თქვენს პატარას აქვს ალერგია რომელიმე საკვებზე? მუდმივად ღელავთ, რომ არაქისის, რძის ან კვერცხის მცირე რაოდენობაც კი გამონაყარს გამოიწვევს და სუნთქვას გაართულებს? წვეულებაზე ან ღონისძიებაზე მისვლისასც კი ღელავთ, რას შეჭამს თქვენი ბავშვი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ მკურნალობაზე, რომელიც შეიძლება ამ შიშისა და შფოთვის გადაჭრის გზა იყოს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ორალური იმუნოთერაპია (OIT)?
ორალური იმუნოთერაპია, ანუ შემოკლებით OIT, საკვებისმიერი ალერგიის მკურნალობაა. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სხეული შეცდომით საკვებში არსებულ ცილას, რომელიც იწვევს ალერგიას (ჩვენ მას „ალერგენს“ ვუწოდებთ), მტრად მიიჩნევს. ამგვარად, ორგანიზმი დიდ ბრძოლას იწყებს, რათა დაიცვას თქვენ ამ „მტრისგან“. ამ ბრძოლას ჩვენ ალერგიულ რეაქციად აღვიქვამთ.
OIT მკურნალობა გულისხმობს ალერგოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ იმ საკვების ძალიან მცირე რაოდენობის მიცემას, რომელზეც ალერგიული ხართ. შემდეგ, დროთა განმავლობაში, რაოდენობა თანდათან იზრდება ძალიან ფრთხილად და დაგეგმილი წესით. ეს ჰგავს გაბრაზებულ ადამიანთან საუბარს და მის გამოჯანმრთელებას. ამის მთავარი მიზანია თქვენი იმუნური სისტემის თანდათანობით შეჩვევა „მტერთან“ (ალერგენთან) და იმის გაცნობიერება, რომ ის საშიში არ არის. ჩვენ ამ პროცესს „დესენსიბილიზაციას“ ვუწოდებთ. მიზანია მიგიყვანოთ იმ წერტილამდე, სადაც, თუნდაც შემთხვევით ამ საკვების მცირე რაოდენობას შეჭამთ, არ გექნებათ საკმარისად მძიმე რეაქცია სიცოცხლისთვის საშიში რომ იყოს.
რა უნდა გავაკეთო ამ მკურნალობის დაწყებამდე?
OIT მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი გირჩევთ გარკვეული ქმედებების შესრულებას.
- კანისა და სისხლის ანალიზები ალერგიის დასადგენად: ეს ტესტები საჭიროა იმის დასადასტურებლად, ნამდვილად გაქვთ თუ არა საკვებისმიერი ალერგია და მკურნალობის წარმატების გასაზომად. კერძოდ, მათ შეუძლიათ სისხლში ანტისხეულების დონის, „(IgE)“ გაზომვა და იმის დანახვა, თუ რამდენად შემცირდა ის მკურნალობის შემდეგ.
- ასთმისა და ეგზემის კარგი კონტროლი: თუ თქვენ გაქვთ სასუნთქი გზების დაავადებები, როგორიცაა ასთმა ან სხვა ალერგიული მდგომარეობები, აუცილებელია მათი კარგად კონტროლი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, OIT მკურნალობის დროს თქვენ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, რომ განვითარდეს მძიმე რეაქცია.
- საჭირო საკვებისა და საზომი ხელსაწყოების მომზადება: თქვენ უნდა შეიძინოთ ყოველდღიურად საჭირო საკვები (მაგალითად, არაქისის ფხვნილი - მაგალითად, `Palforzia®`) და მისი ზუსტი გაზომვისთვის საჭირო ხელსაწყოები.
- შეიძინეთ ეპინეფრინის ავტოინექტორი: შესაძლოა გსმენიათ, რომ მას EpiPen® ან Auvi-Q® ეწოდება. ეს არის სიცოცხლის გადარჩენის სასწრაფო ინექცია, რომლის გაკეთებაც შესაძლებელია მძიმე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში. ექიმი მოგცემთ ამ ინექციის რეცეპტს. მის გარეშე OIT მკურნალობას ვერ დაიწყებთ.
როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა?
OIT მკურნალობა ორი ძირითადი ფაზისგან შედგება: ესკალაციის ფაზა და შემანარჩუნებელი ფაზა. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში ნებისმიერ დროს ალერგიული რეაქცია განგივითარდებათ, ექიმმა შეიძლება დაგაბრუნოთ ბოლო წარმატებით მიღებულ დოზაზე ან განიხილოს სხვა ვარიანტი.
პირველი ფაზა: განახლების ფაზა
ამ ეტაპზე ეს ხდება:
1. პირველი ვიზიტი ექიმის კაბინეტში იმართება. ამ დღეს, თქვენ მოგეცემათ ძალიან მცირე რაოდენობით საკვები, რომელზეც ალერგიული ხართ (შესაძლოა მცირე რაოდენობით, რომლის დაჭერაც ნეკა თითის წვერზე შეგიძლიათ).
2. შემდეგ ექიმი რამდენიმე საათის განმავლობაში დაგაკვირდებათ, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე რეაქცია.
3. სახლში წასვლის შემდეგ, ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს უნდა მიიღოთ ერთი და იგივე დოზა.
4. ექიმს ყოველ ორ კვირაში ერთხელ უნდა მიმართოთ. შემდეგ, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, დოზა კიდევ უფრო გაიზრდება. ეს რამდენიმე თვის განმავლობაში გაგრძელდება.
მეორე ფაზა: იმ დონის შენარჩუნება, რომელსაც სხეული შეეჩვია (შენარჩუნების ფაზა)
როგორც კი მიაღწევთ გარკვეულ სამიზნე დოზას (ამას განსაზღვრავს თქვენი ექიმი), იწყება შემანარჩუნებელი ფაზა. ამ ფაზაში, თქვენ მიიღებთ ბოლო წარმატებით მიღწეულ დოზას ყოველდღე, სულ მცირე ექვსი თვის განმავლობაში . ექვსი თვის შემდეგ, ექიმი ხელახლა ჩაგიტარებთ სისხლის ანალიზებს, რათა დაადგინოს, შემცირდა თუ არა ალერგენის ანტისხეულები. ამის შემდეგ, შეიძლება მოგთხოვონ დოზის მიღება კვირაში რამდენიმე დღე, ყოველდღიური დოზის ნაცვლად.
რა წესები უნდა დავიცვათ მკურნალობის დროს?
OIT მკურნალობის წარმატებისთვის არსებობს რამდენიმე წესი. მათი დაცვა ალერგიის რისკს ამცირებს.
არავითარ შემთხვევაში არ სცადოთ ამის გაკეთება სახლში ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე. ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.
| დასაკვირვებელი წერტილი | აღწერა და მიზეზი |
|---|---|
| EpiPen®-ის ახლოს შენახვა | ყოველთვის ხელთ გქონდეთ ვადაგასული EpiPen® და სხვა ალერგიის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, განსაკუთრებით დოზის მიღებისას. |
| არ მიიღოთ უზმოზე. | დოზის მიღებამდე მიირთვით ცოტაოდენი საკვები. დოზის უზმოზე მიღება უფრო მეტად იწვევს რეაქციას. |
| ვარჯიში და ცხელი წყალი | დოზის მიღებამდე და მის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში მოერიდეთ დაძაბულ ვარჯიშს, სირბილს და ცხელ აბაზანებს. ეს აძლიერებს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევას და ზრდის ალერგიის რისკს. |
| ტკივილგამაყუჩებლები (იბუპროფენი) | დოზის მიღებამდე 3-4 საათით ადრე და მიღებიდან 3-4 საათით ადრე მოერიდეთ ტკივილგამაყუჩებლების, როგორიცაა იბუპროფენი (Advil®, Motrin®), მიღებას. |
| დაავადებები | არ მიიღოთ დოზა, თუ გაქვთ სიცხე, ხველა ან ღებინება. უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ რეაქცია განგივითარდეთ ავად ყოფნისას. დოზის გამოტოვებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. |
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ალერგია გაქვთ?
ექიმი მოგაწვდით მკაფიო ინსტრუქციებს ამის შესახებ. მძიმე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია) გადაუდებელ შემთხვევას წარმოადგენს. თუ შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთს ან მეტს, დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ თქვენი EpiPen® და მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება
- სუნთქვის გაძნელება ან გულმკერდის შებოჭილობა
- მრავლობითი დიდი ჭინჭრის ციება მთელ სხეულზე
- ღებინება
- ხელების, ფეხების ან ტუჩების დაბუჟება
- სისუსტე, თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა
- შიშის განცდა იმისა, რომ რაღაც დიდი მოხდება
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
უპირატესობები
ამის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის „ნაკბენისადმი მდგრადია“ . ანუ, მაშინაც კი, თუ ალერგიული საკვების მცირე რაოდენობა შეცდომით მიირთმევა, ეს არ გამოიწვევს მწვავე რეაქციას. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს მშობლებისა და ბავშვის შიშსა და შფოთვას. ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად იზრდება. არის შემთხვევები, როდესაც ზოგიერთ პატარა ბავშვს, ოტორნადოლინური თერაპიის დასრულების შემდეგ, შეუძლია შიშის გარეშე მიირთვას ადრე ალერგიული საკვები.
რისკები
მთავარი რისკი არის მძიმე ალერგიული რეაქცია, რომელსაც ანაფილაქსია ეწოდება, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ.სწორედ ამიტომ, ასეთი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
გარდა ამისა, არსებობს „(ეოზინოფილური ეზოფაგიტი)“-ს სახელით ცნობილი მდგომარეობის განვითარების რისკი. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ყელი და საყლაპავი შეშუპებულია. თუ ღებინება ან ყელში საკვების გაჭედვის შეგრძნება გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. პატარა ბავშვმა შეიძლება უარი თქვას ჭამაზე. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ოიზოფილური ეზოფაგიტის მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ ქრება.
OIT არის მკურნალობა, რომელიც დიდ მონდომებასა და დროს მოითხოვს. და ის ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ამიტომ, სანამ გადაწყვეტთ, ეს მკურნალობა თქვენი შვილისთვისაა თუ თქვენთვის შესაფერისი, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ და ყველა კითხვა დაუსვათ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ორალური იმუნოთერაპია (OIT) საკვებისმიერი ალერგიის მკურნალობის მეთოდია. ის გულისხმობს ალერგენის გამომწვევი საკვების რაოდენობის თანდათანობით გაზრდას, ძალიან მცირე რაოდენობით დაწყებული, რათა ორგანიზმი შეეჩვიოს მას.
- ამ მკურნალობის მთავარი მიზანია მწვავე რეაქციის თავიდან აცილება, მაშინაც კი, თუ ალერგენული საკვები შემთხვევით იქნა შეჭმული.
- ეს უნდა გაკეთდეს სრულიად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და არასდროს არ უნდა სცადოთ სახლში მარტო.
- მკურნალობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია წესების დაცვა, როგორიცაა EpiPen®-ის თან ქონა, დოზის დროულად მიღება და ვარჯიშისგან თავის შეკავება.
- მიუხედავად იმისა, რომ OIT მკურნალობა დიდ მონდომებას მოითხოვს, წარმატების შემთხვევაში, ის შეიძლება დიდ დახმარებას გაგიწევდეთ საკვებისმიერი ალერგიით გამოწვეული შიშისა და შფოთვის დაძლევასა და უფრო მოდუნებული ცხოვრებით ცხოვრებაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი