შემოწმება.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევის მსგავსია. მისი მეშვეობით ძალიან ნათლად ჩანს გულის ფუნქცია, სარქვლების მდგომარეობა და გულის გარშემო სითხის არსებობა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება: ამ მეთოდით შესაძლებელია გულმკერდის ღრუს დეტალური სურათების გადაღება. მისი დახმარებით შესაძლებელია ისეთი დაავადებების აღმოჩენა, როგორიცაა სისხლის კოლტები, სიმსივნეები და აორტის დისექცია.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ): ეს გამოკვლევა გულის ელექტრულ აქტივობას ამოწმებს. მისი დახმარებით შესაძლებელია იმის დადგენა, არის თუ არა თქვენს გულში რაიმე პრობლემა.

როგორ მკურნალობენ ობსტრუქციულ შოკს?

პირველ რიგში, თქვენ ინტრავენურად შეგიყვანენ სითხეებს (მაგალითად, ფიზიოლოგიურ ხსნარს - ინტრავენურად კრისტალოიდურ სითხეებს) და რეგულარულად შეგიმოწმებენ არტერიულ წნევას და ჟანგბადის დონეს. შემდეგ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ობსტრუქციული შოკის მიზეზის პოვნა და მისი მკურნალობაა.

მკურნალობის მეთოდები გამომწვევი მიზეზის მიხედვით განსხვავდება. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მაგალითი:

• თუ სისხლის კოლტი (ემბოლია) არსებობს, მისი ამოღება ხდება ქირურგიული გზით ან კანულის (კათეტერის) ჩასმით.
• თუ აორტის სარქველი ძლიერ შევიწროებულია, ის შეიცვლება.
• გულის კუნთის გასქელების (ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის) შემთხვევაში, სისქის შემცირება შესაძლებელია როგორც ქირურგიული ჩარევით, ასევე სპირტის გამოყენებით სპეციალური მეთოდით (კათეტერზე დაფუძნებული ალკოჰოლური აბლაცია).
• ისინი გაძლევენ წამალს სისხლის კოლტების დასაშლელად.
• თუ გულის გარშემო სითხეა (პერიკარდიული ტამპონადა) ან დაჭიმვითი პნევმოთორაქსი, სითხე ან ჰაერი ამოღებული იქნება (შესაძლოა, პატარა მილის გამოყენებით).
• თუ ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე ხართ შეერთებული, შეგიძლიათ მისი პარამეტრები შეცვალოთ.
• „ვენა კავას კომპრესიის სინდრომის“ მსგავსი მდგომარეობის დროს სხეულის პოზიცია იცვლება.
• თუ ფილტვებში წნევა მაღალია, წნევა მცირდება ნემსით ან მილით.

რა მედიკამენტები გამოიყენება?

გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის პარალელურად, თქვენი მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის შეიძლება დაგინიშნონ შემდეგი მედიკამენტები:

• სითხეები, როგორიცაა „IV“ ფიზიოლოგიური ხსნარი („IV კრისტალოიდური სითხეები“).
• არტერიული წნევის მოსამატებელი მედიკამენტები: ნორეპინეფრინი (ლევოფედი®)`, ვაზოპრესინი (ვასოსტრიქტი®)`, ფენილეფრინი (ვაზკულეპი® ან ბიორფენი®)`.
• თუ სისხლის დაბალი რაოდენობა გაქვთ, დაგინიშნავენ სისხლს ან სისხლის პროდუქტებს (მაგალითად, სისხლის წითელი უჯრედები და პლაზმა).

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

ობსტრუქციული შოკის მრავალი მიზეზის მკურნალობას სწრაფი მნიშვნელობა აქვს , რადგან გადარჩენის შანსი ამ დროს ყველაზე მაღალია. საბედნიეროდ, ეს მკურნალობა სწრაფად მოქმედებს. თუმცა, მიზეზის მკურნალობის შემდეგაც კი, ორგანიზმს დრო სჭირდება ობსტრუქციული შოკის შედეგებისგან გამოსაჯანმრთელებლად. თქვენ არ შეგიძლიათ უბრალოდ ირბინოთ და თქვენი საქმე გააკეთოთ.

როგორია „(ობსტრუქციული შოკის)“ პერსპექტივა?

მკურნალობის გარეშე „ობსტრუქციული შოკი“ მრავალი ადამიანისთვის ფატალური მდგომარეობაა. მკურნალობის შემდეგ თქვენი გამოჯანმრთელება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის:

• რა არის „(ობსტრუქციული შოკის)“ მიზეზი?
• რამდენი ხანი დასჭირდა მკურნალობის მიღებას?
• კიდევ რა დაავადებები გაქვთ?
• რამდენად წარმატებული იყო თქვენთვის მკურნალობა?

თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, „ობსტრუქციული შოკის“ შემდეგ გამოჯანმრთელების შანსები უფრო მაღალია, ვიდრე „შოკის“ ისეთი გავრცელებული ტიპებისგან, როგორიცაა „სეპტიური შოკი“. ამიტომ, იმედი არსებობს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ექიმის მიერ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, თქვენ ზუსტად უნდა დაიცვათ მისი მითითებები.

• სამსახურში დაბრუნებამდე ცოტა ხნით სახლში დასვენება დაგჭირდებათ.
• ექიმის მიერ დანიშნული წამალი ზუსტად დროულად უნდა მიიღოთ . არ შეწყვიტოთ არცერთი წამლის მიღება სურვილისამებრ.
• რეგულარულად დაესწარით საკონტროლო შეხვედრებს .

როდის უნდა მივმართო ისევ ექიმს? რა უნდა გავაკეთო გადაუდებელ შემთხვევაში?

ახლა თქვენ იცით, რამ გამოიწვია თქვენი „(ობსტრუქციული შოკი)“. ფრთხილად იყავით , თუ ამ პრობლემასთან დაკავშირებული სიმპტომები ხელახლა გამოვლინდება. თუ მსგავსი სიმპტომები კვლავ გაქვთ, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი შეამჩნევს ამ ცვლილებას თქვენში, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990 (Wind) სასწრაფო დახმარების სამსახურში ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. დრო უმნიშვნელოვანესია.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ დასვათ ასეთი კითხვები:

• რამდენ ხანს უნდა მივიღო თქვენს მიერ დანიშნული წამალი?
• რა შანსია, რომ ეს მდგომარეობა ისევ განმივითარდეს?
• ეს გრძელვადიან გავლენას მოახდენს ჩემი ცხოვრების ხარისხზე?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს დიეტასა და ვარჯიშში?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ობსტრუქციული შოკი იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც გადაუდებელ მკურნალობას საჭიროებს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა და მკურნალობის სწრაფად დაწყება. როგორც კი ექიმები დაადგენენ ობსტრუქციული შოკის მიზეზს, ისინი დაიწყებენ შესაბამის მკურნალობას.

გახსოვდეთ, რომ ობსტრუქციული შოკისგან გამოჯანმრთელება ადამიანების უმეტესობას შეუძლია, თუმცა ამას დრო სჭირდება. მოთმინება გამოიჩინეთ, მიჰყევით ექიმის მითითებებს და იზრუნეთ საკუთარ თავზე. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, ექთნები და თქვენი ახლობლები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი დახმარება.

` ობსტრუქციული შოკი, შოკი, გულის დაავადება, არტერიული წნევა, ჟანგბადი, ობსტრუქცია, გადაუდებელი მკურნალობა, ფილტვები, გული