ფეხები გიკანკალებთ დგომისას? გრძნობთ თუ არა, რომ წონასწორობას კარგავთ? შესაძლოა, ეს ორთოსტატული ტრემორი იყოს!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ფეხები გიბუჟდებოდათ, გიკანკალებდათ ან წონასწორობას გკარგავდით ადგომისას, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში დგომის შემდეგ? თუმცა, თუ, გასაკვირია, რომ ეს დისკომფორტი დაჯდომის ან სიარულის დროს გაქრება, შესაძლოა გქონდეთ მდგომარეობა, რომელსაც „ორთოსტატული ტრემორი“ ეწოდება. ეს სიტყვა შეიძლება უცნაური იყოს, მაგრამ მოდით, მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის „(ორთოსტატული ტრემორი)“? ძალიან მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, ორთოსტატული ტრემორი იშვიათი ნერვული სისტემის დაავადებაა, რომელიც იწვევს ფეხების კუნთების სწრაფ შეკუმშვას (კანკალს) დგომისას. ამ ტრემორმა შეიძლება გამოიწვიოს დგომისას არასტაბილურობის შეგრძნება, წონასწორობის დაკარგვა და დაცემის პირას ყოფნის შეგრძნება. თუმცა, გასაკვირია, რომ ეს ტრემორი, როგორც წესი, სუსტდება ან მთლიანად ქრება სიარულის, ჯდომის ან რაიმეზე დაყრდნობის დროს.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ მას შეუძლია 13-დან 85 წლამდე ასაკის ნებისმიერ ადამიანზე გავლენა მოახდინოს. წარმოიდგინეთ, ექიმებმა პირველად ეს მდგომარეობა, სახელწოდებით „ორთოსტატული ტრემორი“, 1984 წელს აღმოაჩინეს და აღწერეს. ეს ნიშნავს, რომ ეს შედარებით ახალი მდგომარეობაა. ექიმები ჯერ კიდევ ბევრ რამეს სწავლობენ მის შესახებ.

რა სიმპტომები აქვს ამას? როგორ გრძნობთ თავს?

ორთოსტატული ტრემორის მქონე ადამიანები ყველაზე ხშირად აღნიშნავენ არასტაბილურობას დგომისას. ეს არის შეგრძნება, რომ მიწა ირყევა ან სხეული წონასწორობიდან გამოდის. თუმცა, ისინი ამ დისკომფორტს არ გრძნობენ ჯდომის ან სიარულის დროს. თუ ისინი დგომიდან წამოდგებიან, სიარულს დაიწყებენ, კედელს დაეყრდნობიან ან დაწვებიან, ეს კანკალი, არასტაბილურობა, მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად ქრება.

ამ არასტაბილურობის შესამცირებლად, შეიძლება ქვეცნობიერად სცადოთ ფეხები ოდნავ გაშალოთ, თითქოს ფეხის თითებით მიწას ეხებით . წარმოიდგინეთ, თითქოს ავტობუსში ან მატარებელში დგახართ და წონასწორობის შენარჩუნება გიჭირთ.

უმეტეს შემთხვევაში, შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ ან ვერც კი გააცნობიეროთ, რომ ფეხები სწრაფად გიკანკალებთ დგომისას. შეიძლება უბრალოდ იგრძნოთ არასტაბილურობა ან წონასწორობის დაკარგვა, რაც ზემოთ აღვნიშნე. თუმცა, თუ ხელებს ბარძაყებზე ან დუნდულებზე დაისვამთ, შეიძლება იგრძნოთ კუნთების სწრაფი შეკუმშვა, ტალღების მსგავსად . ეს კანკალი, როგორც წესი, უმტკივნეულოა. თუმცა, დროთა განმავლობაში, შეიძლება განვითარდეს ტკივილი ფეხის კუნთებში.

ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც აქვს „პირველადი ორთოსტატული ტრემორი“ (ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ), შეიძლება ფეხების გარდა, ხელების ან ტანის კანკალიც აღენიშნებოდეს. თუმცა, შესაძლოა, სხვა ნევროლოგიური სიმპტომები არ აღენიშნებოდეთ.

„ორთოსტატული ტრემორის“ სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კანკალი დაეწყოს ადგომისთანავე. სხვებს კი კანკალი შეიძლება რამდენიმე წუთიანი დგომის შემდეგ დაეწყოთ. ბევრი ადამიანისთვის კანკალი დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება.

რატომ ხდება ეს „(ორთოსტატული ტრემორი)“? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

სინამდვილეში, ექიმები და მკვლევარები ჯერ კიდევ სწავლობენ „ორთოსტატულ ტრემორს“, ამიტომ ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. ზოგიერთი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ ეს არის ტრემორის სხვა ტიპის ვარიანტი, რომელსაც „ესენციური ტრემორი“ ეწოდება. სხვები თვლიან, რომ „ორთოსტატული ტრემორი“ სრულიად განსხვავებული, დამოუკიდებელი მდგომარეობაა.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შემთხვევით, რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე ვლინდება. თუმცა, არსებობს იშვიათი შემთხვევები, როდესაც ეს ოჯახის წევრებშიც გვხვდება. მაგალითად, ტყუპებში, და-ძმებში ან მშობელსა და შვილში. ამიტომ, მკვლევარები იკვლევენ, თამაშობს თუ არა გენეტიკური ფაქტორები, როგორიცაა მუტაციები, როლს.

არსებობს თუ არა ორთოსტატული ტრემორის ტიპები?

დიახ, ექიმები, როგორც წესი, ორთოსტატულ ტრემორს ორ ძირითად ტიპად ყოფენ:

1. პირველადი ორთოსტატული ტრემორი: მას ასევე იდიოპათიურს უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია. პირველადი ორთოსტატული ტრემორის მქონე ადამიანებს არ აღენიშნებათ ნერვული სისტემის სხვა დაავადების სიმპტომები.

2. მეორადი ორთოსტატული ტრემორი: ეს გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით. კვლევებმა აჩვენა, რომ მეორადი ორთოსტატული ტრემორი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობით. ზოგიერთი ეს მდგომარეობა მოიცავს:

• გრეივსის დაავადება (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება)
• თავის ტრავმა
• გაფანტული სკლეროზი (MS) (დაავადება, რომელიც აზიანებს ნერვულ სისტემას)
• პარკინსონიზმი (მდგომარეობა, რომელიც იწვევს პარკინსონის დაავადების მსგავს სიმპტომებს)
• მოუსვენარი ფეხების სინდრომი (მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ფეხებში მოუსვენრობას)
• ტვინის გარკვეული ნაწილების დაზიანება (მაგ., პონტინის და შუა ტვინის დაზიანებები)
• ზურგის ტვინის დაზიანებები
• „მკაცრი ადამიანის სინდრომი“
• ვიტამინი B12 დეფიციტი

ყველაზე მნიშვნელოვანია, თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, მიმართოთ ექიმს. ნუ დასვამთ დიაგნოზს თვითმკურნალობით.

როგორ სვამთ ამის ზუსტ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

ორთოსტატული ტრემორის დიაგნოზის დასასმელად, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ, ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას, რათა შეაფასონ, თუ როგორ და როდის ვლინდება ტრემორი.

ზოგიერთ სპეციალიზებულ ცენტრში „(ორთოსტატული ტრემორი)“ დიაგნოზი დასტურდება „ზედაპირული ელექტრომიოგრაფიით“ (EMG).ტარდება ტესტი, რომელსაც „კუნთების ელექტრომიოგრაფია“ ეწოდება. თუმცა, ზოგჯერ მოძრაობის დარღვევების სპეციალისტებს (მოძრაობის დარღვევების სპეციალისტები) შეუძლიათ ამ დაავადების დიაგნოზის დასმა კლინიკური ნიშნების საფუძველზე. „EMG“ ტესტი აფასებს თქვენი ჩონჩხის კუნთების და მათი მაკონტროლებელი ნერვების ჯანმრთელობასა და ფუნქციას. უფრო კონკრეტულად, ის გულისხმობს ფეხის კანზე მცირე „სენსორების“ განთავსებას და კუნთების ელექტრული აქტივობის გაზომვას.

ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ სხვა ტესტები, როგორიცაა სისხლის ანალიზები და ვიზუალიზაციის ტესტები (მაგ., მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), რათა გამოირიცხოს სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი კანკალი.

სამწუხაროდ, რადგან ორთოსტატული ტრემორი იშვიათი მდგომარეობაა, ექიმები ზოგჯერ მას სხვა რამედ აფასებენ. კერძოდ, მას ხშირად ფუნქციურ ტრემორთან (ასევე ფსიქოგენურ ტრემორს უწოდებენ) ურევენ , რომელიც მოძრაობის დარღვევაა და შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით. ამიტომ, ზუსტი დიაგნოზის დასმა შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს.

რა მკურნალობა არსებობს? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

ორთოსტატული ტრემორის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში, კერძოდ, კანკალისა და რყევის შემცირებაში.

პირველი ხშირად დანიშნული მედიკამენტი არის „კლონაზეპამი“ (პრეპარატი „(ბენზოდიაზეპინების)“ კლასიდან). თუმცა, ეს მედიკამენტი ყველასთვის არ მოქმედებს. ამიტომ, არსებობს სხვა ალტერნატიული მედიკამენტები:

• გაბაპენტინი
• `პრიმიდონი`
• პროპრანოლოლი
• `პრეგაბალინი`
• ფენობარბიტალი

სხვა ტიპის ტრემორის დროს გამოსადეგი მკურნალობა შესაძლოა ასევე დაეხმაროს „ორთოსტატული ტრემორის“ სიმპტომებს. თუმცა, ეს ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა. ასეთი მკურნალობა მოიცავს:

• ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS)
• ზურგის ტვინის სტიმულაცია

რადგან მკვლევარები კვლავ აქტიურად სწავლობენ ორთოსტატულ ტრემორს, შესაძლოა, თქვენ გქონდეთ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობის უფლება. ჰკითხეთ ექიმს, არის თუ არა ეს თქვენთვის შესაფერისი ვარიანტი.

როგორ ცხოვრობთ ამ სიტუაციაში? რას უნდა ელოდოთ?

ორთოსტატული კანკალი ძირითადად დგომის დროს ჩნდება, თუმცა მას შეუძლია თქვენი ცხოვრების ხარისხზე უარყოფითად იმოქმედოს. მაგალითად, შეიძლება დაიწყოთ იმ სიტუაციების თავიდან აცილება, როდესაც დგომა გიწევთ, მაგალითად, შხაპის მიღება, რიგში დგომა, საოჯახო საქმეების კეთება ან საჭმლის მომზადება. ეს შეიძლება ძალიან შემაწუხებელი იყოს.

თუმცა, ყოველდღიურ რუტინაში გარკვეული ცვლილებების შეტანა ამ მდგომარეობასთან ცხოვრებას ცოტათი გაგიადვილებთ.მაგალითად, აბაზანაში შხაპის სავარძლის გამოყენება ან ინვალიდის ეტლის გამოყენება, როდესაც რიგში დგომა გიწევთ. ოკუპაციური თერაპევტი დაგეხმარებათ ყოველდღიური დავალებების უფრო მარტივად შესრულების გზების პოვნაში.

რადგან ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა, ზოგჯერ სხვებისთვის შეიძლება რთული იყოს ამ „(ორთოსტატული ტრემორის)“ გაგება, ასევე ექიმებისთვის მისი ზუსტი დიაგნოზის დასმა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერის მიღება. თუ თქვენ განიცდით ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებს, როგორიცაა „(ორთოსტატული ტრემორი)“, „(შფოთვა)“, ან თუ გრძნობთ, რომ საზოგადოებისგან იზოლირებული ხართ, ნუ მოგერიდებათ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან, მაგალითად, „(ფსიქოლოგი)“ ვიზიტი. ეს დიდ შვებას მოგანიჭებთ.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, რადგან ორთოსტატული ტრემორის ზუსტი მიზეზი უცნობია, მის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ.

მხოლოდ მაშინ ვხვდებით, თუ რამდენად ღირებულია სტაბილურად და დისკომფორტის გარეშე დგომა. რადგან ორთოსტატული ტრემორი იშვიათი მდგომარეობაა, ზუსტი დიაგნოზის დასმამდე გზა შეიძლება ხანგრძლივი იყოს. შესაძლოა, საკუთარი თავის დაცვა და ინფორმაციის მოძიება მოგიწიოთ. თუმცა, ზუსტი დიაგნოზის დასმა ძალისხმევად ღირს. გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთ მედიკამენტს და მობილობის დამხმარე საშუალებას შეუძლია ორთოსტატული ტრემორით ცხოვრება გაამარტივოს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

იმედი მაქვს, ახლა უკვე წარმოდგენა გაქვთ იმ „ორთოსტატულ ტრემორზე“, რომელზეც ვსაუბრობდით.

ეს საკმაოდ რთული და იშვიათი მდგომარეობაა, მაგრამ სწორი გაგებითა და მხარდაჭერით, მასთან წარმატებით ცხოვრება შესაძლებელია.

რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• თუ ფეხების კანკალს გრძნობთ ან დგომისას წონასწორობას კარგავთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას. მიმართეთ ექიმს.
• მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, არის თუ არა ეს მსუბუქი „ორთოსტატული ტრემორი“.
• მკურნალობას შეუძლია სიმპტომების კონტროლი.
• თქვენ მარტო არ ხართ. დახმარებისთვის მიმართეთ ოჯახის წევრებს, მეგობრებს და, საჭიროების შემთხვევაში, ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტებს.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ის უკეთ აგიხსნით ყველაფერს.

ორთოსტატული ტრემორი, ტრემორი, ფეხების კანკალი, დგომის გაძნელება, წონასწორობის დაკარგვა, ნევროლოგიური დარღვევები, მოძრაობის დარღვევები