მოტეხილობის ოპერაცია? რა უნდა იცოდეთ ORIF ოპერაციის შესახებ! (ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია - ORIF)

წარმოიდგინეთ, რომ ავარიაში მოყევით და ხელის ან ფეხის ძვალი მოიტეხეთ. რა საშინელი გამოცდილებაა! ექიმი მოდის და ამბობს: „ამას ოპერაცია და შიდა მავთულები და ფირფიტები სჭირდება მის შესაკეთებლად“. ნორმალურია, რომ ამ მომენტში კიდევ უფრო შეშინდეთ. მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ORIF-ზე, სპეციალურ ქირურგიულ ჩარევაზე, რომელიც გამოიყენება მძიმედ მოტეხილი ძვლების აღსადგენად.

რა არის ORIF ოპერაცია? ვის სჭირდება ის?

ORIF-ის სრული მნიშვნელობა არის ღია შემცირება და შინაგანი ფიქსაცია . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება რთულად ჟღერდეს, მნიშვნელობა ძალიან მარტივია.

• ღია რედუქცია: ეს ნიშნავს, რომ ქირურგი ჭრის კანს, ხსნის მას, იღებს გატეხილ ძვლის ფრაგმენტებს და აბრუნებს მათ სწორ ადგილას, ისევე როგორც მინის გატეხილი ნაწილების ხელახლა შეერთებისას.
• შიდა ფიქსაცია: ეს ნიშნავს, რომ სწორ ადგილას მოთავსებული ძვლის ფრაგმენტები ერთმანეთთან ფიქსირდება გადაადგილების გარეშე და ფიქსირდება შიგნიდან ლითონის ნაწილების (მაგალითად, ხრახნების, ფირფიტების, ღეროების ან მავთულების) ჩასმით.

ეს ოპერაცია ყველას არ სჭირდება, ვისაც ძვლის მოტეხილობა აქვს. ზოგჯერ მოტეხილობის შესახორცებლად შესაძლებელია თაბაშირის გამოყენება. თუმცა, ზოგიერთი მძიმე მოტეხილობის დროს აუცილებელია ORIF ოპერაცია.

რა ხდება ოპერაციამდე?

მოტეხილობების უმეტესობა მოულოდნელად ხდება, მაგალითად, დაცემის, ავტოსაგზაო შემთხვევის ან სპორტული ტრავმის დროს. ამიტომ, ამ ოპერაციების წინასწარ დაგეგმვის დრო არ არის. მას შემდეგ, რაც გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიგიყვანენ, სამედიცინო ჯგუფის პირველი ამოცანაა თქვენი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის შეფასება, ამ მდგომარეობების მართვა და თქვენი მდგომარეობის სტაბილიზაცია.

შემდეგ, მოტეხილობის დასადასტურებლად ტარდება რენტგენი . ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებაც, რათა უფრო დეტალურად დაათვალიეროს მოტეხილობა და მიმდებარე კუნთების დაზიანება.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ოპერაციის დაწყებამდე, თქვენ გაგიკეთებენ ანესთეზიას, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. თქვენი მდგომარეობიდან და ოპერაციის ხასიათიდან გამომდინარე, ანესთეზიოლოგი დაგინიშნავთ ან ზოგად ანესთეზიას, რომელიც სრულ ძილში გაგაღვიძებთ, ან რეგიონალურ ანესთეზიას, რომელიც მხოლოდ იმ ადგილს აგრძნობინებს, სადაც ძვალია მოტეხილი.

შემდეგ ქირურგი ასრულებს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. კანის ჭრილობა: კანი იჭრება მოტეხილ ძვალზე და ჩადის იმ ადგილას, სადაც ძვალია.

2. რედუქცია: გატეხილი და ამოვარდნილი ძვლის ფრაგმენტები ფრთხილად იხსნება და მათი თავდაპირველი პოზიციის მიხედვით ნაწილდება.

3. შიდა ფიქსაცია: ძვლის ფრაგმენტების ხელახლა გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად, ისინი ერთმანეთთან ფიქსირდება ლითონის ხრახნებით, ფირფიტებით ან ღეროებით. მაგალითად, თუ წვივის ძვალი მოტეხილია, ძვლის შუაში შეიძლება გრძელი ტიტანის ღეროს შეყვანა. თუ კოჭი მოტეხილია, ორივე მხარეს შეიძლება ლითონის ფირფიტების შეყვანა და ხრახნებით დაფიქსირება.

4. ჭრილობის ნაკერი: ძვლის დაფიქსირების შემდეგ, ნაჭერს ხელახლა აკერებენ.

5. იმობილიზაცია: და ბოლოს, მოძრაობის თავიდან ასაცილებლად, ნაოპერაციელ ხელზე ან ფეხზე თავსდება თაბაშირი ან სპლიტი.

ამ ოპერაციას, როგორც წესი, შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს, რაც დამოკიდებულია მოტეხილობის ბუნებასა და სიმძიმეზე.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში. იქ სამედიცინო ჯგუფი კარგად იზრუნებს თქვენზე მანამ, სანამ ანესთეზიისგან სრულად არ გამოჯანმრთელდებით და დარწმუნდება, რომ სხვა გართულებები არ არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს იმავე დღეს შეუძლია სახლში წასვლა, ადამიანების უმეტესობას საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დასჭირდება დარჩენა. ამას თქვენი ექიმი განსაზღვრავს თქვენი მდგომარეობის მიხედვით.

ORIF ოპერაცია, როგორც წესი, ძალიან წარმატებულია, იშვიათი, რთული მოტეხილობების დროსაც კი.

რა არის შესაძლო გართულებები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ORIF ოპერაციამ იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, მაგრამ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

სრული შეხორცებისთვის საჭირო დრო მოტეხილობის ხასიათის მიხედვით განსხვავდება. ზოგიერთი მოტეხილობა რამდენიმე კვირაში შეხორცდება, ხოლო უფრო მძიმე მოტეხილობების შეხორცებას შესაძლოა თვეები ან წელიწადიც კი დასჭირდეს.შესაძლოა, გარკვეული დრო დასჭირდეს. რამდენიმე კვირის განმავლობაში თაბაშირის ტარება დაგჭირდებათ. გამოჯანმრთელების პერიოდში ამ საკითხებზე იზრუნეთ.

• ხელის/ფეხის აწევა: შეძლებისდაგვარად, ბალიშების გამოყენებით, ნაოპერაციები ხელი/ფეხი გულის დონეზე მაღლა უნდა გქონდეთ. ეს შეშუპებას შეამცირებს.
• შეინარჩუნეთ ჭრილობის სისუფთავე: ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შეინარჩუნეთ ჭრილობის სისუფთავე და დაფარეთ იგი ექიმის დანიშნულებისამებრ. ყურადღებით მოუსმინეთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ შეცვალოთ ჭრილობის სახვევი და როდის შეგიძლიათ შხაპის მიღება.
• ფიზიკური თერაპია: ძვლის შეხორცებისას აუცილებელია ფიზიკური თერაპია მიმდებარე კუნთებისა და სახსრების გასაძლიერებლად. შეიძლება დაგჭირდეთ დამხმარე მოწყობილობების, მაგალითად, ყავარჯნების გამოყენება.

როგორ გავაკონტროლოთ ტკივილი?

ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია, განსაკუთრებით პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებელს ტკივილის შესამსუბუქებლად. მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტი მიიღოთ სწორი დოზით და სწორ დროს. თუ ტკივილი აუტანელია, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

ლითონის ნაწილები (ხრახნები, ფირფიტები) მუდმივად არის ჩასმული?

ეს ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს ლითონის ნაწილები მთელი ცხოვრების განმავლობაში რჩება სხეულში. ფირფიტები და ხრახნები, განსაკუთრებით ისეთები, რომლებიც სახსრებში, მაგალითად, კოჭში, თავსდება, არ იხსნება, რადგან ისინი დამატებით სიმტკიცეს უზრუნველყოფენ ძვლის შეხორცების შემდეგაც კი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, თუ ისინი დისკომფორტს იწვევს ან ბავშვებში მზარდ ძვლებშია მოთავსებული), ისინი მოგვიანებით, მცირე ქირურგიული ჩარევით იხსნება. უმჯობესია, ამის შესახებ ქირურგს ჰკითხოთ და აუხსნათ.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას

თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
• ცხელება 38° ცელსიუსზე (101° ფარენჰეიტი) ზემოთ.
• ქირურგიული ჭრილობიდან ჭარბი სისხლდენა.
• ჭრილობის ადგილას ინფექციის ნიშნები (ჩირქოვანი გამონადენი, ჭარბი შეშუპება, ფერის შეცვლა, სუნი ან უკიდურესი სითბოს შეგრძნება).
• ძლიერი ტკივილი, რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი შეუძლებელია.

ძვლის მოტეხილობა ტრავმული გამოცდილებაა. ბუნებრივია, შეშინდეთ, როდესაც ოპერაციისა და თქვენს სხეულში ლითონის ნაწილების შეყვანის შესახებ გაიგებთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ORIF ოპერაცია მძიმე მოტეხილობის სათანადოდ შეხორცების საუკეთესო და უსაფრთხო გზაა. ღიად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.