მოდით ვისაუბროთ პალიატიური მზრუნველობის შესახებ, რათა ბავშვებმა სიცოცხლის ბოლო დღეები ტკივილის გარეშე გაატარონ.

ყველას ძალიან გვიყვარს ჩვენი შვილები. რამდენად გვეშინია მათგან მცირედი გაციებისაც კი? წარმოიდგინეთ, ექიმმა რომ გვითხრას, რომ თქვენს შვილს აქვს კიბო, რომლის განკურნებაც რთულია... არავის გვსურს ამის მოსმენა. თუმცა, ცხოვრებაში ხანდახან ასეთ მკაცრ, მკაცრ რეალობასთან შეჯახება გვიწევს. დღეს ისეთ თემაზე ვსაუბრობთ, რომელზეც გადაწყვეტილების მიღება რთულია, მაგრამ აუცილებლად უნდა ვისაუბროთ. ანუ, როგორ შეგვიძლია განუკურნებელი დაავადებით დაავადებული ბავშვის დარჩენილი ცხოვრება რაც შეიძლება უმტკივნეულო და კომფორტული გავხადოთ.

ეს ამბავი ახალგაზრდა ბიჭზე, სახელად გაბრიელზეა. მან სიცოცხლის ბოლო ზაფხული ნებისმიერი სხვა ახალგაზრდა ბიჭის მსგავსად გაატარა. მეგობრებთან ერთად ერთობოდა, ბანაკში დადიოდა და მშობლებს ისეთი რაღაცეებით აშინებდა, როგორიცაა პარაშუტით ხტომა. შემდეგ, იმავე წელს, თავი მოიკლა.

გაბრიელის გარდაცვალება მოულოდნელი არ ყოფილა. ის მთელი ზაფხული სიკვდილს ებრძოდა. 7 წლის ასაკში მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, 15 წლის ასაკში გაბრიელს უკვე ჩაუტარდა ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის ორი კურსი. თუმცა, კიბოს კონტროლისთვის ეს ყველაფერი საკმარისი არ აღმოჩნდა. რამდენიმე თვის შემდეგ კიბო კვლავ გამოჩნდა.

უკიდურეს შემთხვევაში, ძვლის ტვინის გადანერგვა ჩატარდა. თუმცა, როდესაც ეს უშედეგო აღმოჩნდა და კიბო დაბრუნდა, სრული განკურნების ყველა იმედი დაიკარგა. განვითარებული სამედიცინო მეცნიერების ეპოქაში, სადაც კიბოთი დაავადებული ოთხიდან სამი ბავშვი შეიძლება განიკურნოს, გაბრიელის ექიმებსა და მშობლებს ერთი მტკივნეული, მაგრამ მოკრძალებული მიზანი ჰქონდათ.

მაგრამ გაბრიელი უფრო დიდხანს და ბედნიერად იცოცხლა, ვიდრე ვინმეს მოელოდა. ხუთი თვის განმავლობაში ის ჰიდროციკლით დადიოდა, ციდან ხტებოდა და ძაღლთან ერთად თამაშობდა. საბოლოოდ, მისმა დასუსტებულმა იმუნურმა სისტემამ მძიმე სოკოვან ინფექციასთან ბრძოლა ვერ შეძლო.

რა არის პალიატიური მზრუნველობა?

გაბრიელის შემთხვევამ მსოფლიოს ყურადღება ბავშვებისთვის პალიატიური მზრუნველობის მნიშვნელობაზე მიიპყრო. მარტივად რომ ვთქვათ, პალიატიური მზრუნველობა არის მკურნალობა და მზრუნველობა, რომელიც მიმართულია ტერმინალური დაავადების მქონე ადამიანის ტანჯვისა და ტკივილის შესამცირებლად და მათი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად .

საქმე დაავადების განკურნების მცდელობას არ ეხება. საქმე ეხება დაავადებით გამოწვეული სიმპტომების (როგორიცაა ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, გულისრევა) კონტროლს, ბავშვისთვის ემოციური კომფორტის უზრუნველყოფას და დარჩენილი დროის მაქსიმალურად კომფორტულად და ბედნიერად გატარებაში დახმარებას.

რატომ არის ამაზე საუბარიც კი ასეთი ძნელი?

ხშირად, ექიმებისა და მშობლებისთვის პალიატიური მზრუნველობის შესახებ ფიქრიც კი რთულია. ამის მთავარი მიზეზი არასწორი დამოკიდებულებაა, რომ „პალიატიური მზრუნველობისკენ სწრაფვა ბრძოლაზე უარის თქმას ნიშნავს“.

კვლევამ აჩვენა, რომ ექიმები მშობლებზე დაახლოებით სამი თვით ადრე აცნობიერებენ იმ რეალობას, რომ „ამ ბავშვის განკურნება შეუძლებელია“. თუმცა, მშობლებისთვის ამის თქმა და მათთვის მომზადება ძალიან რთულია. რადგან ყველას გულში განკურნების იმედი აქვს.

დღესდღეობით, კიბოთი დაავადებული ბავშვების 75%-ის განკურნება შესაძლებელია. ეს უდიდესი მიღწევაა. ამის გამო, ექიმები მთლიანად სამკურნალო მკურნალობაზე არიან ორიენტირებულნი. შესაბამისად, ნაკლები ყურადღება ექცევა იმას, თუ რა უნდა გაკეთდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც განკურნება შეუძლებელია.

სიმართლე კი ისაა, რომ კიბოთი გარდაცვლილი ბავშვები სიცოცხლის ბოლო თვეებში ძლიერ იტანჯებიან ისეთი მძიმე სიმპტომებით, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი, ქოშინი , ძლიერი დაღლილობა და გულისრევა . ამ სიმპტომების კონტროლი დიდწილად პალიატიური მზრუნველობით არის შესაძლებელი.

რა კეთდება სინამდვილეში პალიატიური მზრუნველობის სფეროში?

პალიატიური მზრუნველობა ერთი რამ არ არის. ეს არის ფართო მიდგომა, რომელიც მრავალ სხვადასხვა რამეს აერთიანებს. აქ ხდება ბავშვისთვის როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქიკური კომფორტის უზრუნველყოფა.

მშობლების მხარდაჭერა

ეს ძალიან რთული პერიოდია როგორც ბავშვისთვის, ასევე მშობლებისთვის. ადვილი არ არის იმის მიღება, რომ „თქვენი შვილის განკურნება შეუძლებელია“. ფსიქოსოციალურ მუშაკებს შეუძლიათ დაეხმარონ მშობლებს ამ მკაცრი ჭეშმარიტების მიღებაში. კვლევამ კი დაამტკიცა, რომ მშობლები უფრო მეტად ესმით რეალობას, როდესაც ასეთ კონსულტანტებთან საუბრობენ, ვიდრე მაშინ, როდესაც ექიმებთან მარტო საუბრობენ.

გაბრიელის მონათხრობში, მისი ცხოვრების ბოლო ორი კვირის განმავლობაში, მას სახლში ჰოსპისის ექთანი მოდიოდა. მას პატარა მოწყობილობა მისცეს, რომლითაც შეეძლო ტკივილგამაყუჩებლების (ფენტანილის) ინექცია ნებისმიერ დროს გაეკეთებინა. ის სახლშიც კი სისხლს აბარებდა. ამ ყველაფერმა გაბრიელს საშუალება მისცა, უკანასკნელი დღეები საკუთარ სახლში, ტკივილის გარეშე, ოჯახთან ერთად გაეტარებინა.

საბოლოოდ, გაბრიელი თანდათან დასუსტდა, ჭამა შეწყვიტა და გონს მოეგო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს გულისამაჩუყებელი პერიოდი იყო, მამამისი სიკვდილს აღწერს, როგორც „ადვილს, მშვიდობიანს“. ერთ შუადღეს, დივანზე მიყრდნობილმა გაბრიელმა მამამისს ხელი ჩაჰკიდა და სამუდამოდ დახუჭა თვალები.

იმ ღამეს გაბრიელის დამ ძმაზე სიზმარი ნახა.

„აადვილია სიკვდილი?“ იკითხა მან.

„დიახ, ეს სუნთქვასავით მარტივია“, - უპასუხა მან. „ძალიან სასიამოვნოა ისევ სიარულის შესაძლებლობა“.