როდესაც კვირაში რამდენჯერმე გიწევთ საავადმყოფოში წასვლა მედიკამენტების მისაღებად, ან როდესაც თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანს სისხლის გასაწმენდად ხანგრძლივი მკურნალობის, მაგალითად, დიალიზის გავლა უწევს, რამდენად მტკივნეული და შემაწუხებელია ყოველ ჯერზე ნემსის სხეულში შეყოფა? წარმოიდგინეთ, რომ ყოველდღე ახალ ვენას პოულობთ და ნემსს დგამთ. ასეთი უხერხულობის თავიდან ასაცილებლად, ექიმები სპეციალურ მოწყობილობას იყენებენ. სწორედ ამას ვუწოდებთ პერმაკათს.
მაშ ასე, რა არის ზუსტად პერმაკათი?
მარტივად რომ ვთქვათ, პერმაკათეტერი არის სპეციალური, რბილი მილი ( კათეტერი ), რომელიც შეჰყავთ თქვენი სხეულის დიდ სისხლძარღვში, ჩვეულებრივ, კისრის ვენაში. ამ მილი გამოირჩევა იმით, რომ მისი შეყვანის შემდეგ, მისი დარჩენა დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ კი სამუდამოდაც კი შეიძლება . სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „პერმაკათეტერი“, რაც „მუდმივ კათეტერს “ ნიშნავს.
ჩასმის შემდეგ, ამ მილის საშუალებით შეგიძლიათ პირდაპირ დაუკავშირდეთ თქვენს სისხლის მიმოქცევის სისტემას, ნემსების ყოველ ჯერზე გამოყენების გარეშე. მისი მკურნალობა ძალიან მარტივია. ის ძირითადად გამოიყენება:
- თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის ჰემოდიალიზი: ამ მკურნალობისთვის დიდი მოხერხებულობაა პერმაკათეტერის ქონა, რომელიც კვირაში რამდენჯერმე რამდენიმე საათიან დიალიზს მოითხოვს.
- სპეციალური მედიკამენტების მისაღებად: ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა კიბო, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში უნდა მიიღოთ.
- აფერეზის მკურნალობა: ეს გულისხმობს სისხლიდან მავნე კომპონენტების გამოყოფას და მოცილებას. ეს მკურნალობა გამოიყენება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ლეიკემია და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.
რა განსხვავებაა პერმაკათსა და სხვა მკურნალობას შორის?
ჰემოდიალიზის დროს სისხლძარღვებთან დაკავშირების რამდენიმე გზა არსებობს. ექიმი შეგირჩევთ თქვენთვის საუკეთესო მეთოდს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი მეთოდები.
| მკურნალობის მეთოდი | მარტივად რომ ვთქვათ, | რა უნდა იცოდეთ |
|---|---|---|
| AV ფისტულა (არტერიოვენური ფისტულა - AVF) | ქირურგიული პროცედურა აკავშირებს არტერიასა და ვენას თქვენს ხელში. | ეს საუკეთესო და ყველაზე ხანგრძლივი მეთოდია. თუმცა, მისი შექმნის შემდეგ, რამდენიმე თვე სჭირდება ორგანიზმს, რომ საკმარისად გაძლიერდეს მისი მეშვეობით მკურნალობის მისაღებად. |
| AV გრაფტი (არტერიოვენური ტრანსპლანტატი - AVG) | თუ არტერია და ვენა ერთმანეთთან ვერ უკავშირდება, მათ შორის რბილი, ხელოვნური მილი იდება. | ეს კარგი ვარიანტია მათთვის, ვისაც ფისტულის შექმნა არ შეუძლია, თუმცა სისხლის კოლტების (თრომბოზის) რისკი ოდნავ მაღალია. |
| პერმაკათი | სპეციალური მილი შეჰყავთ კისრის ან გულმკერდის დიდ ვენაში. | ეს საუკეთესო გამოსავალია, თუ სასწრაფოდ გჭირდებათ დიალიზი, ან თუ სხვა მეთოდები უშედეგოა. მისი გამოყენება შესაძლებელია ჩასმისთანავე. |
კერძოდ, პერმაკათეტერის ტიპი, რომელსაც აქვს „მანჟეტი“, არის ის, რომელიც გამოიყენება ხანგრძლივად. ამ მანჟეტის გამო, დროთა განმავლობაში, თქვენი სხეულის ქსოვილები იზრდება მის გარშემო, რაც მას ადგილზე ინარჩუნებს და ხელს უშლის მის გადაადგილებას სხეულში. ის ასევე ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას.
როგორ ხდება პერმაკათეტერის სხეულში შეყვანა?
ეს საშარდე გზების ოპერაციას ჰგავს. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია. ეს ჩვეულებრივ ასე ხდება.
ოპერაციამდე
ექიმი დეტალურად აგიხსნით პროცედურას. ის განიხილავს ყველა დადებით და უარყოფით მხარეს და მიიღებს თქვენს თანხმობას. გადაუდებელ შემთხვევაში, თქვენი სიცოცხლის გადასარჩენად, ეს შეიძლება თქვენი თანხმობის გარეშე გაკეთდეს.
ოპერაციის დროს
ამას დაახლოებით 45 წუთი სჭირდება. ექიმები დარწმუნდებიან, რომ დისკომფორტს არ გრძნობთ. შეიძლება ზოგადი ანესთეზია დაგინიშნონ, ან ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი (ლიდოკაინი) მხოლოდ იმ ადგილას შეგიყვანენ, სადაც პერმაკათეტერია მოთავსებული.
ექიმი იყენებს ტექნიკას, რომელსაც ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან ფლუოროსკოპია ეწოდება (რენტგენი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თქვენი სხეულის შიდა ნაწილის რეალურ დროში გადაღებული ვიდეო), რათა ძალიან ფრთხილად შეიყვანოს ეს მილი ვენაში. მილის ერთი ბოლო შეჰყავთ გულის მარჯვენა წინაგულში, ხოლო მეორე ბოლო გამოაქვთ გულმკერდის კანის გავლით.
ოპერაციის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ, უბნის სისუფთავის შესანარჩუნებლად, გამჭვირვალე სახვევს დაადებენ. ნორმალურია, რომ რამდენიმე დღის განმავლობაში ამ ადგილას გარკვეული ტკივილი და შებოჭილობა იგრძნოთ. გულმკერდის რენტგენი გადაიღება იმის დასადასტურებლად, რომ ყველაფერი კარგად წავიდა. რამდენიმესაათიანი დასვენების შემდეგ სახლში წასვლას შეძლებთ. ასევე, პერმაკათეტერის გამოყენება მკურნალობისთვის მისი ჩადგმისთანავე შეიძლება.
როგორ უვლით მუდმივ ბმულს სახლში?
რადგან პერმაკათეტერის მქონე ადამიანი ინფექციის რისკის ქვეშაა, უაღრესად მნიშვნელოვანია მისი სისუფთავის შენარჩუნება და მასზე კარგად მოვლა. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
- პირველ დღეს თვალში წყალი არ მოხვდეს. არ დაიბანოთ და არ იცურაოთ.
- ნორმალურია, რომ პერმაკათეტერიდან მცირე რაოდენობით სისხლი გამოვიდეს . თუმცა, თუ სახვევი სისხლით შეიღება, ფრთხილად მოიხსენით იგი, წყლით ჩამოიბანეთ და ახალი დაიდეთ.
- არ გამოწიოთ და არ გადაწიოთ კათეტერი . თუ ის ადგილიდან ამოვარდება, შეიძლება ახლის ჩადგმა დაგჭირდეთ.
- არასდროს მოხსნათ პერმაკათეტერის გარედან თავსახური . ამან შეიძლება ჰაერი შეაღწიოს და სახიფათო სიტუაცია შექმნას.
- არ წაისვათ ჭრილობაზე ანტიბიოტიკური კრემები, თუ ექიმი არ გირჩევთ ამას.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე შეგექმნათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
- თუ გრძნობთ სიცხეს, გაციებას და კანკალს.
- თუ პერმაკათეს წასმის ადგილი შეშუპებული, წითელი ან მტკივნეულია.
- თუ კათეტერი თითქოს გადაადგილებულია ან ადგილიდან მთლიანად ამოვარდნილია.
- თუ ჭრილობიდან სისხლდენა 20 წუთზე მეტხანს გრძელდება.
რა სარგებელი და რისკები აქვს პერმაკათეტერს?
ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, პერმაკათეტერს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან ხანგრძლივი ან მუდმივი კავშირის სიმარტივე. | ინფექციები: შეიძლება განვითარდეს ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციები, განსაკუთრებით MRSA (მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus), ბაქტერია, რომელიც მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ. |
| ხსნის ხშირი ნემსით ჩხვლეტით გამოწვეულ ტკივილსა და დისკომფორტს. | თრომბოზი: კათეტერის გარშემო სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკი არსებობს. |
| ჩასმისთანავე მზადაა გამოსაყენებლად. | ამოვარდნა: კათეტერი შეიძლება გადაადგილდეს ან ადგილიდან ჩამოცურდეს. |
ამ რისკების შიში არ არის საჭირო. ყველაზე მნიშვნელოვანია მუდმივი ბმულის სწორად და სუფთად მოვლა და რისკ-ფაქტორების გათვალისწინება. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი პრობლემა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პერმაკათი არის სპეციალური გრძელვადიანი მილი, რომელიც გამორიცხავს ნემსის ხშირი ჩადგმის საჭიროებას ხანგრძლივი მკურნალობის დროს, როგორიცაა დიალიზი.
- ის მცირე ქირურგიული ჩარევის შედეგად იდება და მისი გამოყენება შესაძლებელია ჩასმისთანავე.
- ინფექციისა და სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პერმაკათეტერის სისუფთავე და მასზე ფრთხილად მოვლა.
- ყოველთვის ყურადღებით იყავით გამაფრთხილებელი ნიშნების მიმართ, როგორიცაა სიცხე, შეშუპება და ჭარბი სისხლდენა. თუ რაიმე შეშფოთება გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- ყოველთვის ესაუბრეთ ექიმს, თუ რომელი მკურნალობის ვარიანტია თქვენთვის საუკეთესო.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი